三焦辨證
上, 中, 下 三焦에 소속된 臟腑의 병리변화 및 증후 변증 + 온병의 初, 中, 末期 발병특성.
삼초변증의 단계구분
初期 - 上焦병증(수태음폐경, 수궐음심포경 증후)
→ 極期-中焦병증(족양명위경, 족태음비경 증후)
→ 末期-下焦병증(족소음신경, 족궐음간경 증후)
1. 上焦病證
특징-溫病 病邪는 코와 입으로부터 침입하므로 가장 먼저 肺衛가 상한다.
만약 肺衛가 심포경으로 들어가면 심포경 병증이 나타난다.
증 상 | 원 인 |
惡風,惡寒 | 사기가 상초를 침범해 피모와 배합되기 때문 |
身熱(신열) | 肺氣가 鬱滯되기 때문 |
기침 | 肺氣上逆 |
오후에 열이 심해진다 | 陰이 火의 침습을 받아 탁한 사기와 화열이 결합되었디 때문 |
浮數脈 | 溫熱病邪가 체표를 침습하였기 때문 |
혀를 원활하게 움직이지못함 | 혀는 心과 밀접히 연결되는데 溫邪가 심포락을 침범하여 |
사지가 싸늘해진다 | 심양이 체내에 울체되었기 때문 |
의식장애와 헛소리를 한다 | 열이 심신을 요란시키기 때문 |
2. 中焦病證
특징-邪氣가 中焦를 침입하면 足太陰經의 濕熱證候가 나타나게 된다.
脾胃의 증후가 나타난다.
증 상 | 원 인 |
얼굴과 눈이 붉어진다 | 陽熱이 上炎되기 때문 |
숨소리가 거칠어 진다 | 邪熱이 심하기 때문 |
身熱, 腹滿, 便秘 | 陽明燥熱로 津液이 損傷되기 때문 |
口渴/입술과 혀 갈라진다/黃色 혹 焦黃苔/脈沈濇 | 津液이 모자라고 熱이 쌓여 氣순행 실조 |
顔淡黃色/뻐근한頭痛/身重/胸悶/大小便不理/泄瀉 | 中焦에 濕熱이 쌓여있기 때문 |
黃膩苔, 濡數脈 | 濕熱이 體內에 鬱滯되었기 때문 |
濇:껄끄러운 색 淡:묽을 담
3. 下焦病證
특징-온병병사로 인해 중초에 오랫동안 쌓여있던 양명조열이 하초를 침습해 음과 진액을
손상시켜 肝, 腎의 음을 손상시켜 나타나는 증후이다.
증 상 | 원 인 |
얼굴이 붉고 손(발)바닥이 뜨겁다 | 熱邪가 下焦로 침입해 腎陰을 손상, 虛熱症으로 |
입이 마르고 혀가 乾燥/설색 심홍색 | 陰이 損傷되었기 때문 |
精氣가 없고 나른하며 虛弱한 脈 | 陰精이 손상되고 精氣가 弱해졌기 때문 |
가슴이 답답하고 不眠 | 虛熱이 발전되어 肝의 血脈을 영양하는 기능실조로 |
손발이 싸늘해진다 | 陰氣와 陽氣가 상호 협조되지 못하기 때문 |
가슴이 심하게 뛴다 | 心火가 腎水의 영향을 받지 못하기 때문 |
三焦病理變化의 轉變규칙
轉變의 원인은 病邪의 性質과 抵抗力의 强弱이다.
轉變은 一般的으로 위에서 아래로 진행되나 固定不變한 것이 아니다.
病邪가 上焦를 侵犯하였어도 제때에 치료하면 轉變되지 않는다.
上焦로부터 직접 下焦로, 中焦에서 바로 下焦로 轉變될 수 있다.
病의 初期부터 中焦의 太陰病 症狀이 나타나거나 下焦의 厥陰病 증상이 나타날 수 있다.
두 가지 이상의 病症이 함께 나타나거나 病邪가 三焦에 전부 미치는 때도 있다.