만성위염

만성위염

 

1. 개술

만성위염은 여러 가지 같지 않은 원인으로 각종 만성위점막 염증성병변이다.

발병률은 각종 위병에서 제일 많이 차지하는 흔히 보이는 질병이다.

연령이 높을수록 발병률이 높다.

임상에서 만성 천표성위염, 만성위축성위염, 만성비후성위염과 만성미란성위염 등으로 나누고,

침구로 치료는 주로 전 2종이다.

만성위염의  침구치료는 복부통증, 불편감, 식후 포만(飽滿)창통, 애기(噯氣) 등 증상을 치료한다.

본병의 병인은 명확하지 않고 현대 양의학에서 특수한 약물치료는 없다.

만성위염의 각종 혈위 자극요법의 유효율은 90%좌우이고, 단순성 천표성위염의 효과가 비교적 현저하다.

만성위염의 침구치료 원리는 정상적, 병리적의 사전에 모종 약물로 조성한 인체 또는 동물의 위액분비기능 개변에 현저한 영향을 미치고, 위액분비와 소화도의 분비를 조절하여 병변을 제어와 회복한다.

2. 치료

(1) 약침

 

① 취혈
주혈: 간유, 위유, 족삼리.
배혈: 담낭혈.
담낭혈 위치: 양릉천혈 아래 1-2촌, 압통 있는 곳.

② 치료방법
약물: 황기주사액, 복방당귀주사액, 태반조직액, Vitamin 12, C 등, 한 가지 약물을 선택하여 교체사용하고, 매차 2쌍의 주혈을 주로, 담낭염 합병한 환자는 담낭혈을 가한다.

득기 후에 약간 제삽하여 침감을 강화하고 약액을 주입한다.

격일 1회, 3개월을 1요정으로, 요정간격 7일 좌우 한다.

③ 효과 평가
효과 판단표준: 현저한 효과: 증상소실 또는 기본소실, 체정 현저한 호전, 병리개변은 위축성이 천표성으로 전변; 유효: 증상이 현저히 감소, 체정 개선, 병변 감소; 무효: 치료 전과 증상, 체정 변화가 없음.

240례 치료 결과: 현저한 효과 131례(54.6％)，유효 92례(38.3％)，무효17例(7.1%), 총유효율은 92%이다.


(2) 이혈압환( 耳穴压丸)

 

 

① 취혈
주혈: 위, 비, 피질하, 십이지장, 교감.
배혈: 간, 신문.

② 치료방법:
주혈은 매차 3혈을 취하고, 배혈은 적절하게 1-2개혈을 배합한다.

치료 시에 예민점을 찾아 표시하고, 이곽을 청결한 다음 왕불류씨를 반창고로 정확하게 예민점에 부착하고 고정한다.

환자는 매일 5회 안압하고, 매번 2-3분간, 격일 1회, 매차 한측, 양측을 교체한다.

10회를 1요정으로 요정간격 5일 한다.

③ 효과평가
위의 표준에 근거하여 73례를 치료한 결과, 치유 47례, 현저한 효과 14례, 유효 8례, 무효 4례, 총유효율 94.5%이다.

(3) 매선요법

 

① 취혈
주혈: 아시혈
배혈: 중완 투자 상완, 양문 좌측 투자 우측, 비유 투자 위유, 족삼리, 상거허.
아시혈 위치: 엄지로 요척부 독맥, 방광경, 상복부의 위경, 신경에 위에서 아래로 균형적 압력으로 안압하여 압통이 제일 현저한 곳이 아시혈이다.

일반적으로 배부의 위유, 비유, 간유, 담유, 지양, 위창 등 혈구; 복부에 중완, 상완, 거궐, 양문 등 혈구에 위치한다.

② 치료방법
먼저 아시혈을 찾아 치료하고, 만약 아시혈을 찾지 못하면 배혈을 사용한다.

매번 복배부에 1-2쌍 혈위를 취하고, 하지혈 1쌍을 취한다.

(매선 방법 생략) 일반적으로 20-30일 좌우에 매선 1회, 5회를 1요정으로 요정 간격 1개월 한다.

③ 효과평가
효과 평가 표준: 치유: 증상과 체정, 엑스레이 또는 위 내시경 정상회복, 1년 관찰 재발하지 않음; 현저한 효과: 주요증상소실, 위내 양성 체정 현저한 개선, 또는 1년 내에 재발하지만 증상은 현저히 감소; 유효: 증상과 위내 양성 체정 소실, 그러나 1년 내에 재발하지만, 증상은 현저히 감소; 무효: 증상과 체정이 치료 전과 후에 개선이 없다.

모두 273례 치료결과: 치유 125례 (45.8％)，현저한 효과 79례 (28.9％)，유효 53례 (19.4％)，무효 6례 (5.9％)，총유효율 94.1％. 그중 53례는 1-5년 관찰 결과 재발하지 않은 환자가 15례, 소발작한 자는 34례로 이는 일정한 원기(遠期)효과가 있다는 것을 나타냈다.

(4) 체침

 

 

① 취혈
주혈: 족삼리
배혈:

비위불화(脾胃不和)형에 기문, 내관을 가하고,

비위허약(脾胃虛弱)형에 비유, 위유를 가하며,

위음부족(胃陰不足)형에 유문, 삼음교, 장문을 가한다.

② 치료방법:
주혈은 매번 반드시 취하고, 배혈은 유형에 따라 선택한다.

비위불화는 염전제삽 평보평사법하고, 유침 15-20분간 한다;

비위허약에 보법한 다음 침병에 2mm 길이 애조 온침하고 유침 30분간하며;

비위허한은 소산화(燒山火) 보법하고 유침 15분간한 다음 생강 간접구 3-7장하고;

위음부족은 평보평사법, 유침 30분간한다.

매일 또는 격일 1회, 10회를 1개 요정으로 요정간격 5-7일 한다.

③ 효과평가
효과 평가 표준: 복부통증, 완복창만, 상복부 압통, 식욕부진, 애기(噯氣) 등 5항 주요증상을 위주로, 토산(吐酸), 오심, 구토 등 증상을 참고 증상으로 한다. 임상증상소실: 주요증상과 참고 증상소실, 3개월 내에 재발하지 않은 자; 현저한 효과: 주요 증상 감소 2/3, 또는 5항 주요증상 소실 3항 이상, 참고증상소실한 자; 유효: 주요증상 감소 1/3-1/2, 또는 5항 주요증상에 1-2항 소실, 참고증상 일정한 정도 감소한 자; 무효: 주요증상 변화 없고, 치료관찰 시간 내에 재발한 자.

106례를 치료하여 86례는 위의 표준으로 평가한 결과: 임상에서 증상 소실 16례 (18.6％)，현저한 효과 36례(41.9％)，유효 29례(33.7％)，무효 5례(5.8％)，총유효율 94.2％이다. 이외 20례를 치료하여 위의 표준으로 평가한 결과 총유효율이 100%이였다.

또한 노인들의 치료는 효과가 못하다는 것을 발견하였다.

(5) 부항

 

 

① 취혈
주혈: 중완, 위유
배혈: 족삼리, 비유

② 치료방법
매차 2개혈을 취하고, 주혈을 위주하여 효과가 현저하지 못할 때에 배혈을 사용한다.

부항 20-40분간, 매일 1회, 10회를 1요정으로 한다.

③ 효과평가
만성위염 환자 45례를 치료하여 기본 치유 17례, 유효 28례, 총유요율 100%에 도달하였다.

(6) 전침

① 취혈
주혈: 족삼리, 내관
배혈: 삼음교, 합곡

② 치료방법
주혈을 위주하고, 배혈을 가하며 양측을 취한다.

혈위을 소독하고, 호침으로 족삼리 직자 1-1.5촌, 내관 0.5-1촌, 전침 접속, 전류량은 60-80mmA, 환자가 편안한 온열감과 산창감이 있을 정도하고, 배혈에 침자하여 제삽보법, 10분 간격에 행침 1회 한다.

유침 40분간, 매일 1회 치료, 30회를 1개 요정으로 모두 3개 요정을 치료하고 요정간격 3-5일 한다.

③ 효과평가
32례를 치료하여 증상 효과 유효율은 97%, 위내시경의 효과는 90.6%, 이는 호침 팀 치료는 양약 팀 치료 보다 우수하다.