갑상선기능항진(甲狀腺機能亢進 ~ 바세도우氏病)

갑상선기능항진(甲狀腺機能亢進 ~ 바세도우氏病)

※ 槪說
內分泌疾患의 一種으로 甲狀腺호르몬"사이록신"의 過剩分泌로 인하여 發病. 3大 症狀은 甲狀腺이 부어오르고, 眼球突出, 心悸亢進이 되는 것이다. 또 食慾이 亢進되어 먹기는 한없이 먹는데 바싹 여위며, 女子는 月經過多 症狀이 나타나기도 한다.
◈ 辯證施治
1. 氣鬱痰結 ~ 肝兪, 風池, 水突, 內關, 足三里
* 頸部에 굵은 癭腫이 있으며 우울해하거나 성격이 조급하여 화를 잘 내며 가슴이 답답하여 불쾌하고 煩燥하며 잠을 이루지 못하고 舌紅 薄癭苔 脈弦滑하다.
* 配穴 ~ 癭腫이 비교적 큰 경우에는 腫塊局所에 자침하고, 煩燥不眠에는 神門을 配合한다.
2. 肝火犯胃 ~ ① 太衝, 太谿, 三陰交, 足三里, 內庭 ② 風池, 睛明, 攢竹, 魚際, 四白, 瞳子髎
* 癭腫으로 인해 眼球가 突出하고 몸이 비쩍 마르며 성격이 급하여 화를 잘 내 얼굴이 붉고 熱을 싫어하며 땀이 많고 血壓이 올라간다. 心悸 煩燥 口乾欲飮 消穀善飢하며 舌紅 薄黃苔 脈弦數.
* 配穴 ~ 心悸가 심하면 神門을, 便秘에는 支溝를 配合한다.
3. 陰虛火旺 ~ ① 心腎陰虛 - 心兪, 腎兪 內關, 神門, 太谿, 三陰交
② 肝腎陰虛 - 肝兪, 腎兪, 太衝, 陽陵泉, 太谿, 三陰交
* 감정변화가 심하고 현기증이 나며 가슴이 두근거리고 잠이 오지 않으며 두렵고 불안하여 五心煩熱, 多汗善肌, 面赤이 나타난다. 몸이 마르고 癭腫이 있으며 眼球가 突出하고 피곤하며 無力하고 양손이 떨린다. 舌紅苔少 脈細數하다.
* 配穴 ~ 癭腫이 뚜렷하면 癭腫 局所에 刺針하고, 眼球突出이 심한 경우에는 눈언저리 周圍穴을 더 쓴다. 손 떨림이 심하면 曲池.合谷을 配合하고 동시에 心疲乏力 드의 氣虛證을 수반할 경우에는 氣海와 足三里를 配合한다.
4. 甲狀腺機能低下證 ~ ① 脾兪, 腎兪, 命門, 關元, 氣海, 足三里
② 大椎, 命門, 膻中, 風池, 豊隆, 關元, 天突
* 顔色이 창백하며 정신이 맑지 못하고 毛髮이 빠지며 현기증이 나고 귀가 울리며 숨이 가빠 말을 하기 싫어한다. 倦怠를 느껴 잠자는 것을 좋아하며 몸과 四肢가 차다. 얼굴과 사지가 붓고 食慾不振하며 배가 더부룩하고 便秘가 생긴다. 여성의 경우는 月經不順, 심하면 月經이 중단되고 男子는 성욕이 감퇴하고 심하면 陽萎가 나타난다.
* 配穴 ~ ① 水腫尿少에는 陰陵泉.三陰交를, 狂躁에는 百會.風府를, 癡呆에는 百會.心兪를, 手足痲痹와 痛症에는 曲池.合谷.陽陵泉.承山을, 不整脈에는 內關.神門을, 腹脹에는 天樞를, 甲狀腺이 부은 경우는 水突.氣舍를, 精神이 昏迷할 경우는 百會.水溝를 배합한다.
② 食慾不振.腹脹에는 脾兪.胃兪.中脘을, 便秘에는 天樞.大腸兪.上巨虛를, 水腫에는 肺
兪.脾兪.三焦兪를, 精神昏迷증상에는 百會.四神聰.神門을 配合한다.
◈ 統治方
* 主用穴 : 間使, 三陰交, 氣癭, 頸3~5夾脊穴
* 配用穴 : 陰隙, 復溜, 上天柱, 內關, 合谷, 太衝, 神門, 安眠, 攢竹, 四白, 風池
※ 操作
主用穴을 爲主로 取穴하고 中等刺戟을주며 15분간 留鍼하고 間歇運鍼한다.
* 多汗에는 ~ 陰隙, 復溜 * 心悸亢進, 不眠에는 ~ 神門, 安眠
* 性情躁急.面赤昇火에는 ~ 太衝, 風池 * 眼球突出에는 ~ 上天柱, 攢竹, 四白
* 心臟頻搏 ~ 內關을 配用
◈ 옛 醫書 記錄 및 治療方法
1. 治療原則 - 消肝瀉火, 行瘀破積을 위주로 한다.
2. 刺針
統治方과 同一
3. 方法
먼저 間使穴에 刺針하여 가볍게 數十回 捻轉한다. 이어 三陰交에 刺針하여 平刺法으로 15분간 留鍼한다. 氣癭穴에 자침(輕透)하되 留鍼은 하지 않는다(血管을 피한다). 氣癭穴에 여러 번 자침할 수 없는 경우는 頸3~5夾脊穴을 쓰되, 每回 1雙을 선택하여 많이 捻鍼한다.
4. 處方意義
三陰交는 肝脾腎의 三經을 疏調케 한다. 間使는 능히 心火를 瀉하고, 氣癭을 配用함으로 行瘀破結케 한다. 多汗에는 手少陰心經의 隙穴인 陰郄을 취하고, 足少陰腎經의 經穴인 復溜를 配用함으로 淸心滋腎하여 止汗시킨다. 心悸亢進이나 不眠에는 手少陰心經의 原穴인 神門을 취하고 安眠을 配用하여 安神케 한다. 面赤多怒한 경우에는 太衝을 취하여 平肝降火시키고 風池를 配用하여 疏泄한다. 內關을 취하여 寧心케 한다. 眼球突出에 上天柱, 攢竹, 四白을 쓰는 것은 近位取穴의 뜻이다.
5. 處方實例
* 鍼灸大成 - 五癭에는 扶突, 天突, 天窓, 缺盆, 兪府, 中府, 膻中, 合谷, 十宣(瀉血), 列缺(先刺)
* 鍼灸資生經 - 癭氣. 咽喉腫瘤에는 天府, 臑會, 氣舍
* 中國鍼灸學 - 甲狀腺肥大에는 風池, 大椎, 大杼, 天突, 水突, 命門, 中渚를 一組로 하고, 天柱, 身柱, 風門, 廉泉, 人迎, 腰陽關, 帶脈을 一組로 하여, 매일 一組씩 교대로 쓰며, 中刺戟으로 刺針
* 常用新醫療法手冊 - 甲狀腺腫의 主穴은 人迎에서 天突로 透刺한다. 配穴은 合谷, 足三里, 澤前, 太谿, 內關, 三陰交이다. 이 처방은 甲狀腺機能亢進症 환자에게 적합하다. 人迎에서 天突로 透刺하는 경우 鍼體가 腫大한 腺體를 관통하게 한다. 그리고 淺部의 靜脈을 피하고, 氣管을 刺傷하지 않도록 주의해야 한다. 中刺戟의 기법을 쓰며 留鍼은 20분간, 數回의 捻轉을 가해도 좋다. 配穴을 매일 1~2혈을 취하면 脈搏의 감소에 효과가 있다. 不眠에는 安眠, 風池, 太陽혈을 配用한다. 매일 1회, 15회를 1療程으로 한다.
◈ 傳統民間療法(미나리생즙과 고추장요법)
* 갑상선이 분비하는 호르몬은 티록신으로 다량의 요오드를 함유, 인체 모든 기관의 기능적절하게 유지시킨다. 태아의 발육, 신생아의 성장, 뼈의 성숙에 주작용, 김, 미역, 다시마 등 해조류를 많이 먹이면 성장이 빨라진다.
* 식이요법으로 매일 미나리를 生汁내어 마시고, 고추장을 한 숟갈씩 물에 타서 마시면 아주 좋다. 인스턴트,패스트푸드,육류,밀가루,화학약등은 금한다.
* 뜸은 갑상선부위에 米粒大를 이틀에 한번씩 7壯, 鍼은 신문과 내관에 刺針후 弱刺戟후 留鍼
* 處方 : 다시마, 하고초, 백작약, 현삼 각 12그램, 산조인, 당귀, 백자인 각 6그램, 진피, 구기자, 택사, 원지, 지골피 각 5그램, 숙지황, 모려분 각 4그램, 산조인은 새까맣게 볶고, 백자인은 살짝 볶아서 쓴다. 복용은 위의 약을 하루 분량으로 한 번씩 달여 1/3로 나누어 식간에 마신다.