韓醫學 方劑 世界/방제

육미지황원

초암 정만순 2016. 1. 9. 16:47




미지황원

 


육미지황환, 육미환, 육미탕 六味地黃丸, 六味丸, 六味湯

 

補氣劑 (補陰劑)

  숙지황(熟地黃) 16.0      산수유(山茱萸) 8.0        산약(山藥) 8.0       목단피(牧丹皮) 6.0

  택사(澤瀉) 6.0              복령(茯笭) 6.0

[ 出  典 ]

小兒藥證直訣

 

[ 處方解說 ]

1. 간기능이 저하되거나 간염이 있고,
2. 만성신염(慢性腎炎)으로 혈압이 높아지거나 부종이나 요통이 있으며 간기능의 저하로 기운이 없고, 도한(盜汗)이 있고 비특이적 면역능이 저하되어 무기력하고, 신경이 쇠약해져 있을 때
* 신장기능을 강화하고, 신염을 개선하여 요통을 완화하고,
* 세포의 기능을 활성화하여 비특이적 면역능을 증강시켜서 강장(强壯)작용을 하며
* 정신을 안정시키고
* 만성 간염 증상을 개선한다.
* 혈압을 하강한다.
3. 세포의 대사능이 부족하여 당동화(糖同化)작용이 원활하지 못하여 혈당이 높을 때
* 세포의 기능을 활성화하여 세포에서의 당동화(糖同化)작용을 촉진하므로 써 혈당(血糖)을 하강한다.

[ 處方의 藥理作用 ]

1. 지황, 산수유, 산약, 택사는 혈당을 강하하여 당뇨를 개선하고, 고점도혈증을 완화한다.
2. 지황, 목단피, 산수유는 항염작용이 있어서 만성신염을 개선하고, 복령, 산수유는 신장기능을 강화하여 빈뇨를 개선하는 이뇨작용이 있으며 목단피, 택사, 산수유는 만성신염으로 인한 고 혈압에 혈압을 하강하여 고혈압을 개선한다.,
3. 지황, 목단피는 항염작용이 있어서 만성간염을 개선하고, 산약, 산수유, 복령은 간에 영양을 공급하며 택사는 지방간을 개선한다.
4. 복령, 산수유, 산약, 지황은 세포에 영양을 공급하여 도한(盜汗)을 완화하고 강장작용을 한다.
5. 숙지황, 복령, 목단피는 신경, 정신을 안정시킨다.

[ 本草의 藥理 作用 ]

지 황
① Fe가 함유되어 있어 조혈작용을 하며 소화불량의 원인이 되기도 한다.
② Vitamin A가 함유되어 있어 피부각화를 예방하고 피부를 부드럽게 하며 각질세포를 연화한다.
③ Catalpol이 고혈당(高血糖)에 대해 현저하게 혈당강하작용을 하고 이뇨작용을 한다. 또 완만한 사하(瀉下)작용이 있어서 하리의 원인이 되기도 하고 변비를 경감시키기도 한다.
④ 강심작용이 있고 소량에서는 혈관을 수축시키지만 대량에서는 혈관을 확장하고 신장혈관을 확장하여 이뇨를 증진한다.
⑤ 건지황보다 숙지황이 조혈, 자윤작용이 강하다.
⑥ 혈액의 응고를 촉진하여 지혈작용을 한다.
⑦ 관절의 부종, 동통을 경감시킨다.

산수유
① Tartaric acid, Malic acid, Gallic acid 등의 유기산과 Vitamin A를 풍부히 함유하고 있어서 수렴작용을 하여 도한(盜汗)증상에 지한(止汗)작용을 하여 피부, 점막에 자윤을 공급한다.
② 빈뇨를 억제하는 이뇨작용이 있다.
③ Mast cell의 탈과립을 억제하고 항히스타민작용을 하여 알러지증상을 경감시킨다.
④ 강압작용이 있다.
⑤ 혈당강하작용이 있다.
⑥ 황색포도상구균, 이질간균에 대한 항균작용이 있다.

산 약
① 점액질이 풍부하고 Arginine 등의 각종 Amino acid와 각종 당질 등 풍부한 영양분이 함유되어 있어 자양작용을 하여 비특이적 저항력을 증강하고 기력을 증강하여 근육을 강화한다.
② Amylase 등의 소화 효소계가 함유되어 있어 소화작용을 증진한다.
③ 호흡기점막에 자윤을 공급하여 노인성 해소(咳嗽)를 경감시키고 약한 거담작용이 있으며 경도, 중도의 갈증이 당뇨병에 혈당강하작용이 있다.

택 사
① K+염이 삼투압성 이뇨작용을 하고 세뇨관 재흡수를 억제하여 이뇨를 증진하므로 조직의 부종을 경감시킨다.
② AlisoiA, AlisolA-24-Monoacetate 등이 지방간(脂肪肝)을 개선한다.
③ Choline, Lecithine 등이 혈중 Cholesterol을 경감시키고 죽상동맥 경화를 개선한다.
④ 혈당강하작용이 있다.
⑤ Alisol A-Monoacetate와 Alisol B-Monoacetate, Alisol C-Monoacetate는 간손상을 수복하는 작용이 강한데, 이 중에서도 Alisol C-Monoacetate가 가장 강하다.
⑥ 경도의 혈압하강작용을 한다.

복 령
① ß-Pachymose, Pachymic acid, 단백질, 지방, 칼륨염, Lecithine 등이 함유되어 있어 모든 세포에 영양을 공급하고 뇌세포를 활성화하여 정신을 안정시키고 허약체질을 개선한다.
② 세뇨관 재흡수를 억제하여 이뇨를 증진하므로 부종을 개선한다.
③ Pachyman은 항종양작용을 한다.
④ 복령다당체는 면역능을 증강시킨다.

목단피
① Paenol이 중추신경 흥분을 억제하여 진정작용을 하며 진통, 진경작용을 한다.
② 황색포도상구균, 용혈성 연쇄상구균, 폐렴쌍구균 등에 항균작용이 있다.
③ 해열작용이 있다.
④ 위산분비 억제작용이 있으며 중추억제 작용에 의한 위경련억제작용이 있다.
⑤ Chemical Mediator 유리를 억제하여 1형 알러지질환을 개선하며 항보체작용, 소염작용이 강하다.
⑥ Paenol, Benzoyl-Oxypaeoniflorin은 혈소판응집을 억제하여 항혈전작용을 한다.
⑦ Paenol, Paenoflorin, Oxypaeoniflorin은 Thrombin 생성을 억제하여 항혈전작용을 한다. 그러므로 만성신염, 관절염 등의 3형 알러지질환( Arthus반응)에 사용된다.
⑧ 말초혈관의 장력을 강화하고 경련을 억제하며 항혈전작용을 하여 말초혈관의 혈액순환을 개선한다.
⑨ 혈압을 하강하는 강압작용이 있다.

[ 投  藥 ]

1. 요통.
2. 도한(盜汗).
3. 어지러움.
4. 소변의 량이 많고 자주 본다.
5. 이명(耳鳴).
6. 구갈.
7. 성적신경쇄약.
8. 소변 색이 진하다.
9. 시력감퇴.
10. 다리에 힘이 없다.
11. 체온은 높은 편이며[煩熱], 추운 계절을 좋아하고, 식욕은 항진, 수분을 많이 섭취하고, 찬 것과 지방식을 좋아한다.

[ 應  用 ]

1. 만성 신염, 만성신염으로 인한 요통.
2. 야뇨증, 유뇨증, 빈뇨증.
3. 만성간염, 지방간
4. 당뇨병.
5. 정신 집중이 잘 되지 않고 주의가 산만한 체질자.
6. 노인성변비[장점막의 진액부족으로 인하여]에 많이 처방된다.
7. 만성신염으로 주로 다리에 힘이 없고, 부종이 올 때는 우슬, 차전자를 가한 육미신기환을 사용한다.
8. 무릎이 잘 아픈 만성관절질환.
9. 성장통(成長痛).

   


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육미지황원은 동의보감에 '육미지황원'이라는 명칭으로 18회, '육미지황환'이라는 명칭으로 14회

기록되어 있는 처방으로 상당히 빈용되는 처방입니다.

 

동의보감 잡병편에는

허로 중에서 신기가 쇠약하여 언제나 얼굴이 초췌하고

잘 때 땀이 나고 열이 나는 경우나, 오장이 차례로 상해서 여위고 쇠약하며 허번증이 나며

골증열이 있어 사지가 나른해지고 약하며, 맥이 침하면서 허한 것을 치료한다.

이 약은 왼쪽 신수(腎水)를 주로 보하면서 겸하여 비위를 조리하는데,

젊었을 때 신수가 줄어들어 화가 왕성한 음허증(陰虛證)에 복용하기에 가장 적당하다.

대체로 젊은 사람이 젊은 나이에 너무 일찍 성생활을 하여 정기를 줄어들게 하였거나,

타고난 체질이 약한 사람이 성생활을 지나치게 하여 정기를 줄어들게 하였거나,

타고난 체질이 약한 사람이 성생활을 지나치게 하여 몹시 약해진 것을 숨기고 이실직고 하지 않아

원기가 더욱 더 허약해졌거나, 정액이 저절로 흐르고 식은땀이 나며,

정신이 피로하고 권태감이 심하며, 음식을 먹어도 살로 가지 않으며,

얼굴이 희고 가슴과 손발바닥에 번열이 나며, 여름이면 남보다 먼저 더위를 타고

겨울이면 남보다 먼저 추위를 느끼며,

허리가 아프고 무릎이 무거우며, 머리가 어지럽고 눈앞이 어질어질해진다.

그러므로 신수(腎水)가 일단 소모되면 심화(心火)가 반드시 왕성하게 되며,

심화가 동하면 폐금(肺金)이 억제를 받아서 가래가 그득하고 가래가 그득하고

기침이 난다고 하거나 혹 땀을 흘리면서 노동하다가 바람을 맞아 얼굴에 뾰루지가 생기면

허손이 된다고 하는 것이다. 이런 경우에 이 약을 먹으면 근심할 것이 없다.

 

내경편3 오장편에 육미지황환에는

위와 같은 증을 치료한다.

숙지황 8냥, 산약 산수유 각각 4냥, 택사 목단피 백복령 각각3냥.

위 약들을 가루내어 꿀에 반죽하여 벽오동씨만하게 환을 만든다.

데운 술이나 소금물로 빈속에 50~70환씩 먹는다.

혈이 허하고 음기가 쇠한 경우에는 숙지황을 군약으로 한다.

정액이 절로 새는 경우에는 산수유를 군약으로 한다.

소변이 혹 많거나 적거나 혹 붉거나 뿌연 경우에는 복령을 군약으로 한다.

소변이 잘 나오지 않는 경우에는 택사를 군약으로 한다.

심기가 부족한 경우에는 목단피를 군약으로 한다.

피부가 건조하고 거칠거칠한 경우에는 산약을 군약으로 한다.

 

이렇게 기록되어 있습니다 :)

육미지황원과 육미지황환의 차이는 제형의 차이일 뿐 동일한 약입니다


육미지황원 + 황백, 지모, 천문동, 패모, 귤홍  = 아토피, 비염 치료 묘방


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