골절

 

골절

 

골절이란 심한 외력을 받았거나 그밖의 손상으로 뼈 및 연부조직들의 연속성이 파괴된 것을 말한다.

【병인】
① 직접적인 외력에 의해서 부러진다. 어떤 물체에 의하여 직접 몸과 팔다리에 타격을 받았거나 또는 높은곳에서 떨어졌을 때 그의 직접적인 충격에 의해서 생긴다.
② 간접적인 외력에 의해서 부러진다. 어떤 외력을 받았거나 또는 넘어졌을 때 외력을 직접 받은 부위는 부러지지 않고 다른 부위의 뼈가 부러질 수 있다.
③ 힘살이 당기는 힘에 의해서도 뼈가 부러진다. 모든 뼈에는 힘살이 붙어있는데 어떤 원인에 의하여 힘살이 갑자기 세게 수축되면 그 힘에 의하여 힘살이 붙어있는 뼈가 부러질수 있다.
【변증치료】
① 초기
뼈가 갓 부러졌을 때에는 국소가 견디지 못할 정도로 몹시 아픈데 이것은 그 부위의 근골, 락맥이 상함으로써 피가 경맥 밖으로 나가 뭉쳐서 어혈이 되어서 경혈의 통로를 막아버리기 때문이다.
어혈이 살가죽 밑에 많이 고여있을수록 기혈이 통하지 못하게 되므로 몹시 아프고 열나기, 어지럼 지어는 쇼크를 일으켜 의식을 잃는것과 같은 심한 온몸증세를 나타낸다.
초기는 대체로 뼈가 부러진때로부터 3~7일로 보는데 큰뼈가 부러졌거나 여러곳의 뼈가 단번에 많이 부러졌을 때에는 10~14일로 늘어난다.
치료는 어혈을 헤치고 피를 잘 돌게 하며 부은것을 가라앉히고 아픔을 멈추는 방법으로 한다.
이 기간에 될수록 빨리 정복을 해야만 기형을 남기지 않고 빨리 나을 수 있다. 어혈을 헤치며 아픔을 멈출 목적으로 소어지통산(목과, 산치자, 대황, 민들레, 유황, 몰약, 속단, 아편꽃열매깍지 각각 같은량, 부드럽게 가루낸것 10g당 와셀린 3g, 70%알콜 3ml을 두고 개어서 바른다), 칠리산, 복원활명탕을 쓴다. 개방성으로 창구가 있을 때에는 내풍을 일으키지 않게 하기 위해 옥진산을 쓴다.
국소에는 어혈을 헤치고 부은것을 가라앉히며 아픔을 멈출 목적으로 소어지통산이나 자형피산을 와셀린에 개어서 바른다.
초기부터 찜질약을 쓰면 낫는 기일이 훨씬 앞당겨진다. 찜질하기 위하여 사물탕재료에 복숭아씨, 잇꽃, 자연동, 속단, 목향, 목과, 방풍, 계피, 구릿대를 더 배합하여 약천으로 만든 주머니안에 넣고 꿰멘 다음 쪄서 손상된 부위에 올려놓는다. 이때 데지 않도록 살가죽에 약천이나 수건을 2~3겹 펴고 그 위에 약주머니를 올려놓는다. 주머니는 2개를 만들어 엇바꾸어 쓰는것이 좋다.
처음에는 20~30분 하다가 차츰 시간을 늘이는것을 원칙으로 한다.
몹시 아플 때에는 계지를 넣고 허리가 상했을 때에는 두충, 옆구리가 상했을 때에는 시호, 탱자선열매, 치자를 더 넣어 쓰는것이 좋다.
② 중기
부은것이 차츰 내리며 아픔도 덜해진다. 그러나 부러진 부분을 마음대로 놀리지 못한다.
이것은 어혈이 어느정도 사라지고 기혈이 통하게 되기는 했어도 아직 일정한 양의 어혈이 남아 있어 기혈이 도는데 지장을 주고 있기 때문이다.
이때에는 어혈을 헤치며 기혈을 잘 돌게 하는 한편 뼈와 힘줄의 영양을 좋게 만들어 부러진 뼈가 빨리 이어지게 하는 방향에서 치료한다.
그러기 위해 이때부터는 복원활혈탕과 함께 속골활혈탕(당귀미, 함박꽃뿌리, 집함박꽃뿌리, 생지황, 잇꽃, 지별충, 골쇄보, 불에 달군 자연
동, 속단 각각 6. 유향, 몰약 각각 3.) 또는 접골화룡단(소목, 자연동, 유향, 몰약, 초오, 범뼈, 전갈, 혈갈, 골쇄보, 거머리, 지렁이 각각 같은 양을 가루내어 꿀알약을 만든것)을 쓴다.
국소에는 접골고를 바르거나 또는 소어지통산, 자형피산을 와셀린에 개어서 바른다.
③ 회복기
부러진뼈가 이어졌으나 아직 튼튼하지 못하고 운동기능도 일정한 정도로 회복되었으나 아직 완전치 못한 시기이다.
이때에는 뼈가 부러진 부위의 힘살이 위축되고 힘이 없어 잘 놀리지 못하는것이 특징이다.
이것은 부러진 부위의 힘살과 뼈에 아직 기혈이 제대로 돌지 못해 국소의 영양이 좋지 못한 상태에 있기 때문이다.
이때에는 기혈을 크게 보하며 근골을 든든하게 할 목적으로 십전대보탕, 보중익기탕, 인삼영양탕에 범뼈, 속단, 거북등딱지를 더 넣어 쓴다. 뼈를 주관하는 신을 보할 목적으로 륙미지황탕, 신기환, 좌귀환, 우귀환, 비위를 보할 목적으로 승양익위탕, 귀비탕도 쓴다.
【민간요법】
① 속단을 하루 10~20g을 물에 달여 2~3번에 갈라 먹는다.
② 황칠나무껍질엿을 달여 뼈부러진 곳에 바른다.