좌골신경통 침구치료

좌골신경통 침구치료

1. 개술
좌골신경통은 좌골신경 통로와 분포구역의 통증을 말한다.

임상에서 소작(燒灼) 또는 침자하는 통증이 둔부에서 대퇴후면, 하퇴 후외측 원단으로 방사하고, 좌골신경 경로에 현저한 압통이 있으며, 퇴부 들어올리기와 과반사의 개변 양성(陽性)반응이 나타난다.

좌골신경통의 원인은 다방면이고, 손상부위는 근성(根性)과 간성(干性) 두 가지로 나눈다.
　좌골신경통에 침구치료 효과는 확실하다.

80년대 초반부터 체침, 전침, 애구, 혈위 매선, 맥충 전기 자극, 약침 등으로 1471례 좌골신경통 환자를 치료하여 총유효율이 97.5%에 도달하고, 그중 57.1%의 환자는 완전 치유하였다

2.치료

(1) 체침
① 취혈
주혈: 환도, 양릉천, 환중상.
배혈: 위중, 신유, 팔료, 곤륜, 은문, 구허.
환중상혈의 위치; 하지를 반 굴곡하고, 미골 첨과 대퇴골 대전자의 최고점 연선 2촌, 외상 0.5촌.

② 치료방법
주혈은 매차 2혈을 취하고, 증상에 따라 배혈을 사용한다.

예를 들어 근성(根性) 좌골신경통에 신유, 팔료를 적당이 가하고; 간성(干性)에 하지 수혈을 가한다.
환도혈은 심자하며, 대폭도 염전제삽하고, 침감이 족저 또는 족지에 방산하며; 양릉천을 심자하여 침감이 족배에 도달하게 하고; 환중상혈은 직자 3-5촌 득기 후에 작탁하고 유침하지 않는다.
유침 시간은 20-60분간, 평보평사법, 중등강도, 침감이 현저하지 못할 때는 수법을 강화한다.

일반적으로 매일 또 격일 침자 1회, 심한 자는 매일 2회를 침자 한다.

③ 효과평가
649례를 관찰하여 유효율 88.75～97.5％, 평균 치료 회수 10회좌우.

(2) 전침
① 취혈: 주혈: 좌골신경 투영점, 환도, 요 4-5협척, 질변, 요양관.
배혈: 간성(干性): 양릉천, 조구 투자 승산, 은문; 근성(根性): 위중, 승부, 조구 투자 승산, 족삼리.
투영점의 위치: 장골후상극과 미골첨 연선에서 대퇴골 대조륭 연선 중점, 약간 아래 1/3. 좌골신경 주행처 (이상근 하공).

② 치료방법
좌골신경유형에 따라 간성(干性)에 투영점, 또는 환도, 근성(根性)에 요4-5협척 또는 질변을 취하고, 2-3개 배혈을 분별하여 가한다.

요양관은 각종 유형에 사용하고, 족삼리를 가한다.

투영점에 4촌 장침을 70도 각으로 자입하여 침첨을 약간 내측을 향한다.

신경줄기를 침자 했을 경우 전기 통하는 감이 하지, 족지까지 전도하고; 요양관은 직자 1-2촌 침 아래 공허감이 있으며; 환도와 협척혈과 배혈은 28호 호침으로 심자하여 침감이 족부로 방산한다.

침을 피하 약 0.5촌까지 뽑아 올리고, 전침기에 접속, 주혈에 양극을 접속, 음극에 배혈을 접속한다.

연속파로 3-80회/분간, 전류는 환자가 견딜 수 있을 정도하고, 매차 15-30분간한다.

기타 혈을 침자는 체침 치료와 동일하다.

유침은 30분간에서 1시간으로 하고, 침후 뜸 또는 부항을 붙이고, 매일 1-2회한다.

③ 효과평가
효과표준;

1. 치유: 요부 굴곡 후신 정상, 직퇴 들어올리기 55도, 좌골신경통로 압통 현저한 소실;

2. 현저한 효과: 요부 굴곡, 후신은 정상에 근접하고, 직퇴 들어올리기 55도, 좌골신경통로 압통 현저히 감소;

3. 유효: 요부 굴곡, 후신 제한, 직퇴 들어올리기 치료 전 보다 증가, 좌골신경통로 압통;

4. 무효: 치료 후에 정상 개선 없음.
모두 636례 치료, 총유효율 94.12-100%. 위의 평가표준 284례, 현저한 효과 44.52-88.33%이다.

(3) 약침
① 취혈: 주혈: 환도, 은문, 질변, 대장유.
배혈: 1. 위중, 승산, 곤륜, 2. 위양, 양릉천, 절골.

② 치료방법
약물: 10%당귀주사액 2ml에 prodmison 25mg, 1%procain 10ml.
조작: 주혈 매차 2개혈을 취하고, 배혈은 통증 증상에 따라 1팀을 취하며, 모두 환측에 침자한다.

혈위 깊이 2-2.5촌, 침감이 통처에 전도한 다음에 침끝을 0.1-0.2초 퇴출하고, 약물을 주입한다.

대장유는 3ml을 주입하고, 기타 혈은 2ml을 주입한다. 6-7일 1회 한다.

③ 효과평가
위의 방법으로 1256례를 치료하여 유효율은 94.8-99%이다.

(4) 혈위 매선
① 취혈
주혈: 질변, 환도, 아시혈
배혈: 팔료, 은문, 승산, 풍시, 신유
아시혈의 위치: 요 이하, 좌골신경노선의 압통이 제일 현저한 곳.

② 치료방법
주혈은 반드시 매선하고, 아시혈은 매차 1개 혈위를 취한다. 조작(생략),
매차 간격 7일, 배혈에 침자 요법, 매일 또는 격일 1회 한다.

③ 효과평가
572례를 치료관찰, 유효율이 80-98%이다.

(5) 이침
① 취혈: 주혈: 좌골신경, 둔.
배혈: 슬, 과, 신문.

② 치료방법
먼저 환측 주혈을 치료하여 효과가 현저하지 못했을 때에 대측 또는 배혈을 적절하게 가하고, 염전 강자극하여 이곽 국소에 조홍, 발열이 있을 경우 유침 30분간- 2시간한다.

중간에 자극을 강화, 또는 전기침으로 자극하고, 왕불류씨로 첩압 자극한다.

이침은 매일 1회, 중한 자는 2회하고, 자극 시에는 환병 지체를 활동한다. 10회를 1개 요정으로 한다.
③ 효과평가
이침 좌골신경통은 좋은 지통 효과가 있다.

(6) 사혈
① 취혈
주혈: 1. 요유, 중려유, 백환유, 상료, 차료, 하료, 환도; 2. 승부, 은문, 위중, 위양, 양교, 절골, 부양, 구허, 곤륜.

② 치료방법
제1팀은 근성 좌골신경통 치료를 위주, 매차 1-2개혈을 취하고; 제2팀은 간성 좌골신경통 치료를 위주, 매차 2-4개혈을 취한다. 삼릉침으로 점자 출혈하고, 2-3분간 부항을 붙이며 국소를 소독한다.

본병의 사혈은 량이 많으며 총출혈량이 40-60ml 좌우, 제2회, 제3회는 약 10-30ml, 만약 지통하지 못하면 2-3일 간격하여 재차 사혈한다. 2회 치료 후에 7-10일 후에 다시 진행한다.

③ 효과평가
본 방법으로 100례를 치료한 결과 총유효율이 96%에 도달하였다.

(7) 부항
① 취혈: 주혈: 1. 환도, 질변, 신유, 양릉천; 2. 요유, 위중, 좌골
배혈: 승산, 은문, 절골
좌골혈의 위치: 대전자와 미골첨부 연선 중점 아래 1촌.

② 치료방법
주혈 제1팀에 침 부항하고, 제2팀은 자락 부항한다.

또는 고정적으로 1팀을 교체선택 사용한다.

제1팀은 침자 주혈, 득기 후에 열보(熱補)수법 배혈을 가하여 평보평사 수법한다.

주혈에 온열침, 부항을 붙인다.

15-20분간, 매일 또는 격일 1회, 5회를 1요정으로 한다.
제2팀은 매차 3-4혈을 선택하고, 먼저 혈위 주위에 천정맥을 찾아 삼릉침으로 사혈, 부항 5-15분간, 격일 1회, 6회를 1요정으로 한다.

③ 효과평가 제1팀 치료 314례, 결과 임상치유 166례, 현저한 효과 91례, 유효 49례, 무효 8례, 총유효율 97.5%; 제2팀으로 100례 치료 결과 임상치유 78례, 유효 17례, 무효 5례, 총유효율 95%이다.