기관지염(氣管支炎 )

기관지염(氣管支炎)

 

기관지염(氣管支炎:기침병) ~ 急性

※ 槪說
* 기관지 점막의 급성염증
* 傳統醫學的으로는 風寒咳嗽, 風熱咳嗽, 燥熱咳嗽등의 범주에 속한다.
※ 症狀
* 기침, 가래, 胸痛, 全身切痛, 食慾減退, 頭痛, 微熱 또는 중등도 熱등이다.
* 小氣管支나 細小氣管支들이 粘液으로 막힐 때 경탁음이 나고 兩肺 전반에서 乾性, 濕性音이 들린다.
※原因
1. 傳統醫學
風, 寒, 熱등 外感邪氣가 肌表나 肺에 침입하여 肺氣를 장애하여 생긴다.
2. 現代醫學
* 感染性因子(바이러스, 세균, 진균)와 物理化學的因子(자극성 가스, 먼지, 쇠. 돌가루 등의 흡입 과
찬 자극 등), 알레르기성 인자들이 원인이다.
* 급성기관지염의 발생에서는 유기체의 저항성저하, 코와 목안의 염증, 기후변동이 심한 것 등이 유인으로 된다.
◈ 辯證施治
1. 風寒證 ~ 風池, 風門, 肺兪, 太淵, 合谷
* 기침, 코 막힘, 콧소리, 오슬오슬 춥고 열나기, 무한, 두통, 멀건 콧물, 묽은 가래, 목안 가려 움과
아픔이다. 薄白苔, 脈浮緊
* 配用 ~ 열이 심하면 大椎, 기침이 심하면 天突, 코가 막히면 迎香
2. 風熱證 ~ 大椎, 曲池, 肺兪, 尺澤
* 열이 나면서 입안이 마르고 목구멍이 붓고 아프며 기침을 한다. 가래는 누렇고 진득진득하며 심한 血痰과 함께 목안이 붓고 아프다. 黃苔, 脈洪數
* 配用 ~ 咽喉痛에는 魚際, 少商을 瀉血
3. 燥熱證 ~ 肺兪, 尺澤, 內關, 合谷
* 마른기침이 있고 가래는 없거나 걸죽하여 잘 뱉어지지 않으며 코와 목구멍이 마른다. 舌紅, 黃苔, 脈弦數
* 配用 ~ 胸痛이 심하면 膻中
4. 痰濕證 ~ 肺兪, 脾兪, 太淵, 足三里, 豊隆
* 기침이 나고 가래가 많은데 희고 끈끈하지만 잘 뱉어진다. 기침소리가 무겁고 탁하며 가슴과 옆구리가

뻐근하고 답답하거나 혹은 숨이 차고 헐떡이며 배가 더부룩하다. 淡紅舌, 白膩苔, 脈 滑하거나 濡하다.
* 配用 ~ 氣喘에는 天突, 膻中, 氣海
5. 肝火犯肺 ~ 肝兪, 肺兪, 魚際, 支溝, 行間
* 咳嗽, 氣逆이 때로 발작하고 痰이 적되 끈끈하고 쉽게 뱉어지지 않으며 심하면 가래에 피가 섞 이
고 胸脇脹滿을 수반하며 咽喉가 건조하면서 가렵고 目赤, 口苦, 尿赤便結하며 舌邊이 붉고 薄黃苔,
脈弦數
* 配用 ~ 脇痛에는 陽陵泉, 咽喉가 건조하면서 가려우면 太谿, 痰에 피가 섞이면 尺澤을 추가한다.

6. 肺腎陰虛 ~ 肺兪, 腎兪, 肓兪, 太谿, 天突, 尺澤
* 마른기침을 하고 가래는 없거나 혹은 적고 끈끈하며 간혹 가래에 피가 섞여 나오기도 한다. 입 이
건조하고 五心煩熱하며 潮熱, 盜汗이 나며 몸이 수척해진다. 舌紅, 薄苔, 脈細數
* 配用 ~ 盜汗에는 陰郄을 配合한다.
7. 脾腎陽虛 ~ 脾兪, 腎兪, 肺兪, 中府, 氣海, 關元, 足三里, 豊隆
* 기침이 나고 숨이 차며 움직이면 더욱 심해진다. 가래는 맑고 묽다. 안색이 창백하며 形寒肢冷 聲
音低怯, 納呆便溏 혹은 얼굴과 肢體에 가벼운 浮腫이 있으며 小便不利하고 舌下에 靜脈이 청 자색을 나타내며 薄黃苔, 白膩, 脈沈細
* 配用 ~ 面肢浮腫, 小便不利에는 陰陵泉, 三陰交, 命門을, 胸悶心悸, 脣爪靑紫色이면 心兪, 內關
◈ 灸堂治法
1. 뜸치료
* 足三里, 曲池, 中脘, 膻中, 風門, 肺兪에 뜸한다.
* 처음 感氣로 熱이 있을 때는 ~ 風門 또는 肺兪에 뜸을 9~15장 한다.
* 급성기관지염 환자 중에서도 맥박이 빠른 사람은 현재 심하게 앓고 있는 사람이며, 이때 熱이 나면 風門에 뜸을 하여 땀을 많이 나게 한다.
2. 침치료
* 두통, 오한, 발열, 기침이 있을 때 ~ 身柱, 風池, 風門, 外關에 자침하고 강자극을 주며 15~20 분간

留鍼한다.
* 심한 기침, 열이 있을 때 ~ 大椎, 風門, 肺兪, 大杼穴을 瀉血한다.
* 기침이 심하고 후두에 가려운 감이 있을 때 ~ 天突, 孔最, 中府에 침을 놓고 20분간 留鍼한다.
◈ W.H.O 鍼法(急性)
取穴 : 대추(大椎), 천돌(天突), 폐유(肺兪), 합곡(合谷), 태연(太淵).
操作 : 대추(大椎)는 방혈하고, 천돌(天突)에 침자 후 아래로 후문(後門)을 직자한다.
이상한 소리가 나면 소상(少商)을 가하고 담이 있으면 풍륭(豊隆)을 가한다.
소아는 천돌(天突)이 적합한데 얕게 단자법(單刺法)을 사용한다.

 

기관지염(氣管支炎 ~ 기침병) ~ 慢性

※ 槪說
* 氣管支에 카타르시스성이나 肥厚性 또는 萎縮性 염증이 진행되면서 만성적으로 경과하는 기관
지 질병이다.
* 臨床的으로 氣管支. 肺 및 심장병과 관계없이 가래를 동반하는 기침이 1년에 3달 이상 있고, 병
력이 2년 이상 지속되며 주로 겨울철에 거의 매일 기침이 있는 경우를 특징으로 하는 질병이 다.
* 傳統醫學的으로는 內傷咳嗽, 淡嗽, 久嗽등의 범주에 속한다.
※ 症狀
* 기침과 가래 때로 호흡곤란을 겸한다.
* 만성기관지염의 惡化期에는 급성기관지염과 비슷한 증상이 나타난다.
* 가래는 점조한 점액성 혹은 점액농성이며 기침이 동반된다.
※診斷
만성적인 기침과 가래가 있는 것과 폐 기능검사에서 폐색성 환기장애가 있는 것을 참고한다.
※原因
1. 傳統醫學
肺. 胃가 허한 조건에서 外感邪가 피부의 주리를 통해 폐에 침범되어 폐기를 장애하거나 비의 운화
기능의 장애, 신의 납기기능과 기화작용의 장애등으로 생긴 濕痰이 폐에 영향을 주어 생긴다.
2. 現代醫學
* 급성기관지염을 잘 치료하지 못할 경우
* 급성기관지염의 원인이 오랫동안 작용하는 경우(담배연기, 대기오염과 작업조건, 감염성인자, 기
후조건, 알레르기성 인자 등)
* 그밖에 폐나 심장병을 비롯한 일련의 질병과정에 생길 수 있다.
◈ 灸堂治法
1. 뜸치료
* 天突에 침과 뜸을 한다.
* 가래가 안 없어지면 肺兪, 膏肓, 心兪, 膈兪, 膻中, 巨闕에 뜸을 한다. 그래도 안 떨어지면 10 壯 이
상 多壯灸하고 한번쯤 자기 나이가 될 때까지 年壯灸를 해도 된다.
* 오래가면 足三里, 曲池, 心兪, 中府, 中脘, 關元에 뜸자리를 더한다.
2. 침치료
* 뜸과 병행하여 실시하되 특히 天突이 要穴이다.