급성충수염(急性阑尾炎)

급성충수염(急性阑尾炎)

 

1. 개술

　급성충수염은 흔히 보이는 급성복증(急性腹症)이다.

임상표현으로 지속 순발성 극심한 우측 하복부통, 오심구토 증상이 있고, 다수 환자는 혈중 백혈구 증가와 중성 백세포 수치증가 한다.

우측 하복부 중수구역(맥씨점) 압통은 본병의 중요한 체정(體征)이다.

급성충수염은 일반적으로 4개 유형으로: 급성단순성 충수염, 급성화농성충수염, 악성 종기성, 천공성과 충수주위화농 등으로 나눈다.

현대 보도를 분석한 결과 급성 단순성충수염의 유효율은 80.06%이고, 만성충수염 발작에 유효율은 52.68%; 충수 농종에 유효율이 35.6%이다.

근래 많은 실천에서 증명한바, 침구는 단순성충수염과 심하지 않은 화농성충수염의 주요치료방법이고, 기타 유형의 충수염치료에 유효한 보조치료 수단으로 한다.

침구는 충수의 혈액공급을 개선하여 염증과정 중에 유해물질을 배출하고 충수의 유효한 유동(蠕動)회복을 강화하며, 충수강의 염증 배출 흡수에 유리하고, 동시에 기체 면역기능을 증가함으로 병변부위를 회복하게 한다.

2. 치료

(1) 체침1
① 취혈
주혈: 난미혈, 족삼리, 아시혈.
배혈: 오심구토에 상완, 내관을 가하고, 발열에 곡지, 척택을 가하며 복창(腹脹)에 대장유, 차료를 가한다.
아시혈의 위치: 우측 하복부 현저한 압통점(맥씨점).
난미혈의 위치: 족삼리혈 아래 약 2촌.

② 치료방법:
일반적으로 주혈을 취하고 매번 2-3개혈을 취한다. 증상에 따라 적절하게 1-2개 배혈을 가한다.
조작: 척택은 삼릉침으로 사혈하고 기타 혈은 대폭도 염전제삽 사법하여 강자극 1-2분간 유침 30분간-1시간, 매 5-10분에 행침 1회한다. 또한 매일 1-2회 전기침기를 접속하여 환자가 견딜 수 있는 강도로 자극한다.

③ 효과평가
근년 각지의 보도를 보면 침구로 급성단순성 충수염과 가벼운 화농성 충수염 치료한 결과 평균 유효율은 85-90% 좌우이다.
461례 치료한 환자를 장기간(19-21년간) 방문한 결과 수술하지 않은 환자는 38.9%이고, 재발하지 않은 환자는 31.9%이였다. 이는 침구의 장기적 효과도 비교적 좋다고 본다.

체침 2
① 취혈
주혈: 슬사(膝四), 대횡(大橫).
슬사의 위치: 우측 슬개골 외측 상 4촌.

② 치료방법
환자는 반듯이 눕고 슬부를 굽혀 세운자세로 주혈을 모두 취한다.

28호 2촌 호침으로 슬사(膝四)혈을 빠른 속도로 직자하고 깊이는 득기 정도하며 염전수법하며 침감이 대퇴 상방향으로 전도하도록 하고, 복부 서혜구 소복까지 가도록한다.

대횡혈을 복부 하방향 45도 각으로 사침 염전법하여 침감이 서혜구로 전도하게 한다.

유침 30분간, 매 10분간에 염전 1회, 매일 1-2회한다.

③ 효과평가
급성충수염 환자 750명을 치료하여 단기 내에 치유 735례, 98%이고, 남은 15례 중, 6례는 만성으로 장기 재발 급성발작 환자로써 국소에 종괴 형성했고, 9례는 급성천공(穿孔)으로 수술을 받게 되었다.

(2) 부항1
① 취혈
주혈: 신궐, 격유.
배혈: 천추, 중완, 관원, 난미혈.

② 치료방법
환자는 반듯이 누운 자세를 취하여 침자 배혈 매번 2-3혈을 선택하고, 득기 후에 강자극 사법하며, 유침 1시간좌우 한다.

유침 기간 매 10-15분에 제삽염전 1회하고, 피부침으로 주혈을 점자하고 국소에 약간 출혈, 신궐혈, 격유혈에 15-20분간 부항을 붙인다.

위의 방법은 상황에 따라 매일 1-2회를 치료하고 요정을 따지지 않는다.

③ 효과평가
모두 50례를 치료하여 임상 치유하여 치유율은 100%에 도달하였다.

부항2
① 취혈
주혈: 2개팀으로 나누어 ① 부사(府舍), 복결(腹結), 난미혈; ② 대횡, 아시혈, 난미혈.
배혈: 오심구토에 상완; 반도통(反跳痛) 현저하면 천추를 가하고; 신체가 허약하면 관원을 가한다.

② 치료방법
매차 한 개 팀의 주혈을 취하고 난미혈 양측을 취하며 나머지는 우측을 취하고, 증상에 따라 배혈을 가한다.

복부혈은 관원 외에 삼릉침으로 빠른 속도로 점자 5-10회하고 즉시 부항을 붙이고, 관원혈은 점자하지 않고 부항을 붙이며, 10-15분간 붙인다.

난미혈은 침자만하고 득기 후에 유침 30분간한다.

중간 행침 염전사법 1회하고 두 개 팀의 주혈을 교체 사용한다. 매일 1회, 7회를 1요정으로 요정 간격 3일 한다.

③ 효과평가
모두 46례를 치료하여 치유 28례, 현저한 효과 8례, 유효 7례, 무효 3례, 총유효율 93.5%이다.

(3) 약침
① 취혈
주혈: 난미혈

② 치료방법
주사용수로 양측 난미혈을 취하여 침첨을 윗 방향으로 사침, 피부와 45도 각으로 사침하여 빠른 속도로 주입, 매혈 10ml, 5분간 내에 주입한다.

체질이 약한 자는 또는 침감이 강한 자는 침첨을 직자 또는 아래로 사침하고 매혈 5ml를 천천히 주입, 매일 1회, 3-4회를 1요정으로 한다.

③ 효과평가
모두 97례를 치료하여 1요정 내에 치유하여 1-5년간 방문한 결과 재발하지 않았다.

(4) 이침
① 취혈
주혈: 신난미점(新蘭尾点)
배혈: 발열에 피질하(皮質下), 이륜(耳輪)을 가하고, 구토에 미근(迷根)을 가한다.
신난미점(新蘭尾点) 위치: 대이륜(對耳輪) 이강연(耳腔緣)의 둔(臀)과 요추(腰椎) 지간에 위치한다.

② 치료방법
주혈은 매측에 주사용수 0.2ml좌우를 주입, 매일 2회, 증상이 완화한 다음 매일 1회를 주입한다.

증상에 따라 배혈을 1-2개를 선택한다.

호침은 민감점을 찾아 빠른 속도로 염전 자극하여 자극을 강화한다.

지속적으로 2-3분간 염전한 다음 유침 30분간-1시간하고 중간에 행침하여 자극을 가한다. 매일 1-4회, 이륜혈은 사혈법으로 매일 1회한다.

③ 효과평가
효과 표준: 치유: 자각 복통소실, 복부 압통과 반도통(反跳痛) 소실, 혈액 검사 정상으로 회복; 유효: 일반증상 개선, 복통완화, 복부 압통과 반도통(反跳痛) 감소 또는 소실; 무효: 치료 전의 증상이 개선이 없고 심지어는 악화한 환자.
모두 80례(15례 만성충수염을 포함) 결과 치유 74례, 유효 4례, 무효 2례, 총유효율 97.5%이다.

(5) 전침
① 취혈
주혈: 난미혈(阑尾穴), 아시혈(阿是穴), 우측 천추(天枢), 관원, 중극, 중완, 기해, 격유, 혈해, 대장유.
배혈: 곡지, 합곡, 내관, 내정, 지구, 양릉천, 대장유.

② 치료방법
주혈 난미혈은 매번 반드시 취하고 주혈 4-5개를 취하여 교체 사용한다. 배혈은 증상에 따라 적절하게 선택 사용한다.

혈위 국소를 소독하고 1.5촌 호침으로 침자하여 진침 0.5-1촌 침자하고 염전제삽 수법한 후에 전침 치료기를 접속하여 연속파로 80-120회/ 분간으로 환자가 견딜 수 있을 정도하고 적외선 레이저로 복부 압통점을 조사(照射)하고 유침 40분간, 매일 1회 치료한다.

일반적으로 1회 치료를 경과하면 통증은 감소한다. 매일 1-2회, 7회를 1요정으로 한다.

③ 효과평가
위의 방법으로 모두 36례를 치료하여 치유 40례, 현저한 효과 4례, 무효 2례, 총유효율은 95%이였다.