중심성 시망막병변(中心性视网膜病变)

중심성 시망막병변(中心性视网膜病变)

 개술

중심성 시망막병변은 흔히 보이는 안저병 중 하나이다. 주요는 국한성 황반구의 시망막 조직의 수종, 삼출과 출혈등 염증 개변으로 중심반사는 소실되고, 수종처에 흔히 황백색 혹은 회백색 원형의 삼출한 작은 점이 보이며, 환자의 시력이 갑자기 떨어지고, 보이는 것이 변형, 작게 보임, 중심에 암점(暗点)이 보이는 등의 증세가 나타난다. 본병은 반복적으로 발작할 수도 있다.
　 침구로 본병 치료는 50년대, 60년대 초에 전침으로 구후(球后)혈에 치료하여 비교적 좋은 효과를 거두었고, 70년대 말부터 지금까지 근20년간은 빠른 속도로 발전하였는바, 유효한 신혈위를 발견하여 효과를 대폭도로 제고하였으며; 각종 혈위 자극의 응용, 예를 들면 침자, 이침, 혈위 약침, 자혈요법(磁穴疗法)등 같지 않은 방법으로 수요에 적응하였다.
지금까지의 경험으로 보면 침구는 본병 치료의 주요요법 중 하나이다. 어떤 사람은 대조 실험을 통하여 혈위약침 주사 치료는 호로몬, 항생제, 혈관확장제, 에느지합성제(能量合剂)의 종합치료 보다 우수하다는 것을 발견하였다

침구로 중심성 시망막병변이 치료 작용원리 방면에 대하여 깊은 연구사업이 우리를 기다리고 있다. 최근 본병의 남성 환자 침구 치료전 후를 통하여 성호로몬 개변을 관찰하였는데 침자 환자의 혈장에 성호로몬 농노 조절작용에 양호하다는 것을 발견하였고. 이러한 조절작용은 환자 시력 회복에 내재 연계되였다고 한다.

[치료]

체침1.

(1) 취혈
주혈 : 두팀으로 나누어 a) 신명Ⅰ(新明Ⅰ) ; b) 향양Ⅰ(向阳Ⅰ)1, 향양Ⅱ (向阳Ⅱ).
배혈 : 신명 Ⅱ (新明Ⅱ)
신명Ⅰ의 위치: 예풍 전상 (翳风前上) 5푼, 이수(耳垂)후 주름 중점
향양Ⅰ의 위치: 갑상연골 상연의 표지로 양측으로 연장하여 흉쇄유돌근 내연과 교차처.
향양Ⅱ의 위치 : 설골 수평선에서 양측으로 흉쇄유돌근 내연과 교차처.
신명Ⅱ의 위치 : 미초상 1치(眉梢上1寸), 외개 5푼 함와처(外开5分凹陷处).

(2) 치료방법
주혈 한팀을 선택하여 매차 1개혈을 취한다. 기중 신명Ⅰ이 효과가 현저하지 못할 때 신명Ⅱ를 가한다. 신명1의 조작은 : 침체와 피부는 60도각으로 신체와 종행축 45도 각을 이루고, 쾌속으로 자입하여 다시 앞전 상방으로 서서히 자입하여 하합골과상돌 전면까지 가면 침감을 얻은 후에 작은 폭도로 념전제삽하여 침감이 안구까지 간다. 수법을 1분간하여 출침; 신명Ⅱ：침끝은 수평으로 자입하여 천천히 5-8푼을 자입, 위방법과 같은 수법을 1분간 하여 출침; 향양Ⅰ：앙와위를 취하고 환자의 견부를 받추어, 머리를 약간 뒤로 제치여 경부를 충분이 노출시킨다음, 침자전 먼저 왼손으로 혈위 부근에 경동맥의 박동을 촉지하고, 경하게 경부의 연조직을 누르고, 안구에 감각이 있은 후를 기다렸다가 침으로 흉쇄유돌근 내측연과 혈관간 신속하게 피부를 자입한다. 45도 각으로 내측, 후측, 위측방향으로 천천히 1.5-2치 깊이를 넣는다. 침감이 나타난 후 침대를 돌리면 침감이 안구까지 도달한다. 경하게 제삽 소폭도로 념전 수법으로 행침을 한후 유침 10분간한다. 향양Ⅱ의 조작은 향양Ⅰ과 같다. 매일 1회, 10회를 한단계로한다.

(3) 효과평가
효과 판별표준: 1, 치유: 원시력이 1.0이상, 자각증상소실, 안저황반부 수종소실; 2, 유효: 시력 제고, 자각증상 경감 혹은 소실, 안저병변 호전; 3, 무효: 치료전과 현저한 개변이 없다.
모두 1003예를 치료하여 총유효률은 90.5%- 97.66%.

기공침( 气功针)

(1) 취혈
주혈: 3팀으로 나눈다. 1, 정명, 태양, 구후, 승읍; 2, 예명, 신명Ⅰ, 족삼리, 합곡; 3, 신명Ⅱ, 인당, 곡지, 행간, 광명.

(2) 치료법
매차 한팀의 혈위를 취하여 3팀을 교체하여 선택사용한다. 환자로하여 누운 자세로 혀첨부를 상치은에 붙치고 “정” “송”자를 묵념하고 ,눈을 살짝 감고, 전신을 풀고, 잡념을 배제하고, 내시단전하며, 구강에 타액이 많을 경우 3회를 나누어 삼킨다. 이렇게 10분간 좌우를 한다음 침자치료를 시작한다. 침자시, 의사는 손끝으로 기를 모아 기는 침을 통하여 혈위로 도입하며 환자 단전의 이념이 침자부위로 전이하게 한다. 매개 혈은 유침 5-6분간 한다. 출침후에 환자는 심호흡 3회를 하고 두 번째 혈위를 시술하여 한팀의 침을 다할 때 까지 한다. 먼저 두면을하고 후에 사지를 하며 일반적으로 6개 혈위를 초과하지 않는다.

(3) 효과평가
모두 162예(233개눈)을 치료하여 기본 치유 163개, 총유효률은 98.5%.

체침 2.

(1) 취혈
주혈 : 정명, 승읍, 구후.
배혈 : 합곡, 태계, 태충, 광명.

(2) 치료방법
주혈은 환측을 취하며(양측 환병시 양측을 취한다), 32호 1.5치 호침으로 쾌속으로 피하를 자입, 안구와 광내벽지간 천천히 진입1치 좌우, 소폭도 경하게 념전(제삽하지 않음), 안구에 강열한 시큰거림 감이 있을 경우 유침 30분간, 중간에 위의 방법으로 행침 2-3회, 배혈로는 합곡, 광명을 취하여 평보평사법을 사용하고, 태계를 보법으로 태충을 사법으로한다. 격일 1회 10회를 한단계로 매단계마다. 격 5-7일로 한다.

(3) 효과평가
모두 86예 93개눈을 치료, 15일부터 3개월 까지 치료하여 치유 46개 눈, 현저한 효과는 27개눈, 유효 14개눈, 무효 6개 눈으로 총유효률은 93.6%이다.