갑상선결절
금침으로 갑상선결절 30예 치료
1990년부터 1994년간, 필자는 독특한 금침요법으로 갑상선결절 환자30예를 치료하여 만족스러운 효과를 거두고, 중약요법의 효과 대조팀과 비교하여 아래와 같이 보고한다.
임상자료:
1. 일반자료:
금침팀 환자 30예, 남 3예, 10%; 여 27예; 90%, 최대연령 62세, 최소연령 18세, 평균 42세. 환병 최장 5년, 최단 3개월, 2년 이상 21예, 70%. 다른 대조팀 환자 10예, 모두 여성. 연령 최대 환자 54세, 최소 환자 30세; 환병 최장 5년, 최단 4개월, 환병 2년 이상 환자 6예, 60%를 차지한다.
2. 병예선택:
금침팀과 대조팀은 치료전과 치료후에 모두 초음파와 동위 원소131 요오드 스키닝을 진행하여 명확한 진단을 한다. 치료 과정 중에서 매달마다 초음파 검진을 하고, 방문할 때 매년 초음파 검진을 하였다. 위의 병예는 치료전에 동위 원소 스키닝 검사로 악성 종양을 배제하였다.
3. 치료방법:본팀 취혈: 양측 곡지(曲池) 투자 비노(臂臑).조작: 혈위 국소 소독하고, 금침으로 곡지에서 비노혈까지 투자한다. 평보평사법으로 유침 1시간, 매주 3회의 치료, 1개월 후 매주 2회 치료로 한다.
효과관찰
(1) 효과표준: ① 현저한 효과: 결절소실, 2년 이상 재발하지 않는 환자② 유효 : 결절이 작아지고 혹은 성낭성(成囊性)개변, 2년 이상 재발하지 않는 환자③ 무효: 결절이 변화가 없고 점차 크지거나 혹은 2년내 반드시 수술 치료 환자.
(2). 치료단계:3개월 치료를 1단계로 한다. 금침팀이 최장 4단계로, 최단 1개월로 한다. 2-3개 단계 치료한 환자는 20예, 본팀 총수의 66.7%: 대조팀의 치료 4개 단계이며, “内消连翘丸”을 6g, 1일 3회를 나누어 복용하였다.
(3). 치료결과:금침팀의 총유효율은 93.3%, 대조팀의 총유효율은 10%이며, 통계학으로 처리한결과 두팀은 현저한 차이가 있다，P<0.01，금침팀은 대조팀에 비겨 현저하게 우수하다
4. 전형 병예:
조씨, 여, 54세, 1993년 11월 9일 초진환자는 평소에 성격이 급하고 짜증을 내며, 2년 래 오른쪽 경부에 불편감을 느꼈으나 유의하지 않았다. 근 2개월간 갑자기 오른쪽 목이 붓어 오르며 목에 삼키는 것이 어려움감을 느껴 모병원에서 " 오른쪽 갑상선 랭결절"이란 진단을 받고, 수술을 거부하여 본 병원을 찾게 되었다. 검사결과: 오른쪽 갑상선방( 甲状腺旁) 6x4cm의 종양을 촉지할 수 있고, 삼키는 동작에 따라 이동하며, 국소에 압통은 없고, 주변조직과 붙진 않았다.
설진결과: 실질은 암담, 설태백, 설하어혈 반점이 있고, 맥현활(脉弦滑). 동위 원소 131 요오드 스캐닝 검사결과: 오른쪽 갑상선에 약 5.5x3.7cm랭결절이 발견되였고 , 초음파 검사 역시 동위 원소 검사와 같은 결과가 나오게 되었다.
현대의학 진단: 갑상선결절
중의학 진단: 영류(瘿瘤) 간기울체, 담기호결(肝气郁滞，痰气互结)로，치료는 이기활혈, 소담산결(理气活血，消痰散结). 금침 치료법을 1개월 사용 후 환자의 증상은 현저하게 감소되였다. 초음파 검사결과 결절은 축소되여 , 계속 3개월 치료한 결과 환자의 임상 증상은 완전히 소실되고 초음파 검사에 오른쪽의 갑상선내에 0.3cm의 대소낭성 병변을 발견할 수 있었다. 1994년 12월 15일 초음파와 131요오드 스캐닝 검사에서 갑상선이 정상으로 보고되었고 2년 방문 결과 재발하지 않았다.
5. 토론
금침은 특수 침으로 길이 약 18cm(약 6치), 직경은 3mm, 무게는 약 10g, 금과 동의 미량의 원소가 있다. 그이 탄성이 적당하고 유연하고 무르지 않으며, 굳으며 뻣뻣하지 않아 침감이 적당하고, 고통이 아주 적다.
금침요법은 오래전의 중의 왕락정(王乐亭) 선생이 창시했다. 20년대 초에 임파결핵 치료가 아직 특수 방법이 없을 시기에 금침으로 특효를 보게 되어 국내외에서 명성을 떨치게 되었다. 그러나 항결핵등 약물의 발전으로 , 금침은 사람들이 점차 잊어버렸으나 필자는 10여년간 임상 실천에서 수십가지의 난치병에 같지 않은 효과 있다는 것을 증명하여 그중 갑상선 결절 치료를 포함하였다.
갑상선결절은 영류(瘿瘤)에 속하며, 일단 결절이 형성되면 약물 치료는 매우 어려운 것이며, 다수의 결절은 현상을 유지하거나 혹은 점차 크진다. 근래 와서 임상에서 갑상선결절이 암으로 전변하는 보고도 끝임 없이 나오고 있어나 , 현대의학에서는 현재 본병에 대한 치료는 "환측 갑상선 부분적 적출술 혹은 전부 적출술" 이란 수술 방법외에 다른 방법이 없다. 수술 후유증으로 신경마비의 현상도 발생하고 있다. 수술을 거부하는 환자로 말하면 금침은 현저하게 거어, 소담, 연견, 산결(祛瘀、消痰、软坚、散结)하는 기능으로 갑상선의 결절 낭변을 흡수한다.
갑상선결절은 중의에서 "영류"(瘿瘤) 범주에 속하며, 여성들이 호발하며, 정지내상, 간울기체, 비실건운, 담기호결, 결우경부(情志内伤、肝郁气滞、脾失健运、痰气互结、结于颈部)로 발병한다. 일찍 《类经图翼》중에서 곡지, 오리, 견노등 혈위는 라력(瘰疬) 치료하는 것이 기재되여 있었다. 모두 간울과 관계있다. 곡지는 수양명대장경의 합(合)혈이며 양명경은 다기다혈이고; 폐와 대장과 상표리(相表里), 폐주일신지, 기주치절(肺主一身之，气主治节), 때문에 곡지를 사하면 폐에 작용하며(泻曲池有泻肺之功) , 산풍, 청열, 소종(散风、清热、消肿)하고; 수오리는 소종거담(手五里主消肿、祛痰)하고; 비노는 태양, 양유지회혈로 이기소담한다(臂臑为太阳、阳维之会穴，可理气消痰).
금침요법을 사용할 때 1침 투자 3혈로 소통경락, 청폐조기, 조울화담, 연견산결(疏通经络、清肺调气、调郁化痰、软坚散结) 작용하여 갑상선결절을 치료하는 방법이다.