대방풍탕 [大防風湯] - 거습제 (祛除風濕)

대방풍탕 [大防風湯] 거습제 (祛除風濕)

 

숙지황(熟地黃) 4.0 / 당귀(當歸) 4.0 / 작약(芍藥) 4.0 / 천궁(川芎) 3.0 / 백출(白朮) 6.0 / 황기(黃耆) 4.0 / 대추(大棗) 3.0 / 인삼(人蔘) 2.0 / 감초(甘草) 2.0 / 방풍(防風) 4.0 / 강활(羌活) 2.0 / 생강(生畺) 3.0 / 우슬(牛膝) 2.0 / 부자(附子) 2.0 / 두충(杜沖) 4.0

 

[出 典]

和劑局方

◎ (諸風門) [祛風順氣, 活血脈, 壯筋骨, 除寒濕, 冷氣, 又治患痢後, 脚痛 弱, 不能行履, 名曰痢風, 或兩膝腫大痛, 脾脛枯 , 但存皮骨, 拘攣 臥, 不能屈伸, 名曰鶴膝風服之, 氣血流暢, 肌肉漸生, 自然行履如故.]

[관절이나 피부에 정체된 수 독을 소산시키고 혈액의 순환을 촉진하여, 기를 순행시키며 혈맥을 활발히 하고 근골을 튼튼하게 한다. 냉기와 습기를 제거한다. 또 설사를 하고 나서 다리가 몹시 약해지고 마비와 통증이 생겨서 보행이 어려운 증상을 치료하는바 이것이 痢風이다. 혹은 양쪽 무릎이 붓고 심히 아프며 넓적다리가 말라서 오로지 피골만 남아 있고 구련하여 쓰러져서 굴신이 어려운 증상을 학슬풍이라고 하여, 이 약을 복용하면 기혈이 잘 돌고 살이 점점 쪄서 자연히 건강하였을 때와 같이 된다.]

 

[處方解說]

1. 빈혈성이면서 체질이 아주 허약하고 에너지 대사가 부족한 사람이 만성 퇴행성관절염이나 관절의 만성적인 염증 반응으로 인해 면역능이 저하되어서 추위를 타고, 관절이 약하며, 관절이 종창, 발적, 동통(疼痛)하면서 관절세포에는 영양이 결핍되어 있을 때 ;

* 조혈 작용으로 빈혈을 개선하고, 에너지 대사를 활성화하며 열에너지 생성을 촉진하고,

* 면역능력을 증강하여 관절의 만성적인 염증증상을 억제하고,

* 소염(消炎), 소종(消腫), 이뇨, 진통작용과, 고지혈을 개선하고, 혈관을 확장하며, 혈관운동능력을 강화하므로 써 관절국소에 혈액순환을 촉진하여 만성 관절염이나 혈액순환 부전으로 발생하는 신경통, 반신불수를 개선한다.

2. 뼈에 영양을 공급하고, 근골을 강화하여 만성 퇴행성 관절 질환을 개선한다.

3. 혈관운동능력저하와 고혈압으로 중풍이 와서 인체의 어느 부분에 마비감이 왔을 때 :

* 혈관운동능력을 강화하고

* 혈관의 장력을 강화하며

* 진통 작용을 한다.

 

[處方의 藥理作用]

1. 당귀, 숙지황, 천궁, 작약은 조혈 작용과 순환 작용이 있다.

2. 인삼, 백출, 감초, 대추, 황기는 인체의 에너지 대사를 증진하고, 면역능력을 강화하여 염증증상을 개선하고, 부자는 체열에너지대사를 활성화하여 추위를 개선한다.

3. 당귀, 두충, 황기, 우슬은 혈관을 확장하고, 방풍, 강활, 생강은 혈관운동능력을 강화하여 혈액순환을 촉진한다.

4. 방풍, 강활, 작약은 항균 작용을 한다.

5. 방풍, 부자, 우슬, 강활, 작약은 진통 작용을 한다.

6. 백출, 방풍, 황기, 생강은 이뇨작용을 한다.

7. 두충, 계지, 부자는 뼈에 영양을 공급하고, 근골을 강화하여 만성퇴행성 관절질환을 개선한다.

8. 황기, 두충은 혈액의 점도(高Cholesterol 혈증)을 저하하여 혈류를 증진한다.

9. 두충, 우슬은 근육을 강화한다.

 

[本草의 藥理 作用]

당 귀

① Vitamin B12, Folic acid, 철분이 있어서 조혈 작용을 하여 혈허(血虛)를 개선하고 혈액의 Hematocrit치를 높인다.

② Vitamin E가 함유되어 있어 Vitamin E결핍증에 작용하며 자궁의 발육을 촉진한다.

③ 자궁기능 조절작용이 있어서 자궁이 수축되었을 때는 이완시키고 불규칙한 수축을 할 때는 수축력을 강화하여 유산(流産)을 방지한다.

④ 정유(精油)는 혈관을 확장하여 혈압을 저하시키고 뇌혈류를 증진하며 말초 혈관의 혈류(血流)를 원활히 하므로 써 말초 순환장애를 개선한다.

⑤ Falcarindiol, Falcarinolone 등이 진정(鎭靜), 진통 작용을 하여 신경통, 관절통 등의 통증을 완화한다.

⑥ ß-Sitosterol-O-Glucoside는 항염작용이 있어서 관절류머티 등 각종 염증을 억제한다.

지 황

① Fe가 함유되어 있어 조혈(造血)작용을 하며 소화불량의 원인이 되기도 한다.

② Vitamin A가 함유되어 있어 피부 각화를 예방하고 피부를 부드럽게 하며 각질 세포를 연화한다.

③ Catalpol이 고혈당(高血糖)에 대해 현저하게 혈당 강하 작용을 하고 이뇨작용을 한다. 또 완만한 사하작용이 있어 하리의 원인이 되기도 하고 변비를 경감시키기도 한다.

④ 강심작용이 있고 소량(少量)에서는 혈관을 수축시키지만 대량(大量)에서는 혈관을 확장하고, 신장 혈관을 확장하여 이뇨를 증진한다.

⑤ 건지황보다 숙지황이 조혈(造血), 자윤(滋潤)작용이 강하다.

⑥ 혈액의 응고를 촉진하여 지혈(止血)작용을 한다.

⑦ 관절의 부종(浮腫), 동통(疼痛)을 경감시킨다.

천 궁

① Ferulic acid가 진통(鎭痛), 진경작용과 평활근이완작용이 있어서 장관의 경련이나 임신자궁의 수축, 경련을 억제한다.

② 정유(精油)가 중추신경계에 작용하여 대뇌의 활동을 억제하여 진정 작용을 하며 카페인의 흥분 작용에 길항한다.

③ 관상동맥, 말초 혈관을 확장하여 하지(下肢)와 심근(心筋)의 혈류량을 증가한다.

④ 보통 1회 용량 3g 이하에서는 혈압을 상승시키고 3g 이상에서는 혈압을 낮춘다.

작 약

① 여러 종류의 당(糖), 점액질, 유기산과 미량 미네랄이 많이 함유되어 있어서, 영양 부족으로 인한 도한(盜汗)을 완화하는 수렴작용을 한다.

② Paeoniflorin의 혈관평활근 경련 억제 작용이 있다.

③ 위산분비 억제작용이 있다.

④ 방광의 운동능력 강화로 빈뇨(頻尿)를 개선하고, 자궁(子宮), 신장(腎臟)근육의 운동능력을 강화하여 자궁과 신장의 하수(下垂)로 인한 요통(腰痛)을 완화한다.

⑤ Paeoniflorin은 정맥(靜脈)근육의 운동능력을 강화하고, d-Catechin이 정맥(靜脈)모세혈관의 혈소판 응고를 억제한다.

⑥ 관상동맥을 확장하여 혈류를 가속화(加速化)하여 심장기능을 개선한다.

⑦ 골격근과 소화관 경련을 억제하여 복통을 완화한다.

⑧ 이질간균, 황색 포도상구균, 녹농균, 대장간균에 대한 항균 작용이 강하다. 소염 해열작용을 한다.

⑨ 중추신경을 억제하여 진정, 진경, 진통작용을 한다.

⑩ 면역능력 조절작용이 있고 항염작용을 한다.

⑪ 간 손상을 억제한다.

⑫ 해열작용이 있다.

인 삼

① Saponin이 신경의 흥분 전도를 가속(加速)화하고 조건반사능을 강화하여 피로를 경감시키고 작업 능률을 높인다.

② Ginsenoside Rg1, Re, Rb2는 부신피질 기능을 흥분시키고 면역 기억 세포의 생성을 촉진하여 면역능력을 증강시킨다.

③ Adenosine, Ginsenoside Rb1과 Re는 혈중(血中)의 중성지방 생성을 저하시키 Ginsenoside Rg3와 Rg2는 혈소판응고를 억제하여 혈전(血栓)생성을 방지한다.

④ 항히스타민 작용을 하여 Anaphylactic shock을 억제한다.

⑤ 대뇌 피질을 자극하여 Cholin reactive system을 강화하므로 써 말초혈류를 증진하고 따라서 위벽의 혈액순환량을 증량하여 위내강(胃內腔)의 체온을 상승시킨다.

⑥ Ginsenoside Rh2는 암세포 증식을 억제한다.

백 출

① ß-Eudesmol과 Hinesol이 중추신경 흥분을 억제하여 진정 작용을 한다.

② 소화액 분비능력을 항진하여 소화, 흡수를 촉진하고 위내강(胃內腔)에 정체된 수 독의 배출을 증진시킨다.

③ ß-Eudesmol은 H2 Receptor와 길항하고 Hinesol은 과도한 위산분비를 억제한다.

④ Vitamin A, D가 함유되어 있어 자양(滋養)작용을 하며 피부, 점막을 윤택하게 한다.

⑤ 피부 탄력 결합력을 강화하고 모공을 수렴하여 지한(止汗)작용을 한다.

⑥ 세뇨관 재흡수를 억제하여 이뇨작용을 하므로 써 저혈압이나 혈관 운동 부족에 의한 부종을 경감한다.

⑦ 자궁평활근 경련을 억제하고 탄력을 강화하여 유산(流産)을 방지한다.

감 초

① Glycyrrhizin이 NK세포를 활성화하고 인터페론 유리를 촉진하여 항염작용을 한다.

② Glycyrrhetic acid가 Phospholipase A2 활성을 억제하고 Prostaglandin 생성을 저해하여 진통작용을 한다. 또 기관지평활근경련을 억제하여 진해(鎭咳)작용을 한다.

③ LH-1이 면역 기억 세포를 활성화한다.

④ 감초는 과도한 위액 분비를 억제하고 궤양을 수복한다.

황 기

① 피부 배설이 증강되어 도한(盜汗)이 심할 때 혈관을 확장하여 혈류를 느리게 하므로 써 Eccrine선의 자극을 완화하여 도한(盜汗)을 억제한다. 또 신장 기능을 강화하여 이뇨를 증진한다.

② Sex Hormone과 같은 작용과 중추신경계 흥분 작용이 있다.

③ 만성신염(慢性腎炎)에 보체(補體)의 과잉 활성을 억제하여 염증을 개선한다.

④ 면역능력이 저하되어 만성 염증이 계속될 때 항균 작용과 면역능력 증강 작용으로 만성 염증 증상을 개선한다. 이때 만약 급성 열성염증 증상에 황기를 사용하면 항체가 과잉 증강되어 염증이 심해진다.

대 추

① 당류, Calcium, Vitamin C, 단백질, 지방(脂肪) 등을 풍부히 함유하여 세포 점막에 자윤을 공급하고 세포의 대사를 원활히 한다.

② Ethyl-α-D-Fructofuranoside는 Cyclic AMP를 증량하여 비만(肥滿)세포막을 강화하므로 써 항알러지작용을 한다.

③ Stress 성궤양을 억제하고 진경작용을 한다.

생 강

① Zingerol이 혈관운동중추를 자극하여 특히 말초에 대한 혈액순환을 원활히 한다.

② 신장사구체 혈류량을 증강시켜 이뇨를 증진한다.

③ 위액 분비를 자극하여 소화를 증진시킨다.

④ 진경작용을 한다.

방 풍

① 이뇨작용, 약한 해열작용이 있다.

② 관절통에 진통작용이 있다

③ Influenza virus에 대한 억제작용이 있다.

④ 항진균, 적리균, 고초균에 항균력이 있다.

부 자

① Aconitine이 세포에 열에너지생성을 촉진하여 체온을 상승시킨다. 또 위액분비를 항진하고 장관운동을 증진시키지만, 같이 함유된 Higenamine은 위점막조직에 혈류량을 감소시켜 위장에 장애를 주므로 소화기계에는 그 유용성이 확실하지 않다.

② Aconigine은 모세혈관의 투과성을 항진하고 혈관운동중추를 흥분시켜 전신 또는 국소의 혈액 순환을 촉진한다.

③ Aconitine은 망내계의 탐식능력을 증강시켜 면역능력을 강화하여 면역능력 부전에 이한 만성 염증성 질환을 빨리 치유한다.

④ Higenamin은 Adrenergic β 흥분성강심작용을 하여 심부전을 치료하고 심장기능을 강화하며, 심근세포에 영양을 공급하여 심장의 수축력을 증진한다.

⑤ 세포대사에 관여하는 효소계를 활성화시켜 물질대사를 강화하므로 써 뇌세포의 노화, 신체의 노화를 예방 지연시키고, 호르몬대사를 활성화하여 정력을 증진시킨다. 뇌하수체, 부신피질을 자극하여 대사를 촉진하고 교감신경계를 흥분시킨다.

⑥ 혈관의 탄력을 강화하고 신장세포기능을 활성화하므로 이뇨를 촉진하여 부종 특히 정맥의 운동능력 부족으로 인해 나타나는 하체부종을 경감한다.

두 충

① Cholesterol의 장관흡수를 억제하여 고점도혈증을 저하시키고 부교감신경 흥분성작용을 하여 혈압을 강하한다.

② 혈관을 확장하여 혈류를 증진한다.

③ 진정 작용을 한다.

④ 근육의 장력(張力)을 강화하여 근육의 위축으로 인한 요통, 하지통 등을 개선하며 자궁근육의 장력을 강화하여 유산을 방지한다.

⑤ 당류, 유기산, Pectin, Linoleic acid, Linolenic acid, Vitamin C 등의 함량이 풍부하여 비특이적 면역능력을 증강시키는 강장 작용을 한다.

우 슬

① 진통작용이 있다.

② 혈관을 확장하여 혈압을 강하한다.

③ 자궁의 수축능력을 증강한다.

④ 위장평활근 경련을 억제하는 진경작용이 있다.

⑤ 항알러지작용을 한다.

⑥ 척추 신경을 흥분시켜 허리 이하의 마비와 신경의 연축을 억제한다.

⑦ 혈당 강하작용이 있다.

⑧ 단백질 합성 촉진작용이 있어서 근육을 강화한다.

⑨ 이뇨작용이 있다.

⑩ 간기능을 강화한다.

강 활

① 진통작용을 한다.

② 결핵균의 성장을 억제한다.

③ 발한(發汗), 해열작용이 강하다.

 

[投 藥]

1. 빈혈이 있으면서 몸이 허약하여 피골이 상접한 사람이 무릎 관절이 야위거나 발적, 종창, 동통이 있다.

2. 하지(下肢)는 무력하고 가늘어진다.

3. 추위를 접촉하면 동통은 더욱 심해진다.

4. 관절통이 야간에 더욱 심하고 무력하고 땅긴다.

 

[應 用]

1. 만성 퇴행성관절염으로 무릎이 여위고 학슬풍[관절류마티스]의 증세가 있으면서 관절의 강직과 굴신곤란과 빈혈과 무기력, 하지 무력(下肢無力)을 호소할 때.

2. 근육마비, 척수 질환, 척수염, 뇌일혈 등으로 하반신이 마비되거나 반신불수가 되었을 때.

3. 산후에 혈허(血虛)와 쇠약으로 인하여 하지 마비(下肢麻脾)가 왔을 때.

4. 본 방은 발병의 초기에는 나타날 때가 드물고 만성으로 이행했을 때 그 사용증이 잘 나타난다.

5. 각기(脚氣), 통풍에도 본 방증이 나올 때가 많다.