진전마비(震颤麻痹) 

진전마비(震颤麻痹)

 

1. 개술

진전마비를 파킨슨종합증이라 부른다. 중년이상의 연령층의 흑질(黑质)과 흑질문상체(黑质纹状体) 통로 변성질병이다. 진행성 운동서완(运动徐缓), 근육강직과 진전(震顫)이 주요증상 임상특징이다. 　

진전(震顫)은 한측 지체에서 시작하여 점차 전신으로 확대하고; “치륜양(齿轮样)” 강직, 걷기에 발이 떨어지지 않으며, 당황하여 허둥거리는 모양, 굳은 표정을 형성하는 임상표현이 있다. 본병의 주요 병리는 흑질 변성이지만 그러나 현재까지 질병의 원인이 확실하지 못하다. 양의학에서 약물은 증상을 일정하게 개선하지만 본병의 자연발전을 저지하지는 못한다.
본병은 전통의학에서 전증(顫症)이고, 두피침, 체침 전침, 약침으로 혈위를 자극하여 유효율이 80%좌우에 도달하고, 부작용 없는 요법으로 일정한 치료가치가 있다.

2. 치료

(1) 전침
① 취혈
주혈: 뇌공(腦空)
배혈: 전정(前顶), 백회, 승령(承灵), 현노(悬颅), 천충(天冲), 통천.

② 치료방법
매차 주혈은 반드시 취하고, 배혈 3-4혈을 교체 사용한다. 28-30호 호침을 두피를 따라 사침, 염전 진침하고, 깊이는 1-1.5촌, 국소에 현저한 산창중감이 있은 다음 전침기를 접속하여 연속파, 120-150회/분간, 강도는 환자가 견딜 수 있을 정도한다. 통전 20분간, 매일 1회, 15회를 1요정으로, 요정간격 3-5일 한다.

③ 효과평가
진전마비 환자 53례 치료결과 현저한 효과 11례(20.8%), 호전 30례(56.6%), 무효 12례(22.6%), 총유효율 77.4%이다. 1개 요정 치료를 경과하여 효과가 못할 경우 계속 치료해도 효과가 없다. 환자 중, 강직형 환자의 치료는 진전형 환자치료 보다 효과가 우수하다.

(2) 전침에 약침
① 취혈
주혈: 족삼리, 명문, 관원.
배혈: 전신증상이 현저하면 풍지, 태계, 간유, 양릉천을 가하고; 상지진전을 위주하면 통리, 곡택, 삼음교, 간유, 후계, 합곡을 가한다.

② 치료방법
주혈은 매차 반드시 취하고, 배혈은 증상에 따라 적절히 취하며 교체 사용한다. 일반적으로 측와위를 취하고, 3-4혈을 침자하며, 득기 후에 행침하지 않고, 전침기를 접속한다. 연속파, 60-80회/분간, 강도는 환자가 견딜 수 있을 정도하고, 유침 20-25분간, 유침 기간에 Vitamin B1(100微克/2ml), Vitamin B12(100毫克/1ml) 각각 1개를 혼합. 전침하지 않은 혈위에 매차 2-3혈을 선택하여 0.5-1ml을 혈위를 자극하여 득기 후에 천천히 주입한다. 전침과 약침은 매일 1회, 10회를 1개 요정으로, 요정간격 3일 한다.

③ 효과평가
효과 판단표준: 임상치유: 임상증상소실, 기능 정상회복; 호전: 임상증상 현저히 감소, 손으로 단독 식사가능, 떨림 감소, 걷기 평온, 안면표정 거의 정상; 무효: 치료전후 증상이 개선하지 못함. 모두 42례를 치료하여 결과 치유 14례(33.3%), 호전 25례(59.5%), 무효 3례(7.2%), 총유효율 92.8%이다.

(3) 두침
① 취혈
주혈: 무도진전구(舞蹈震颤区).
배혈: 운동구, 훈청구.

② 치료방법
진전(震顫)을 위주한자는 주혈만 취하고; 근력 증강한자는 운동구(運動區)를 가하며; 약물 복용으로 두훈 등의 부작용이 있는 자는 훈청구(暈聽區)를 배합한다. 초기 단측 지체 떨림 또는 근력증강한자는 대측 두피침 혈위를 취한다. 후기 양측에 나타나는 증상은 양측혈구를 취한다. 같지 않은 지체부위 병변에 따라 대응구역을 취하고, 예를 들어 상지증상이 현저하면 운동구(運動區) 중에 중2/5구역을 취한다. 28호 호침으로 빠른 속도로 자입, 수요하는 깊이를 침자하고, 염전200-240회/분간, 지속 1분간, 유침 5-20분간, 매 5분 간격 염전 1회, 수법은 위와 같다. 대측 지체에 열, 마, 창감이 나타나면 좋다. 통전 20-30분간, 매일 또는 격일 1회, 15회를 1요정으로, 요정간격 5-7일, 다시 다음 요정치료를 진행한다.

③ 효과평가
효과평가표준: 현저한 효과: 진전이 부분적 정지, 6개월 이상, 근육강직 기본정상회복, 전신 상황이 정상에 근접, 기본적으로 일을 할 수 있음, 그러나 6개월 후에 재발; 호전: 진전 정지 8시간이상, 근육강직과 전신상황 현저히 호전; 무효: 치료 전후 개선이 없음.

모두 34례 치료한 결과 4례를 제외한 30례를 위의 표준에 평가한 결과 현저한 효과 13례(43.3％)，호전 16례(53.3％)，무효 1례(3.4％)，총유효율96.6％이다. 본병 조기 치료는 현저한 효과가 있었다.

(4) 종합치료법
① 취혈
주혈: 무도진전구(舞蹈震颤区)(头穴)；백회, 아문, 풍지, 곡지, 소진(消颤), 외관, 양릉천, 태충.
배혈: 기혈부족에 족삼리, 합곡을 가하고, 간신음허(肝腎陰虛)에 삼음교, 복류를 가하며, 담열동풍(痰熱動風)에 음릉천, 풍륭을 가한다.
소전(消颤)혈의 위치: 소해(少海)혈 아래 1.5촌.

② 치료방법
주혈을 위주하고, 증상에 따라 배혈을 가하여 매차 4-5개혈을 취한다. 두혈은 자입 후에 전침기를 접속하여 연속파, 250-300회/분간한다. 주혈의 체침혈은 평보평사법하고, 배혈은 변증에 따라 보사법하며, 유침 30분간, 매일 또는 격일 1회, 10회를 1요정으로 한다. 약물복용을 배합하여 매일 2회, 매차 2환을 복용한다.
약물: 1. 소전환(消顫丸): 천마, 조구등, 진주모, 강잠, 환의 중량 9g.
2. 정풍갭슐: 영양각분, 양금화.
3. 수목충제: 산수유, 조구등, 천마, 단삼.

③ 효과평가
모두 158례 치료한 결과 치유 1례, 현저한 효과 38례, 유효 92례, 무효 27례, 총유효율 82.95이다.

(5) 체침1
① 취혈
주혈: 사신총, 풍지, 협차, 곡지, 합곡, 양릉천, 태충.
배혈: 구간(口干) 설첨홍(舌尖紅)에 복류; 요척 강직산통에 명문, 신유; 변비, 태황(苔黃)에 족삼리; 언어불청에 염천, 취천(聚泉)을 가한다 .
사중(四中)혈의 위치: 사신총 외측 1촌.

② 치료방법
매차 주혈 4-5혈을 취하고, 증상에 따라 배혈을 가한다. 30-32호 호침으로 사신총 또는 사중혈을 백회 방향으로 진침 1-1.5촌, 풍지혈은 대측 안부로 진침 1.5촌, 협차혈은 침 첨풍지동측 하관방향으로 진침 1.5촌 염전보사법으로 침자한다. 그중 주혈은 사법하고, 복류, 명문, 신유는 보법하고, 족삼리, 상염천, 취천은 사법한다. 염천, 취천은 빠른 속도로 사법 유침하지 않고, 기타혈은 유침 30분간한다. 유침 기간에 매 10분 간격에 행침 염전 보사법 1회, 매일 침자 1회, 10회를 1요정으로, 요정간격 7일하고 계속 다음 요정을 치료한다.

③ 효과평가
효과평가 표준: 지체진전, 보행, 언어, 안면부 표정, 손가락의 내수(內收) 개선 등 5개항 지표로 판정한다. 임상치유: 5항 증상이 소실, 정상 회복; 현저한 효과: 5항 증상 50%이상 감소; 유효: 5항 중 2항 50%이상 감소; 무효: 5항 증상 감소가 현저하지 못함. 모두 95례 치료한 결과 임상치유 10례(10.5％)，현저한 효과 31례(32.6％)，유효 34례(35.8％)，무효 20례(21.1％), 총유효율78.9％이다.

(6) 체침2
① 취혈
주혈: 풍지, 완골, 천주, 아문.
배혈: 풍수에 합곡, 곡지; 담화에 풍륭, 곡지; 어혈에 청령, 내관; 간음허에 태계, 삼음교를 가한다.

② 치료방법
32호 1.5촌 호침으로 완골에 비첨방향으로 1촌 진침, 풍지에 동측 안구방향으로 1.2촌 진침, 천주에 수직 1촌 진침, 염전, 평보평사법하고, 아문혈은 수직 진침, 침첨이 약간 아래 방향으로, 환자는 전후로 두부를 움직이지 않는다. 0.5-1.2촌 범위 내에 제삽 3회한다. 배혈은 태계혈을 보법하고, 기타는 사법한다. 유침 30분간, 격일 1회, 10회를 1요정으로 연속 3개 요정을 치료한다.

③ 효과평가
모두 40례 치료한 결과 현저한 효과 10례, 호전 16례, 무효 14례, 유효율 65%이다.