담마진(蕁麻疹)

 

담마진(蕁麻疹 ~ 두드러기)

※ 槪說
두드러기를 말한다. 胃腸에 障碍가 있거나 게, 조개, 고등어 등의 生鮮 및 植物의 接觸, 藥物中毒 등으로 일어나며, 原因不明으로 발생하는 경우도 있다.
* 여러 가지 원인에 의하여 피부의 혈관투과성이 높아져 생기는 일과성 국한성 피부부종으로 두드러기와 가려움이 기본증상으로 나타나는 병
* 傳統醫學的으로는 蕁麻疹, 癮疹의 범주에 속한다.
※ 症狀
* 가려움과 함께 발적을 동반한 두드러기가 돋는데 둥근형, 지도모양, 선상 또는 부정형을 나타 내며 보통 붉은 색을 띄지만 연한 누른색이나 흰색을 띤다.
* 보통 몇 분으로부터 몇 시간 지나 없어지는데 하루 또는 며칠 내에 회복되는 급성 두드러기와 한달 이상 계속되는 만성 두드러기가 있다.
* 점막(입술, 혀, 후두, 식도, 위장, 뇌막 등)에도 생기며 침범된 부위에 따라 숨 가쁨, 복통, 설사, 구토, 망막부종 등 증상이 나타난다.
※診斷
* 문진과 피부증상을 참고한다.
* 피부소양증, 중독증 등과 가려야 한다.
※原因
1. 傳統醫學
풍열과 습열사가 몰려서 생기거나 기혈의 부족, 음양실조, 음식조절을 잘못한 것, 충.임맥이 조화되지 못한 것 등에 의하여 생긴다.
2. 現代醫學
* 여러 가지 내인성 및 외인성 항원 자극에 의하여 생긴다. 즉 식사성, 약물성, 환경인자, 한랭 또는 온열자극, 일사광선 노출 및 접촉성 또는 곤충에 물리는 것 등에 의하여 발생된다.
* 비 알레르기기전으로 정신적 인자, 과로 등 때에도 생긴다.
◈ 辯證施治
1. 風寒束表 ~ 大椎, 風池, 風門, 曲池, 血海
* 두드러기가 약간 붉거나 흰색을 띠고 크기가 일정하지 않으며 혹은 融合하여 조각을 이루고 얼굴과 손발 등의 노출부위에 특히 심하다. 바람이 불고차가운 날씨에는 더욱 가중되고 따뜻하면 두드러기가 완화되며 겨울에는 더하고 여름에는 덜하다. 舌淡 薄白苔 脈浮緊하다. 濕을 겸하면 국소에 浮腫이 나타나고 날씨가 차고 음산하면 쉽게 생기며 白膩苔 脈濡 혹은 滑하다.
* 配穴 ~ 濕을 겸하여 浮腫이 나타나면 陰陵泉.三陰交를 配合한다.
2. 風熱客表 ~ 風池, 風門, 曲池, 風市, 膈兪, 血海
* 발병이 갑작스럽고 붉은 색을 띠며 화끈거리며 심하게 가렵다. 갈증이 나고 가슴이 답답하며 뜨겁게 하면 심해지고 차가우면 경감된다. 보통 惡寒發熱하고 咽喉腫痛이 있으며 혹은 胃痛嘔吐, 腹痛泄瀉 등을 수반하며 舌紅 薄白苔 혹은 薄黃 脈浮數하다. 濕이 겸해진 경우는 두드러기 주변이 붉고 중간에 작은 水疱가 생긴다. 간혹 큰水疱를 볼 수도 있고 몹시 가려워 긁기도 하는데 긁으면 진물이 나온다. 舌紅 黃膩苔 脈滑數하다.
* 配穴 ~ 惡寒發熱에는 合谷.大椎를, 咽喉腫痛에는 魚際.少商을, 嘔吐泄瀉에는 少商을 點刺出血한다.
3. 脾胃濕熱 ~ 曲池, 合谷, 內關, 天樞, 足三里, 三陰交
* 발진이 급작스럽고 두드러기가 붉은 색을 띠며 덩어리 모양의 조각으로 만들어진다. 脘腹部에 통증이 발생하고 惡心嘔吐 또는 腸鳴泄瀉하며 小便短赤이 나타난다. 舌紅 黃?苔 脈滑數하다.
* 配穴 ~ 脘部에 통증이 심한 경우는 中脘을, 복통이 심하면 氣海를 配合한다.
4. 氣血兩虛 ~ 風門, 膈兪, 脾兪, 氣海, 血海, 足三里
* 두드러기가 재발하고 옅은 색을 띠며 오래되어도 낫지 않고 피곤하면 두드러기가심해지고 혈색이 좋지 않으며 피곤하고 무기력하다. 소화가 되지 않고 잠을 자지 못하며 가슴이 두근거리고 숨이 가쁘다. 舌淡 脈細弱하다.
* 配穴 ~ 體表가 虛하여 땀이 많이 나면 合谷을, 心悸不眠에는 神門을, 咳嗽喘息에는 天突. 膻中을 配合한다.
5. 衝任失調 ~ 肝兪, 膈兪, 期門, 關元, 血海, 三陰交
* 두드러기가 月經 2~3일 전에 흔히 발생하고 月經이 멎으면 저절로 없어지며 다음 月經이 오기 전에 또다시 두드러기가 생긴다. 보통 月經不順을 수반하며 月經週期에 이상이 있고 月經期間에 腹痛이 오며 자주 빛을 띠고 血塊가 있다. 舌暗紫 薄白苔 脈弦細하다.
* 配穴 ~ 가려움증이 심하면 曲池.風市를 配合한다.
◈ 灸堂治法
1. 뜸치료
足三里, 曲池, 肩貞, 肩髃, 肝兪, 肺兪, 腎兪, 大腸兪, 中脘, 大巨, 築賓 등에 뜸 5장씩 한다. 즉시 효과도 있지만 體質的으로 작용되어 두드러기가 잘 나는 체질이 根治되는 경우도 있다.
2. 침치료
뜸과 병행하여 실시한다.(脾兪, 肺兪, 腎兪, 隱白, 築賓, 血海, 肩髃)
◈ 統治方
* 主用穴 : 合谷, 曲池, 大椎, 風池, 三陰交, 血海, 百虫窩(血海상 2寸)
* 配用穴 : 風門, 中脘, 天樞, 大腸兪, 身柱, 肩髃
※ 操作
主用穴을 爲主로 取穴하고 强刺戟을 준다. 配用穴은 2~3혈씩 交替取穴한다. 15~20분간 留鍼하고 間歇運鍼한다.
◈ 옛 醫書 記錄 및 治療方法
1. 治療原則 - 疏風 活血을 위주로 한다.
2. 刺針
* 主用穴 - 曲池, 血海, 三陰交, 足三里 * 配用穴 - 大椎, 陰陵泉
3. 方法
主用穴을 위주로 하여 强刺戟을 준다. 1~3分間 運鍼을 계속. 風熱이 심하면 大椎를, 濕이 偏重하면 陰陵泉을 各各 추가한다.
4. 處方實例
* 鍼灸集成 - 熱風癮疹에는 曲池, 曲澤, 合谷, 列缺, 肺兪, 魚際, 神門, 內關
* 中國鍼灸學槪要 - 風疹에는 血海, 三陰交, 曲池, 合谷
* 扁鵲神應玉龍經 - 風毒濕疹에는 曲池, 絶骨, 委中은 瀉血
◈ 民間方
* 쌀겨를 찻숟가락 하나에 흑설탕 큰 술로 하나를 溫水에 타서 마신다.
* 살겨 2되 분량만 服用하면 體質改善이 되어 두드러기는 완전히 해소 및 기미도 治療된다.
* 皮膚瘙痒症은 肝이 약해져서 발생한다. 쌀겨는 肝을보호하는 效能이 있다.