진단학 초록

진단학 초록

 

심기허		심계, 정충, 숨이차고 움직이면 심해진다	안색은 담백하고, 백태, 허맥
심양허			취위타고 사지 냉, 심통. 안색은 희멀겋고 어둡다, 혀색은 연하고 붓고 백니태, 미세맥
심양폭탈			갑자기 식은땀, 손발 싸늘, 호흡미약 안색 창백, 입술이 파랗게 변함, 정신혼미
심혈허		오랜병으로인한 음혈부족 과다실혈, 음혈의 형성부족 내상칠정으로인한 음혈소모 심계, 정충, 불면	현훈, 건망, 안색담백, 설색 담백, 세약맥
심음허증			오심번열, 조열, 도한, 광대뼈 부위 붉음 혀가 붉고 진액적음, 세삭맥
심화항성		심화가 체내에 심하게 나타남, 가슴에 번열, 얼굴이 붉고 목이 마름, 노란소변 대변건조, 혀끝 심홍색이고 혀가 헐고 아픔, 삭맥 유력, 토혈, 육혈
심맥비조	원인	심의혈맥이 여러원인에 의해 막혀 통하지 못함 연로하여 체질이 약하거나, 오랜병으로 정기가 허약해지거나 혈의 어체, 담의 응결, 한의 응체, 기의 울체를 형성해 발작
	어혈내조	심계, 정충, 심흉부가 숨이막힌것처럼 답답함 아프며 그통증이 어깨, 등, 팔에까지 미치며 간헐적으로 반복 발작	찌르는것처럼 아프다 혀는 암자색, 자반과 어점, 세색맥, 결대
	담탁정취		답답하게 아프다 백니태, 침활맥
	음한응체		돌발적으로 심하게 아프고 더운것을 만나면 가벼워짐 혀는 담백, 침지맥
	기기울체		뻐근한 창통이 나타나며, 그 발작은 정서 요소와 관계 혀는 담홍색, 설태 엷고 희다, 현맥
담미심규		담 또는 정서자극으로 기가 울체되어 담이 형성되어 심규를 막아 생기는 징후	안색은 어둡고 탁하다. 위완부 매스껍다 의식상태와 말소리 똑똑하지 않음. 실성한것처럼 혼자중얼거림. 갑자기 의식잃거 거품토하며 목에 가래소리 들림, 위완부 매스껍다 백니태, 활맥
담화요심		다화가 심신을 흐려 생김	열이나고 숨소리 거침, 면부의 눈 벌겋다 가래 누렇고 끈끈. 착어, 불면, 머리 어지러움 혀는 황니태, 활삭맥
소장실열		심열이 소장에 전이되어 발생. 가슴 답답, 구갈, 입과 혀가 헌다. 붉은 소변, 불에 덴것처럼 아프고 요혈. 혀는 붉고 황태, 삭맥

 

 풍한속폐 : 풍한의 침습을 받아 폐가가 울체(선발기능 파괴로 폐기상역하여 기침남)

한사객폐 :한사가 폐를 침입

조사범폐(燥邪犯肺): 가을철 조사가  폐위 침범, •변증: 폐계 증상 + 건조하고 진액 부족한 증상

담습조폐(痰濕阻肺): 담습이 폐기를 가로막아 나타나는 증후

풍열범폐(風熱犯肺): 풍열이 폐계를 침범해 나타나는 증후 

열사옹폐(熱邪壅肺): 열사가 체내의 폐기를 옹체(壅滯)시켜 나타나는 증후

폐기허	폐의 기능약해져 발생 오랜기침과 천식이나 기의 형성부족	기침과 천식이나나 무력, 자한, 오풍(바람을 싫어함) 설색 연하고, 백태, 허맥	허증
폐음허	오랜기침으로 인한 음손상, 노충, 열병에 의한 진액소모	기침나나 가래없거나 적으며 길다. 목이 마르거나 살이 찐다. 오후에 조열. 오심번열.도한.광대뼈 주위 붉어짐 심하면 가래에 피가 섞이고 목소리 쉰다 혀는 붉고 진액이 적으며 세삭맥	허증

 

증 후	성 질	주 증	겸 증	설 상	맥 상
풍한속폐	실증 (표증)	기침, 가래 묽고 희다 땀이나지 않는다(경증)	코 막힘, 맑은 콧물	백태	부긴맥
한사객폐	실증 (이한증)	기침, 천식,가래 묽고 흼(중증)	추워함,  사지 참	설색연, 백태	지완맥
음사정폐	본허표실증	기침, 숨참, 가래 묽고 희고 많음, 거품, 가래소리, 반듯이 눕지 못함	가슴답답,  하지 부움	설색연,  백활태	현맥
담습조폐	급성: 실증 만성: 본허표실증	기침, 가래 걸고 많으며 희고 뱉기 수월	가슴답답,  숨참	설색연,  백니태	활맥

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 병인→발병→병기→진단→변증→처방→치료

  망진 : 신을 우선적으로 관찰

  설(혀)하에 분포하는 경혈 : 비경

증 후	계 절	주 증	겸 증	설 상	맥 상
풍열범폐	겨울 봄	코 막히고 누런 콧물,  목마르고 아픔, 발열, 오풍	혀끝 붉음	박황태	부삭
열사옹폐	겨울 봄	기침, 천식, 고열, 가래 누렇다	구갈․번조․불안, 육혈․각혈 흉통, 비익 벌렁거림, 피고름 섞인 누린내 가래	홍설 황태	활삭
조사범폐	가을	마른기침, 가래 적고 걸다. 입술․혀․인후․코 건조	오한, 발열	홍설, 백태 흑, 황태	삭

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

대장습열(大腸濕熱): 습열이 대장을 침범

대장액휴(大腸液虧): 진액부족으로 대장 습윤 못시킴

장허활사(腸虛滑瀉): 대장의 양기 허쇠, 고섭작용 못해 발생

증 후	주 증	겸 증	설 상	맥 상
대장습열	흐물거리는 대변 혹은 누런 물 같은 대변	배 아프고, 대변 못 참고, 뒤가 무직, 항문 작열감, 목마르고 소변 적고 붉음	홍설 황니태	유삭 활삭
대장액휴	변비, 며칠에 한번씩 봄	입과 목마르고, 입에서 역한 냄새, 머리가 어지러움	홍설 진액 적음	세색
장허활사	설사 멈추지 않음, 대변실금, 탈항	배가 은근히 아프고, 더운 것과 눌러주는 것 좋아함	설색연 백활태	침약

 

 

 

 

 

 

 

 

 

비기허(脾氣虛): 비기 부족, 운화기능 실조, • 잘못된 식습관, 과로, 급․만성질환에 의한 비기 손상

비양허(脾陽虛): 비양 쇠약, 체내 음한 내성, • 비기허 발전, 과식, 신양허로 火가 土를 生하지 못함

중기하함(中氣下陷): 비기 쇠약으로 올려 받드는 힘이 모자라 아래로 함몰되는 증후

비불통혈(脾不統血): 비기허로 혈액을 통솔하지 못하여 나타남(오랜 병으로 비허, 과로로 脾상함)    

증 후	주 증	겸 증	설 상	맥상
비기허	복부 더부룩, 식후가중,  설사, 기력 없음, 말하기 싫어함, 얼굴 누렇다	부종 혹은 여윔	설색연, 백태	완약
비양허		복통, 더운 것과 누르는 것 좋아함, 사지 참, 소변 적음, 사지 무직, 부종, 백대하 많고 묽음	설색연, 혀부움, 백니태	침지 무력
중기하함		완복부 무직, 대변횟수 증가, 뒤 무직, 설사, 탈항, 자궁탈수, 소변혼탁	설색연, 백태	약
비불통혈		변혈, 요혈, 피하출혈, 기뉵, 월경량 증가, 붕루	설색연, 백태	세약

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

한습곤비(寒濕困脾): 체내에 한습(寒濕)이 성해 중양(中陽)이 억제되어 나타나는 증후

     • 원인: 부절제한 식생활, 습한 곳에서 생활, 체질적으로 내습이 성한 경우

     • 변증요점: 비의 운화기능 실조 + 한습이 체내 쌓인 증상

습열온비(濕熱蘊脾): 습열이 중초에 온결 • 외감습열, 부절제 식생활로 체내 습열 형성, 내상칠정

     • 변증요점: 비 운화기능 실조 + 습열 울체된 증상

위음허(胃陰虛): 위의 음액 허손 • 만성 위병, 열병 후기, 매운음식, 칠정으로 기 울체로 火 형성 

     • 변증요점: 위병 + 음허 증상

식체위완(食滯胃脘): 음식이 위완에 정체되고 소화되지 않아 나타나는 증후 

     • 원인: 부절제한 식습관, 비위 허약으로 운화기능 실조 

     • 변증요점: 위완부 더부룩하고 답답하며 트림 나거나 시큼한 냄새나는 내용물 토함

위한(胃寒): 음한이 위에 응결 • 복부 차게함, 날것 찬것 과식, 과로로 중초손상 상태에서 한사침습 

     • 변증요점: 위완부 동통 + 한증(寒證)

위열(胃熱): 위에 화열 왕성 • 음식으로 화열 내생, 정지로 기울체되어 화 발생, 외감열사 침범

     • 변증요점: 위병 + 열증

증 후	동통성질	구토	구미, 구갈	대변	설 상	맥상
위한	쌀쌀하게 아픔	맑은 물 토함	목 안마름	묽음	설색연	침지
위열	덴 것처럼 아픔	신물 토함	목마름, 찬것 선호	변비	홍설, 황태	활삭
위음허	은근하게 아픔	구역질	목과 입 마름	건조	홍설 설태적음	세삭
식체위완	더부룩하게 아픔	시큼,부패음식 토함	썪은 입 냄새	시큼,  구리함	후니태	활

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

간기울결(肝氣鬱結): 간의 소설기능 파괴, 기 순행 울체 • 정서울결, 갑자기 정신자극, 병사 침습

     • 변증요점: 정서울결로 간경이 지나가는 부위가 뻐근하게 아프고 월경이 고르지 못함

간화상염(肝火上炎): 간경의 氣와 火가 상역해서 나타나는 증후

     • 원인: 간기울결, 火나 熱邪가 체내 침범

     • 변증: 간맥 순행하는 머리 눈 귀 협부에 火 심한 증상 

간혈허(肝血虛): 간의 혈액 허손

     • 脾腎 허손, 혈 형성근원 부족, 만성 소모성 질환으로 간혈 소모

     • 변증요점: 힘줄, 손․발톱, 눈, 피부가 혈의 영양 못 받아 나타나는 증상 + 전신 혈허 증상

간음허(肝陰虛): 간의 음액 허손 • 정서 불유쾌로 기 울결, 울화 생성. 간병 열병 후기에 간음 손상

     • 변증요점: 간병 일반증상 + 음허증

간양상항(肝陽上亢): 水가 木을 영양하지 못해 간양이 제멋대로 항진되어 나타나는 증후

     • 원인: 간신음허로 간양 제자리 못지킴, 칠정내상으로 火 생겨 음액 소모, 음이 양 억제 못함

     • 변증요점: 위에서 간양 항진, 아래에서 신음 허손 증상

증 후	성 질	증        상	설 상	맥 상
간기울결	실증	흉협부, 소복부에 여기저기 이동하며 뻐근, 답답하게 아픔. 한숨 나고 성 잘 내며, 월경불순	박백태	현
간화상염	열증	머리 어지럽고 아픔, 이명, 얼굴 눈 붉음, 입 마르고 씀, 초조 성 잘냄, 불면 다몽, 흉협부 불에 덴 것처럼 아픔, 변비 소변 진함, 귀 붓고 아프며 고름, 토혈 육혈	홍설 황태	현삭
간음부족	허증	현훙, 이명, 옆구리 아프고 눈 깔깔, 얼굴 화끈거림, 오심번열 조열 도한 구갈, 수족 떨림	홍설 진액적음	현세
간양상항	본허 표실	현훈, 이명, 머리 눈 터질듯 아픔, 초조 화 잘 냄, 건망 불면 다몽, 허리 무릎 나른 시큰, 머리 무겁고 다리 힘없음	홍설	현유력, 세삭

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

간풍내동(肝風內動): 갑자기 어지러워 쓰러질 것 같고 경련을 일으키거나 떠는 모든 동요증상

    ① 간양화풍(肝陽化風): 간양 상역으로 풍을 일으키는 증후

      • 간신음허로 간양 제자리 못 지키고 갑자기 나타남

      • 변증: 간양상항증+돌발적 간풍내동 증상

   ② 열극생풍(熱極生風): 열사가 왕성하여 간풍을 일으키는 증후

      • 원인: 상열이 심해 간경 침습          

      • 변증요점: 고열 + 간풍 증상

   ③ 음허동풍(陰虛動風): 음액 손상으로 간풍 • 외감병 후기에 음액소모, 오랜 내상병으로 음액허약

   ④ 혈허생풍(血虛生風): 혈허로 근맥 영양 못함 • 급만성 출혈 혹은 오랜 병으로 인한 혈허증

 

증 후	성 질	증        상	겸   증	설상	맥상
간양화풍	상실 하허	심한 현훈, 사지진전, 언어불명, 설강불언, 의식소실	두항강통, 사지마비, 보행불능	홍설, 백태, 니태	현, 유력
열극생풍	열증	수족경련, 각궁반장, 상사시	고열, 정신혼미, 초조	심홍색	현세삭
음허동풍	허증	수족이 저절로 움직임	조열, 오심번열, 구갈	홍설, 건조	현세
혈허생풍	허증	수족진전, 관절수축, 사지 저림	현훈, 이명, 안색어둠 손발톱 혈색 없음	설색연 백태	세

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

한체간맥(한체간맥): 한사가 간맥에 응체되어 나타나는 증후     

     • 변증요점: 고환이 아래로 잡아당기듯 뻐근하게 아프고 냉(冷)한 것

 간담습열(肝痰濕熱): 습열이 간담 응체(과식, 비위운화 소실로 체내 습이 성해 熱 발생)

     • 변증요점: 오른쪽 옆구리 뻐근하게 아픔, 식욕감소, 소변 진함, 홍설, 황니태

담울담요(膽鬱痰擾): 담의 소설기능 실조로 담열이 체내 요란시켜 나타나는 증후

     • 정서 불유쾌, 간담 소설기능 실조, 담화 발생  

     • 변증요점: 불면, 심계, 현훈, 이명, 황니태

 

신(腎) ․ 방광병(膀胱病) 

 

1) 신양허(腎陽虛): 腎의 陽氣 허쇠 • 양허체질, 고령으로 腎 쇠약, 오랜병으로 腎氣손상, 과도한 방사       

 • 변증요점: 전신기능 저하 + 한증

2) 신음허(腎陰虛): 腎의 음액 부족 • 오랜 병으로 신 손상, 체질허약, 과도한 성생활로 陰脈 손상

     • 변증요점: 신병 일반증상 + 음허내열 증상 

3) 신정부족(腎精不足): 신정 허손 • 선천부족, 후천 보양실조, 과도한 방사, 오랜 병으로 腎이 손상

     • 변증요점: 생장발육 늦어지고 생식기능 감퇴되고 조쇠 현상

4) 신기불고(腎氣不固): 신기 허손으로 고섭기능 실조 • 고령, 오랜 병, 과도한 방사로 신기허손

     • 변증요점: 신과 방광의 고섭작용 실조 증상

5) 신불납기(腎不納氣): 신기(腎氣)가 허해서 원기를 받아들이지 못해 나타나는 증후

     • 원인: 오랜 기침과 폐허로 신 손상, 지나친 피로가 신기 손상

     • 변증요점: 기침 오래 지속, 숨 내쉬기 수월하나 들이쉬기 어렵고 움직이면 더 심해짐

증 후	성질	증        상	설 상	맥 상
신양허	허증	허리 무릎 시큰하게 아픔, 추워하고 사지 참, 양위 불임, 새벽설사 부종	설색연, 붓고 백태	침약
신음허	허증	허리 무릎 시큰하게 아픔, 불면 다몽, 음경위축 유정 조설, 조열 도한 구갈 홍설, 소변 노랗고 대변 건조	혀 붉고 진액적음	세삭
신정부족	허증	골격발육부진, 정액 적고 폐경, 머리카락 빠지고 치아 흔들림, 건망 이롱, 다리 힘없고 정신상태 흐릿함	설색 담홍색 백태	침세
신기불고	허증	허리 무릎 시큰 나른, 청력감퇴, 소변 잦고 맑으며, 소변불리, 유정 조설, 쉽게 유산	설색연 백태	침약
신불납기	허증	기침 천식, 숨 들이쉬기 어렵고 숨차며 움직이면 심함, 자한, 말소리 낮음, 허리 무릎 시큰 나른	설색연 백태	침약

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6) 방광습열(膀胱濕熱): 습열이 방광에 응결되어 나타나는 증후(홍설, 황니태, 삭맥)

     • 원인: 외감습열 침습, 부절제한 식습관으로 습열 내생 • 변증: 소변 잦고 급하고 아프며 황색

 

6. 장부겸증(臟腑兼證) 

 

나) 간기횡역 : 정지의 자극으로 발생. 간기가 횡역하여 비위에 영향 미침

  위에 영향을 미치면 위기의 하강기능이 실조되어 위기의 상역을 초래하므로 트림, 신물, 구토가 나며,   

   심하면 완복부에 동통이 발생한다.

  비에 영향을 미치면 운화기능이 실조되어 배가 아픔, 설사가 번갈아 발작, 정서변화에 따라 발작멈춤.

   기의 횡역이 극에 달하거나, 지나치게 화를 내거나 혹은 간화를 수반하여 기․화가 상역하면

   토혈․뉵혈 ․기역 등의 증상이 나타난다.

  

변증	특  징	증 후 분 석	증  상	설, 맥
심신 불교	심화와 신수의 협조관계 실조	오랜 병으로 음손상, 과도한 방사, 지나친 근심, 걱정으로 인한 정서울결로 화가 생기거나 외감열병으로 심화가 항진되어 나타난다. (심화 항진 + 신수 허약 증상)	흉민,심계,두훈, 이명, 불면, 두통, 기억력감퇴, 실면  요슬산연, 오심번열	홍설 세삭맥
심비 양허	심혈부족 비기허약	오랜 병에 의한 전신허약, 지나친 피로와 근심.걱정, 만성출혈 등. 혈생성 근원 부족, 통섭기능 실조	심계,정충. 실면.다몽 현훈.건망. 안색누렇고 기력감퇴 ,복부팽만, 대변묽음 출혈, 월경부조	설색,설질 연함 세약맥
심간 혈허	심간혈부족 (음혈소모)	오랜 병으로 체질 허약, 지나친 근심걱정으로 음혈소모, 심혈부족 간장혈 부족. 사지경련(사지경련) (심병, 간병 일반증상 + 혈허증)	심계,실면.다몽 현훈.이명. 시력저하 사지경련,월경량부족	설색연 백태 세약맥
심신 양허	심신양기허쇠로 음한 성함	심신양허하면 체내에 음한이 성해진다. 혈행어체, 수습이 정체 심, 신의 양기쇠약으로 전신기능 저하	심계,형한지냉. 전신부진, 전신부종	설색 어둡고 담담,청자색 백활태, 침미세맥
심폐 기허	오랜 기침으로 심폐기 손상	종기 추동작용에 의해 두 가지 기능이 상호 협조작용 폐기허 종기형성 부족, 심기허 유발 (숨찬 증상 + 기허증(氣虛證))	심계, 기침, 기단, 흉민, 담형성. 자한, 전신피로,목소리약해짐	설색연,백태 침약.결대맥
비폐 기허	폐허나 음식부절제 비손상(손상)	기침,숨차며 식욕이없고 복부팽만, 대변이 묽은 증상과 기허로 생기는 증상이 함께 나타남	습,담. 피로 무기력, 안색창백,부종(얼굴발)	설색연 백태 세약맥
비신 양허	오랜설사, 수습의 침습	신양허로 비양을 온양시키지 못하거나 비양이 허쇠하여 신양을 영양하지 못하는 원인으로 비신양기가 모두 허쇠되어 나타난다.	요슬,하복통,새벽설사  부종(얼굴발),복부팽만 안색창백, 사지참, 허리무릅 싸늘아픔	설색연, 혀커짐 백활태 침세맥
폐신 음허	폐음손상으로 신음허,신허가 폐를 손상	기침이 오래 지속되고 혈담과 요슬산연, 유정이 나타나는 증상과 음허증의 증상이 나타나는 것	허열, 기침, 혈담  구갈, 요슬산연, 권홍, 도한, 허리무릅시큰, 유정 월경부조	설홍 설태적음 세삭맥
간신 음허	간음허로 신음 부족. 신음허로 간음부족	오랜 병, 부절제한 방사, 칠정내상 등이 원인 허리무릅시큰, 옆구리아픔	현훈, 이명, 건망증 실면, 다몽, 구갈, 요슬산연,오심번열, 도한	설홍 설태적음 세삭맥
간비 부조	간기울체로 비 손상	정서가 불쾌, 분노로 간기울체, 부절제한 식습관, 과도한 피로가 원인으로  비가 손상되는 것	흉협통, 성잘냄, 설사  복통창만,	이태 (체내습 성함) 현맥
간위 불화	간 소설기능, 위 하강기능 실조	기가 울체되어 화가  생기거나, 한사가 체내의 간과 위를 침습하여 나타난다.	위완부, 협부가 창통, 애역, 애기, 구토, 조급이노, 두통, 맑은신물, 형한지냉	설색연 백활태, 침하고 현긴맥
간화 범폐	간화가 폐를 침범	칠정의 손상으로 간을 상하거나 간경의 열사가 상역, 폐를침범하여 발생 흉협부가 불에 덴것처럼 아픔	흉협부작통,성잘냄  적목, 기침, 번열, 구갈	각혈/홍설 박황태, 현삭맥

 

 <표> 위기영혈변증(衛氣營血辨證)의 변증요점 

증후	병리변화	변증요점
위분	온열병사가 체표 침습	발열, 오한, 구갈이 경하며 부삭맥
기분	사기가 기분 침습해 열 심함	열 심하나 오한 없음. 구갈, 황태
영분	열이 영음손상, 심신요란	신열 밤에 심함, 가슴답답, 정신혼미, 심홍색 혀, 세삭맥
혈분	열 심해 혈 망동시킴, 심신요란	열, 가슴 답답, 출혈, 반진, 심홍색 혀

 기체혈어 : 혈괴, 생리량적다, 생리색은 자색, 소복통,   설은자색, 박백태, 현맥

 기체어혈 : 창만,동통,어반,징가적취

  - 상초병증: 수태음폐경, 수궐음심포경 증후, 온병의 초기단계

  - 중초병증: 족양명위경, 족태음비경 증후, 온병의 극기(極期)단계

  - 하초병증: 족소음신경, 죽궐음간경 증후, 온병의 말기단계 

 

 

1) 심신불교(心腎不交): 심화(心火)와 신수(腎水)의 상호관계가 실조되어 나타나는 증후 

     • 원인: 오랜 병으로 음 손상, 과도한 방사, 정서울체로 火 생성, 외감열병으로 心火 항진

     • 변증요점: 실면이 주 증상, 심화 항진 + 신수 허약 증상

     • 심신상교(心腎相交), 수화기제(水火旣濟): 수화(水火)가 서로 작용, 心腎 음양이 협조되는 상태

       심화가 신수 온화로 신수가 차지지 않음, 신수는 심화 억제로 심화 항진되지 않음

       신수 부족 → 심화 억제 못함 → 심화항진 → 신음손상: 심신불교

증      상	원            인
가슴 답답 두근, 불면	신수허손, 심화 왕성, 항진, 심신(心神) 요란
두훈, 이명, 기억력 감퇴	水陰 虛로 골수 부족, 뇌수 실양(공허)
허리 시큰	요부는 腎 들어있는 곳, 음액의 영양 잃음
몽유 / 오심번열, 구갈, 홍설, 세삭맥	精室이 허화에 요동 / 水 허손, 火 항진 증상
허리 아래가 시큰거리고 무직하며 참	심화가 위로 항진, 신수 온화 못해 腎水 응결

 

2) 심비양허(心脾兩虛): 심혈 부족, 비기 허약

     • 전신허약, 과로, 근심, 걱정, 만성출혈 등에 의해 형성

     • 변증요점: 심계, 정충, 실면, 안색 누렇고 기력 없음, 식욕감퇴, 복부팽만, 대변묽음, 만성출혈

     • 생리 ․ 병리적 관계: 비기허약 → 혈 생성 부족 → 통섭기능 실조 → 혈이 맥외로 넘침(출혈)

                          심혈부족 → 氣 형성 못함 → 비 허약

분 류	증    상	원            인
심혈  부족	심계, 정충 / 실면, 다몽	심혈 부족, 心 실양 / 心神 진정되지 못함
	현훈, 건망	심혈부족, 청양이 상승 못함, 머리와 눈 실양
	안색 누렇고 광택 없음	근육과 피부가 영양 받지 못함
비기  허약	식욕감퇴, 배 팽만, 대변 묽음	비기부족으로 운화기능 실조
	기력 없고 나른	기허로 기능활동 감퇴
	피하출혈, 월경량 감고 월경기간 지속	비허로 혈 통솔 못함
	설색과 설질 연함, 세약맥	기혈부족 증상

 

 3) 심간혈허(心肝血虛): 心과 肝의 혈 부족

     • 오랜 병으로 체질허약, 지나친 걱정으로 음혈 소모

     • 변증: 심병, 간병 일반증상+혈허증 • 심혈부족, 간저장 혈부족, 혈액이 맥관으로 들어가지 못함

증      상	원            인
심계 /  실면, 다몽	심혈 허약하고 心 실양 / 心神 안정되지 못함
안색창백, 현훈, 이명 / 눈 깔깔, 시력저하	혈액이 두면부, 눈 영양 못함
손발톱 마르고 엷어짐, 사지 저림	혈의 영양을 받지 못함
수족이 떨리거나 경련, 움직이지 못함	혈허로 근맥 영양 못함
월경량 감소, 색 연하고 묽음, 심하면 폐경	간혈 부족
설색연, 백태, 세약맥	혈허 표현

 

 4) 심신양허(心腎陽虛): 心과 腎 양기 허쇠로 체내 음한 성한 증후(원인: 오랜 병, 과로)

     • 변증요점: 심, 신의 양기쇠약으로 인해 나타나는 전신기능 저하 증상

     • 신양(腎陽)은 전신 양기의 근본, 심양(心陽)은 기혈 순행과 진액 운행의 동력

       심신양허 → 체내 음한 성해짐 → 전신기능 저하 → 혈행 어체 → 체내 수습 몰림

증      상	원            인
가슴 두근 /  추워함, 사지 싸늘함	양기 쇠약, 心 온양 못함 / 근육과 피부 온양 못함
정신상태 몽롱	心神 실양
소변량 감소	양허로 삼초 수액조절기능 상실, 방광 기화기능 실조
전신 부종, 하지 부종	수액이 체내 몰려 피부 넘침, 수액이 아래로 흐름
입술과 손발톱 청자색	양허로 혈액순환 무력, 어체됨
설색 어둡고 담담, 청자색, 백활태, 침미세맥	심신양기 쇠약, 체내음한 성해 혈 어체, 수액 몰림

 

5) 심폐기허(心肺氣虛): 心과 肺의 기허

     • 오랜 기침으로 心, 肺 氣 손상, 선천적, 고령으로 체질허약

     • 변증요점: 가슴 두근, 기침, 숨찬 증상 + 기허증(氣虛證)

     • 肺 호흡주관, 心 혈맥주관, 종기의 추동작용에 의해 두 가지 기능이 상호협조

       폐기허 → 종기형성 부족 → 심기허,  심기부족 → 종기소모 → 폐기부족

증      상	원            인
가슴 두근 / 기침	심기부족, 心보양 못함 / 폐기허약, 숙강실조, 기상역
숨차고, 기력없고,  움직이면 더 심해짐	기허로 숨참, 움직이면 기 소모 증가로 심해짐
가슴 답답	폐기허로 호흡기능 약해짐
가래 묽고 맑음	수곡정미 수송․분포 장애, 수액이 체내에 담 형성
안색 창백, 어지러움 , 피로	기허로 전신기능 무력, 근육 피부 뇌수 영양 못함
자한, 목소리 약해짐	체표 고섭 기능 약해짐, 종기 부족
설색연, 백태, 침약하거나 결대맥	기허로 혈허, 혀 영양 못함, 혈액운행 무력

 

6) 비폐기허(脾肺氣虛): 脾와 肺의 기허에 의해 일어나는 증후

     • 오랜 기침에 의한 폐허가 脾에 영향을 미치거나, 음식부절제, 과로 등으로 脾 손상되어

       수곡정미를 폐에 수송못해 나타남   

     • 변증요점: 기침, 숨참, 식욕감퇴, 배 팽만, 대변 묽음 + 기허증

     • 비기부족 → 정미물질을 폐로 수송 못함 → 폐기손상

       폐기부족 → 선발숙강기능 파괴 → 비기허약 → 운화기능 실조 → 습 몰려 담 형성 → 폐저장

증      상	원            인
숨참	기침을 오래하여 폐기 손상
가래 많고 묽고 희다	기허로 수액과 진액 분포 못해 濕 몰려 痰 형성
피로, 기력없음, 안색 창백	비기허약, 근육 피부 실양
얼굴과 발이 붓는다	수습이 피부로 범람
설색연, 백태, 세약맥	기허 표현

 

7) 비신양허(脾腎陽虛): 脾와 腎의 양기 허손

     • 원인: 비병과 신병으로 양기손상, 오랜 설사나 수습 침습에 의한 신양허로 비양을 온양못시킴, 

                비양 허쇠로 신양 영양하지 못해 비신 양기가 모두 허쇠함

     • 변증요점: 허리, 무릎, 아랫배 싸늘하게 아픔, 설사 지속, 부종 증상 + 한증(寒證)

     • 脾 운화기능 주관, 수곡정미 수송 분포하여 수습 조절하는 기능: 腎陽(명문화)의 온후 기능

       腎은 선천 근본, 장부온양, 수액 기화 기능: 脾의 정기의 보양에 의해

       비양허쇠→운화 무력→腎 보양 못함→수습 체내 정체→신양의 수액 증발기능저하→腎陽 부족

       신양허쇠→비양온후 못함, 신허로 수액범람하여 脾土가 腎水 억제못함→비양이 신수에 억제

 

증      상	원            인
안색창백, 추워함, 사지참, 허리 무릎 싸늘 아픔	비와 신의 양기허로 전신을 오후하지 못함
아랫배 싸늘하게 아픔	체내 음한이 성해 기 순행 응체
설사가 오랫동안 지속	비허로 신의 명문화 쇠약, 비양이 더욱 허쇠
새벽 설사 (오경사, 五更瀉)	새벽에 음기 성해 대장이 내려보내려 함
소화되지 못한 묽은 물 같은 대변	비와 신의 양기 허쇠로 수곡 온화 못함
소변 감소, 얼굴과 발 붓는다	양기허쇠, 수습온화 못함, 방광 기화기능 실조
배가 북처럼 팽만	脾土가 腎水 억제 못하고, 신수 침입 받음
설색연, 혀 커짐, 백활태, 침세맥	양허로 음 성해 수습이 내성

  

8) 폐신음허(肺腎陰虛): 肺와 腎의 음액 부족하 

     • 원인: 오랜 기침으로 폐음손상, 폐허가 신에 영향 미쳐 신음허약, 과도 방사로 신허가 폐손상

     • 변증요점: 기침 오래지속, 개래 피섞임, 허리 무릎 시큰 나른, 유정 + 음허증

     • 금수상생(金水相生): 폐의 진액이 수송 분포되어 신 영양, 신의 정기가 위로 올라 폐 영양

       어느 장기를 불문하고 그 병리변화가 발전되면 최종 폐신음허증이 됨

증      상	원            인
기침, 가래 적어짐	폐음부족으로 허열 형성, 폐의 숙강기능 실조
피섞인 가래, 구갈	허열이 폐락 손상 / 진액이 입을 습윤 못시킴
목소리 쉼 /  살 빠짐 / 허리 무릎 시큰 나른	허열이 목구멍 태움 /  근육영양 못함 / 신음 허손
권홍, 도한, 유정	허열 상염, 영음(營陰) 요란, 火가 정실(精室) 문란
월경부조 / 설홍, 설태 적음, 세삭맥	음혈부족 /  음허내열

  

9) 간신음허(肝腎陰虛): 肝과 腎의 음액 허손    

     • 원인: 오랜 병, 부절제한 방사, 칠정내상 

     • 변증요점: 허리 무릎 시큰 나른, 옆구리 아픔, 이명, 유정 + 음허내열

     • 肝腎同源: 간과 신 음액은 상호자생, 간음허로 신 음영양 못하고, 신음허로 간 영양 못함

증      상	원            인
현훈, 이명, 건망증 / 실면, 다몽	신음허, 간양 항진 / 허열로 心神 불안
구갈, 허리 무릎 시큰 나른	진액 부족, 근맥 영양 못함
옆구리 은근히 아픔	간음부족으로 간맥 영양 못함
오심번열 / 권홍, 도한	음허로 체내 허열 생김 / 火 상염
유정, 월경량 감소	정실 혼란, 간과 신의 음 손상으로 충맥, 임맥 허손
설홍, 설태 적음, 세삭맥	음허내열

  

10) 간비부조(肝脾不調): 肝의 소설기능과 脾의 운화기능이 파괴되어 나타나는 증후

     • 원인: 간기울체, 부절제한 식습관, 과도한 피로로 脾 손상

     • 변증요점: 흉협부 뻐근 답답 통증, 부위 이동, 성 잘냄, 복창, 설사

     • 목횡모토(木橫侮土): 간 소설기능 실조→기 순행 울체→비 운화기능 억제

       토옹모목(土壅侮木): 비 운화기능 실조→氣 중초 울체→간기의 소설기능 영향

증      상	원            인
흉협부 뻐근 답답 아픔, 부위 수시 이동	간 소설기능 파괴로 기 순행 울체
한숨 / 억울한 생각, 초조, 성 잘냄	기 울체 / 기 울체로 간 소설기능 실조
식욕감퇴, 복부 팽만	비 운화기능 실조로 기 울체
대변묽음, 배 꾸룩소리, 대변 시원치 않고 방귀	기 울체로 습 몰림
복통, 대변보면 복통 경감 및 소실	복부 기순행 울체, 대변보면 기 울체 경감
이태, 현맥	체내 습이 성함(이태), 현맥(간맥)

 

 11) 간위불화(肝胃不和): 肝 소설기능과 胃 하강기능 실조

     • 기 울체로 火 발생, 한사가 간과 위 침습

     • 변증요점: 간 울체되고 火 생겨 胃 침범한 증상 - 협부 뻐근하게 아픔, 신물, 홍설, 황태

                한사가 체내 肝, 胃 침범한 증상 - 정수리 아픔, 맑은 신물 토함, 설색연, 백활태

     • 간은 氣 승발 주관, 위는 氣 하강 주관

  

증      상	원            인
위완부, 옆구리 뻐근, 답답, 아픔	간기울체, 火발생, 胃침범, 간위(肝胃) 氣 울체
트림, 딸꾹질	위 하강기능 실조, 기 상역
신물 토함 /  초조, 성 잘냄	간위의 氣와 火 울체 / 간 소설기능 실조
홍설, 박황태, 현하고 대삭맥	기화(氣火) 울체된 표현
정수리(윗골) 두통	한사가 간, 위 침범, 음한이 간맥 따라 정수리로 상역
맑은 침 토함	胃 한사 침습, 中陽손상, 水 진액 운화실조, 기 상역
추워함, 사지 참	양기손상, 피부 온화 못함
설색연, 백활태, 침하고 현긴맥	한사가 내성한 표현

 

12) 간화범폐(肝火犯肺): 肝經의 氣火 상역, 폐침범

     • 칠정내상, 간기손상, 간경 열사상역해 폐 침범

     • 변증요점: 흉협부가 불에 덴 것처럼 화끈거리며 아픔, 초조, 성 잘 냄, 눈 충혈, 입 쓰며, 기침

     • 간은 승발기능, 폐는 숙강기능

       간맥은 횡격막을 지나 폐로 상승, 간기 승발이 지나치면 氣火가 경맥 따라 상역, 폐 침범

증      상	원            인
흉협부가 불에 덴 것처럼 화끈, 아픔	간경의 氣火가 체내 울체, 熱과 氣가 몰림
초조, 성 잘 냄 / 현훈, 눈 충혈	간 소설기능 실조 / 간화 상역
번열 / 입 씀	체내 氣火 울체 / 열이 담기(膽氣) 상역시킴
기침	기화가 경맥 따라 폐 침범, 숙강 기능 파괴
가래 누렇고 끈적하고 적음	진액이 火에 의해 담(痰)으로 변성됨
각혈 / 홍설, 박황태, 현삭맥	火가 폐락 손상, 血이 맥외 넘침 / 간경 實火가 심함