한사응결(寒邪凝结) 통비(痛痹)

한사응결(寒邪凝结) 통비(痛痹) 

환자, 이씨, 남, 33세,

한사침입(寒邪侵入), 어탁응결(瘀濁凝結), 참을 수 없는 관절옹종통증, 지절구급(指節拘急), 냉하면 더욱 심하다.
오랜 통비(痛痹)로, 구병정허(久病正虛), 맥세유(脉細濡), 설태백(舌苔白).

치칙: 화영견비(和營蠲痹)통락(通絡).
처방: 팔사(사, 양측), 합곡(사, 양측), 양계(사, 양측), 독비(양측, 사), 슬안(사, 양측), 상구(상측, 사), 팔풍(사, 양측).
수법: 용호교전법(龙虎交战法)，유침에 온열을 가한다.

재진: 치료를 경과하여 관절통증 감소, 지절 굴신이 자유롭다. 원방으로 계속 치료.
처방: 팔사(사, 양측), 합곡(사, 양측), 양계(사, 양측), 슬관(사, 양측), 슬안(사, 양측), 음릉천(사, 양측), 팔풍(사, 양측).
수법: 위의 방법과 같다.

3진: 흐린 날씨변화에 의하여 관절 통증이 더욱 심하고, 굴신불리, 맥유삭(脉濡數), 태백(苔白), 계속 화영통락(和營通絡),

소종정통(消腫定痛)한다.
처방: 양계(사, 양측), 팔사(사, 양측), 슬안(사, 양측), 음양릉천(사, 양측), 팔풍(사, 양측).
수법: 위의 방법과 동일하다.
보조 약물치료: 강활, 독활 각각 9g, 위령선9g, 방기9g, 목과 9g, 진교9g, 속단9g, 우슬 9g, 천선등9g, 이이인12g,

유몰약 각각 3g, 상지15g, 5첩.

4진: 손등의 수종은 점차 감소, 손가락 주먹 쥐기 할 수 있고, 통증은 감소, 국소피부 자색, 족저부 마목, 한습내온과 어혈이

남아 있으며, 맥유연(脉濡軟), 태박백(苔薄白), 계속 치료
처방: 합곡(사, 양측), 팔사(사, 양측), 독비(사, 양측), 음양릉천(사, 양측), 팔풍(사, 양측), 태충(사, 양측).
수법: 위의 방법과 동일하다.

5진: 손가락 신굴 정상, 수배 홍종 소실, 소지 외측 굳은 덩어리 부분이 남아 있고, 양족부 수종은 감소, 활동에 통증이 없다.

이는 한습협어(寒濕挾瘀) 사지관절에 침습하여 불통즉통(不通則痛)한 결과이다. 계속 위의 치료를 한다

6진: 장마철에 관절통이 때로는 나타나고, 맥침유(脉沈濡), 태박백(苔薄白),
치칙: 양영견비(養營蠲痹), 화어통락(化瘀通絡).
처방: 합곡(사, 양측), 팔사(사, 양측), 독비(사, 양측), 슬안(사, 양측), 팔풍(사, 양측), 태충(사, 양측), 거료(사, 양측).
수법: 위의 방법과 동일하다.

7진: 통증 완화, 부종이 점차 소실, 일한 다음 피로 시에 지절산통, 정기가 완전회복하지 못한 표현이고, 영위불조(營衛不調),

여사내온(餘邪內蘊)으로 위의 치료를 계속하였다.
처방: 합곡(사, 양측), 팔사(사, 양측), 독비(사, 양측), 양릉천(사, 양측), 팔풍(사, 양측), 태충(사, 양측). 상구(사, 양측).
방법: 위의 방법과 동일하다.

8진: 통증은 기본 온정하였으나, 날씨 변화에 쉽게 재발하고, 견관절무력, 슬관절 굴신불리, 심지어 허리는 당기고,

맥침지(脉沈遲), 설태박백(舌苔薄白), 이는 복사심거(伏邪深居), 영위미복(營衛未複)으로 위의 치료를 계속한다.
처방: 합곡(사, 양측), 팔사(사, 양측), 독비(사, 양측), 양릉천(사, 양측), 팔풍(사, 양측), 태충(사, 양측). 상구(사, 양측),

곡지(양측, 사), 상료(사, 양측), 질변(사, 양측).
방법: 위의 방법과 동일하다.

9진: 비통(痹痛) 기본 온정, 관절활동 정상, 수종 점차 감소, 태박백(苔薄白), 계속 견비거사(蠲痹祛邪)를 위주하여 치료한다.
처방: 견우(양측, 사), 곡지(양측, 사), 합곡(양측, 사), 슬안(양측, 사), 족삼리(양측, 사), 상구(양측, 사).
수법: 위의 방법과 동일하다.

설명: 한기편성(寒气偏胜)한자를 통비(痛痹)라 한다. 본예 환자는 한사응결(寒邪凝结)，유체관절(留滞关节)，참을 수 없는

 지절통증，구급종창(拘急肿胀)，냉하면 심해지며, 맥유세(脉濡细)，통비(痛痹)로 진단한다.
때문에 온침을 사용하여 “한자온지(寒者温之)”, 경락중한사편성(经络中寒邪偏胜), 탁음응체(浊阴凝滞)를 용호교전(龙虎交战)

으로 사용한다.