경폐(經閉 ~ 無月經)

 

경폐(經閉 ~ 無月經)

※ 槪說
思春期가 지났는데도 月經이 없거나, 혹은 원래 있던 月經이 돌연 停止되어 三個月以上 된 것을 經閉라

한다. 단, 姙娠 및 授乳期는 除外한다.
* 18살이 지났어도 月經이 없거나(원발성 無月經), 月經을 하던 여자가 3달 이상 月經이 없는 것 (續發性 無月經)을 말한다.
* 傳統醫學的으로는 經閉 또는 閉經이라고 한다.
* 姙娠時, 授乳時와 폐경후의 無月經은 생리적인 無月經이다.
※原因
1. 傳統醫學
몸 안에 陰血이 많이 소모되었거나 陰血의 생성이 장애되어 衝脈의 경혈이 차지 못할 때(血枯 經閉), 혹은 瘀血, 濕痰, 氣滯 등이 經脈을 막는 경우(血滯經閉)에 생기는 것.
2. 現代醫學
月經週期를 조절하는 시상하부, 뇌하수체, 난소계통에서의 내분비장애로 비롯하여 자궁 또는 전신에서 여러가지 병적인 변화가 생겼을 때 월경이 없어진다.
◈ 辯證施治
월경은 脾胃肝腎과 밀접한 관계가 있다. 臨床에서는 虛證이 많이 나타나므로 陰血회복에 중점 을 둔다.
1. 腎陰虧損證 ~ 腎兪, 志室, 氣海, 三陰交, 太谿
月經이 늦게 시작되고 양이 적으며 색이 옅다가 차츰 月經이 중단되고 몸이 야위며 顔色이 어둡고 현기증이 나며 腰膝酸軟, 顴紅, 五心煩熱, 潮熱, 盜汗, 心煩不寐하며 피부가 건조하다. 기침이 나며 가래에 피가 섞이고 가래가 잘 뱉어지지 않으며 입술이 붉고 입안이 마른다. 舌紅苔少, 脈細數
2. 腎陽不足證 ~ 腎兪, 命門, 關元, 氣海, 歸來
月經이 오랫동안 오지 않고 현기증이 나며 허리가 시큰거리고 夜尿가 많아진다. 몸이 차고 추위를 싫어하며 顔色이 蒼白하고 가끔 더부룩하며 간혹 泄瀉가 난다. 舌淡, 脈沈細
3. 氣血虛弱證 ~ 足三里, 三陰交, 氣海, 歸來, 脾兪, 胃兪
月經이 주기보다 늦고 양이 적으며 색이 옅다가 점차 月經이 멎는다. 顔色이 无華하고 머리가 어지럽고 눈이 침침하다. 말하기 싫어하며 쉽게 피곤해하고 四肢軟弱하며 혹은 食慾不振하고 대변은 묽다. 舌淡, 脈細弱
4. 血瘀氣滯證 ~ 合谷, 三陰交, 地機, 血海, 氣衝
月經이 수개월 동안 오지 않고 우울해 하며 쉽게 怒하며 胸脇이 脹滿되고, 혹은 때로 트림을 하며 小腹部가 脹痛하여 만지지 못하게 한다. 舌暗紫瘀斑, 沈遲맥
5. 濕痰阻滯證 ~ 脾兪, 三焦兪, 次髎, 中脘, 中極, 三陰交, 豊隆
月經週期가 길어지다가 결국 없어진다. 몸은 점점 肥大해지고 간혹 多毛症이 있으며 帶下가 증가하고 흰색을 띤다. 胸脇部가 더부룩하고 답답하며 속이 메스껍고 신물이 올라온다. 입이 느끼하고 痰이 많다. 舌膩苔, 滑脈하다.
6. 寒凝胞宮 ~ 天樞, 關元, 歸來, 腰陽關, 關元兪, 三陰交
月經이 멈추고 顔色이 푸르며 허리가 시큰하고 배가 아프며 찬 것을 싫어하고 따뜻한 것을 좋아한다. 帶下가 희멀겋고 白苔, 沈遲脈
◈ 灸堂治法
* 原因에 따라效果가 없는 것도 있으나 영양장애나 심인성 원인에 의한 것은 곧 月經을 볼 수 있게 된다. 足三里, 曲池, 天髎, 肺兪, 膏肓, 肝兪, 腎兪, 次髎, 中脘, 關元, 中極, 大赫, 血海, 三 陰交 등에 전신조정을 목적으로 5장씩 뜸을 뜬다.
* 또 頭痛, 頭重에는 百會혈을 가한다.
* 生殖器 이상~ 照海, 三陰交
* 經道不順으로 인한 엉치 통증 ~ 次髎, 腎兪, 陰交, 大巨, 中極, 水道
* 陰部 瘙痒과 통증 ~ 照海, 中極, 陰交, 蠡溝(뜸 30壯)
※ 參考
아주 약한 사람을 제외하고는 뜸해주면 생리가 잘 나온다. 뜸을 뜨면 잘 먹게 되고 잘 먹으면 생리도 생겨난
다. 再生不良性 貧血에는 일부러 無月經을 유도시키는 경우도 있다.
◈ 統治方
* 主用穴 : 腎兪, 陰交, 三陰交, 合谷
* 配用穴 : 膈兪, 血海, 氣衝, 地機
※ 操作
主用穴을 爲主로 中等刺戟을 준다. 보통 隔日에 1회 治療한다. 15~20분간 留鍼하고 間歇運鍼.
◈ 옛 醫書 記錄 및 治療方法
1.治療原則 : 腎氣를 補益하고, 衝脈.任脈의 通調를 위주로 한다.
2. 刺針
* 主用穴 - 腎兪, 陰交, 三陰交
* 配用穴 - 膈兪, 血海, 氣衝, 地機
3. 方法
主用穴을 위주로 한다. 血枯에는 膈兪, 血海를 추가한다. 血滯에는 氣衝, 地機, 曲泉을 추가한다. 中刺戟으로 隔日에 1回, 10回를 1療程으로 한다.
4. 處方意義
腎兪는 腎을 有益하게 한다. 陰交는 衝脈.任脈의 交會穴이며, 여기를 刺針함으로 衝脈.任脈을 通調시킨다. 足三陰經을 統調하는 三陰交를 配穴하여 血氣를 行하게 한다. 血枯로 인한 閉經에 膈兪.血海를 추가해서 血을 有益하게 한다. 血滯로 인한 閉經에는 曲泉을 刺針하여 疏肝시키고, 地機를 취하여 血行케 한다. 그리고 氣衝은 足陽明經과 衝脈의 交會穴이며, 足陽明經은 血을 다스리고, 衝脈은 血海이므로, 氣衝穴을 刺針하여 厥氣를 疏散시키고 和血 行瘀시킨다.
5. 處方實例
* 鍼灸學手冊 - 經閉에는 腎兪, 氣海, 中極, 龍門, 合谷, 三陰交
* 中國鍼灸學 - 命門, 關元兪, 次髎, 關元, 帶脈, 地機, 陽關, 腎兪, 中髎, 中極, 中注, 三陰交
* 新鍼灸學 - 命門, 腎兪, 大腸兪, 長强, 合谷, 三陰交, 地機, 血海, 四滿, 大赫, 關元, 中極, 曲骨, 歸來, 崑崙
* 神應經 - 女子月經不來에는 曲池, 支溝, 足三里, 三陰交
* 鍼灸大成 - 月經斷絶에는 中極, 腎兪, 合谷, 三陰交
* 鍼灸聚英.雜病歌 - 月經이 오지 않고, 面黃嘔吐하며 姙娠하지 않을 경우는 三陰交, 曲池, 支 溝, 足三里는 治病 息災한다.
* 神灸經論 - 腰兪, 照海에 施灸한다.

 

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당연히 있어야할 생리가 없을 때 월경폐지(月經閉止)라고 한다.
정상적으로 발육한 여성이 첫째는 14세 전후에 월경이 오는 것이 보통이지만 이것이 오지 않을 때,
둘째는 정상적으로 오던 월경이 장기간에 걸쳐서 오지 않을 때, 셋째는 기혼여성인데 임신되지 않고 갑자기 월경이 멈추고 여러가지 병기가 일어나는 것도 월경폐지(月經閉止)라 한다.
병후나 산후의 빈혈, 소화불량, 하리, 수족이 냉하고, 현기증이 나며, 가슴이 두근거리고, 정신적으로 피곤해지며, 허탈감 등이 나타나는 증상을 혈고경폐(血枯經閉)라고 한다.
일방적이고, 성를 잘 내며, 찬 음식을 지나치게 좋아하고, 가슴에 압통을 느끼고, 입이 쓰며, 변비 등의 증상은 혈체경폐(血滯經閉)라고 한다.

(1) 혈고경폐(血枯經閉)
【치료법】
신유(腎兪), 비유(脾兪), 기해(氣海), 족삼리(足三里)를 취한다. 침으로 보법(補法)을 행하고, 유침하지 않는다. 뜸치료를 가(加)한다.

(2) 혈체경폐(血滯經閉)
【치료법】
혈부(血府), 족삼리(足三里), 삼음교(三陰交), 합곡(合谷)을 취한다. 먼저 혈부(血府)에 호침으로 염전진법(捻轉進法)과 사법(瀉法)을 행하고, 30분간 유침한다. 유침하고 있는 동안 염전(捻轉)해야 한다.
발침하고 나서 5분 정도 쉰 후 삼음교(三陰交), 합곡(合谷)에 자침(刺鍼)하고 두혈 모두 30분간 유침한다.
이 치료는 4일 건너 1회 행한다. 그 외에 격유(膈兪), 중극(中極), 행간(行間), 기해(氣海), 신유(腎兪)를 취해도 좋다.
보통은 1회 치료할 때 몇 개의 혈만 취하고, 전술한 혈의 순서로 침치료를 행해도 좋다.

[대한침구사협회]

 

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여자 18세가 지나도 월경이 나오지 않거나 혹은 월경이 있었는데 3개월 이상 중단되었으면 폐경이라 한다. 그러나 첫 월경이 있은 뒤 일정한 기간 내에 월경이 없거나 혹은 임신기간. 포유기. 갱년기이후에 월경이 없는 것은 폐경에 속하지 않는다. 고대 문헌에는 폐경을 가리켜 여자가 월경이 없다. 월경이 오지 않는다. 혈이 막혔다. 월경이 단절되었다. 등 여려가지 명칭이 있었다. 한의학이나 중의학에서는 폐경의 발병원인은 주요하게 혈이 고갈되거나 혈이 막혀 통하지 못하여 발병된다고 진단 한다.

변 증 치료

1> 간과 신이 허한 경우

<주요증상>
18세가 되어도 월경이 나오지 않거나 혹은 월경이 있다가 또 폐경 된다. 체질이 허약하고 허리와 무릅이 시큰하고 무력하며 머리가 어지럽거나 귀에서 소리가 난다. 혀 바닥은 색깔이 암담하고 맥은 침하고 약하다.

< 주요 원인>
평상시 간과 신기가 허하고 정기와 혈이 부족하여 충 맥과 임 맥이 공허하기에 폐경이 발생 한다.

< 치료 원칙>
간과 신을 보양해 주고 충 맥과 임 맥을 잘 통하게 한다.

< 침구 처방 >
신수. 음교. 삼음 교. 혈해. 간수. 대 혁.

<침구 조작 >
보법을 시술한다.

< 처방 해석 >
신수와 간수 혈을 배합하여 간과 신기를 보양해 준다. 삼음 교는 비. 간. 신경이 교접된 곳의 혈이므로 보법을 시술해 주면 간과 신을 자양해 줄뿐더러 또 충 맥과 임 맥을 잘 통하게 하고 조절해준다. 음교 혈은 임 맥의 혈이며 신경. 충 맥. 임 맥의 교회 혈이다. 보법을 시술하면 신기를 따뜻하게 해줄뿐더러 정기를 보양해 주고 충 맥과 임 맥을 조리해 준다. 혈해는 혈을 보양해 주고 활약시켜 월경이 생기게 하며 대 혁은 신경의 혈로서 포 궁의 기를 소통시켜 월경을 생기게 한다