사마귀(疣 )
개술
우(疣)라는것은 사마귀라고도 한다. 우(疣)는 바이르스가 일으키는 혹과 같은 것이다. 이전에는 사람들이 만성 양성으로 여겼으나 그러나 최근 이류의 바이르스 감염후에 피부암등 악성종양을 이르키기에 사람들이 중시하게 되었다.
현재 침구로 심상우(寻常疣)와 편평우(扁平疣)를 치료하는데 전자는 원형 혹은 다각형 혹이고, 표면은 거칠고, 견경(坚硬)하고, 회황색 혹은 오황색(污黄色)이다. 초기에는 단독이지만 점차 여러개로 많아지며 청소년들이 많이 발병한다. 후자는 쌀알부터 콩과 같은 평륭한 구진, 표면은 매끄럽고, 질은 굳고, 갈색 혹은 정상 피부색갈이고 갑자기 밀집하게 나타나며 청소년들에게 흔히 보인다. 지금 현대 양의 방법은 많으나 효과는 긍정할 수는 없다.
현대 침구로 사마귀를 치료는 본세기 60년대 초에 대량으로 보고 된바가 있다. 조기에 뜸으로 치료할 것을 제창하고 혹은 손의 기혈 골공혈(骨空穴)을 치료하여 대량의 병예를 관찰하였다.
근 10여년 래 더욱 많은 진전이 있었는데 기중 침구의 응용은 비교적 많아 심상우기저부(寻常疣基底部)위에 직접 자극하여 좋은 효과를 거두었다. 침뜸의 통증을 고려하여 전자 화침으로 기저부위를 절제하는 방법으로 몇초내에 치료를 완성한다. 그 외에도 혈위 약침 주사, 이침, 전침등 방법으로 심상우를 치료하고; 피부침, 레이저, 이혈 부침등 방법으로 편평우(扁平疣)를 치료하였다.
침구로 우의 치료 유효률 국내 보고로 분석하면, 90%좌우는 유효하다. 국외에서도 침구로 우의 치료한 문장을 발표한바, 예하면 일본에서 쌀알 크기의 쑥뜸으로 우체에 직접구로 좋은 효과를 거두었다. 이는 현저하게 중국 고대 우에 대한 뜸법의 계승이다.
침구로 우에 대한 치료원리 탐구는 사람들의 관심을 같게 되었다. 어떤 사람은 형태학, 조직학, 갑추미순환(甲皱微循环), 면역학 각 방면 관찰하여 초보적으로 : 침구는 신경체액을 통과하여 반사성 혈관수축을 이르켜, 우의 혈액공급에 영향을 미치게되고, 동시에 면역기능을 증가하여 우체를 배제한다고 하였다.
치료
체침
(1) 취혈
주혈: 아시혈
아시혈위치; 환처. 일반적으로 제일 먼저 발생 혹은 큰 것을 모우(母疣)라 한다. (아래도 같다)
(2) 치료법
아시혈에 소독, 28호 0.5-1치 호침으로 모우의 정면중점에 찌른다. 통증을 경감하기위하여 먼저 왼손으로 기저부위에 찝어 쥐고 피부가 창백한 다음 자입한다. 침자후 마땅히 쾌속으로 기저부까지 깊이는 약 5푼 좌우로, 중력으로 념전 30회하고 제삽법하여, 환자는 시큰거리고 부푼감이 있다. 침을 우와 피부표면 경계까지 뽑아 올리고 침끝이 우내에 한바퀴 돌리여 침공을 확대하면서 신속히 침을 뺀다. 방혈 1-2방울로 하고 압박하여 지혈한다. 만약 타원형 우는 평면 장경이 길어 우체와 피부 경계부분에 한대 침을 첨가하여 대측으로 투자하여 10분간 유침하고, 침으로 시계반대 방향으로 한바퀴 돌리여 15분시 침을 빼며 소량 방혈한다. 만약 출혈하지 않으면 두손으로 압박하여 피를 짜낸다. 격 4일 1회로 침을 사용하고 후에는 15일 만에 1회씩한다. 4회를 한단계로 한다.
(3)효과평가
이상의 방법으로 255예를 치료하여 치유 248예(97.25%), 무효7예(2.75%, 침료중단한 4예를 포함). 본 방법으로 심상우의 치료는 신뢰를 할 수있으나, 어떤 부위는 통증이 비교적 심하다. (甲旁及跖部等)
혈위 약침 주사(穴位注射)
(1) 취혈
주혈: 곡지
배혈: 족삼리, 혈해.
(2) 치료법
약물: 판란근주사약과 주사용수 (板蓝根注射液、注射用水。)
주혈은 반드시 취하며 배혈은 1혈을 선택하고 매차 한측 사지 혈위를 취한다. 좌우 교체하며 위의 약물은 임의로 선택하여 5ml주사기로 4ml 약물을 사용하여 환자가 시큰거리고 부풀고 무거운감이 있을 경우 천천히 약물 2ml을 주입한다. 매일 혹은 격일 1회 7-10회를 한단계로하고 단계 간격은 10일로 한다.
(3) 효과평가
모두 40예를 치료하여 치유 34예(85.0%), 유효3예( 7.5%), 무효3예(7.5%), 총유효률 92.5%.
화침(火针)
(1) 취혈
주혈: 아시혈
(2) 치료법
전자 화침,혹은 일반 화침을 사용한다. 만약 전자화침은 전원을 접속하고 침끝이 뜨거운 다음 조작한다. 일반 화침인 경우 알콜등으로 침끝을 붉게 달구어 치료한다. 방법은 모우체 중심부위에서 신속히 기저부위까지 태운다. 혹은 기저부위에 평자로 신속하게 시술한다. 깊이는 기저에 약2/3정도로 쌀미자(米字型)로 교차하여 찌른다. 우체 부위 회백색으로 변하면 7-14일만에 자연적으로 탈락한다.
(3) 효과평가
화침으로 589예를 치료하여 치유률은 89.7-100%이며, 본 방법은 심상우(寻常疣)에 사용한다.
뜸(艾灸)
(1)취혈 :아시혈
(2) 치료법
직접구와 선향점구 두가지로 나눈다. 직접구는 모우(母疣)를 선택하고, 소독한후2%procain주사액을 국소에 마취한다. 2-3분간 후에 우체의 정부 혹은 우체의 크기에 맞추어 뜸을 한다. 매차 1개 우체를 선택하여 1-2회 뜸후 정부에 흑색으로 태워지고 뿌리부분의 피부는 붉고, 3-5회의 치료를 통하여 우체가 흔들리여 뽑아낸 다음(혹은 수술칼로 제거) 국소에 소독하고 싸놓는다. 상처는 일반적으로 3일이면 치유한다.
선향 뜸법은 향으로 불을 부쳐 우체의 정부에 반복적으로 점을 찍는다. 환자는 열이 전도하는 감이나 혹은 뜨는감이 있을 정도, 7일 정도면 탈락한다.
(3)효과평가
본 방법은 고전적 방법의 계승으로 임상에서 근200예를 치료하여, 기중 71예는 선향뜸으로, 100예는 직접구로 치료하여 완치되였다. 상처는 흠집이 없다. 반복되는 률은 10%좌우다. 우체가 크거나 뿌리가 깊은 것은 반드시 여려 차례 혹은 기타 방법으로한다. 본 방법은 심상우(寻常疣)에 적용한다.
전침(电针)
(1)취혈:아시혈
배혈: 아시혈에 있는 경맥인근 수혈.
(2) 치료법
5푼 길이의 호침으로 아시혈(즉 母疣의 기저부)를 자침, 침감의 얻은 후, 다시 1.5-2치호침을 사용하고, 배혈침을 선택하여 득기한 후에 전기 침기를 접속한다. 양극은 주혈로 음극은 배혈로 전류량은 환자의 적절한 감각으로 유침 20-30분간 한다. 매일 혹은 격일 1회로 5-7회를 한단계로 한다.
(3) 효과평가
38예를 치료하여 결과, 완치 35예(92.1%), 무효 3예(7.9%). 무효중 2예는 치료를 중단했고, 총치유률은 92.1%이다. 본 방법은 심상우(寻常疣)의 치료에 적용한다.
이침(耳针)
(1)취혈
주혈: 폐, 피질하, 신문, 내분비.
배혈: 면협(面颊)、연중(缘中)、아시혈(阿是穴)
아시혈의 위치: 이곽상과 피손부위 대응처(耳廓上与皮损部位对应处。)
(2) 치료법
매차 주혈을 2-3개혈을 취하고, 배혈 1-2개를 취한다. 이혈은 호침을 사용하여 침자 , 피내침, 레이저, 자석, 압환등 방법으로 자극한다. 호침은 예민점을 찾아 자극하여 침감이 있을 경우 30분간 유침하고; 레이저는 이침 부위에 비추어 수출 공률은 6mv,거리 50-100mm,매혈은 5분간 비춘다. 체침과 광침은 동시에 사용할 수도 있으며 매일 혹은 격일로 , 10-15회를 한단계로 한다.
피내침은 연골을 뚤지 않는다. 환자에게 매일 몆번을 안압하게 한다.
압환은 자주(磁珠,380高斯) 혹은 왕불류씨(不留行子)로 하여 매일 4-5회를 안압하게 한다.
위의 몇가지 방법은 상황에 따라 선택하여 사용한다.
(3) 효과평가
편평우 환자 291예를 치료하여, 치유 165예(56.7%), 현저한 효과27예(9.3%), 유효56예(19.25%), 무효 43예( 14.8%), 총유효률 85.2%. 본 방법은 편평우(扁平疣)치료에 적용한다.
혈위전기요법(穴位电疗)
(1)취혈
주혈: 아시혈(阿是穴)
(2)치료법
우체부분을 충분히 노출시키고, 주변의 피부를 소독한 후, 초단파 전기 치료기로 1.5치의 호침에 연결하는 동시에 침대에는 절연재료로 고정시킨다. 약1분간 가열한 후에 점차 전기를 수출하여 사용한다. 의사는 한손에 침을 들고 한손에는 우체 기저부위의 피부를 찝어 침끝을 우체부위 주위에서 중간으로 5-7번 침을 찌러며 큰것을 몇 번 더찌른다. 무균 가제로 고정시킨면 우체는 점차 탈락한다. 약 일주일간 물을 접촉하지 않도록 한다.
(3)효과평가
186예를 치료하여 한차례 치료로 완치하였다. 치료과정에서 1예의 감염과 기능장애는 없었다.
할치(割治)
(1) 취혈
주혈“ 아시혈
(2)치료법
요도, 알콜로 국소에 소독, 2%procanin 2ml 국소마취, 두가지 방법으로 조작한다.
a)우체 중앙 함와처에 근육의 주행방향 평행으로 4형 소침도로 직자 깊이는 기저부위까지, 연후에 피부와 30도각으로 칼 끝은 기저부에서 시술한다.
b) 우체의 변연에 어떠한 부위에서 시작하여 침 칼을 쓰기 시작한다. 침체와 피부의 평면 5-15도각으로 변연을 찌르며 대측 피부까지 투자하지 않으며 모두4-5번 칼을 쓰고 침자국에는 잠간 압박하고 탈지면으로 국소에 누르며 가제로 고정시킨다. 환자에게 3일내에 물을 잠그지 못하게 부탁하여 감염을 예방한다. 7- 15일이면 자연히 탈락한다.
(3) 효과평가
22예 심상우(寻常疣)을 치료하여 1-2회치료로 전부 완치되였다.