말초성 안면마비
말초성 안면신경마비는 구안왜사(口眼歪斜)를 주요증상으로, 현대의학에서 안면부 신경관(神經管) 내 비화농성 염증이며, 환측 표정근육 마비되고, 전통의학에서 “구비(口噼)”이다.
필자는 수십 년간 연구한 결과 임상에서 이완형(弛緩型) 안면마비와 련축성(攣縮性)마비로 나누고, 이완형(弛緩型) 안면마비 환자는 평소 체질허약, 락맥공허(絡脉空虛), 사풍승허(邪風乘虛) 입풍중경락(入風中經絡), 락맥실양(絡脉失養)하며,
발병 전에 대다수가 편두통, 유돌통(乳突痛) 또는 이후(耳后)통증 등 증조(症兆) 증상이 있고, 안면부 근육종완불수(筋肉縱緩不收), 안면근육과 안검하수 등 증상이 있으며;
련축(攣縮)안면마비 환자는 평소에 건장하고, 대다수가 국소에 외풍(外風) 침습 또는 풍한화(風寒火) 협(挾) 기혈비조(氣血痹阻), 혈어성비(血瘀成痹), 경락실양(經絡失養)과 관계있으며, 환자는 잠에서 깨여난 후에 발견하고, 환병 전에 기타 증상은 없으며, 안면부 근육마목, 굳고, 련축(攣縮)하여 구안왜사(口眼歪斜) 증상이 있다.
말초성 안면마비 500례를 유형을 나누어 아래와 같이 총화 한다.
1. 일반자료
500례, 그중 남 317례, 여 183례; 최소연령 2세, 최대연령 73세, 20-60세가 대다수를 차지하고; 좌측 안면마비 295례, 우측 205례, 병정 최단 1일, 최장 9개월; 치료 회수 최소 1회, 최다 7회; 이완형(弛緩型) 안면마비 385례, 련축형(攣縮型) 안면마비 115례.
2. 치료방법
(1) 여러 방향 투자(透刺) 취혈:
(환측)태양 투자 대영→ 협차→ 지창협차 투자 지창→ 인중→ 승장양백 투자 어요→ 찬죽→ 사죽공증상에 따라
배혈: 이완형(弛緩型) 안면마비에 삼음교, 태충, 곡지, 예풍을 배합하고, 구강 사혈(瀉血)을 겸한다.
련축형(攣縮型) 안면마비에 합곡, 양릉천, 족삼리를 배합하고,
면협부에 사혈을 겸하며,
본 방법은 요정 간격 5-7일 ,1일 1회로 치유할 때 까지 한다.
(2) 조작방법: 호침 5촌 두 개, 2촌, 장 호침 1개를 사용하고,
투자(透刺) 순서는 태양 투자 대영,
다음 협차 투자 지창, 양백 투자 어요,
다음 배혈을 침자하고, 유침 중간 행침하며, 침자 방향을 조절하고, 분별하여 3회 행침 중에 여러 방향 투자(透刺)한다.
이완형(弛緩型) 안면마비는 여러 방향 투자 치료하는 동시에 체침(滯針) 견정(牽正)수법함으로 이완형(弛緩型) 마비는 안면근육 수축하여, 구순과 안면 점차 정상으로 움직이며, 심한 환자와 소아는 물리고정에 견정(牽正)을 가하고;
련축형(攣縮型) 안면마비의 여러 방향 투자 수법은 가볍고 부드럽게 면협부에 온열감이 안면부 신경을 따라 전도하며, 점차 련축한 안면 근육군을 완화하여 마목감과 굳은 근육을 해소한다.
(3) 유침과 수법:
발전기( 1-10일), 환측 유침 15분간, 이완형(弛緩型) 안면마비 강자극하여 바로 잡고, 련축형(攣縮型)의 마비는 약자극하고;
회복기(10-60일) 환자는 유침 30분간,
이완형(弛緩型) 안면마비는 강자극, 련축형(攣縮型) 안면마비는 중등자극하며;
만성기(60-180일 이상) 환자의 이완형(弛緩型), 련축형(攣縮型)을 막론하고, 강자극하며, 유침 45분간 이상 한다.
(4) 사혈요법: 구강 사혈은 삼릉침으로 환측 마비점 또는 통증, 저작근 5-7곳 점자 출혈, 염수로 양치하고, 면협 사혈 0.5촌 호침 면협 마비 점 또는 련축처에 약간 피를 짜내고, 알콜 탈지면으로 깨끗이 지혈한다.
3. 치료효과치유:
임상증상 소실, 안면부 표정근육 기능회복 정상, 양측 대칭 485례, 97%; 현저한 효과 안면부 기능 대부분 정상 회복, 말하거나 웃을 경우 약간 왜사(歪斜)한 12례, 2.4%,; 무효: 7회 치료를 경과하여 현저한 변화가 없는 환자 3례, 0.6% 뇌부 외상, 2례 1년 이상, 총유효율 99.4%.
4. 전형병예
(1) 왕씨, 여, 56세, 고혈압병 3년, 구안왜사(口眼歪斜) 3개월, 양의 치료무효, 좌측 눈 폐합부전, 이마 주름 옅고, 좌측 안면근육 종완불수(縱緩不收), 좌측 이후(耳后)에 현저한 압통감, 좌측 안면마비(이완형), 여러 방향 투자, 견정법에 구강 사혈을 배합하여 매주 1회 초진에 효과를 보고, 모두 5회 치료하여 완치하였다.
(2 ) 장씨, 남, 30세, 갑자기 안면부 마목, 굳고, 불편감, 구안왜사(口眼歪斜), 우측으로 왜사(歪斜), 좌측 눈 폐합불량, 볼 불리기, 이마 주름 올리기 불능,
진단: 좌측 안면마비(련축형), 치료: 여러 방향 투자 면협부, 사혈 3회, 16일 경과하여 완치하였다.
5. 체험
(1) 말초성 안면마비의 유형은 필자의 다년간 임상 중에서 발견하고, 이완형(弛緩型) 안면마비는 련축형(攣縮型)에 비겨 발병률이 높으며, 회복은 빠르고; 발병기, 회복기의 회복은 만성기 보다 빠르고, 예후도 좋다. 그러나 만성기 환자는 인내심을 같고, 치료를 견지하면 치유 또는 기본 치유한다. 말초성 안면마비의 유형을 나누면 본 병 치료에 일정한 지도적 도움이 된다.
(2) 이완형(弛緩型) 안면마비의 치료는 여러 방향 투자하고, 수법을 적절하게 하는 동시에 구강 사혈(瀉血)하여 어혈(瘀血)을 제거하며, 기혈득창(氣血得暢), 풍사어비(風邪瘀痹)를 제거한다.
본 방법은 태양 투자 대영하여 종향(縱向)으로 안면전부를 관통하고, 양백 투자 찬죽하여 태양경기운행을 강화한다.
“두위제양지합(头为诸阳之合)” 본 팀은 삼양경 기혈을 조절하고, 삼양경맥 기능을 소통하며, 협차 투자 지창으로 소통 능력을 강화하여 개합(開合)을 조절, 기혈충영(氣血充盈), 거풍소경(祛風疏經)한다. 안면근육 운동하면 더욱 많은 기혈유양(氣血濡養)하여 마비한 신경은 흥분하고, 안면근육 섬유의 수축력를 증가, 국소 미순환(微循環)은 개선하여 병측은 치유하고;
련축성(攣縮性) 안면마비는 여러 방향 투자에 면협 사혈(瀉血)을 배합하여 굳은 신경은 회복하고, 면협 국소에 마비점을 사혈(瀉血)하면 안면전부에 이완(弛緩)하는 감과 온열감이 있고, “열즉거한(熱則祛寒)” 련축한 안면마비는 치유한다.
(3) 필자의 경험은 본 방법으로, 안면마비 치료는 5-7일 간격이 적절하다. 여러 방향 투자에 사혈 배합 치료방법은 마비된 안면신경이 손상하고, 억제된 면신경을 활성화하며, 휴식 간격으로 면신경이 회복하고, 기혈충영(氣血充盈)하여 충분히 자연 회복능력을 제고한다.
(4) 혈위 배합 운용은 안면마비 치료에 큰 작용한다.
삼음교는 삼음지회(三陰之會)이고, 비(脾)는 근육건운(筋肉健運)을 주(主)하여, 안면근육수축에 유효하고, 태충혈은 사관요혈(四關要穴)이며, 예풍은 면신경의 발원지이고, 족삼리, 양릉천혈은 본 병 치료의 원단(遠端) 취혈로, 음양조절(陰陽調節), 기혈증가, 소경해경(疏经解痉), 활혈거비(活血祛痹)에 특효가 있고, 합곡은 면구합곡수(面口合谷收) 면협 질병 치료에 경험 요혈(要穴)이다.