갱년기종합증
혈위주사와 이혈 첩압을 배합하여 갱년기종합증 치료 임상연구
갱년기 종합증은 50세 전후로 자율신경계 혼란으로 종합적 증세를 보이는 특점이 있다. 주로 여성이 보이며 연령과 밀접한 관계가 있는 질병이다.
중의에서 “郁证”、“脏躁”、“百合病”、“眩晕”、“心悸”、“不寐”、“癫狂”의 범주에 있다
필자는 혈위 주사와 이혈 첩압으로 갱년기 종합증 158예를 치료하여 만족스러운 효과를 얻어 아래와 같이 보고한다:
1. 임상자료
1.1 일반자료
본팀 158예, 외래 122예, 병동 36예, 전부 여성. 최소 연령 41세, 최다연령 54세. 생리 있는 환자 41예, 월경부조 62예, 폐경 55예. 폐경 최단 4개월, 최장 9년.
1.2 임상증상:
① 심혈관 증상으로 두면부의 혈관 확장과 경련으로 안면부 홍색, 땀을 흘린다. 만약 관상동맥의 경련상태이면 협심통이 발생한다.
② 정신, 신경증상으로 기억력감퇴, 불면, 격동, 우울, 의심등 증세가 보이며 엄중한 경우 정신병 환자의 류사한 증세를 호소한다.
③ 신진대사 장애로 비만증, 관절통, 근육통, 골다공증을 호소하며 생리 혼란이 수반한다.
1.3 변증분형 158명의 환자 주증상과 설, 맥을 종합하여: 肝气郁结、气郁化火、痰火上扰、痰湿阻滞、心肾不交、心脾两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚 8개 형으로 나눈다.
1.4팀을 나눈다.
(1)단순 혈위 주사팀 60예를 대조1；
(2)단순 이혈 첩압팀 60예를 대조팀2；
(3)혈위주사 이혈 첩압팀 158예 관찰팀.
2 치료방법
2.1혈위 주사취혈: 신수 (肾俞) (BL23) 간수 (肝俞) (BL18)、격수 (膈俞) (BL17) 비수 (脾俞) (BL20)、 신수 (心俞) (BL15)、삼음교 (三阴交) (SP6)、중극 (中极) (RN3)、자궁 (子宫 )(EX-CA1)、족삼리(足三里)(ST36), 태계(太溪)(K13).
변증에 근거하여 复方丹参注射液配5%当归注射液로 간기 울결형은 단삼: 당귀=2:1; 간신음허형, 단삼: 당귀=1:2.
2.2 방법: 국소에 소독, 10ml 주사기로 약물의 뽑아 0.3-1cm 깊이 혈위에 자극한 다음, 주사기를 뒤로 뽑아 피가보이지 않은 경우 약물을 0.5-2ml를 혈위 깊은 곳으로 주입하고 탈지면으로 국소에 1-2분간 압박을 가한다. 매번 배수혈에 2개, 체혈에 2개를 사용하고 매번 교차하여 격일 1회로 10회를 한단계로 한다. 연속 3-6개 단계를 관찰한다.
2.2 이혈 안압법(耳穴贴压法) 취혈：내생식기(内生殖器)(TF2)、내분빈(内分泌)(C018)、연중(缘中()AT2.3.4.1)、신(肾)(CO10)、간(肝)(CO12)、란소(卵巢)、구뇌(丘脑)。
방법：똑바로 단정히 앉아 이곽을 소독한후 0.6×0.6CM의 왕부류행씨(王不留行籽)를 반창고에 붙쳐 이혈에 고정하여 매주 1-2회씩 바꾸고 양측 귀를 교체한다. 치료 기간에 매일 3-4회을 안압하여 귀에 열이 날때까지 10회를 한단계로 연속 3-6개 단계를 관찰한다.
3. 치료결과
3.1 효과 표준은 《中医常见疾病临床诊断与疗效评定标准》참조：
치유：주요 증상이 소실, 정신 신경증상 소실；
호전：치료후에 모든 증세는 경감；
무효：치료후에 증상이 경감되지 않았다.
3.2 결과
(1) 단순 혈위 주사팀과 단순 이혈 첩압팀과 효과 비교하여 통계학 처리 X2=1.4430 P>0.05 양팀 현저한 차이가 없었다.
단순 혈위 주사팀의 유효율은 86.67%，단순 이혈 첩압팀의 유효율은 78.33%，두팀은 현저한 차이가 없다.
(2) 혈위 주사와 이혈 첩압과 단순혈위 주사팀과 효과를 비교하여 통계학 처리X2=6.5800 P>0.01 두팀은 현저한 차이가 없다.
혈위 주사팀과 이혈 첩압팀의 유효율은 96.2%，단순 혈위 주사팀의 유효율은 86.67%，양팀은 현저한 차이가 없다. 이는 혈위 주사팀과 이혈 첩압팀을 배합하여 임상효과를 제고했다는 것을 증명하였다.
(3) 혈위 주사팀과 이혈 첩압팀과 단순혈위 주사팀과 효과를 비교하여 통계학 처리X2=17.4529 P>0.01 양팀의 현저한 차이가 없었다.
혈위 주사팀과 이혈 첩압팀을 배합하여 유효율은 96.2%，단순 이혈 첩압팀의 유효율은78.33%, 양팀은 현저한 차이로 혈위 주사와 이혈 첩압을 배합하여 임상 효과를 제고하였다.
4. 전형병예
염씨，여，48세，환자는 근 1년간 정신이 우울하고 근 2개월간 세상을 싫어하고 비관하며 수차례 자살하려고 시도하였다. 생리가 없어진지는 약 반년간, 심계항진, 건망, 피로하고, 어지름과 눈앞에 캄캄하고, 갑자기 열이 나며 땀이 나고, 손발이 떨리고, 식욕부진, 꿈이 많고, 잠이 적다. 舌质淡苔少，脉濡细.
진단: 갱년기종합증(心脾两虚型)
치칙:养心健脾、益气补血.
치료: 혈위 주사와 이혈 첩압을 배합하여 2개 단계를 치료한 결과 위의 증상이 경감되여 계속하여 3개 단계를 치료하여 완치하였다.
4.2 왕씨，여，52세，설계사。생리 전후 불확실 반년가량, 양은 많고，덩어리 자색，우울,
흉협창만, 갑자기 열나고, 속이 답답한감, 식욕부진, 전신근육의 통증, 舌淡红，苔薄腻，脉弦.
치료: 혈위 주사와 이혈 첩압 배합으로 1단계 치료로 위의 증상이 경감되고 계속하여 2단계를 치료함과 동시에 심리 치료로 치유되였다.