중노년인 견통
加味五積散 - 香附子 8g 蒼朮 橘皮 半夏薑拌 各6g 白茯령 當歸 川芎 白芍藥 桂枝 各4g 桔梗 地殼 白芷 各3g 甘草 2g 入薑3棗2
加減法 : 痺痛 加 威靈仙 4g
瘀血 加 桃仁 4g 紅花 3g
氣血凝滯 加 薄荷 4g
牽引痛 加 白召蠶 3g
皮厚不順 加 麻黃 4g
痛甚 加 烏藥 4g 木香 2g
頭身兼痛 加 羌活 獨活 各3g
冷痺 加 乾薑 3g 或加 附子포 草烏各2g
肩胸痰結 加 白芥子 3g
熱鬱 加 黃芩酒炒 4g
主治症 : 氣血濕痰으로 因한 肩臂痛. 主로 寒濕症이면서 脈沈한 男子에게서 多用한다.
疏經順氣散 - 烏藥 8g 蒼朮 6g 陳皮 麻黃 川芎 白芷 白召蠶 桔梗 地殼 桂枝 各4g 乾薑 甘草 各2g 入薑3
加減法 : 痰 加 半夏 赤茯령 南星포 各4g
氣虛 皮薄者 去 麻黃 合 六君子湯
氣鬱 加 香附子 8g 蘇葉 4g
濕鬱 加 羌活 獨活 各4g
瘀血 加 當歸尾 桃仁 各4g 紅花 2g
痰結肩背 加 白芥子 3g
主治症 : 氣滯血鬱하여 일어나는 肩臂痛 특히 皮膚가 厚實한 氣實證의 肩胛骨 주위의 痛症에 응용.
蔘朮導痰湯 - 半夏 蒼朮 各8g 黃芩 白朮 南星酒製 香附子
陳皮 赤茯령 威靈仙 地殼 山査肉 麥芽炒 白芥子 各4g 羌活 甘草 各2g 入薑3
加減法 : 瘀血 加 桃仁 4g 紅花 3g
痛甚 加 薑黃 桂枝 各10g
몹씨 시릴 때 合 五積散
主治症 : 半夏芩朮湯에 導痰湯을 合方한 것으로 痰飮으로 인한 肩臂痛症에 응용
加味舒經湯 - 薑黃 8g 當歸 海桐皮 白朮 赤芍藥 各4g 羌活 甘草 各2g 桂枝 薏苡仁 半夏 烏藥 各4g 入薑3
加減法 : 시리고 아플 때 增 羌活 8g
寒濕凝滯經絡 增 桂枝 薏苡仁 各12g 少 加 附子 行經
痰滯經絡 加 南星 白芥子 各4g(水煎後酒2匙를 調服)
主治症 : 寒濕이 凝滯經絡한 肩臂痛 및 肩不能擧를 治. 婦人의 七情鬱結로 인한 氣鬱凝滯도 解鬱시킨다.
養化二四湯 - 熟地黃 白芍藥 當歸 各6g 川芎 半夏薑拌 橘皮 白茯령 桔梗 地殼 桂枝 白芷 各4g 甘草 2g 入薑5棗2
加減法 : 시릴 때 加 乾薑포 附子포 各3g
頭暈 加 天麻 白朮 各4g
痺痛 加 威靈仙 6g
濕多 加 蒼朮 8g 羌活 4g
牽痛 薑黃 8g 白召蠶 4g
痛甚 加 香附子 烏藥 各6g 獨活 3g
瘀血 加 桃仁 4g 紅花 3g
氣虛 加 人蔘 黃기 6g
主治症 : 四物湯에 二陳湯을 合方加味한 것으로 氣血虛衰로 인한 循環不順의 虛弱者 및 老弱者의 肩臂痛에 응용
※ 鍼灸治療 ― 天柱, 肩井, 天宗 및 上肢의 壓痛이 현저한 곳에 먼저 瀉血療法을 한 후 經絡을 따라서 刺針하는 것을 원칙으로 한다. 혹 경우에 따라 舍岩五行鍼法이나 太極鍼法을 쓰기도 하고 耳鍼, 皮內鍼, 藥鍼을 응용하기도 한다.
『經絡 分布에 따른 分類 및 治療』
⇒ 太陰經 : 肩痛, 손을 돌려 脊椎를 만지기가 困難하며 肩峰壓痛이 있는 경우.
太白, 太淵(肺原), 魚際, 三陰交(肝脾腎交會穴, 健脾補腎舒肝), 陰陵泉(健脾利關節), 尺澤.
⇒ 陽明經 : 肩痛, 擧上困難, 肩료 曲池 壓痛이 있는 경우.
足三里(胃合土), 陷谷, 條口透承山, 肩료(疏經解鬱), 曲池, 合谷.
∵ 屬 陽明經은 多氣多血하며 疎經活血하여 止痛함.
⇒ 少陽經 : 肩痛, 外轉內轉困難, 肩료 天井 壓痛이 있는 경우. 手臂擧上이 잘 되지 않으나 방향을 틀면 가능할 때도 있다.
陽陵泉(膽經, 筋會, 利關節, 祛風散結), 肩료, 外關(三焦經, 利三焦, 活血止痛), 中渚.
⇒ 太陽經 : 肩痛, 內轉困難, 天宗(肩胛部)壓痛(天宗穴部位의 浮腫陷沒을 살핀다).
申脈(膀胱經, 陽교脈, 疏經止痛), 天宗, 肩貞, 後谿:屬少陽經〈-〉心經:助血. 肩貞透極泉(疎經活血→止痛).
黃기桂枝湯加味 - 黃기 24g 桑寄生 龍骨 8g 桂枝 芍藥薑黃 4g
主治症 : 漏肩風
五十肩方 - 薏苡仁 40g 蒼朮 16g 羌活 川芎 8g 五味子 細辛 4g
主治症 : 五十肩
開結舒經湯 - 黃기 桂枝 6g 當歸 白芍藥炒 防風 香附子 烏藥 薑黃 3g 羌活 獨活 白朮 海桐皮 木瓜 白茯령 陳皮 生薑 2g
加減法 : 加 附子
主治症 : 五十肩
疏經順氣散 - 烏藥 8g 蒼朮 6g 陳皮 麻黃 川芎 白芷 白召蠶 桔梗 地殼 桂枝 各4g 乾薑 甘草 各2g 薑3
加減法 : 痰凝 加 半夏薑拌 赤茯령 4g 南星포 4g
氣虛皮薄者 去 麻黃
氣鬱 加 香附子 8g 紫蘇葉 4g
濕鬱 加 羌活 獨活 4g
血凝 加 當歸尾 赤芍藥 4g 或加 桃仁 4g 홍화 2g
痰結肩背 加 白芥子 3g
方解 : 烏藥順氣散變方으로 上肢肩胛部의 順氣, 疏經劑로 많이 쓰인다.
主治症 : 五十肩