담석병(胆石病)

담석병(胆石病)

 

1. 개술

담석병은 담도계통의 어떠한 부위에도 결석이 발생하는 질병이다. 임상표현은 담석의 움직임, 담결석 부위에 따라 결정되며, 극심한 담교통(膽絞痛), 안색창백, 오심구토와 같지 않은 정도의 황달, 발열 등 증상이 있다. 담교통 발작 시간이 짧고, 그러나 수 시간 연속 통증도 있다.

담결석은 일반적으로 수술하지만, 침구치료 유효율이69～96.6％이고, 배석율(排石率)이 46.23～82.1％이며, 매우 경제적이고 환자의 고통이 적은 특징이 있다.

　침구는 담즙 류량을 증가하여 담낭용적을 축소하고, 담낭의 윤동과 배출을 촉진하며, 괄약근을 반복 긴장과 이완하여 담석배출에 작용한다.
침구치료에 적응증: 1. 담총관결석, 직경이 1mm좌우, 담관 하단에 기질성 협착이 없을 경우; 2. 간내 담관에 다발성 결석; 3. 직경이 1mm 이내의 담낭결석, 담낭 배출기능이 좋은 환자.

2. 치료

(1) 전침
① 취혈
주혈: 일월, 기문.
배혈: 아시혈, 담유.
아시혈 위치: 거궐과 우측 복애 연선의 중점.

② 치료방법
주혈을 위주하고, 통증이 극심하며 담낭종대한자는 배혈을 가하고, 모든 혈위 우측을 취한다. 직자 (담유는 척주방향으로 사자, 아시혈은 6촌 호침으로 담낭종대 중심으로 사자하여 외복사근 아래까지), 득기 후에 전침기를 접속하여 소밀파, 강도는 환자가 견딜 수 있을 정도한다. 지속적으로 통전 60분간하고, 설사제 약을 복용한다. 매일 1회, 10회를 1요정으로 한다.

③ 효과평가
치료 522례，온정형, 급성발작형, 쇼크형 3개유형으로 나누고, 배석율: 온정형 35%, 급성발작형 89.7%, 쇼크형 50%, 총배석율은 78.4%이다. 대조 팀과 비교한바, 전침 팀의 효과는 현저히 높다(P＜0.01).

(2) 혈위 레이저 치료
① 취혈
주혈: 담유, 아시혈
아시혈 위치: 우측 상복부, 촉통(觸痛)이 현저한 곳.

② 치료방법
담유는 우측을 취한다. (레이저 기계 사용법 생략) 매혈 10분간, 매일 2회를 치료하며 동시에 매일 3회를 설사제 약물을 복용한다.

③ 효과평가
레이저 혈위를 비추어 50례를 치료한 결과 총유효율 98%이고, 배석율이 80%이다.

(3) 이혈압환
① 취혈
주혈: 간, 이담, 십이지장, 교감.
배혈: 비, 위, 삼초, 신문, 견, 식도, 대장, 미근(迷根), 내분비; 체혈: 장문, 담낭혈, 천추.

② 치료방법
주혈은 매차 반드시 취하고, 증상에 따라 적절하게 배혈을 가한다. 효과가 현저하지 못할 때 1-2개 체혈을 증가하고, 왕불류씨를 이혈에 첩부한다. 매차 단측 이혈 취하고, 양측을 교체 사용한다. 환자는 식후 20분간 10-20분간 견딜 수 있을 정도 안압하며, 매일 3-4회하고, 담교통(膽絞痛) 발작 시에 안압한다. 매주 2-3회를 붙이고, 20회를 1요정으로 한다. 체침은 우측 취하고, 염전제삽하여 득기 후에 발침, 유침하지 않는다. 변비가 현저한 환자는 설사제 약물을 복용한다.

③ 효과평가
효과표준: 증상효과: 1. 현저한 효과: 증상소실 또는 현저히 감소; 2. 유효: 증상감소 또는 소실하였으나, 경한 재발; 3. 무효: 증상 개선이 없거나, 개선 후에 재발하여 초기와 같음.

배석효과: 1. 근기(近期)에 치유: 대변 세척 결석발견, 치료 후에 초음파 검사 결석 발견 없음;
2. 현저한 효과: 대변 세척 결석발견, 초음파에서 치료 전후 비교하여 결석 1/2초과 감소;
3. 유효: 대변 세척 결석발견;
4. 무효: 대변세척 결석 발견 없음, 초음파검사 개선 없음.

234례 치료 관찰한 결과 배석효과: 현저한 치유율 22.65%, 총유효율 94.44%; 증상 유효율 82.11％～100％이고; 57례를 관찰한 바, 총배석율 36.8%, 증상 총유효율 84.2%(현저한 효과율이 36.8%), 배출한 결석은 1mm 이하 크기이다. 본 방법은 온정기에 적용한다.

(4) 이혈 전기침
① 취혈
주혈: 이담, 간, 삼초, 위, 십이지장, 식도.
배혈: 극심한 통증 교감, 신문을 가하고, 황달에 신상선, 내분비를 가하며, 배석 곤란에 이미근(耳迷根), 교감을 가한다.

② 치료방법
주혈을 적당히 취하고, 증상에 따라 배혈을 가한다. 통증이 현저한 경우 밀파(密波)를 사용하고, 황달 또는 염증에 소밀파(疏密波)를 사용하며, 배석(排石) 곤란에 소파(疏波)를 사용한다. 일반적으로 4개 혈위를 취하여 전원을 접속하고, 환자가 견딜 수 있을 정도, 10분간 치료한다. 매일 1회, 1개월을 1요정으로 한다.
보조치료: 매일 아침 계란 후라이 2개를 먹는다. 변비 시에 설사제 약물을 복용한다.

③ 효과평가
모두 510례를 치료한 결과 임상 증상과 체정이 현저히 호전한 환자 508례, 무효 2례, 총유효율 99.6%; 결석 배출한 환자 462례, 배석율이 90.59%, 그중 완전배출 90례, 19.48%를 차지했다.

(5) 안침
① 취혈
주혈: 간담, 중초.

② 치료방법
주혈을 모두 양측 선택한다. 반응점을 찾아 안와연외 0.2촌, 30호 0.5촌길이 호침으로 자입, 염전제삽하지 않으며, 깊이는 골막을 찌르지 않고, 국소출혈을 엄격히 방지해야 한다. 좌안(左眼) 보법(즉 순시침 방향 진침), 우안(右眼) 사법(역시침방향 진침) 한다. 유침 5-15분간, 매일 1-2회 한다.

③ 효과평가
본 방법은 주로 담석증 환자의 담교통에 사용한다.
효과표준: 1. 현저한 효과: 치료 후 5-10분간 통증이 완전 완화 또는 현저한 감소; 2. 유효: 치료 후에 통증이 1/2이상 감소, 그러나 국소 압통, 음식을 제어할 환자; 3. 무효: 치료 5-10분간 증상이 개선 없음.

모두 치료 122례, 현저한 효과 156례，유효 89례，무효 5례，총유효율 98.0％, 그러나 일부는 재발한 례가 있다.

(6) 매선
① 취혈:
주혈: 5개 팀으로 나눈다. 1. 구미 투자 거궐, 유문. 2. 일월 투자 기문, 복애(모두 우측을 취한다). 3. 상완 투자 중완, 양문, 4. 간유, 담유(모두 우측), 5. 양릉천.

② 치료방법
증상에 따라 매차 2-3개 팀 혈을 선택하여 매선 한다(조작 생략)
배부에 너무 깊이하지 않고, 7-15일 1회 치료, 3-5회를 1요정으로 한다.

③ 효과평가
이상 방법으로 869례를 치료한 결과 치유 522례, 현저한 효과 270례, 유효 77례, 총유효율 100%이다.