第3腰椎 橫突綜合証

第3腰椎 橫突綜合証

雙針恢短刺로 第3腰椎 橫突綜合証 治療한 54例

1. 임상자료
本組 54例중 남29예 여25예 最低年齡 22세 最高年齡 55세, 25~35세가 제일 많고 발병기가 제일 짧은것은 2개월 제일 긴 것은 7년이 였다.
발병전 대개 輕重이 各異한 腰部外傷 혹은 勞傷史가 있다. 單側(소수는 양측) 허리 및 臀部에 동통이 있고 피로하고 힘들때 加重해 지며 大腿后側 혹은 內側도 疼痛이 放射한다.
第3腰椎 橫突尖端을 누르면 압통이 顯著하고 어떤 때 만져 보면 굳은 줄기가 있는 것 같다.

2. 치료방법
取穴: 환자로 하여금 엎드려 눕게 제3요추 횡돌첨단을 눌러서 압통이 뚜렷한 곳을 第1点으로 하고 제1점 수평에서 外側으로 향해 旁開1.5㎝를 第2点으로 한다.
操作:
①. 常規消毒한 후 2개의 28號 2寸毫針으로 동시에 제1점을 直刺하여 천천히 進針하며 針尖이 제3요추 橫突尖端까지 닿도록 하고 다시 各個 방향으로 提揷하여 患者로 하여금 酸脹痲感이 나타나면 계속 그 곳에서 捻轉提揷하고 20동안 留針한다.
②, 2개의 28號 4寸毫針으로 동시에 제2점에 斜刺하여 천천히 進針하며 針尖을 제4腰椎橫突방향으로 가도록하여 酸脹痲感이 나마나면 大幅으로 捻轉하고 동시 小幅으로 提揷한 다음 침을 皮下로 뽑아 올린다. 그 다음 다시 進針하여 針尖이 제5腰椎橫突 방향으로 향해 酸脹痲感이 나타나면 다시 大幅으로 捻轉한다.
隔日 1回. 3回를 하나의 치료기간으로 하고 치료기간중 2~3일 휴식한다.

3. 療効觀察
증상이 없어지고 압통이 없으면 임상에서 治癒된 것으로 看做하고 증상이 없으졌으나 壓痛이 계속 있으면 有效로 간주하며 症狀, 体征의 변화가 없으면 無效로 간주한다.

結果: 54例中 痊癒50例 有效4例 無效0例
有效率 100%이다. 치료회수 제일 적게 2회, 제일 많은 것이 6회

4. 討論
제1 치료점 침자는 “短針法”을 사용하면 능히 요3횡돌첨단 근육. 근막의 긴장을 완화시켜 주고 粘連. 瘢痕혹은 칼슘화를 느긋하게 해준다.
短刺란 즉 骨痺에 刺하여 조금씩 흔들어 침이 骨까지 닿게하고 상하로 골을 摩해주는 것이다. 제2 치료점은 “烣刺法”을 사용하는데
烣刺란 傍直刺하고 擧하거나 前後로 筋을 刺戟하여 筋痺를 치료하는 것이다. 針刺時 각기 제4. 제5 腰椎橫突방향으로 향한다. 목적은 腰3橫突上에 부착해 있는 內上에서 外下혹은 橫間의 腰方肌. 腰大肌 腹內斜肌 및 腹橫肌등 각 束肌肉을 조절해 주고 肌肉의 痙攣과 粘連을 해제해 준다.

烟台市. 中醫醫院 鍼灸科
倪瑞軍. 吳長岩