가성구마비

가성구마비

아문혈을 위주로 가성구마비 62례 치료

가성구마비(假性球麻痹)는 식사, 발성(發聲), 언어곤란으로 건강회복에 영향을 미치며, 필자는 아문혈 위주로 침자, 가성구마비(假性球麻痹) 62례 치료하여 좋은 효과를 보고, 대조 팀을 설정하여 비교 분석 한다.

1. 임상자료

두 팀 모두 96례, 40-80세 환자로, 남 46례, 여 50례; 치료 팀 62례 중, 남 26례, 여 36례; 연령 40-50세 8례, 51-60세 26례, 61-70세 18례, 71-80세 10례; 그중 뇌경색 24례, 뇌익혈 12례, 뇌경색 10례, 뇌 외상 6례, 뇌동맥경화 10례. 대조 팀 34례, 남 20례, 여 14례; 연령 40-50세 5례, 51-60세 13례, 61-70세 10례, 71-80세 6례, 그중 뇌경색 13례, 뇌익혈 7례, 뇌경색 5례, 뇌 외상 4례, 뇌동맥경화 5례, 병정 6개월 이하 51례, 7개월- 2년 45례.

2. 진단표준

(1) 체정(體征): 지체마비 또는 일과성(一過性) 마비로 구음곤란(构音困难), 발성(發聲), 탄인곤난(呑咽困難), 물을 마시면 심한 기침, 경련성, 폭발성 소리, 같은 소리를 반복, 표정담막(表情淡漠) 또는 비애(悲哀), 지능장애(智能障碍), 기억력 감퇴.
(2) 검진: 뇌경색, 뇌익혈, 뇌혈전은 모두 CT 검사하고;
혈액검사, 면봉으로 연악(軟顎)을 자극하면 반사소실, 인반사(咽反射) 존재, 슬반사 활발, 마비측 복벽반사, 제고반사(提睾反射) 감소 또는 소실, 추체속정(锥体束征) 양성(陽性).

3. 치료방법

취혈: 주혈 : 아문; 배혈: 취천(聚泉), 염천, 내관, 족삼리, 태충, 조해.
조작방법: 혈위 선택 소독, 아문혈은 엎디고 앉은 자세를 취하고, 침 첨을 비첨(鼻尖)방향으로 0.5-1촌 자입하며, 환자는 경미한 전기 통하는 감이 있으면 출침 한다.
취천, 염천은 반드시 누운 자세를 취하고, 취천(聚泉)은 설근 방향으로 0.5-1촌을 자입하여 환자는 인후부(咽喉部)에 긴축감(緊縮感), 설체(舌體)는 마창감(麻脹感)이 있다.
환자는 “아”하는 소리를 내면 염전보법한다. 내관은 극문으로 투자하고, 침감이 액와(腋窩) 전도하며, 청룡파미(靑龍擺尾) 사법하고;
태충 투자 용천은 청룡파미(靑龍擺尾) 보법하며;
조해는 평보평사하고;
족삼리는 직자 1.5촌 청룡파미(靑龍擺尾)법으로 먼저 사법하고, 후에 보법으로 조화(調和)하며, 각혈은 유침 30-40분간한다.
매일 1회, 24회를 1요정으로, 요정 간격 6일 한다. 혈위 가감: 두훈, 경항강통(頸項强痛)에 풍지를 가하여 서근활락(舒筋活絡)하고; 담다(痰多)에 태충, 풍륭을 가하여 보신화담(補腎化痰)하며; 근육경련에 간유, 기해유, 양릉천을 가하여 조간익기(調肝益氣) 지경(止痙)하고;
고혈압에 대추, 곡지, 풍지를 가하여 식풍강압(息風降壓)한다.
34례 환자 약침, VitaminB1100mmg，VitaminB12 500umg，매혈 0.5ml 주입, 취혈: 내관, 족삼리, 간유.

4. 효과관찰
(1) 효과 표준치유: 언어, 발성, 탄인장애 소실, 물 마실 때 기침이 없고, 연악반사(软腭反射)가 있다.현저한 효과: 미약한 탄인장애(呑咽障碍), 물 마실 때 드물게 기침, 발성(發聲)은 좋아 지고, 연악반사 약간 감소; 호전: 탄인곤난(呑咽困難), 물 마실 때 기침이 현저히 감소, 연악반사(軟顎反射) 우둔. 무효: 2개 요정 이상 치료를 경과하여 체정 현저한 감소가 보이지 않고, 연악반사(軟顎反射) 소실.
(2) 치료결과
치료 팀: 62례, 치유 22례, 35%, 현저한 효과 26례, 41.9%, 호전 8례, 12.9%, 무효 6례, 9.6%, 총유효율 90.4%; 대조팀 34례, 치유 4례, 11.8%, 현저한 효과 13례, 38.2%, 호전 4례, 11.8%, 무효 13례, 30.2%, 유효율 61.8%, 통계학 처리 P<0.05 현저한 차이가 있다. 통계학 결과를 보면 병정이 짧을수록 효과가 좋으며, 병정이 길면 효과는 못하다. 뇌경색x2=6.51，p<0.05뇌익혈, 뇌전색p>0.05, 두 팀을 비교하면 모두 효과가 있으나, 아문혈이 뇌경색에 효과가 현저하다.

5. 전형병예

윤씨, 여, 65세, 2개월 전에 중풍으로 우측 편마비, 2주 후 탄인곤난, 물마시면 기침, 두훈, 현훈, 변비, 소변실조, 검사: 안면조홍, 구각 약간 왜사, 실어, 연악반사소실, 상박이두근, 상박삼두근 반사항진, 슬건반사 활발, 우측 상지근력 2급, 하지근력 3급, 추체속증(锥体束征) 양성, 혈압 19/12kpa, 설홍(舌紅), 태박백(苔薄白) 미황(微黃), 맥현세(脉弦細), 뇌CT 검사: 좌측 강극성 뇌경색.

치료경과: 침자 아문, 취천하고, 유침하지 않는다. 염천 염전보법, 내관 투자 극문, 풍륭 투자 승산, 현종 투자 절골하여 청룡파미(靑龍擺尾)법한다. 공손 투자 용천 염전보법, 21회 치료하여 물마시고, 탄인, 언어 회복, 우측 상지 근력 4급, 하지 근력 5급으로 회복하였다.

6. 토론

(1) 가성구마비(假性球麻痹)는 운동피질과 뇌간속(腦干束) 손상으로 발병하는 질병이고, 임상에서 언어, 발성, 탄인곤난(呑咽困難)으로 물을 마시면 막히는 감 극심한 기침하여 건강회복에 엄중한 영향을 미친다.
전통의학에서 중풍, 편마비, 위증(痿症) 범주에 속한다. 간신휴허(肝腎虧虛), 경맥실양(經脉失養), 간풍내동(肝風內動), 담탁조체경락(痰濁阻滯經絡), 기혈어체(氣血瘀滯), 경락조체기기(經絡阻滯氣機)로 발생한다.
아문은 독맥경에 속하고, 독맥은 각 양경을 총독(總督)하며, 독맥은 입뇌상전(入腦上顚), 뇌위수해(腦爲髓海), 원신소주(元神所主)하고, 인체경락 기혈은 뇌에 관통하기에 아문혈은 소통(疏通)독맥, 뇌에 통달하여 대뇌 허혈의 산소부족 상태를 개선함으로 뇌세포 회복에 도움 된다.
개규성뇌(開竅醒腦) 기능으로 가성구마비(假性球麻痹) 치료하는 중요한 혈위 이다. 염천은 음맥지해(陰脉之海)로, 임맥을 소통하고, 개규활락(開竅活絡), 강역기(降逆氣)한다.
임, 독맥 소통, 음양교회(陰陽交會), 기혈관통(氣血貫通), 대뇌 손상은 기혈유양(氣血濡養)으로 건강을 회복한다.

(2) 가성구마비(假性球麻痹) 조기 치료는 만기 보다 치료 효과가 좋다. 6개월 이상 치유율은 7개월 이후의 효과 보다 좋다.

(3) 뇌혈관질병으로 가성구마비(假性球麻痹) 발생은 임상에서 흔히 보이는 합병증이고, 비록 침자는 효과가 있지만, 뇌경색에 효과가 현저하다.

(4) 침자 시에 청룡파미(靑龍擺尾) 수법으로 득기, 운기, 행기, 후기의 작용을 강화하여 기혈순환을 촉진한다.

(5) 두 팀 효과를 비교하여 침자 팀 치유 22례, 35%, 총유효율 90.4%; 대조 팀 치유 4례, 11.8%, 총유효율 61.8%이고, 침자 팀은 대조 팀에 비겨 우수하다.