중증근육무력증 안근무력

중증근육무력증 안근무력

삼침일부항"三针一罐”과 중약을 결합하여 중증근육무력증 안근무력 68예 치료

중증 근육무력증은 일종의 신경에서 근육으로 전하는 물질부족, 자가면역기능 장애의 질병이며, 안근 손상이 본병에서 먼저 발생하는 증세이다. 때문에 안근형이 흔히 보이며 아동환자가 98%를 차지하고, 성인환자는 80% 이상이 본 류형에 속한다. 본 병원에서는 1992년 이래 "삼침일부항"“三针一罐"과 중약 내복, 외용(外贴)의 치료 방법으로 안근형 중증근육무력증에 현저한 치료 효과를 보아 아래와 같이 정리하여 보고한다.

임상자료

1. 일반자료
본팀 68예 환자중, 입원환자는 25예, 외래 환자 43예; 남 23예, 여45예; 최대연령 57세, 최소연령 1세; 단측 안검하수 44예, 양측 안검하수 24예, 환병 최장 15년, 최단 2개월, 행포선술자 4예(行胞腺术者4例), 두부의 외상 환자 3예.

2. 진단표준
임상증상: 안검하수, 복시 혹은 사시(复视或斜视), 안구 활동 제한, 증세는 아침은 경하고 저녁은 중해지는 경향이 있다.
보조검사: 근육주사 新斯的明실험 양성반응, 피로실험 양성반응.

치료방법

1 “三针一罐”

(1) 화침요법
준비물 (기구):호침 0.5-3cm 몇 개, 알콜등, 소독탈지면.
취혈: 태양(太阳)、인당(印堂)、양백(阳白)、사죽공(丝竹空)、외관(外关)、합곡(合谷)、족삼리(足三里)、삼음교(三阴交).

조작: 환자는 엎디는 자세를 취하고,술자는 환자의 오른쪽에서 혈위를 소독한 후에 오른손은 침을 잡고 알콜등으로 움직여, 침끝 1cm를 붉게 달구어 백색이 된후에 빠른 속도로 선택한 혈위를 자입하여 득기후에 20분간 유침한다. 유침과 동시에 평보평사법을 취하여 매2일에 1회씩 15일을 한단계로 한다.

(2) 삼릉침 사혈
준비물：삼릉침, 소독 탈지면.
취혈：찬죽(攒竹)、인당(印堂)、사죽공(丝竹空)、사봉(四缝)。
조작：환자는 앉은 자세로, 취혈 국소에 소독, 술자는 빠른 속도로 첨자 혈위로 2-3방울의 사혈, 소득탈지면으로 깨끗이한다. 사봉혈은 투명한 무색액체와 피를 짠다. 본 요법은 15일에 1회씩, 15일을 한단계로 한다.

(3) 매화침탄자(梅花针弹刺)
준비물：매화침(梅花针), 황봉주(黄风酒250ml)，소독탈지면(消毒干棉球).
혈위,부위：태양(太阳)、간수(肝俞)、신수(肾俞)、족삼리(足三里)、방광경[膀胱经（背部）]、독맥(督脉)。

조작：환자는 엎디는 자세로 배부의 혈위를 선택하여 독맥과 방광경을 소독한다. 시술자는 오른손으로 침을 쥐고 손목의 힘으로 매화침을 위에서 아래로 독맥, 방광경과 간수, 신수를 2-3회씩 피부가 붉은 색이나, 약간의 출혈이 보일 정도로 탄자(弹刺)한다. 소독 탈지면으로 깨끗이 한다음 환자는 반드시 누운 자세로 위의 방법과 같이 태양, 족삼리혈을 찌른다. 본방법은 5일에 1회씩 매 15일을 한단계로 한다.

(4) 부항으로 독을 흡입
준비기구：부항, 황봉주(黄风酒250ml)，소독탈지면.
혈위, 부위：태양(太阳)、신수(肾俞)、간수(肝俞)、관원(关元)、족삼리(足三里)、이마(额)、배부(背部)。

조작：환자는 반드시 누운 자세로, 시술자는 환자의 두부의 옆에서 황봉주를 환자의 이마 부위에 약간 바르고 부항으로 3-5회를 흡입식으로 주항(走罐)을 사용한다. 피부는 약간 붉은색 혹은 자색으로 태양, 인당을 부항 10분간한다. 위의 방법으로 주항(走罐)으로 독맥, 방광경을 하고, 간수(肝俞)、신수(肾俞)、족삼리(足三里)、관원(关元)에 부항하고 소독 탈지면으로 깨끗이 한다. 본 요법은 매 5일에 1회씩 15일을 한단계로 한다.

2. 추나방법
수법: 누르고, 문지르고, 밀며, 탄박등 수법을 위주로한다.(点、揉、推、弹剥等手法为主)

조작: 환자는 단정히 앉은 자세하고, 시술자는 환자의 측면에서 두 엄지로 라선형으로 이마를 문지른다. 동시에 인당과 신정을 밀며 피부는 약간 발열 정도까지 한다. 그리고 찬죽(攒竹)、인당(印堂)、어요(鱼腰)、사죽공(丝竹空)、태양(太阳)、양백(阳白)、백회(百会)、신정(神庭)등혈을 누르고, 환자가 국소에 시큰거리고 , 저리며, 부푸는감이 있을 정도로하고, 다음은 환자로하여 엎디게하여 배부근육을 풀어놓고 방광경, 독맥을 밀고 문질러 피부가 약간 발열할 정도로하며 독맥, 방광경을 탄박(弹剥)하며 대추와 화타협척을 밀며 누른다. 추나수법은 일반적으로 3-5회를 반복하고 힘은 적절하게 경-중-경 하게하여 매일 1회씩 15일을 한단계로 한다.

3、내복약：근력산(肌力散)

사용법：매번 1포（15g），1일 2회。온수 혹은 꿀물로 복용, 소아는 적당히 조절한다. 15일을 한단계로한다.

4. 외용 파스붙침(外贴)：강력고(强力膏)

사용법：태양(太阳)、관원(关元)、신유(肾俞)、간유(肝俞). 2일 1회，15일 한단계.

치료결과

1、효과표준

치유：임상증상과 체정 소실 5년 재발하지 않음(临床症状及体征完全消失，5年不复发)
호전：임상증상과 체정이 기본상 회복하여 근간에 재발하지 않았다(临床症状及体征基本恢复，近期有复发)
무효：2단계를 치료하여 임상증상이 개선되지 않았다.

2、효과결과

치유60예（88%）；호전7예（10%）；무효1예（2%）；총유효율98.5 % 。

전형병예
강씨, 남, 6세, 1996년 2월 초진, 주요 증상: 쌍검하수 2년, 복시를 수반함, 2년 전 감기후에 갑자기 복시가 나타났고, 일주일 후에는 왼쪽 안검하수가 나타나고, 다음에는 오른쪽 안검도 하수하였다. 오후에 휴식후에 약간 호전한다. 우리병원의 검사한 결과: 新斯的明 실험 양성, 피로(疲劳) 실험 양성 반응이였고, 쌍안검은 하수되였고, 복시와 사시가 있어 중증근무력 안근형(重症肌无力眼肌型)으로 진단: 입원하여 위의 방법으로 치료를 받게 되었다. 4개 단계를 치료한 결과 오른쪽 안검열(眼睑裂)은 조금 크졌고, 복시사시(复视斜视)는 사라졌다. 8개 단계를 치료함으로 완전히 회복됬고, 퇴원하여 5면간 방문을 거친 결과 재발하지 않았다.

토론
중증근무력 안근형은 안근의 손상으로 피로, 안검하수(眼睑下垂), 복시 혹은 사시(复视或斜视), 환자는 아침에는 증세가 경하고 저녁이면 중해지며 휴식을 취하면 같지 않은 정도로 회복한다. 본병은 脾肾亏损、气血两虚、肝风内动의 원인이기에 치료는 肝、脾、肾을 조절하여 익기양혈, 진간식풍(益气养血，镇肝熄风)을 원칙으로 한다.

화침은 태양(太阳)、인당(印堂)、찬죽(攒竹)、사죽공(丝竹空)을 취하여 화를 이용하여 양기를 돕고, 통락활혈(借火助阳，通络活血)로，눈의 주위의 기혈을 조절하여 직접 안근에 작용하며, 족삼리(足三里)、삼음교(三阴交)로 원근혈위를 배합하여 건비위(健运脾胃)하여，기혈을 보하고；사봉(四缝)을 점자하여 눈의 혈위로 원근배합하고，실사(实邪)를 없애고, 행기양혈(行气养血)을 하고；매화침을 사용과 부항을 결합하여 체표에서 독을 제거하여; 간수(肝俞)、신수(肾俞)、족삼리(足三里)를 치료하여 간, 신, 비의 내장기능을 조절한다. 추나로 행기활혈, 통락승양(行气活血，通络升阳)하고；중약으로 익기온양, 양혈통락, 보비익신, 진간식풍(辅以中药益气温阳，养血通络，补脾益肾，镇肝熄风)한다.위의 방법을 모두 사용하여 기혈이 충족하면 질병은 치유된다.