침구치료 시기와 시간
임상 침구치료시 치료효과를 높이기 위해 상식적으로 알고 있으면 좋은 ‘치료시간’에 대한 글이 있어 나름 편집해서 옮겨놓았습니다.
임상 치료하는데 있어 적절한 치료시기, 치료 횟수, 치료시간간격, 병증마다 치료과정에 필요한 치료시간, 각종 다른 침치료요법에 의한 치료 횟수등 임상에서 흔히 접하고 알아야 하는 기본 사항이지만 침을 처음 접하는 사람이나 임상경험이 많지 않은 사람들은 모르는 경우가 있으니 참고 하시면 좋을 것 같습니다.
치료시간을 장악하는 것은 침구 치료효과를 올리는데 중요한 요소입니다. 보통 시간하면 子午流注주를 떠올리지만 이 이외에 임상에서 활용도가 높고 각종 병증을 치료하는데 있어 임상을 통해 쌓은 경험과 고전 책에 나온 경험을 토대로 생긴 치료원칙을 아래에 소개합니다.
이 내용들이 각 의사들마다 조금씩 내용을 달리하는 경우도 있지만 참고 하면 치료시간에 대한 대략 기준이 생길거라 생각됩니다.
<적합한 치료시기>
1. 급성병인경우는 조기에 치료한다.
2. 주기성 발작의 병변은 병이 발작하기전에 치료하면 좋다. 예를들어 내경에 기록되있는 疟疾 등.
3. 부인과의 痛经，月经不调은 월경이 시작되기 일주일전에 치료를 시작한다. 주로 月经期间에는 치료를 하지 않는다.
4. 부녀자 불임, 대개 배란기간 앞뒤로 3~5일 연속 치료한다.
5. 위궤양은 통증이 규칙적인 특징이 있다. 침치료시 통증이 있기전에 치료를 한다.
<침의 조작시간>
1. 일반적으로 병이 경증인경우 침을 놓고 득기한 후에 바로 뽑거나 5~10분 침을 나둔다.
예를 들면 呃逆新发，急性腰扭伤，胃痉挛등. 그리고 急性疼痛，痉挛抽搐以及休克，昏迷等病症에 대해서는 자침후 지속적으로 몇십분동안 넘도록 자극을 준다, 심지어는 어떤 경우 수십시간하기도 한다.
2. 일반적으로 임상에서 보면 대부분 유침시키는 시간은 15~30분이다. 그러나 顽固性呃逆，面肌痉挛，急性腹痛，结石病，癫痫等인 경우엔 1~2시간 침놓는 시간을 길게한다. 어떤 침법은 유침시간이 더 길다. 예를들어 七星针，耳针，头针等은 하루에서 몇일까지도 침을 묻어놓는경우도 있다.
<침의 치료시간의 간격>
1. 일반적으론 매일 놓거나 하루걸러 놓는다. 하지만 高热不退、急性疼痛类疾病인 경우는 매 3~6시간 마다 침시술을 하기도 한다. 또 치료시간의 간격간 결정하는 것은 침구치료기술에 따라 다르다.
예를 들면 火针、瘢痕灸等은 한번 시술하면 치료작용이 강하기 때문에 매주 1~2번이면 충분하다.
<치료과정의 시간>
1. 치료과정의 길고 짧음은 각기 다른 병증에 따라 다르다. 급성병인경우 연속해서 5~10번정도 치료하고 2~3일 정도 쉰다. 이런경우 일정한 완치기간이 있어 치료효과가 일정하다..
2. 만성병인 경우 일반적으로 10~15번 치료후에 휴식시간을 필요로 한다. 그의 간격은 대략 4~10일 정도이고, 그후에 다시 치료에 임하거나 치료방법을 바꾼다. 계속 쉬지않고 장기간 침치료 할경우 나중엔 침의 효과가 떨어지거나 침중독이 될수 있으니 주의해야함.
3. 임상에서의 어떤 병들은 급성기때 침치료해야 효과가 좋다. 그래서 시간을 잘 장악해야한다. 예를들어 周围性面神经麻痹、中风偏瘫等은 병이 발병하고 반년이 지나면 회복력이 점차 떨어지고 치료가 어려워진다. 그러므로 이런 병들은 발병하자마자 바로 치료에 들어가야한다.
4. 전체적으로 보았을떄 급성병은 일반적으로 치료기간이 짧다,한번 또는 3~5번으로 완치되는경우는 牙痛、落枕이 있고; 1주에서 한달정도 걸리는 질환에는 带状疱疹、面神经炎등이 있다.
5. 만성병인 경우는 치료기간이 길다. 수일부터 몇 년까지 정해지지 않았다. 그래서 정확한 치료기간을 정하는 것은 어렵다. 그래서 한두차례의 치료과정을 하고 나서, 치료효과를 관찰하고 다음 치료법을 예측하고 계획한다.
6. 만성병중에 치료후에 증상이 없어진경우에도 계속 치료를 해서 巩固治疗를 해야하는 질병도 있다. 예를 들면 癫痫、急性炎症、泄泻、头痛、阳痿、荨麻疹等 이 여기 속한다.
7. 针灸保健같은 치료, 예를들면 减肥、健身、防病等은 3개월 이상 꾸준히 치료를 해야 효과를 본다고 한다. 안그러면 역효과가 날수도 있다고 한다.
8. 이런 효과들은 당연히 환자의 나이,체질,영양,치료후상태등의 요소와 관계되므로 치료시 고려해야한다.