직장탈수(直肠脱垂)

직장탈수(直肠脱垂)

1. 개술

직장탈수는 직장의 점막, 항관, 직장과 부분적 S상결장이 아래로 내려와서 항문 외로 탈출한 만성질병이다.

대변 시에 직장점막이 탈출, 하복부는 빠지는 통증, 변후에 깨끗한 감이 없고; 심한 자는 직장점막충혈, 수종, 궤양, 출혈 등의 임상증상이 있다. 탈수정도를 3도로 나눈다.
전통의학에서 탈항이라 부르고, 기혈부족, 기허하함, 온열하주대장으로 발생하였다고 한다.

2. 치료

(1) 침구
① 취혈
주혈: 1. 장강, 승산, 대장유, 기해유, 2. 백회, 차료.

② 치료방법
제1팀은 침자하고, 제2팀은 애구한다. 매차 2-3혈을 취하고, 혈위를 교체 사용한다.

침자 특기 후에 유침 20-30분간, 애조로 회선구(回旋灸) 매혈 20분간, 매일 1회, 7회를 1요정으로, 요정간격 3-5일 한다.

③ 효과평가
위의 방법으로 62례를 치료한 결과 치유 27례, 현저한 효과 30례, 유효 5례, 총유효율 100%이다.

(2) 체침
취혈
① 주혈: 장강, 회양.
배혈: 승산, 백회

② 치료방법
주혈은 모두 취하고, 배혈 매차 1개혈을 가한다.

장강혈은 미골첨 함요처에서 진침, 침첨이 위로 선골과 평행 자입 1.5촌, 회양은 침첨을 내측으로 향하여 1.5촌, 빠른 속도로 진침하고, 긴안만제(緊按慢提) 9회 한다;

배혈은 약자극으로 천천히 염전 4-5회, 유침 20분간, 매일 1회, 6회를 1요정으로 한다.

③ 효과평가
소아 환자 88례를 치료한 결과, 치유 81례, 현저한 효과 2례, 무효 4례, 총유효율 95.5%이다.

(3) 뜸
① 취혈
주혈: 백회, 장강.
배혈: 대장유, 상거허, 비유, 신유, 기해, 관원.

② 치료방법
애조구와 격생강구 2개방법으로 나눈다.

애조구는 주혈을 반드시 취하고, 배혈 2-3개를 교체 취혈 한다. 애조구는 혈위에서 3-5cm 거리, 환자는 온열감이 있고, 화상이 없을 정도 한다.

백회혈은 두발을 가르고, 혈위에 간접구한다. 일반적으로 5-7분간 뜸하여 국소 피부 붉은 색 있을 정도한다. 백회혈은 온화구 후에 5-10분간 작탁구 한다.

소아는 시구 시에 수시로 시간과 온도를 조절하여 화상을 방지한다. 매일 1회, 7일을 1요정으로 요정간격 3일 한다.

격 생강구는 소아탈항에 백회 일혈을 취한다.

엄지로 혈위를 문지르고, 열감이 있은 후에 2.5cm 두께 생강편을 놓고 간접구 한다. 매차 2-4장, 매일 1회, 연속 3-5일 뜸 한다.

③ 효과평가
애조구로 18례를 치료한 결과 치유 16례, 유효 2례, 총유효율 100%에 도달하였다; 격 생강구로 소아 탈항 45례를 치료한 결과 만족한 효과가 있었다.

(4) 애구와 혈위 매선
① 취혈
주혈; 백회, 장강, 승산.

② 치료방법
환자는 단정히 앉은 자세를 취하고, 백회혈을 충분히 노출한 다음 애구기구로 15-20분간하여 국소에 발열감이 아래로 전도할 정도하고; 환자는 엎딘 자세를 취하여 애조구 장강혈 작탁법 15분간, 항문이 위로 수축감이 있을 정도 매일 1회, 7일을 1요정으로 한다.

승산 양측 국소를 소독, 마취하고 양장선을 매입하고, 소독 개제를 덮고 반창고를 고정하여 20일 1회 한다.

③ 효과평가
150례를 치료한 결과 치유 105례, 현저한 효과 30례, 유효 9례, 총유효율은 96%이다.

(5) 애구와 이침
① 취혈
주혈: 백회, 족삼리
배혈; 1. 심, 간; 2. 비, 신(모두 양측)

② 치료방법
배회는 제1팀 배혈을 배합하고, 족삼리는 제2팀에 배합하여 매차 1개 팀을 선택하고, 양팀을 교체 사용한다.

백회, 족삼리는 애조, 작탁구 법으로 시구하고, 환자는 온열이 있을 정도, 매차 20분간 뜸 한다.

이혈은 침자법으로 0.5촌 호침으로 침첨이 피하에서 연골 지간까지, 매 5분간 염전 행침 1회, 유침 20분간 한다.

애구와 침자는 매일 1회, 12회를 1개 요정으로, 요정간격 5일 한다.

③ 효과평가
모두 42례를 치료한 결과 치유 32례, 76.2%; 호전 9례, 21.4%; 무효 1례, 2.4%, 총유효율 97.6%를 차지하였다.