삼차신경통 침구치료

삼차신경통 침구치료

삼차신경통은 두면부 삼차신경 분포구역내에서 발생하며, 말하거나, 음식을 먹거나, 세안, 양치, 바람을 맞는 등 여러 가지 인소로 유발하며; 전기 자극, 칼로 베고, 불타는 감, 찌르고, 찢어지는 통증, 난치성, 순발성, 반복 재발하여 참기 어려운 극심한 통증으로 흔히 보이는 질병이다.

본병은 일반적으로 발작하면 1-2분간 지속하고 갑자기 정지한다.

초기에는 발작 차수가 적고, 시간이 길고, 수 분간, 또는 몇 시간 같지 않으며, 병이 발전할수록 점차 자주 발작하고, 간헐기는 짧아지며, 통증은 점차 극심해진다.
간헐기에는 아무른 증상도 없다. 흔히 상순, 비익, 치은, 구각, 설, 눈썹 등 부위에 촉발점이 있고, 가볍게 촉발점을 자극하면 통증이 발작한다.
통증 부위 측면부에 통증으로 이를 물고, 입을 벌리고 눈을 막고, 환자는 통증을 완화하기 위하여 손으로 문질러 국소 피부는 거칠고, 두껍고, 눈썹이 탈락, 결막충혈, 눈물흘림, 침도 흘린다.
삼차신경통은 40세 이상의 성인 노인들이 흔히 발병하고, 여성은 남성 보다 발병률이 높고, 우측에는 좌측 보다 흔히 나타난다. 흔히 제2지와 3지 통증이 제일 많다.
삼차신경통은 원발성과 계발성으로 나누고, 원발성(증상성)이 흔히 보이며, 계발성 삼차신경통은 종양의 압박, 염증, 외상, 골공의 협착, 혈관의 기형, 혈액순환장애 등으로 발병한다.

삼차신경통은 치통, 편두통, 설인신경통, 비동염 또는 상악동염 등 병증과 감별해야 하고, 치아, 비강 국소의 엑스레이 검진하여 감별하며, 전면적 신경계 검진, 필요시에 요부천자 뇌수액 검사, 두개골과 내이, 두개의 CT, MRI도 검사하여 감별한다.

전통의학에서 삼차신경통은 "두풍(头风)", "면통(面痛)”, "뇌脑(风풍)", "수풍(首风)", "검통(脸痛)" 등 범주에 속한다.

전통의학에서 삼차신경통은 삼양경근이 사기(邪氣)를 받아 발병하였다.
안면부는 양명경이 주(主)하고, 오장육부의 기혈은 모두 두부로 주입하며, "두위제양지회(头为诸阳之会)", "청양지부(清阳之府)"로, 풍한지사(风寒之邪), 외감풍열(外感风热)이 들어오면 간울화화(肝郁化火), 내풍상요(内风上扰) 또는 양명열성(阳明热盛)하여 청규피요(清窍被扰), 또는 담응(痰凝), 혈허(血瘀), 음허양항(阴虚阳亢) 등 모두 본 병의 발병인소이다.

치료: 주혈: 지음, 삼간 투자 노궁, 신문, 백회. 제1지 통증에 찬죽, 제2지 통증에 사백, 제3지 통증에 협승장을 가한다.
조작: 삼간 투자 노궁 직자 2.5촌, 지음 직자 0.3촌 염전 사법, 신문 직자, 백회 연피자 1촌, 염전평보평사, 찬죽 0.5촌( 통전감이 이마와 미릉골), 사백 침첨을 45도 각으로 하향사침 0.8촌(통전감이 관골부위), 협승장은 1촌(통전감이 입술), 큰 폭도로 염전한다. 유침 30분간, 백회와 신문혈 이외에 기타혈은 쌀알 크기 방혈한다.

매일 1회, 연속 침자 5일 후에 격일 또는 매주 침자 2회 한다.

《내경(内经)》에서 “제통창양개속우심(诸痛疮疡皆属于心)”이라 하여 신문 백회를 취한다.

신문혈은 수소음심경의 원혈, 유혈이고, 중추를 조절하여 진정하는 원리와 문란한 생리기능을 조절하여 안정심신(安定心神), 사심화(泻心火)하는 작용한다.
백회는 두정부의 제양지회(诸阳之会)이고, 백맥지종(百脉之宗), 각 경맥기가 모이는 곳이고, 뇌와 밀접한 관계가 있으며, 대뇌기능 조절하는 요혈이고, 음양맥락에 통하며, 전신경혈에 연결되어 신체의 음양평형기능을 조절하는 중요한 작용한다.
지음혈은 족소지 지갑각 방개 0.1촌 되는 곳에 위치하고 족태양방광경의 정혈이다.

《주후가(肘后歌)》에서：“두면지질(头面之疾)，취지음(取至阴)。”이라 하고, 삼간의 별명은 소곡(少谷)이고，《의종감, 자구심법요결(医宗金鉴•刺灸心法要诀)》에서：“주치아치통동(主治牙齿痛疼)，식물간난(食物艰难)……”，
노궁혈은 수궐음심포경혈에 속하고, “형혈(荥穴)”로 청심열(清心热), 사간화(泻肝火)하는 기능이 있다.

삼간 투자 노궁은 조혈윤조(调血润燥)，안신화위(安神和胃)，통경거습(通经祛湿)，식풍량혈(熄风凉血)하는 기능이 있다.
찬죽, 사백, 협승장은 분별하여 삼차신경분지(안지, 상악지, 하악지)의 신경섬유가 안와상열, 안와하공, 난원공을 나오는 곳이고, 국소 취혈이다.
각혈을 배합하면 원근 배합하여 공동으로 안신(安神), 소통경락(疏通經絡), 구사(驅邪), 진정(鎭靜)하는 작용한다.