퇴부 불안정 종합증

퇴부 불안정 종합증

 1. 개술

퇴부 불안정 종합증을 Ekbom's종합증이라고 하고, 퇴부에 찌르는 감 또는 벌레, 개미 기는 감, 활동 후에 증상이 감소하는 신경계병증이다. 낮에는 증상 없다가 저녁 수면 전에 발작하여 불면, 초조, 긴장을 유발하고, 현대의학에서 증상에 따라 치료하는 것 외에는 특수 치료는 없다.

전통의학의 비증(痹症) 범주이며, 외감풍한(外感風寒), 사기불진(邪气不尽), 상급양기(伤及阳气), 구루영혈(久累营血); 또는 음혈부족(阴血不足), 불능행기(不能行气), 기체혈어(气滞血瘀), 맥락불통(脉络不通)하여 본병이 발생한다. 온양산한(溫陽散寒) 또는 자음익기(滋陰益氣) 법으로 치료하여 좋은 효과를 본다.

2. 치료

(1) 체침1.

① 취혈
주혈: 1, 둔중; 2. 혈해, 양릉천, 삼음교, 태계.
배혈: 족삼리, 위중, 승산.
둔중(臀中)혈의 위치: 전완 내측, 완횡문과 주횡문 중점, 양근(兩筋) 지간.

② 치료방법
주혈은 1개 팀을 취하여 효과가 못하면 배혈을 적절하게 배합한다. 둔중혈은 2.5～4.0cm 자입, 득기 후에 염전보법 3분간하고 출침 한다. 족삼리, 양릉천, 승산, 혈해, 위중은 직자 1-1.5촌, 침감은 상향 또는 하향으로 전도하며; 태계는 상방향으로 사침 0.5-1촌, 침감은 상방향으로 전도, 득기 후에 염전보사법, 유침 10분간, 매일 또는 격일 1회 치료한다. 7회를 1요정으로 요정간격 3-5일 한다.

③ 효과평가
효과판별표준: 치유: 증상과 체정(體征)이 완전소실, 야간에 조용히 수면하고; 유효: 증상과 체정이 현저하게 감소, 야간 잠을 이루나, 영향을 받는다; 무효: 증상, 체정 개선이 없다.
위의 방법으로 133례를 치료한 결과: 치유 127례, 유효 4례, 무효 2례, 총유효율 98.5%이다.

체침2

① 취혈
주혈: 1. 족삼리, 승산, 절골; 2. 양릉천, 해계, 삼음교; 3. 외구, 위중, 팔풍.

② 치료방법
매차 1개 팀을 취하고 진침 후 환자는 국소 또는 하퇴부에 산마창중(酸麻脹重) 또는 경미한 방사 감각 있은 후, 평보평사법하며, 유침 30분간, 침후 애조 온화 간접구로 5분간, 피부는 붉은 색이 있을 정도 한다. 매일 1회, 10회를 1요정으로 한다.
③ 효과평가
치료 16례, 치유 9례, 유효 4례, 무효 3례, 유효한 환자 2년간 추적 방문 결과 3례는 재발하였고, 그러나 증상은 전에 비겨 가벼웠다.

(2) 도치에 약침

① 취혈:
주혈: 환도, 승부, 은문, 풍시, 위중, 위양, 회양, 승근, 승산.
배혈: 아시혈
아시혈의 위치: 위중혈에서 족근부의 연선에서 취혈한다.
② 치료방법
도치와 약침을 결합한다. 주혈은 도치하고, 매차 2혈을 취하고, 약침은 5% 당귀주사액, VB1주사액 200mg、VB12주사액 1000mg、prodmison주사액2mg、2％procain 4ml，혼합액을 아시혈에 2～3점을 혈위 주사한다. 격일 1회, 10회를 1요정으로 단독 또는 배합하여 사용한다.
③ 효과평가
모두 치료 64례, 치유 29례, 유효 28례, 무효 7례, 총유효율이 89.15이다.

(3) 온침에 두침

① 취혈
주혈: 아시혈, 족삼리, 풍륭, 삼음교, 혈해, 위중, 양릉천.
배혈: 족운감구, 감각구(상1/5)

② 치료방법
주혈 또는 주혈에 배혈을 결합 취혈한다. 주혈은 온침법으로 28호 호침으로 자입 1.5-2촌, 득기 염전제삽 수법, 보법 또는 평보평사법하고, 침병에 1.5～2cm 애조를 달아 불을 붙여 2-3장 한다. 배혈은 같은 호침으로 두피와 약 15-30도 각으로 피부를 따라 3cm 자입, 빠른 속도로 염전, 200회/분간, 염전 폭도는 크게 앞뒤 방향으로 2-3바퀴 돌린다. 유침 30분간, 3-5분간격으로 염전 1회 한다. 격일 1회, 7회를 1요정으로 요정간격 3-5일 한다.

③ 효과평가
위의 방법으로 모두 82례 치료, 그중 56례는 단순 온침구하여 총유효율은 76.9％～100％이고, 온침에 두침을 결합치료 26례, 총유효율이 96.1%이다.

(4) 약침에 한약

① 취혈
주혈: 환도, 풍시, 양릉천, 족삼리, 해계.
배혈: 승부, 음릉천, 삼음교, 승산, 태계.

② 치료방법:
약물：prodmison30mg、2％Ridocain2ml、주사용수4ml、VB1 21000μg、하천무주사액(夏天无注射液)2ml、골녕(骨宁)주사액2ml.
병변이 대퇴 부분에 3-5혈을 선택하고, 하퇴에 2-3개혈을 선택한다. 주혈을 위주하고, 배혈을 배합한다. 매개 혈에 약액 1-2ml을 주입하고, 5일 1회, 5회를 1개 요정으로 하며, 요정간격을 10일하고, 치료기간에 한약을 복용한다.

처방:
창출(苍术)10g、마황(麻黄)10g、독활(独活)12g、진피(陈皮)10g、우슬(牛膝)20g、계혈등(鸡血藤)35g、오초사(乌梢蛇)15g、천궁(川芎)10g、상기생(桑寄生)30g。증상에 따라 가감하고, 매일 1첩, 2회/일 복용한다.
③ 효과평가
치료 46례, 치유 32례, 현저한 효과 8례, 유효 5례, 무효 1례, 총유효율 97.9%이다.