중풍의 침구 치료

중풍의 침구 치료

중풍은 뇌혈관의외라고 부르고, 급성뇌혈관질병의 일종이다. 뇌부 또는 뇌를 지배하는 경부동맥병변으로 뇌 국소성 혈액순환장애로 급만성 뇌부 손상의 편마비, 실어, 혼미 등 돌발하는 특징이 있다. 뇌출혈, 동맥경화성 뇌경색(뇌혈전형성), 뇌전색, 뇌혈관경련, 후 삼자는 결혈성 중풍이라 부른다. 뇌출혈과 뇌경색의 응급으로 침구를 사용한다.

뇌출혈은 50세 이상의 고혈압 환자들에게 흔히 나타나고, 급하고 엄중하며, 먼저 극심한 두통, 현훈, 구토, 편마비, 심지어는 짧은 시간 내에 의식을 잃고, 혼미상태를 초래한다. 뇌경색은 노인들이 흔히 발병하고, 급성 뇌 혈액공급부족의 표현으로 편마비, 실어 등 증상이 있다.

본병은 일반적으로 회복기와 후유증에 침구로 치료하고 급성기도 사용한다. 대뇌 전동맥과 대뇌 중동맥경색의 침구치료 효과는 좋고, 추-기저동맥혈전형성에는 효과가 덜하다. 많은 자료를 대조한 결과 침구치료 시기가 매우 중요하고, 각종 유형의 중풍은 조기에 치료해야 효과가 좋다.

치료
1. (1) 체침1. (뇌출혈)
① 취혈: 주혈: 수구, 내관, 삼음교
배혈: 합곡, 족삼리, 태충, 위중, 극천, 풍지, 예풍
② 치료방법
뇌출혈 후 1-4주 내에 병정이 상대적으로 온정된 단계에 본 방법을 한다.

먼저 양측
내관, 직자 1-1.5촌, 제삽염전 사법, 행침 1분간,
수구혈 작탁 사법, 안구습윤 또는 눈물 흘릴 정도;
삼음교를 피부와 45도 각으로 후측 사침, 1-1.5촌, 제삽보법하여 환자의 하지가 3회 정도 연속 경련하여 움직일 정도한다.
극천, 척택은 직자 1-1.5촌, 제삽사법, 상지경련 3회 정도 한다.
위중은 앙와위를 취하고 하퇴를 들어 올려 취혈, 진침 1-1.5촌, 하지경련 움직임 3회한다.
풍지는 침첨을 후결(喉結)방향으로 진침 1.0-2.0촌 한다. 빠른 속도로 염전수법하여 행침 30초간 한다. 풍지, 예풍은 동일하게 침자 한다.
합곡은 삼간방향으로 제삽사법하고, 매일 2회 침자 한다.

뇌출혈의 조작수법은 일반적으로 가볍게 약한 자극으로 숙달한 동작하며; 증상이 온정한 다음 적절하게 중강자극 또는 강자극 한다. 극히 소수의 환자를 제외하고 유침하지 않는다. 치료과정 중에 수시로 혈압을 측정하고, 혈압이 올라가는 현상이 있는 경우 조작은 더욱 심중하게 하며, 필요시에는 잠시 침자를 정지한다.

③ 효과평가
효과 표준: 1. 임상치유: 사유(思維)정상, 언어정상, 지체기능 기본회복; 2. 현저한 효과: 사유정상, 언어, 상지, 하지 중, 1항이 불완전 회복; 3. 호전: 질병은 진보, 의식, 언어와 상하지 기능이 일정하게 회복.
54례 치료, 치유 28례(51.8%), 현저한 효과 15례(27.8%), 호전 11례(20.4%).

(2) 체침2. (뇌출혈)
① 취혈
주혈: 풍부, 아문.
배혈: 의식장애에 뇌청, 백회, 인중;
고혈압에 곡지, 태충;
대소변 장애에 질변, 음릉천; 상지마비에 견우, 견료, 견정, 척택, 외관, 이간;
하지 마비에 환도, 풍시, 양릉천, 삼음교
뇌청혈의 위치: 경골외연, 해계혈 상 2촌.

② 치료방법
주혈을 위주하고 증상에 따라 적절하게 배혈을 가한다. 응급으로 입원한 다음, 매차 주혈 1혈을 선택하여 양혈을 교체 사용하고, 득기 한다. 배혈은 매차 6-10개 혈위를 취하여 득기 후에 유침 15-20분간한다. 만약 폐증(閉症)인 경우 삼릉침으로 정혈을 점자하여 출혈; 만약 탈증인 경우 족삼리, 기해를 애조 작탁구 한다. 병이 온정한 다음, 전침기 통전 10-20분간 한다.
매일 1회, 14회를 1개 요정으로 요정 간격 3일 한다.

③ 효과평가
모두 46례 치료, 임상 치유 15례, 현저한 효과 8례, 유효 15례, 사망 8례, 유효율은 83.6%이다.

(3) 체침3(뇌경색)
① 취혈
주혈; 내관, 수구.
배혈: 극천, 위중, 삼음교, 척택; 가성구마비에 풍지, 예풍을 가한다.

② 치료방법
먼저 주혈을 취하고, 증상에 따라 배혈을 가한다. 뇌출혈 온정 단계 침법과 일치하다. 매일 1-2회, 10회를 1요정으로 한다.

③ 효과평가
본 방법은 성뇌개규법으로 급성뇌경색과 후유증 환자 617례를 치료하여 위의 표준으로 평가한 결과: 치유율 59.3%, 총유효율은 99.4%에 도달했고, 그중 발병 1-10일 399례, 임상치유 253례(63.41%), 총유효율 99.3%에 도달하였다. 침자 치료 전후 전기 생리 측정한 결과 본 방법은 진정(镇静), 강압(降压), 해경(解痉), 소성(苏醒)하는 작용이 있다는 것을 증명하였다.

(4) 체침 4
① 취혈: 주혈: 백회, 견우, 곡지, 외관, 합곡, 양릉천, 절골, 용천.
배혈: 족삼리, 태충, 풍륭.

② 치료방법
매차 4-5개 주혈을 취하고, 1-2개 배혈을 적당히 배합한다. 심자 제삽염전 평보평사법으로 행침 2분간, 유침 30분간, 5-10분간 간격 행침 1회한다. 매일 1-2회 침자한다.

③ 효과평가
본 방법으로 69례 급성 뇌경색 환자를 치료한 결과 유효율은 92.31～93.3％이다.

2. 두침(뇌경색)
① 취혈
주혈: 운동구, 감각구, 족운감구.

② 치료방법
매차 2-3구를 선택, 편마비 지체 대측혈구(족운감구 양측 동시에 사용). 선택한 자극구역에 두발을 가르고, 소독, 28호 2.5-3촌 장침으로 피하를 따라 사침, 일정한 방향으로 본 구역의 길이에 맞추어 침자한다. 매 분간 240-260회 속도 지속적 염전 3-5분간, 환자는 환측 지체에 마열감(麻热感), 경련 또는 부푸는 감 또는 땀이 나는 정도가 좋고, 유침 15-20분간, 중간에 염전 1회.

③ 효과평가
본 방법으로 급성 뇌경색 환자 1400례를 치료하여 유효율 94.7％～98·5％이였다. 두침과 체침의 차이는 현저하지 못하고, 양자를 결합하면 효과는 더욱 좋다고 주장한다.

3. 안침(뇌경색)
① 취혈
주혈: 상초, 하초

② 치료방법
환측을 위주로 주혈을 모두 취하고, 증상에 따라 건측을 배합한다. 먼저 안와 구역의 범위 내에서 가볍게 침병으로 혈위를 안압하여 산, 마, 창, 중 또는 발열, 냉감, 편한감을 자극점으로 한다. 침자 시에 왼손으로 안구를 안압하여 안와 피부를 긴장하게 하고, 오른손으로 32호 0.5촌 호침으로 가볍게 자입한다. 구역 내에 피부를 따라 직자 또는 횡자하고 수법하지 않는다. 증상에 따라 안침 경혈 분포순서로 진침을 보, 반대로 사하여 유침 5-15분간, 매일 1회 한다.

③ 효과 평가
본 방법은 의식이 맑고, 근육, 지체가 변형하지 않았으며, 근력이 0-3도의 급성뇌경색 환자에 적용한다. 모두 453례를 치료하여 총유효율이 97%좌우 (치유율 23.1%)이였다.

4. 부항
① 취혈: 주혈: 흉추 2-8협척혈, 요추 1-5협척혈

② 치료방법:
환자는 적절한 자세를 취하고, 위의 혈위를 취하여 소독, 신속히 피부에 침자하고, 침 끝은 추체방향으로 서서히 심자하여 마창 감각 있을 경우 즉시 진침을 정지, 퇴출, 부항을 붙인다. 매일 또는 격일 1회, 10회를 1요정으로 요정 간격 5일 한다.

③ 효과평가
위의 평가 방법으로 104례를 치료한 결과 기본 치유(지체기능 대부분 회복, 가벼운 노동 참가) 59례, 현저한 효과(지체기능 회복, 자가 생활능력이 있고, 지팽이 짚고 이동할 정도) 19례, 유효(지체기능 부분적 회복, 자가 생활 불능) 24례, 무효 2례, 총유효율 98.1%이다.


5. 혈위부첩(穴位敷贴)
① 취혈
주혈: 기해, 명문.

② 치료방법
황기(黄芪)60g、위령선(威灵仙)60g、녹각상(鹿角霜)60g、적작약(赤芍)20g、천궁(川芎)30g을 혼합하여 알콜에 담구고, 다시 육계(肉桂)9g、정향(丁香)9g，휘발유를 추출하여 혼합한 다음, 알콜을 추출 제거, 유제를 만들어 냉장고에 보관한다.
사용 시에 혈위에 부착하도록 만들어 고정한다. 매일 1-2회, 매차 1시간 부착, 2주을 1요정으로 한다.

③ 효과평가
본 방법은 중풍 후에 지력장애 환자에게 적용한다.
효과판단 표준: 치유: 자각증상 소실, 계산력, 정향력, 기억력 기본 5급이상 도달; 현저한 효과: 자각 증상 현저히 소실, “삼력”에서 2항 이상 1급으로 제고, 또는 그중 1항 2급 이상 제고; 유효: 자각증상 호전, “삼력” 중1항 제고 1급한 자; 무효: 변화가 없음.
모두 치료 65례, 치유 5례, 현저한 효과 20례, 유효 9례, 무효0례, 총유효율 100%이다.