난산(難産 ~ 微弱鎭痛)

 

난산(難産 ~ 微弱鎭痛)

※ 槪說
分娩시 진통을 없애주는 鍼刺法이다. 分娩시의 진통은 子宮筋의 律動的收縮에 의해 동통을 수반케 하는 것인데 이 동통을 가능한 적게 하려는 것이 무통분만의 鍼刺法이다.
* 해산때 진통발작의 빈도, 지속시간, 강도 가운데서 일부 또는 모두가 약해져 해산경과가 늦어 짐으로써 산부와 태아에게 나쁜 영향을 주는 것을 말한다. 원발성 및 속발성 鎭痛微弱이 있다.
* 傳統醫學的으로는 難産의 범주에 속한다.
※ 症狀
* 원발성 鎭痛微弱은 해산초기로부터 진통이 약한 것이고, 속발성 鎭痛微弱은 처음에 정상이던 진통이 점차 약해지는 것이다.
* 해산1기가 초산부에서는 12시간, 경산부에서는 8~9시간이 지나고 자궁경관이 세손가락 너비(약 6cm 정도) 아래로 열린다.
※原因
1. 傳統醫學
産婦의 氣血이 虛하거나 氣血이 凝滯되어 생긴다.
2. 現代醫學
* 원발성 鎭痛微弱은 산부 자체가 허약할 때, 자궁의 형태이상, 다태임신 등으로 자궁이 몹시 늘어난 경우, 태아 및 태반의 위치이상 등으로 생긴다.
* 속발성 鎭痛微弱은 원발성 鎭痛微弱의 원인과 함께 산도이상, 산부에 대한 관리를 잘못하였을 때 생긴다.

◈ 灸堂治法
1. 뜸치료
* 至陰穴은 예로부터 분만촉진의 요혈이므로 지음혈에 뜸하면 효과적이다.
* 무통분만을 위하여 아킬레스건 하단의 奇穴(근삼혈)에 뜸하면 解産시 통증이 경감된다.
2. 침치료
三陰交, 至陰에 유침한다.

◈ 統治方
* 主用穴 - 陰交, 中極, 三陰交, 次髎, 十七椎下
* 配用穴 - 天樞, 大巨, 帶脈, 腎兪, 腰陽關
※ 操作
主用穴은 皮內鍼을 埋鍼하고, 配用穴은 자침하되 輕刺戟을 준다. 15~20분간 留鍼하고 間歇運鍼한다.

◈ 옛 醫書 記錄 및 治療方法(分娩의 促進 ~ 催産)
1. 治療原則 : 活血利氣, 胞宮의 健運
2. 刺針
* 主用穴 : 上髎, 次髎, 合谷, 三陰交
3. 方法
中刺戟으로 15~30分間 運鍼을 계속한다.
4. 處方實例
* 鍼灸學手冊 - 分娩促進, 人工流産에는 分娩前(關元, 次髎, 合谷, 足三里, 三陰交 등에 刺針), 分娩過程(肩井, 合谷, 三陰交, 太衝, 崑崙, 至陰 등에 刺針)
* 常用新醫療法手冊 - 合谷, 足三里, 三陰交, 各穴을 1分間 强刺戟. 이미分娩의 징조가 있는데도 子宮 입구의 開大가 늦고 娩出力이 부족한 환자에게 적용한다.
* 新鍼灸學 - 三陰交, 合谷, 太衝, 崑崙, 至陰에 强刺戟.
* 普濟方 - 衝門, 中封, 氣衝, 合谷, 三陰交, 肩井穴은 難産을 다스린다.
* 類經圖翼, 鍼灸要覽 - 難産에는 合谷, 三陰交에 다같이 施灸하고, 至陰에도 3壯을 施灸한다.