신경성피염(神经性皮炎)
신경성 피염은 흔히 보이는 만성피부병의 일종이다. 심한 가려움과 피부의 태선양변(苔鲜样变) 위주의 특징이 있다. 피부의 손상 호발부의는 경부, 주관절, 괵와(腘窝), 고부(股部), 요저(腰骶)등 처에 발생하고 다수는 국한성이지만 분포는 광범하다.
본병은 청소년, 성인들이 흔히 보이는 질병으로 원인은 발켜지지 않았으나 신경 정신인소와 현저한 관계가 있다고 본다. 현대 양의학은 진정, 혹은 항조직아민(抗组织胺) 약물과 골주사(封闭)요법을 사용하지만 근치는 어렵다.
현대 침구로 신경성 피염의 치료보고는 약 50년대 중반에 있었다. 침자와 뜸으로 여러 병예를 관찰한바 확실히 효과가 있었다. 60년대말까지 많은 단체에서 피부침 점자 방법을 사용하여 침자방법이 간단하고 신속한 효과로 한시기에 류행을 하였다.
70년대 후반에 침구로 본병치료에 비교적 현저한 진전이 보였는데 두침, 매선, 전침, 혈위 약침, 방혈등 방법을 광범히 본병에 사용하여 효과를 긍정하였다. 현재 여러 가지 방법을 사용하고 있으나 피부 점자 방법은 역시 주요한 치료 수단이다.
우리가 수집한 자료로 볼 때 평균 유효률은 85%이상이며 기중 일부분은 반복하는 현상도 있다.
치료
뜸
(1) 취혈
주혈: 아시혈
아시혈의 위치: 피부의 손상부위
(2) 치료방법
아시혈부위에 쌀 반알 정도의 작은 쑥뜸봉으로 1.5cm거리에 여러개를 뜬다. 매주 2회씩 뜸자리를 바꾸어가면서 뜬다.
(3) 효과평가
120예 환자를 치료하여 임상 치유 89.0%. 본 방법은 주요로 국한성 신경성피염에 쓰이며 파산형(播散型)피염에는 쓰이지 않는다.
피부침
(1)취혈
주혈: 척추양측, 아시혈.
배혈: 두면부의 피염은 곡지, 내관, 태연, 합곡을 가하고; 상지는 내관, 곡지, 폐유, 심유 ;하지는 혈해, 족삼리, 신유; 회음부와 복부에는 비유, 위유, 관원, 삼음교; 파산형은 풍지, 곡지, 혈해, 족삼리; 효과를 공고히할 때는 폐유, 심유, 비유, 태연을 가한다.
척추양측위치: 경추부터 미추 양측 정중선에서 약 4cm처. 피부손상 부위에따라 사용은 같지 않은 단계이다: 두면 경부의 피염은 경추 양측, 상지의 피염은 경추 4-5지간 양측; 하지 피염은 요저 양측; 복부와 회음부의 피염은 흉추 양측 3-12와 요저 양측을 선택한다. 파산형은 흉추 3-1·2를 중하게 점자한다.
아시혈의 위치: 피부 손상구역과 압통점 혹은 줄같은 양성물을 촉지할 수 있는 곳이다.
(2)치료방법
주혈의 선택을 주요로하고 증상에 따라 배혈을 선택한다. 아시혈을 먼저 점자하여 약간의 피를 보일 정도, 이어 척추 양측을 점자하여 피부가 붉은색이 보일 때 까지 이다. 일반적으로 3-5회 점자한다. 방법으로 주위 부분을 먼저 점자하고, 후에 피부 손상부위에 반복하여 점자한다. 점자하는 시간은 피부손상 부위에 따라 같지 않다. 10cm의 피부 손상인경우 약 4-6분간 점자하고; 척추 양측은 내에서 외로, 위에서 아래로 점자하여 효과를 보강한다. 매일 혹은 격일 1회, 15회를 한단계로 단계간 3-7일 휴식한다.
(3)효과평가
효과판별표준:
임상치유: 가려움 소실, 피부손상 완전회복;
현저한 효과: 국소의 피부는 기본상 정상, 경한 태선화(苔藓化), 적은 피부 손상, 가려움은 정지;
유효: 피부 손상부위 범위 수축, 가려움 정지;
무효: 증상과 검사에서 개선되지 않음.
230예치료, 임상치유 59예(25.6%), 현저한 효과 59예(25.6%), 유효99예( 43.0%), 무효13예(5.8%), 총유효률 94.2%.
위자법(围刺法)
(1)취혈
주혈：아시혈(阿是穴)
배혈：합곡(合谷)、곡지(曲池)、족삼리(足三里)、혈해(血海)、삼음교(三阴交).
(2)치료법
주혈은 반드시 취하고 배혈을 2-3개 취한다. 28호 1.5치의 호침으로 아시혈의 주위에서 중심으로 자입 깊이 0.5치-1치. 매번 피부손상에 따라 10-30개침을 같지 않게 자입하여 침끝이 중심 부위에 집중하게 하여 유침을 하지 않는다. 침을 뽑은 후에 4개침을 남기여 전침기를 접속하여 500-600회/분의 연속파로 주파수를 조절하여 환자가 견딜수 있을 정도로 조절한다. 전침은 15-20분간, 매일 혹은 격일 1회로 10회를 한단계로 하고, 단계간 격 3일 좌우로 한다. 배혈은 평보평사법을 사용하고 유침은 15-20분간한다.
(3)효과평가
위의 방법으로 126예를 치료하여 임상치유 106예(84.2%), 현저한 효과 6예( 4.7%), 유효12예(9.5%), 무효2예(1.6%), 총유효율은 98.4%.
침구
(1) 취혈
주혈 : 풍지(风池)、대추(大椎)、곡지(曲池)、혈해(血海)、아시혈(阿是穴)
배혈：합곡(合谷)、위중(委中)、족삼리(足三里)、승부(承扶)、천주(天柱)。
(2)치료법
주혈은 매번 3-4혈을 취하고, 기중 아시혈은 반드시 취한며, 배혈 1-2개 혈을 취한다.
일반 혈위는 호침으로 자입하여 득기한후, 계속 념전하며 평보평사법으로 유침 30분간한다. 아시혈은 위자법으로 피부 손상부위의 크고적음에 따라 수십대 침을 놓을 수 있으며 념전 하여 부푸는 감이 주위로 흐터진 다음 유침 30분간한다. 혹은 뜸으로 주변에서부터 중심부위로 옮기며 훈뜸(薰灸)하여 피부를 붉게하고 표면에는 열감이 있고, 약 20분-60분간한다.
가려움이 심할 때 뜸을 시작하면 더 가려울 수도 있는데 계속 뜨면 증세는 사라진다. 보호자에게 부탁하여 가정에서 뜨도 된다. 아시혈의 위자와 뜸은 동시에 진행한다. 격일로 교체사용도 한다. 10회를 한단계로, 단계간 격 3-5일로 한다. 만약 효과가 현저하지 못한 경우 피부침과 부항을 동시에 겸하여 사용한다.
(3) 효과평가
37예를 치료하여 임상 치유27예(48.6%), 유효8예(25.7%), 무효2예(5.7%), 총유효률95%. 본 방법은 아직 반복하는 예가 있다.
이침(耳针)
(1)취혈：
주혈：2팀으로 나눈다. 1、폐(肺)、내분비(内分泌)、피질하(皮质下)、삼초(三焦)； 2、이배정맥(耳背静脉)、격(膈)、아시혈(阿是穴)。
배혈： 가려움이 심한경우 심문(神门)열이 심한경우 이첨(耳尖)，정서가 온정하지 않은 경우심(心)，오랜 병은 침(枕)，열이 심하고 가려움이 심한 경우 이첨에 방혈(热甚瘙痒剧烈者加耳尖放血)。
아시혈의 위치：피부손상의 이곽부위
(2)치료법
주혈은 임의로 1팀을 선택하고 배혈은 1팀과 결합하고, 제1팀혈 조작: 주혈 2-3혈을 취하고, 배혈 1-2개혈 양측을 취한다. 먼저 호침으로 한측 귀를 자침하고, 침감을 얻은 후에 유침 1시간 유침기간 간격을 뛰워 행침 자극, 평보평사, 매일 1회, 10회를 한단계로 한다. 제2팀은 방혈법으로 삼릉침으로 점자하여 출혈하며 매번 1-2개혈을 선택한다. 방혈할 때 왼손은 이곽을 고정시키고, 침을 신속히 자입 약 2mm 깊이로 몆방울을 피를 짜낸다. 격일로 1회씩 7회를 한단계로 한다.
(3) 효과평가
이침법으로 69예의 환자를 치료하여 치유 59예, 호전 9예, 무효 1예, 총유효률 98.6%.
혈위 약침 주사(穴位注射)
(1) 취혈
주혈：폐유(肺俞)、심유(心俞)、비유(脾俞)、지양(至阳)。
배혈：곡지(曲池)、혈해(血海)。
(2)치료법
약물：Vitamin B1주사액 (100mg/2ml)、당귀주사액(当归注射液)
매번 2-3개혈위를 선택하고 효과가 현저하지 못한경우는 배혈을 배합한다. 배부에서 안압하여 양성 반응물 혹은 반응점을 찾아 제삽법으로 자극한 다음 약물을 주입한다. 매개 혈위에 0.3-0.5ml으로 총량은 2ml좌우로; 배혈은 사법 혹은 평보평사법으로 유침 20분간한다. 격일 1회, 7-10회를 한단계로 하고 단계간격 5-7일 한다.
(3) 효가평가
39예 치료, 임상치유 20예(51.3%), 현저한 효과 7예(17.9%), 유효7예( 17.9%), 무효5예(12.9%), 총유효률은 87.1%이다.
방혈
(1)취혈
주혈：경1-저4독맥 순행선, 방광경 제1과 2측선(颈1～骶4督脉循行线、膀胱经第1和第2侧线)。
배혈：이배정맥(耳背静脉)。
(2)치료법
일반적으로 주혈을 취하고 28호 1치 혹은 2치 호침 5-7개로 합치여 위에서 아래로 경맥선에서 점자하여 약간 피가 나게한다. 매번 2-3회를 중복하고 매일 혹은 격일 1회로 한다. 10회를 한단계로 단계간 격 7일로 한다. 급성기는 배혈을 가하고, 이배정맥을 점자하고 2-3방울의 피를 내며 매주 2회를 한다.
(3) 효과평가
100예를 치료하여 결과 치유 92예, 현저한 효과 3예, 호전4예, 무효1예,총유효률은 99%이다.
전침(电针)
(1)취혈
주혈：대추(大椎)、영대(灵台)。
배혈：피부 손상부위가 두경부, 양측 상지인 환자는 곡지(曲池)를 가하고；피부 손상이 구간과 양측하지인 환자는 위중(委中)을 가하고；피부손상은 전신 광범히 있게되면 곡지(曲池)、위중(委中)을 교체하면서 취한다.
(2)치료방법
주혈을 위주로 피부손상에 따라 혈위를 선택한다. 환자에게 치료시 전침기G6805를 접속할 때 약극은 주혈에 음극은 배혈에 주파수는 밀파로 400회/분이상으로 조절하고, 강도는 환자가 견딜 수 있을 정도로 유침은 20분간으로 매일 1회씩, 10회를 한단계로 한다. 매단계 결속후에는 1주간 휴식하고 다음 단계를 시작하여 2-3개 단계를 치료한다. 치료 기간 어떤 다른 치료도 겸하지 않는다
(3) 효과평가
68예를 치료하여 결과는 53예를 치유하고, 현저한 효과 12예, 무효 3예이다.