중풍 언어장애

중풍 언어장애

 

  언어장애는 뇌혈관 병예 중에서 흔히 나타나며, 치료는 지체마비 보다 더욱 어렵다. 언어 표달의 어려움은 환자가 극히 고통을 느낀다. 침구로 중풍 언어장애 치료는 현대의학 해부지식과 침구 경락학설에 근거하여 필자는 변증과 변병을 결합하여 순경취혈(循经取穴)의 방법으로, 설침 위주의 치료 팀과 두침을 위주로 하는 치료 팀을 비교하여, 임상 결과를 아래와 같이 보고한다.

일반자료두 팀의 병예는 모두 CT 검상에서 뇌혈관이외(脑血管意外), 언어장애를 위주로 팀을 나누어 각각 40예를 관찰한다.
치료 팀 40예 중, 남 18예, 여 22예, 연령 최소 45세, 최대 연령 78세. 뇌출혈은 12예, 뇌경색5 19예, 혼합성 중풍 9예, 환병 시간 최단 1일, 최장 3개월. 왼쪽 마비 16예, 오른쪽 마비 24예. 대조 팀 40예 중, 남 21예, 여 19예, 연령 최소 34세, 최대 연령 78세, 뇌출혈 10예, 뇌경색 21예, 혼합성 중풍 19예, 환병 시간 최단 2일, 최장 3개월, 왼쪽 마비 19예, 오른쪽 21예.

치료방법치료팀:
설침의 어문혈(语门穴)을 위주로, 통리, 조해, 용천혈을 보조로 한다.
어문혈을 취할 때 환자로 하여 구강을 청결한 후, 반드시 누운 자세로, 혀를 내밀고, 설첨을 소독한 다음, 30호 2치 호침으로 설첨에서 환측 1cm 천천히 자입 1.5치, 환자가 시큰한 감, 부푸는 감이 있을 때 유침하지 않고, 발침하여 격 1일에 한 번씩 한다.

통리, 용천, 조해는 환측에 평보평사 법으로 유침 30분간 매일 1회씩하고, 10- 15회를 1단계로 한다.
대조 팀:
두침 언어 1구, 언어 2구를 위주로, 렴천혈을 보조로 한다. 침자 시 환자는 머리를 낮추고, 반드시 누운 자세를 취하며, 언어 1구에 침자 방향은 위에서 아래로, 언어 2구는 침자의 방향을 뒤에서 앞으로, 평자 제삽, 념전, 수법은 경하고 부드럽게, 유침 24시간, 격일 1회하고, 렴천혈은 31호 2치 호침으로 설골상연 정중에 침자하고, 설근 방향으로 1-1.5치 침자하여, 환자의 혀는 부풀고 저린감이 있고, 유침 30분간, 매일 1회, 1-15회를 1단계로 한다.

효과표준치유: 언어가 순리롭고, 발음이 맑으며, 혀의 움직임이 윤활하고, 굳고 저린감이 소실되였다. 현저한 효과: 정확하게 발음하고, 발음이 비교적 맑으나, 언어는 유창하지 못하며, 언어는 기본적으로 표달하고, 굳거나 저린감은 같지 않은 정도로 개선 되였다.호전: 독립적으로 간단한 단어의 발음을 완성하고, 발음이 비교적 맑으며, 정상적 대화무효: 치료전후에 현저한 변화가 없다.

효과결과:
통계학 처리한 결과 두 팀의 총유효율 X=1.76，均P>0.05，두 팀은 현저한 차이가 없다는 것을 제시한다.
임상 치료 중에 관찰하면, 뇌경색의 병예 유효율은 뇌출혈, 혼합성 중풍 병예 보다 효과가 현저하고, 연령 환병 시간의 장단과 효과는 차이가 현저하다. 연령이 적고, 환병 시간이 짧고, 조기 치료한 환자의 효과는 좋으며, 반대로는 효과가 못하다.
치료 팀의 혀가 굳고, 언어불리의 유효율은 대조 팀 보다 우수하다.
토론뇌혈관병이 발생한 후, 언어 중추 혈액 공급 장애를 발생하는 동시에 한쪽 설근의 운동은 뇌에서 설하신경을 통하여 설근까지 전달되지 못하며, 한쪽 설근운동 장애를 발생하여 혀가 굳고 언어불 리가 온다. 전통의학에서 심, 비, 신의 관계와 밀접한 즉 心主血，开窍于舌，心经别络上行与舌相伴，随其经脉连于舌根下；脾为气血生化之源，舌为脾之外候，肾藏精，生髓，其经脉沿喉咙挟舌根部，脑为髓之海，脑髓充盈不通，舌脉无以滋养，혀가 굳고, 혀가 저리고, 언어불리를 발생시킨다.

치료 팀 중의 어문혈은 혀에 있고, 혀의 기혈을 조절하여, 경락을 소통시켜 舌体壅滞之气易于疏调, 통리는 소음심경의 락혈로, 开心窍利咽喉작용하고, 조해, 용천은补肾阴滋舌脉의 작용으로 아래위로 조절 협조하여, 治病求本으로 중풍 언어불리에서 비교적 좋은 효과를 거두었다.

대조 팀 중에 두피 침으로 대뇌 피층의 기능으로, 병변부위 뇌조직 혈액 공급을 개선하여, 언어 중추 기능을 회복한다. 렴천을 침자하여 生津养液，固护阴气，调理舌本疏通气机로 언어를 회복한다.
언어장애는 중풍의 병예 중에 큰 비례를 차지한다. 현대 의학은 본 증상에 특수한 치료 방법이 없다. 침자의 방법은 많고, 어떠한 방법으로 환자의 언어장애를 개선하는가 하는 것은 의료계에서 더욱 깊이 연구해야 할 과제이기에 동지들께서 더욱 좋은 혈위와 방법으로 중풍의 언어불리를 치료하여 환자의 고통 해소할 것을 기대하고 있다.