안면신경마비

안면신경마비

안면신경마비 후유증 36례 침구 치료

안면신경마비 3개월 후, 마비한 면신경이 완전 회복하지 못할 경우 환측 면근련축, 환측 비순구는 깊어지고, 구각은 환측으로 끌어 당겨, 안열은 작게 되어 눈을 위로 올림이 제한 받는다.
또는 면근 경련; 또는 음식물을 씹을 때 환측 눈물 흘림; 또는 구안연동(聯動); 또는 안면근육 굳고, 국소는 찬 것을 싫어하고, 땀이 나지 않고, 흐린 날 더욱 심하다.
이러한 후유증은 대다수가 의사, 환자 측의 치료에 조급하고, 치료방법 부적합으로 발생한다. 임상 치료는 난이도가 크기에 매화침 고자를 위주로, 36례 환자를 침구 치료하여 좋은 효과를 거두어 아래와 같이 소개한다.

1. 일반자료
36례 중, 남 17례, 여 19례, 그중 구안연동(联动运动) 19례, 면근경련 10례, 눈물 흘림 4례, 안면 굳음, 땀 이상 분비 3례.36례 중, 화침 치료 3례, 한약 부첩 발포 치료 18례, 할치 사혈 6례, 침자 치료 9례, 병정 최단의 3개월, 최장 2년2. 치료방법

(1) 방법 취혈
① 매화침 고자 환측 안면부, 고자 후에 애조구한다.
② 주혈: 환측 지창, 협차, 영향 3혈 투자 권료, 양측 합곡혈

(2) 경락변증:
수족 육양경, 족궐음간경, 양유, 임, 독 등 경맥은 모두 안면부를 순행한다. 구순 내외는 수족양명경, 족궐음간경, 임, 독 각 맥을 통과하고, 입 주위의 질병은 인중, 승장, 화료 등 혈위를 취한다.
상안검은 족태양경, 하안검은 족양명경, 목내는 수족태양경, 목외는 수족소양경, 눈 주위 병변은 위의 각 경을 선택한다.
예를 들면 안검을 올리지 못할 경우 정명, 양백; 눈물 흘림에 정명, 풍지, 승읍; 하안검 병변은 사백;
안내는 외측에 사죽공, 찬죽, 동자료, 풍지혈을 취한다.

(3). 영위변증(营卫辨治)내경에서 말하기를:
“영기허즉불인(营气虚则不仁), 위기허즉불용(卫气虚则不用), 영위구허즉 불인차불용(营卫俱虚则不仁且不用)”.인체의 근육, 주리(腠理)는 영위(营卫)의 기(氣)충양(充養)에 의거한다. 만약 경맥 어체(瘀滯), 영위운행불창(營衛運行不暢), 주리실양(奏理失養), 구안(口眼)운동기능 회복이 완벽하지 못하면, 위(衛)를 편중(偏重)하여 가볍게 매화침을 사용하여 국소에 발홍 또는 미세한 출혈하여 소도위기(疏導衛氣), 화혈(和血)한다.
만약 면부근육 위축하면 위(衛)를 중(重)하게 매화침을 사용하여 국소에 발홍 또는 미세한 출혈하고, 거어생신(祛瘀生新)한다. 면근 위축의 경중(輕重) 변병(辯病)은 위영(衛營)에 따라 매화침의 경중(輕重)을 결정한다.

3. 치료결과

36례 중, 치유 20례, 호전 13례, 무효 3례, 총유효율 91.1%.

4. 전형 병예

우씨, 남, 32세, 환자는 4개월 전 면부 신경마비 환병, 증상에 따라 약물 치료를 무효했고, 침구 치료 60여회 호전이 없었고, 환자는 이마 주름 소실, 안검을 올릴 수 없고, 우측 비순구는 깊어지고, 우측 구각 아래로 처짐, 안열은 크고, 눈 폐합 불완전, 눈물 글썽, 음식을 먹거나, 정서가 격동할 시에 눈물을 많이 흘림, 허리를 굽히면 눈물 흘림, 설홍태백 맥현.

5. 진단

면신경마비 후유증(우측)

치료경과
(1) 우측 면협부, 상하 안검을 가볍게 매화침으로 고자 출혈, 고자 후에 애조구로 구각에 섭부 방향 20분간한다, 매일 1회.
(2) 우측 주혈: 정명, 사죽공 투자 찬죽, 승읍. 매일 1회, 10회를 1요정으로 한다. 환자는 2개 요정 치료 후에, 우측에 깊은 비순구는 변천(變淺)하고, 면협부 근육 탄력 증가, 눈 올림에 진보를 보였다.
4개 요정 치료한 다음 우측 안부 폐합 자연스럽고, 눈물 흘림은 소실, 양측 비순구는 균성이 있으며, 침을 정지하고,
뜸 10회, 나머지 증상 소실하였다.