신경성피염(神經性皮炎)

신경성피염(神經性皮炎)

 [개술]

신경성피염은 흔히 보이는 만성 피부병이다. 극심한 피부의 가려움과 태선양(苔癬樣) 피부 변화가 주요 특징이다. 피부의 손상 부위로 경부, 주관절 내측, 다리오금, 넙적다리의 연결처, 요저부위등 국소에 발생하며 비교적 광범하게 분포되였다. 본병은 청년, 성인들에게 흔히 보이고, 병의 원인은 불투명하나 신경정신 인소와 현저한 관계가 있다. 현대 양의는 진정혹은 항과민약, 약침등 방법을 쓰지만 근치에는 상당히 어렵다.

현대 침구로 신경성피염을 치료하는 50년대 중반부터 시작하여 뜸침요법으로 많은 병예를 관찰한바, 확실한 효과가 있다. 60년대부터 피부침으로 첨자하는 방법을 사용했는데 방법이 간단하고 신속한 효과를 거두었다. 70년대 후반부터 침구치료를 진일보 발전시켜 두침, 매선, 전침, 약침, 자혈등 여러가지 방법을 광범히 사용하였다. 임상 사업중 많은 혈위 자극을 종합 운용하지만 국소에 침자로 자극하는 것을 주요한 수단으로하고 있다.
수집한 자료를 보면 평균 효과는 85%이상이며, 기중 어느 정도의 병은 반복한다.

[치료]

쑥뜸

1. 취혈. 아시혈. (피부 손상부위)

2. 치법. 뜸의 거리를 1.5 mm를 두고, 뜨는데 먼저 마늘 즙을 바르고 쌀알 크기만한 뜸봉으로 한방씩 여러곳에 뜬다.

3. 효과평가
120명 환자를 치료하여 89%환자를 치유했다.

피부침

1.취혈
주혈: 척추 양측, 아시혈.
배혈: 안면 ,경부의 피부염증에는 곡지(曲池), 내관(內關), 태연(太淵), 합곡(合谷):
상지에는 내관(內關), 폐유(肺兪), 심유(心兪):
하지에는 혈해(血海), 족삼리(足三里), 신유(腎兪):
회음(會陰)과 복부에는 비유(脾兪), 위유(胃兪), 관원(關元), 삼음교(三陰交),:
파산형(播散型)은 풍지(風池), 곡지(曲池), 혈해(血海), 족삼리(足三里), 신유(腎兪):
효과를 지속 유지하는데 폐유(肺兪), 비유(脾兪), 태연(太淵),
척추 양측위치; 경추부터 시작하여 척추 양측 약 4cm부위,
두부와 경부, 상지의 피부손상은 경추4-흉추5지간의 피부를 선택하고,
하지 요저부위의 피부 손상은, 복부를 선택하고, 회음부의 피부손상은 흉추3-12와 요저양측까지 선택하고,
파산형 피부염은 흉추3-12 양측을 선택하여 반복 첨자 한다.
아시혈위치는 피부 손상 부위에 압통점 혹은 양성 반응있는 곳이다.

[치료]

1. 먼저 아시혈을 반복하여 점자하여 국소에 약간 피가 나올 정도, 척추 양측을 계속 경하게 피부색이 약간 붉은 색이 보일때까지 3-5차 반복 점자한다. 병소 주위를 먼저 한바퀴돌면서 점자하고 후에는 병소에 반복하여 점자한다. 피부의 병소가 10cm인 경우 약4-6분 정도한다. 척추 양측은 위에서 아래로 안쪽에서 바깥쪽으로 점자하고, 피부는 매일 혹은 격일로 점자하면서 국소에 癣毒灵를 바른다.15회를 한단계로하고, 3-7일 휴식한후에 다시 시작한다.
배혈로는 곡지, 합곡, 족삼리, 혈해, 삼음교.

2. 방법: 매번마다 2-3개혈위를 취한다. 아시혈로 28호 1.5치호침으로 피하로 피부 소상의 중심부위로 깊이약0.5-1치까지다. 피염 중심부위를 향하여 20-30개 침을 병상황에 따라 찌른다. 유침은 하지 않는다 남긴 4개의 침에 전침을 접속하여 500-600회/분으로 주파수를 조절하고 환자가 견딜수 있는데까지 약15분-20분시간으로 매일 1회 혹은 격일로 한다. 10회를 한단계로 하고 약 3일 정도 휴식하고 다시 다음 단계를 시작한다. 평보평사법으로 유침15-20분도 한다.

3. 효과의 평가
126예 병을 치료. 임상치유106예(84.2%), 현저한 효과6예 (4.7%), 유효12예 (9.5%), 무효2예(1.6%). 총유효율98.4%.


침구

1. 취혈 주혈: 풍지(风池)、대추(大椎)、곡지(曲池)、혈해(血海)、아시혈(阿是穴)
배혈; 합곡(合谷)、위중(委中)、족삼리(足三里)、승부(承扶)、천주(天柱).

2. 치료방법;3-4개 혈위를 취하고 기중 아시혈을 반드시 취하며 배혈1-2개를 취한다. 일반적으로 혈위에 호침을 사용하여 념전제삽 평보평사법으로 득기후에 20-30분간 유침한다. 애구로 국소에 3cm 간격로 주변에서 중심부위로 따거운 열로 국소 붉은 색이날 때 까지 20-60분까지 연기를 씌운다. 3-5일간 한번씩 진행한며 효과가 현저하지 못할때는 환부에 도장침을 놓고 부항을 부친다.

3. 효과의 평가
37예 치료 임상치유 27예( 48.6%), 유효8예(25.7%) 무효2예(5.7%), 총유효율95%. 본병은 아직 소수의 환자는 반복하는 현상이 있다.

이침

1. 취혈: 2팀으로 나눈다.a、폐(肺)、내분비(内分泌)、피질하(皮质下)、삼초(三焦)； b、귀뒤쪽 정맥(耳背静脉)、격(膈)、아시혈(阿是穴).
배혈: 심한 가려움 신문(神门), 기분이 좋지않음에 심(心), 오랜병에는 침(枕). 열과 가려움이 심한 경우 이첨에 방혈(耳尖放血).
아시혈의 위치는 피부 손상부위의 이곽의 상대부위(耳廓相应部位)

2. 치료방법
주혈과 배혈을 적당히 선택한다. 먼저 호침으로 한쪽 귀를 자극한다음 득기후 유침 한시간하며 유침기간에 몆번씩 평보평사법으로 자극한다. 매일 1회, 10회를 한단계로 한다.
2팀(组) 방혈요법으로 삼릉침을 사용하여 1-2개 혈위를 선택한다. 7회를 한단계로 한다.

3. 효과의 평가
이침법으로 69예 치료하여 치유59예, 호전9예, 무효1예, 총유효율98.6% 이다
도치요법(割治法)31예로 임상치유27예(87.1％), 유효3예(9.7％), 무효1예(3.3%), 총유효율96.8%이다.

약침

1. 취혈: 주혈은 폐유(肺俞,) 심유(心俞), 비유(脾俞), 지양(至阳). 배혈로는 곡지(曲池)、혈해(血海).

2. 방법; 약물로는 vitamin B1주사액(100mg/2ml) 혹은 당귀 주사액으로 2-3개 주혈위를 선택하여 양성 반응점을 찾아 제삽 자극하여 득기 후에 약물을 매혈위에 0.3-0.5ml 주입한다. 배혈로 평보평사법으로 유침20분 정도한다. 격일 1회, 7-10회를 한단계로 하고 5-7일 후에 새로운 단계를 시작한다.

3. 효과의 평가
39예 치료, 임상치유20예(51.3%), 현저한 효과7예(17.9%), 유효7예(17.9%0, 무효5예(12.9%), 총유효율87.1%.

방혈요법

1. 취혈: 주혈로경추1-천추4까지 독맥 순행노선과 방광경 제1선과 2측선. 배혈로는 귀뒤쪽의 정맥(耳背静脉).

2. 치료: 주혈에 28호 침을 여러개로 동시에 위에서부터 아래로 경선을 따라 첨자 약간 피가 보일 정도 매번2-3회로 격일혹은 매일로 하되 10일을 한단계로 하고 격7일로 한다. 급성기에는 귀뒤쪽을 방혈 2-3방울로 주2회로 한다.

3. 효과의 평가
100예 치료, 결과 치유92예, 현저한 효과3예, 호전4예, 무효1예, 초유효율99%이다.

전침(电针)

1. 취혈: 주혈로 대추(大椎), 령대(灵台), 배혈로는 피부 손상부위 두부 경부 상지인 경우 곡지를 가하고, 구간과 하지인 경우에는 위중을 가하고, 피부손상 범위가 광범한 경우 위중과 곡지를 번갈아 사용한다.

2. 치료방법;
주혈은 피부 손상부위를 선택한다. 누은 자세로 전침기(G6805)를 접속하고, 주파수를 400회/분으로 하며 환자가 견딜 수있는 정도로 한다. 유침20분간, 1일 1회, 10회를 한단계로 하고 격1주후에 새로운 단계를 시작하혀 약 2-3 단계를 치료한다. 치료 기간에는 기타 치료 방법을 쓰진 않는다.

3. 효과의 평가
68예치료, 결과치유53예, 현저한 효과 12예, 무효3예이다.