애역(呃逆)

애역(呃逆)

 1. 개술

애역은 횡경막 근육경련이고, 격근이 불자주적으로 간헐성 수축운동에서 나타나는 증상이다. 정상적인 사람들도 때로는 생리적으로 애역이 발생한다. 그러나 애역이 지속성이 식사와 무관하면 병리적이다. 애역의 병인은 반사성, 중추성, 대사장애성과 정신성 4개 유형으로 나누고, 각종질병과 관련한다.
　 침구는 주로 완고한 병리성 애역을 치료한다. 체침, 지침, 이침, 안침 등을 사용하면 비교적 좋은 효과가 있고, 침구치료 애역에서 개별병예를 중요 시할 가치가 있다.

2. 치료

(1) 침구
① 취혈
주혈: 중괴(中魁)

② 치료방법
중괴혈을 취하여 침자 또는 뜸 한다.
자법: 환자는 반듯이 누운 자세를 취하여 국소소독하고, 28호 0.5-1촌 호침으로 좌우 동시 수직 진침, 약 0.2mm, 염전수법 강자극 한다. 진침 시에 환자는 흡기하고, 다시 최대한도로 호흡을 참는 동작한다. 행침 기간에 호흡을 참는 동작을 3-5차례 한다. 애역이 정지한 다음 복식(腹式) 심호흡하고, 유침 30분간, 5분 간격에 행침 1회한다. 또는 전침기로 통전 30분간, 연속파, 환자가 견딜 수 있는 자극량을 한다.
뜸법: 극심한 애역에 적용하며, 쌀알 크기 애주로 연속 5-7장, 매일 1-2회 한다.

③ 효과평가
모두 55례를 치료한 결과 49례 치유, 1례 무효(원발성 간암), 유효율 98%이다. 5례 뜸을 사용하여 만기 간암 환자를 치료한 결과 1례 치유 후 재발, 기타 전부 유효하였다.

(2) 전침
① 취혈
주혈: 구미, 천정(天鼎), 전중.
배혈: 천돌, 열결, 족삼리, 내관

② 치료방법
매차 주혈은 1개혈을 선택하고, 배혈 1-2개혈을 배합 응용한다. 구미혈은 5-6촌 장침을 25도 각으로 신속히 피하를 자입, 침을 평자하여 건리 또는 하완혈을 투자하고, 유침 30분간한다. 만약 무효할 때 천돌을 가한다;
2촌 호침으로 0.2-0.3촌 깊이를 직자하고, 침의 방향을 바꾸어 아래로 흉후벽을 따라 1-1.5촌 자입(천돌혈의 침자는 특히 안전에 주의하고, 침첨이 좌우로 비뚤어지면 않된다), 제삽염전하지 않는다.

전침기는 (-)극은 구미에 접속, (+)극은 천돌에 접속하여 연속파로 3000-5000회/분간), 강전류(환자가 견딜 수 있을 정도), 통전 1분간한다.
다음 전류의 강도는 환자가 편안한 감이 있을 정도로 낮춰 30분간 통전한다. 천정(天鼎)혈은 환자는 앙와위를 취하고, 28호 2촌 침으로 먼저 혈위에 직자 0.2촌 좌우하고, 다음 천돌 방향으로 투자한다. 호침이 일정한 깊이에 도달하여 격신경을 촉지 시에(반사성 횡격막 수축현상) 양측 천정에 전침기를 접속한다. 먼저 연속파로 높은 주파수, 강한 전류(환자가 견딜 수 있을 정도)로 1분간 작극 후에 낮추어 환자가 편안한 감으로 30분간한다.

전중혈은 환자는 심호흡하고, 침첨을 상방향 피하를 따라 자입0.3-2촌 한다. 양측 열결혈은 주부를 향하여 사침 0.2-0.5촌 깊이, 먼저 강자극하고, 위의 방법으로 전기침을 접속한다. 내관, 족삼리는 애역 발작이 정지 후에 침자하고, 득기 평보평사, 위의 방법으로 유침 15분간, 매일 1회, 3-5회를 1개 요정으로 한다.

③ 효과평가
모두 129례를 치료하여 총유효율 88.3～97.4％이였다.

(3) 지침(指针)
① 취혈
주혈: 예풍, 천정(天鼎)
배혈: 내관, 족삼리

② 치료방법
매차 주혈 1개를 취하여 효과가 현저하지 못할 때 배혈을 가한다. 예풍혈을 엄지로 이수근 후방 함몰한 부분에 힘을 주어 안압하여 통증이 있고, 또는 하악골 방향으로 안압 지속 약 1분간, 1회 치유하지 못할 때 수차를 안압한다. 천정혈을 엄지와 중지로 단측 또는 양측을 안압 1-3분간한다. 찬죽혈은 양측 엄지로 안압, 점차 심하게 안압 5-10분간, 산창감이 있을 정도한다. 족삼리 혈위에 Atropin 0.5ml 주입, 다시 내관혈을 엄지로 안압, 점차 심하게 국소에 산창감, 저린감이 있으며, 매차 5-10분간 안압하고, 난치성은 수차를 안압한다.

③ 효과평가
82례 치료관찰 결과 79례 치유, 무효 3례, 총유효율 96.3%이다.

(4) 이침
① 취혈
주혈: 이중(耳中), 위(胃).
배혈: 간, 비, 교감, 신문, 피질하, 신상선

② 치료방법
주혈은 반드시 취하고, 매차 증상에 따라 배혈 2-3개혈 적절하게 배합한다. 이중을 취하여 0.5촌 호침을 천자하여 사법, 지속염전 또는 괄침병 30초간, 위혈을 침자 염전 행침 득기 후에 매침하여 반창고로 고정한다. 증상에 따라 매침 1-2일, 배혈에 침자 후 득기 유침 30분간, 일반적으로 양측혈을 모두 취한다.

③ 효과평가
모두 109례를 치료한 결과 치유 107례, 무효 2례, 총유효율 98.2%이다.

(5) 안침
① 취혈
주혈: 상초, 중초, 담위.

② 치료방법
국소 소독하고 환자는 눈을 감고, 시술자는 좌측 손으로 안구를 고정하여 안와 내의 피부를 긴장하게 하며, 우측 손으로 32호 0.5촌 침을 잡고, 안와 변연 0.2촌 구역 내에 가볍게 피부를 따라 횡자 한다. 전기통하는 감각, 개미 기는 감이 상하 움직임 또는 산, 마, 열, 냉 등의 감각이 있을 시에 유침 15-20분간 한다. 매일 1회, 심한 자는 2회 한다.

③ 효과 평가
30례 완고한 애역(병정 3-10일)을 치료하여 전부 치유하고, 그중 3회 내에 치유는 26례 이였다.

(6) 약침
① 취혈
주혈: 1. 천돌, 내관; 2. 중완, 족삼리

② 치료방법
약물: Atepin, 1%procain, Vtamin B₁B₆, 주사액(Vtamin B₁B₆는 동시에 사용) 임의로 선택한다.
매차 1팀혈을 선택한고, 교체 선택 사용한다; 내관, 또는 족삼리를 선택하여 매일 1회, 주입한다.

③ 효과평가
모두 138례를 치료한 결과 유효율이 95.8～100％에 도달하였다.

(7) 체침에 이침을 배합
① 취혈
주혈: 격유, 이중(이혈)

② 치료방법
환자는 측와위 자세로 격유혈 양측을 취한다. 시술자는 4개 1촌 호침을 본혈의 좌우상하 약 1.5cm되는 곳에 침첨이 본혈 방향으로 사향하여 자입한다. 소폭도 염전수법하고, 동시에 0.5촌 호침으로 이중혈에 자입하여 창통감이 있도록 한다. 유침 20분간, 매일 1회한다.

③ 효과평가
모두 8례 치료한 결과 1-2회 치유하여 반년간 방문재발하지 않았다.

(8) 체침
① 취혈
주혈: 함곡

② 치료방법
환자는 측와위 또는 앉은 자세로 양측 함곡을 취하여 2촌 호침을 족심방향으로 1.5촌 진침하고, 대폭도 염전 5분간, 동시에 환자는 심호흡하고, 잠시 호흡을 정지하고, 천천히 호출하며 유침 30분간한다. 유침 과정에 반복적으로 호흡정지 하는 동작하고, 5분 간격에 행침 1회를 하고, 매일 1회, 10회를 1요정으로 한다.

③ 효과평가
본 방법으로 200례 완고한 애역 환자를 1개 요정 치료한 결과 치유 196례, 현저한 효과 4례, 총유효율이 100%이였다.