중풍

중풍 

  중풍은 "졸중"이라 한다. 현대 의학에서 급성 뇌혈관질병으로, 현재 인류의 건강을 위협하는 4대 질병중에 하나이다. 병은 급하고 중하며, 사망율이 높아 제때에 치료하지 않으면 사망을 초래하거나 편마비와 같은 휴유증을 남긴다. 본 질병은 침구치료의 주요한 적응증이다.

우리 병원의 입원실에서는 1984년부터 1993년까지 모두 489예의 환자를 치료하였다. 남성 302예, 여성187예, 최대 연령 89세, 최소 연녕 16세, 침구를 위주로 치료를 하였다. 임상 치유 99예, 20.2%; 호전 370예, 75.7%; 무효 혹은 사망 20예, 4.1%; 총유효율 95.9%, 기중 출혈성 중풍은 101예, 치유 2예, 11.9%; 호전 74예, 73.3%; 무효 혹은 사망 15예, 14.8%였다.
결혈성 중풍 388예，치유 87예，25%；호전 296예，73.3%；무효 혹은 사망 5예,1.3%이다.

본 효과와 전국 급성 뇌혈관질병 치료의 선진 단체와 비교할 때 비교적 큰 차이가 있다. 원인을 분석한 결과 주관 객관 양방면의 인소가 모두 있다. 객관 원인으로 볼 때 환자가 제때에 치료하지 못함과 년노체약, 질병의 엄중성과 관계있으며; 주관 원인은 조기 진단 불투명으로(출혈성과 결혈성의 감별 진단문제) 제때에 적절한 치료를 받지 못하였고, 침구의 취혈이 정확 정도, 수법의 숙련 정도 등 원인이다.

예를 들면 천진 중의학원 부속병원 1989년 침구 치료 중풍 368예 보도한바, 치료율은 67.12%, 총유효율은 98.41%로, 우리병원 보다 47%치유율이 높은 것으로 나타 났다. 기중 발병 1-10일 내로 입원 환자는 262예, 71.2%; 발병 한달 이내 환자 350예, 95.1%, 전부 병예 2개월 넘기지 않음, 연령 70세 아래이고; 그러나 우리 병원에서 치료한 489예 환자, 기중 발병 1-10일 입원 환자는 82예, 16.8%; 발병 한달내는 169예, 34.6%; 발병 2개월 이상 다른 병원에서 치료하여 무효 혹은 호전되였으나 완치하지 못하였고, 엄중한 심, 뇌, 신장등 장기 손상 혹은 당뇨병 합병증 313예, 64%; 연령 70세를 초과한 환자가 20.7%를 차지했다. 이는 치유율이 낮은 객관 원인 중에 하나이다. 발병 2개월 내의 환자 176예 중, 치유율은 41.5%, 이는 우리의 주관 부족의 결과이다.

20년래 신경계통 질병의 침구치료를 회고하고, 임상관찰 10년, 침구입원실의 경험, 교훈의 비교적 깊은 체험을 아래 3개 방면으로 총화한다.

1. 중풍의 치유율을 제고하고, 치료의 시간을 단축하고, 사망률과 재발율을 감소하기 위하여 침구 입원실의 의사들은 아래 5개 방면에 기능을 술달하여야 한다.
(1). 급성 뇌혈관질병의 감별과 진단.
(2). 급성 뇌혈관질병의 응급 조치.
(3). 흔히 쓰는 중의변증과 침구 치료.
(4). 완고한 후유증의 종합처리
(5). 효과를 공고히하고, 정기적으로 추종방문하여, 재발을 예방한다.

2. 완고한 후유증을 치료하려면, 약과 침을 동시에 병용하며, 치료와 운동단련을 결합하고, 식이요법등 종합 조치를 취한다. 임상에서 좋은 효과를 거둔 방법을 간단히 아래 설명한다:

(1). 상지마비, 견부하수, 기능 회복하기 어렵다.

①、섭3침을 침자 한다. [针颞三针(参见靳瑞教授靳三针)]

②、인영혈을 침자 [针人迎穴(参见“山东中医学院、颈交感神经节刺激疗法)]。
③、도침 혹은 직접구로 경부 협척혈5-8[针挑或直接灸颈5-8夹脊穴(参见司徒玲教授的经验介绍)]。

④、극천혈 자침 혹은 견3침을 심자(针极泉穴或深透肩三针)。

⑤、상지의 각 정혈을 집접구 혹은 침자(针或直接灸上肢各井穴)。

(2)、수지, 족지 기능장애 혹은 굴능불신(手指、足趾功能障碍，能屈不能伸)。

①、침 팔풍, 팔사(针八风、八邪)。

②、직접구 완, 과관절 부근의 각혈위 매혈에 1-2장(直接灸腕、踝关节附近诸穴，每穴1-2壮)。

(3)운동성 실어, 가성구마비(运动性失语，假性球麻痹)。

침자 아문(针哑门)、천주(天柱)，혹은 풍부(风府)、풍지(风池)，상렴천 투자 금진, 옥액, 통리, 조해와 운동구하 2/5(上廉泉透金津、玉液、通里、照海及头针运动区下2/5)。

(4)、정신 이상, 울음과 웃음의 강박(强哭强笑)，매체불어(呆滞不语)。

①、두침(头针)：혈관서축구[血管舒缩区(运动区前3cm，与该区平行)]。

②、체침(体针)：본신(本神)、신정(神庭)、사신통(四神通)，혹은 내관(内关)통리(通里)、풍지(风池)、태충(太冲)과 십이정혈(十二井穴)。

(5)、대소변실금。

①、침자 두침의 족운감구(针头针足运感区)，혹은 백회(百会)투자 사신총(四神聪)으로 대변실금을 치료하며, 비유(脾俞)、대장유(大肠俞)、백환유(白环俞)、승산(承山)、족삼리(足三里)를 배합하고；소변실금은 신유(肾俞)、차료(次髎)、삼음교(三阴交)를 치료한다.

②、백회(百会)、대추(大椎)、명문(命门)、신유(肾俞)、차료(次髎)、기해(气海)、관원(关元)、중극(中极)、신궐(神阙)、은백(隐白)、용천(涌泉)의 뜸을 배합한다.

(6)、두번, 세 번째의 중풍은 사지가 전부마비, 운동성 실어(运动性失语)，가성구마비(假性球麻痹)，대소변실금등의 증세가 있다.
두침, 체침, 뜸을 사용하고, 약물치료, 닝길치료, 혈위주사, 운동, 안마, 식이료법등 종합치료로 교체하며 아래의 방법을 사용한다.

① 신경간의 주혈로 침치료(神经干上的主穴针治)：극첨(极泉)，서혜(鼠蹊)，환도(环跳)등.

② 각경의 정혈(井穴)을 취하고，침자 혹은 직접구를 한다.

③ 배수혈(背俞穴)을 취하여 직접구 혹은 매화침을 사용한다. (梅花针)。

④ 도침 혹은 경부와 요부의 협척혈에 직접구를 한다.

⑤ 흔히 쓰이는 두침, 경침, 후침, 이침과 체침을 결합하여 치료한다. (常规的头针、颈针、喉针、耳针等配合体针治疗).

⑥ 혈위주사(穴位注射)： 胞二磷胆碱을 풍지(风池)、백노(百劳)、대추(大椎)；당귀(当归)주사액, 북기주사액(北芪针)、、단삼주사액(丹参针)으로 심수(心俞)、격수(膈俞)、간수(肝俞)를 치료하고；Vitamin B1、B6、B12와 ATP등으로 신수(肾俞)、대장수(大肠俞)、곡지(曲池)、족삼리(足三里) 등 혈위에 놓는다.

⑦ 변증치료로 중약 치료하여 흔히 보양환오탕에 파충류를 넣는다. (常用补阳还五汤加爬行类之品)，혹은 인삼(人参)、전칠(田七)을 복용，인삼재조환, 대활약환, 안궁우황환(人参再造丸，大活络丹，安宫牛黄丸등으로 보기거울(补气祛瘀)，거담통락(除痰通络)을 한다.

⑧、각 관절의 안마와 기능 운동을 한다.

⑨식이요법에서 뱀류, 거북, 해룡, 해마등으로 배합한다.

(7)、풍습성심장병, 고혈압성심장병, 관심병, 신부전증, 소화도 출혈, 간기능 손상, 당뇨병 등의 합병증은 조기 중의와 양의 치료를 결합하여 종합처리한다.

3. 환자와 배합하여 질병치료에 대한 자신감이 있어야 하며 칠정조화(七情调和)로, 조기 운동을 하며 계단성 재활 목표를 세워 효과를 제고하는데 힘을 기우려야한다. 정기적으로 검사하여 적절한 침치료를 한다. 예를 들면 족삼리와 현종의 뜸, 매화침을 사용하여 두부의 삼양경, 독맥, 방광경의 배수혈, 십이원혈을 자극함으로 중풍의 재발 예방에 필요한 조치를 취한다.