침구학 강의

침구학 강의

우석대학교 한의과대학 침구학교실

宋 範 龍

<제목차례>

中風證治                                2

高血壓                                  7

高血壓性 腦症                           8

類中風                                  9

痺證                                   10

* 重症 筋無力症                        14

* 多發性 神經炎                        14

口眼?斜                               15

歷節風(白虎歷節風)                     18

破傷風                                 19

火熱病                                 21

暑病                                   23

濕                                     26

燥                                     27

傷寒                                   27

瘟疫                                   32

?虐(疎導督脈,調陰陽)                   32

邪崇                                   32

內因性 疾患                            33

內傷                                   34

食傷                                   34

酒傷                                   35

勞倦傷                                 36

呑酸 吐酸                              37

?雜(소리가 나서 시끄러운 모양)        38

?氣(噫氣 飽氣) - 트림                 39

?滿                                   39

食厥(食後卒倒)                         40

胃下垂 胃擴張症                        40

胃痙攣                                  41

胃潰瘍 十二指腸潰瘍                    41

胃酸過多                               42

?逆                                   42

嘔吐                                   43

?膈?反胃                             45

?亂 - 上吐下瀉                       46

積聚                                   48

浮腫                                   50

脹滿(鼓脹)                             52

黃疸                                   53

消渴                                   55

咳嗽                                   57

喘息                                   59

痰飮                                   61

虛勞                                   63

外科 / 癰疽                            64

?瘤                                   66

疥癬 (疥瘡 或 癬證)                    66

凍瘡                                   67

捻挫                                   67

婦人科                                 70

性器關聯疾患                           74

姙娠關聯疾患                           75

産後關聯疾患(産後調理의 중요성)        77

小兒科1                                81

小兒科2                                84

中風證治

* 중풍의 개념

① 당이전 ; 외풍으로 풍병인식

② 금원 ; 화(유하간), 기허(이동원), 습(생담, 생열, 생풍; 주단계)

③ 원이후 ; 진중풍, 유중풍

1. 中風前兆證

1) 症狀

① 拇指次指麻木不仁 或 不用 / 수족소력 / 기육견인감

② 眩暈 頭痛 肢體麻木 舌尖麻 舌根緊 肉? 面紅目赤 易急易怒 血壓上升 一側痲痺

2) 中風豫防

① 調氣血

② 環境 - 飮食有節 / 起居有常 / 調節情志 / 減少房事

③ 中風豫防穴

   足三里(灸, 中焦疏通) 懸鍾(灸, 熱氣上逆豫防) 風市(針, 風邪豫防)

   足三里 : 足陽明胃經의 合穴(中風七處穴,回陽九針穴중 하나)

            調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

   懸  鍾 : 足少陽膽經의 大絡(中風七處穴중 하나) 泄膽火 淸髓熱 驅經絡風濕

2. 中風의 原因

* 양의학적 원인 - 가족력, 협압, 당뇨, 심장, 동맥경화, 스트레스, 한열조절실패

1) 中風發現

① 標(氣滯, 風熱證)

외감풍사(구안와사)

습담

음식부절(섭생부적절 ; 흡연, 술)

스트레스(욕구불만족)

운동량저하

피로누적

질병의 합병

가족력

체질적 소인

- 星香正氣散(理氣,調氣,覺醒之劑)

藿香9 蘇葉 半夏(製) 白芷 大腹皮 白茯? 南星 白朮6 桔梗 陳皮 厚朴g 木香 甘草3g

- 少陰人 藿香正氣散

藿香9g 蘇葉6g 白朮 半夏 陳皮 靑皮 蒼朮 大腹皮 桂皮 乾薑 益智仁 甘草(炙)3g

- 太陰人 淸肺瀉肝湯(或 熱多寒少湯)

葛根20g 黃芩 藁本10g 羅蔔子 桔梗 升麻 白芷 大黃(酒蒸)5g

- 少陽人 凉膈散火湯

生地黃 忍冬藤 連翹8g 山梔子 薄荷 知母 石膏 防風 荊芥4g

② 本

肝腎陰虛, 肝陽上亢, 肝風內動, 氣血虛損, 勞役過多, 七情過怒, 風火濕外氣, 生活失調

2) 體質的 特徵

① 太陰人 : 熱太陰人(肝躁熱證,대개 高血壓) - 스트레스, 고혈압성 뇌증

          / 寒太陰人(肥滿,多濕痰, 대개 糖尿 또는 高脂血症) - 당뇨합병증

② 少陰人 : 氣血虛弱한데, 勞役過度로 發함(대개 低血壓) - 한열변화 민감

③ 少陽人 : 七情忿怒過極(대개 高血壓,糖尿兼者) - 당뇨 혈압합병증

3. 中風發現 및 中風後遺證

1) 證候類型 - 中臟腑(重證) / 中經絡(輕證)

辨證	中臟腑證(혼도, 혼미, 졸도 有)				中經絡證(혼도혼미 無)
	中臟證(卒倒, 昏迷) - 지속			中腑證(깸)	中經證(不用)	中絡證(不仁)
	閉證(昏迷,牙關緊閉,握拳)		脫證	突然昏到, 蘇醒後半身不遂, 便閉 口眼?斜, 言語困難, 痰涎壅盛, 言語不能, 大小便失禁	病在經脈, 不昏到, 半身不遂, 脈弦滑, 手足麻木, 口多痰涎, 語鈍. 不用 ; 體重不擧,半身不遂, 口眼?斜	病在絡脈, 口眼?斜, 肌膚麻木, 或은 頭暈 頭痛.   不仁 ; 肌膚麻木, 感覺遲鈍
	陽閉證	陰閉證	昏迷,眼合口開,呼吸微弱, 四肢寒冷, 兩手弛緩, 遺尿, 大汗出(식은땀) 舌淡白, 脈細弱
	面紅氣粗, 大小便閉, 舌苔黃니, 甚則舌拳, 脈弦滑數, 痰盛	面白脣紫, 痰涎壅盛, 四肢冷, 舌苔白?, 脈沈滑
治法	開竅熄風(瀉法)      淸痰火		回陽固脫(補)    補益元氣	五臟辨證에 準해 治療	理氣祛風 通經活絡 止痛     양경위주의 치료
鍼灸處方	人中,百會-通督脈,開竅醒腦 十二井穴-刺絡法,泄熱祛風 導熱下行-湧泉  血    滯-太衝(行間) 痰    飮-豊隆 心    火-少府,勞宮		氣海, 關元,  神闕(隔灸)   回陽(補法,灸) 腎兪,命門(補)		陽明經- 合谷,曲池,地倉,頰車,肩?         內庭,手足三里 少陽經- 陽陵泉,陽輔,風市,環跳,         懸鍾,陽白,聽會,風池,?風 太陽經- 風門 督脈  - 風府,百會

* 中風의 四大證

① 偏枯 : 半身不遂가 되어 痲痺側의 肌肉이 枯瘦하며 骨間疼痛이 있는 것.

         중경락(신지불란하면 중부증)

② 風? : 身無痛하고 神志不亂하며 四肢不擧 或은 片臂不遂를 말함.

         중부증(혼미상태면 중장증)

③ 風懿 : 突然卒倒하여 精神昏迷한 後에 舌强不語 痰盛하고 鼻鳴한다.

         一名 ‘風?’이라 함. 중장증

④ 風? : 前述한 偏枯 風? 風懿는 風火의 病이고,

          風?는 風寒濕邪가 合倂한 病으로 難治임.

* 中風鍼灸處方中 陽經이 많은 이유(청열, 이기)

① 中風 初期에 表證으로 熱證이 많으므로 淸熱시켜야 되므로

② 대개 理氣시키는 穴이 陽經에 많다.

* 족소양, 족태양, 족양명의 經脈 및 絡脈의 流注狀態 확인 요망

* 본증 ; 간-담-대장, 신-방광-삼초, 심(심포)-소장-담

* 담음에서 중완과 풍륭의 응용

3) 主要 症狀에 대한 治療

① 中風豫想時(前兆 및 中風初發) 治療

a. 肝風이 上氣되어 熱을 生(肝風內動) - 太衝(肝原穴) 陽陵泉(膽合穴) / 행간, 협계

b. 風邪를 防禦함                    - 風府 大?(祛風邪)

c. 通經活絡으로 氣血循行시킴        - 合谷 曲池(陽明熱調節하며 大腸安定함)

                                       豊隆 足三里(陽明熱調節하며 治痰함)

d. 血壓調節(상기조절)                - 內關(心包絡穴) 足三里 行間 合谷 

② 中風初期處置

- A(air way), B(breath), C(circulation), D(drug) : 심폐소생술의 종류와 중요처치

1차 소생술 - Airway(기도확보) - 혀가 가장 흔한 폐쇄의 원인임

             Breathing(호흡보조) - 입과 입, 입과 코 호흡법

             Cardiac compression(순환보조) - 심장 맛사지

2차 소생술 - Drug and Fluid (약물요법과 수액공급)

a. 氣道確保

  氣道內 分泌物除去, 舌卷되지 않도록 고정, 醫齒제거, 嘔吐者는 고개를 돌려 놓음,

  그외 氣道確保(Tracheostomy, cannula 시행), 최후 산소공급실시

  血管確保를 한다.

b. Vital sign check : 血壓, 脈搏, 呼吸, 體溫測定

c. 診脈 - 中氣와 中風의 鑑別

  中氣 - 無痰聲 脈沈遲(弱) 挾寒證 身冷 - 麝香蘇合元

  中風 - 腦血管疾患 脈浮滑 挾熱證 身溫 - 牛黃淸心丸

d. 心迫動 調節, 體溫調節(微熱-高熱)

  四灣穴(瀉血) / 알콜맛사지 등

* 사만혈

  곡택 ; 심포, 궐음으로 혈가,

  위중 ; 방광, 태양으로 기가

  상기역기, 합혈로 조정

  심리적 정신적 소인이며 신문, 내관에 자침

e. 病歷聽取

f. 排尿障碍者는 尿管揷入(Nelaton & Foley Catheterization)

  便閉者는 혈압관계 살피면서, 灌腸調節

g. 점차 安靜되면 體位調節(褥瘡防止)

   부축移動時에는 痲痺된 쪽의 팔다리를 감싸쥐면서 移送함.

h. 應急鍼灸處方

  四灣穴(曲澤,委中)

  十井穴出血(폐증, 기체, 혼수상태에 사용/ 혈압이 오히려 상승되는 경우도 있음)

  實者兩側刺鍼, 虛者健側刺鍼, 점차 患側移動

  中風七處穴(中風,半身不遂,言語障碍, 肝風木으로 表裏經인 膽經의 穴이 많다)

             : 百會, 曲?, 肩井, 風市, 足三里, 絶骨(陽輔), 曲池  

  回陽九針穴(陽氣欲脫 救急應用 卒然昏到 人事不省)

             : ?門, 勞宮, 三陰交, 湧泉, 太谿, 中脘, 環跳,  足三里, 合谷

  人事不省   : 十宣穴, 十二井穴, 百會, 印堂, 水溝, 承漿, 湧泉, 勞宮(上記 穴 가능)

               (百會와 湧泉은 上下取穴로 經氣疏通)

③ 口眼?斜

 主 : 地倉, 頰車

 助 : 陽白, 四白, 合谷, 贊竹, 絲竹空, 風池, ?風, 足三里

     濕痰 加 中脘, 豊隆

④ 半身不遂(取陽經, 調理氣血, 通經活絡)

 主 : 百會, 曲?(足少陽經으로 足太陽經과 交會, 角孫穴 斜下方 1寸, 開口時 陷處)

a. 頭部 - 百會, 風府, 通天(百會兩傍 1.5寸) - 泄頭部風邪

b. 上肢 - 肩?, 曲池, 外關, 合谷, 淸溪(足三里下 7寸 或 條口穴과 類似)

        - 用手陽明, 少陽經

c. 下肢 - 陽陵泉, 足三里, 風市, 懸鍾, 尺松(太衝上 3分), 眞鐘(足三里上 5分)

        - 用足陽明, 少陽經

* 어깨 탈구자 ; 극천, arm sling

* 중풍후유증으로 ankle joint가 약한 경우

-> 후계 신맥(건측 자침후 동기, 혹 환측 강자극)

    태계 곤륜 투자

    조해 신맥 투자(음교, 양교)

⑤ 高血壓者

 主 : 風池, 曲池, 足三里, 太衝(行間), 內關, 百會 

⑥ 上下肢 過亢進

 手拘攣 - 手三里, 曲池, 肩?, 合谷(大腸經), 後谿(小腸經), 中渚(三焦經)

 足拘攣 - 丘墟, 陽陵泉(膽經), 崑崙(膀胱經), 足三里(胃經)

⑦ 語鈍

 失音不語 - ?門, 水溝, 天突, 湧泉, 神門, 支溝, 風府

 言語蹇澁 - 百會, ?門, 關衝, 合谷, 廉泉, 金津玉液

⑧ 中風辨證

a. 火盛症狀(面赤 口渴 煩燥 尿赤 便秘 : 肝火熾盛)

- 大陵, 行間, 天樞, 上巨虛

  大陵: 手厥陰心包經의 原穴(十三鬼穴, 回陽九針穴) 淸心寧神 和胃寬胸 凉血

  行間: 足厥陰肝經의 滎穴, 泄肝火凉血熱 淸下焦 熄風陽

  天樞: 足陽明胃經(大腸의 募穴) 疏調大腸 調中和胃 理氣健脾 扶土化濕 和營調經

  上巨虛: 足陽明胃經(大腸과 下合穴) 理脾和胃 通腸化滯 疏經調氣 淸利濕熱

b. 元氣欲脫(四肢厥冷 汗出 喘促 脈微欲節)

- ?中, 腎兪, 命門(灸法兼用)

  ?中: 任脈(足太陰,足少陰,手太陽,手少陽과 交會, 八會穴중 氣會, 心包絡의 募穴)

             調氣降透 淸肺化痰 寬胸利膈

  腎兪: 足太陽膀胱經, 滋補腎陰 振氣化 祛水濕 益水壯火

  命門: 督脈, 培元補腎 固精止帶 疏經調氣

c. 肝風內動(頭痛極烈 眩暈 手足拘攣 痙攣)

- 太衝, 陽陵泉

  太衝: 足厥陰肝經의 原穴(合谷과 함께 四關穴로 氣塞,關格등에 應用) 淸肝熄風火

  陽陵泉: 足少陽膽經의 合穴(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪

d. 痰盛症狀(喉中痰聲 胸脘?悶 四肢沈重 脈弦滑)

- 天突,豊隆,內關(實證)/關元,百會,內關(虛證)

  天突: 任脈(陰維脈과 交會) 宣肺化痰 利咽開音 

  豊隆: 足陽明胃經(絡穴로 足太陰脾經으로 別走) 和胃氣 化痰濕 淸神志

  內關: 手厥陰心包經의 絡穴(公孫과 함께 八脈交會穴, 陰維脈과 通함)

4) 不治症

① 口開不合 : 心氣閉絶者

② 眼合不開 : 肝氣閉絶者

③ 鼻?有聲 : 肺氣閉絶者

④ 手散不握 : 脾氣閉絶者

⑤ 遺尿不禁 : 腎氣閉絶者

⑥ 大吐 大瀉 下血 吐血者 皆死

5) 豫後

① 閉證 病急易治(邪正俱盛)

   脫證 病緩難治(邪盛正虛)

② 神淸易治 神昏難治 (中風初期 神淸한 경우 지주막하출혈 경향도 있으니 注意)

* 刺針實習

1. 血壓調節을 可能하게 하는 穴

① 內關

② 足三里

③ 行間(太衝)

④ 合谷

⑤ 少商(神門)

혹 십선혈, 십이정혈

高血壓

1. 定義

 정상혈압 - 120/80 - 140/90mmHg / 경계역 고혈압 - 145-130/90-100mmHg

 明白한 高血壓 160/95(150/90)mmHg 以上인 경우

* 평소 생활상에서의 혈압변동 / 가족력 / 합병유무 / 속발성 유무

2. 洋方的 原因 - 신성 고혈압, 심성 고혈압

1) 本態性高血壓 : 1次的 高血壓, 原發性

① 情緖의 變動, 精神的 刺戟으로 인해 上位神經機能活動의 紊亂(신경성)

② 皮質下의 血管中樞에 고정된 흥분소가 형성

③ 全身의 小動脈에 攣縮이 지속되고 各器官에 虛血을 초래

   특히 腎虛血이 甚하여 體液을 變化시키고 小動脈硬化를 일으킴

 -> 이러한 素因으로 血壓을 항상 높혀 놓고 있는 상태

2) 續發性高血壓 : 2次的 高血壓, 症候性 -> 泌尿器疾患, 腦血管疾患, 內分泌疾患

3. 臨床症狀 : 頭痛 耳鳴 眩暈 ??(心悸亢進) 手指痺 面紅 煩躁 不眠 頭項强痛 等

4. 應急處置

① 安靜(정서적 안정, 긴장 이완)

② 姿勢調整(10-30度)

③ 兼 發熱 ; 四灣穴(曲澤-厥陰經, 委中-太陽經)瀉血, 針(內關, 足三里, 行間/太衝)

             或 鼻出血

④ 辨證에 따라 刺鍼

⑤ 危證이거나 上記治療에도 별 반응없을 때 B.P.-med 투여

5. 辨證 - 潛陽(平肝潛陽)을 爲主로 對證加減한다. 태충(행간)

	肝火熾盛	陰虛陽亢	痰濕壅盛	肝風內動	陰陽俱虛(小數임)
症狀	頭痛 煩躁 易怒 頸項强痛 面紅 目赤 口乾 便秘 舌苔黃 脈弦數	眩暈 視物模糊 耳鳴 虛煩 肢體麻痺 舌質紅 脈弦細數	胸脘?悶 心悸 眩暈 惡心嘔吐 肢體重麻 脈弦滑	頭痛極熱  頭昏 目眩 語鈍 抽? 驚厥	頭眩 耳鳴 神? 手足痺 腿軟無力 頻尿或多尿 陽? 滑精 脈沈細
主   穴	風池 - 陽維脈과 足少陽의 交會穴로 浮越之陽을 潛하게 함(특히 상화 허열개념)  曲池,足三里 - 陽明經의 多氣多血之經絡에 屬하여, 泄陽邪함  太衝 - 足厥陰肝經으로 平肝熄風함(臨床上 泄火시키는 行間이 多用됨)  內關 - 手厥陰經으로 足厥陰과 相通하며, 心包血脈함. 泄血熱邪, 寬胸理氣和中시킴  百會 - 督脈으로 手足三陽經과 交會하며, 熄肝風 淸肝陽 淸神志 回陽固脫함
助 穴	行間(肝經滎火穴) 陽陵泉(膽經合土穴로 淸肝膽火함) 太陽,?風(潛陽)	腎陰虛가 대부분 太谿(腎經原穴) 三陰交(調補三陰) 神門(心原穴,安神)	豊隆(化痰和中) 陰陵泉(脾經合水穴, 運脾降濁함) 陽谿(大腸經火穴, 祛風泄火함)	上記 主穴에 準함 (肝火熾盛과 兼함)	氣海,關元 - 灸 元氣之海, 强命門

高血壓性 腦症

1. 槪要

 急激한 血壓上升에 따라 腦症狀이 나타나는 病態를 말하는 것으로,

 평소 原發性 高血壓患者나 腎炎,姙娠中毒症 患者에서 多發하며,

 最低血壓이 120mmHg以上이 되면 腦浮腫이 생겨,

 頭痛, 惡心, 嘔吐, 意識障碍, 手足痙攣, 視力異常 등이 일어난다.

 12-48時間이 지나면 間代性 筋痙攣이나 全身痙攣이 나타나고 昏睡에 빠진다.

 處置는 急激한 降壓을 시켜야 하고,

 韓方的 處置는 上記 中風 및 高血壓 治療에 準함.

 中風形態로 發하기도 함.

2. 辨證施治

	肝火上炎	陰虛陽亢	痰濁上擾
症狀	極烈頭痛 頭暈 視物模糊 煩躁不安 面紅目赤 口乾 惡心 心悸多汗 胸悶 便秘 脈弦數 舌苔黃 或 黃?	極烈頭痛 頭暈 耳鳴 腦鳴 腰酸腿軟 惡心嘔吐 視物昏花 神志不淸 脈弦細 舌少苔 或 薄黃	極烈頭痛 頭暈頭脹 視物模糊 惡心嘔吐 胸脘滿脹 嗜眠 倦怠懶言 脈弦滑 舌苔白? 或 黃?
治法	淸瀉肝火 足厥陰 足少陽 足少陰 위주	滋陰補腎潛陽 手厥陰 足少陰 足太陰 위주	健脾祛濕 化痰熄風 足少陽 足厥陰 足陽明 위주
穴	太衝(行間) 陽輔 風池 太谿	風池 曲池 內關 三陰交 太谿	風池 豊隆 足三里 太衝
方解	太衝(肝原穴 平肝潛陽) 陽輔(膽經火穴 降肝膽火) 風池(膽經 陽維의 交會穴      淸頭目 止眩暈) 太谿(腎原穴 滋潤腎陰)	曲池(多氣多血 瀉陽邪) 內關(寧心安神) 三陰交(補三陰經氣) 太谿(補腎滋陰)	風池(膽經 祛風止痛) 豊隆(陽明絡穴 祛痰) 足三里(健脾除濕祛痰 下氣) 太衝(肝原穴 平肝熄風)

類中風

王安道의 주장

眞中風(外感風邪), 類中風(火, 氣, 濕에 손상)

① 原  因 : 氣血虧虛 房勞過多 暴怒氣逆

② 症  狀 : 突然昏倒 人事不省이나 口眼?斜 半身不遂등은 없다

③ 治  法 : 實證 - 通關開竅 / 虛證 - 固氣回陽

④ 鍼灸處方 : 水溝, 百會, 十二井穴(中衝) / 合谷, 行間, 陽陵泉 / 關元, 足三里

   水  溝 : 督脈(手陽明大腸經,足陽明胃經과 交會) 祛風邪 降逆氣 淸熱開竅 淸神志

   百  會 : 督脈(手足三陽經과 交會, 中風七處穴) 熄肝風 淸肝陽 淸神志 回陽

   中  衝 : 심포개폐 ; 手厥陰心包經의 井木穴, 開竅勞厥 淸心退熱 回陽救逆

   合  谷 : 手陽明大腸經의 原穴, 疏風解表 通經活絡

   行  間 : 발열, 하기, 足厥陰肝經의 滎穴, 泄肝火凉血熱 淸下焦 熄風陽

   陽陵泉 : 足少陽膽經의 合穴(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪

   關  元 : 任脈(小腸의 募穴, 足三陰經과 交會, 三焦之氣 所生處) 培腎固本

   足三里: 足陽明胃經의 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕

⑤ 其他穴

* 口?不開(理氣通經活絡) - 頰車, 下關

  頰  車 : 足陽明胃經(十三鬼穴, 配承漿 合谷 治口?不開, 配地倉 治口眼?斜)

           開關通絡 祛風調氣鎭痛

  下  關 : 足陽明胃經(足少陽膽經과 交會) 疏風活絡 開竅益聽

* 胸悶腹脹(理氣調中和胃) - 中脘, 天樞, 內關

  中  脘 : 任脈(胃募穴, 腑會穴, 手太陽小腸經,手少陽三焦經,足陽明胃經과 交會,

           回陽九針穴) 和胃氣 化濕滯 理中焦 調昇降

  天  樞 : 胃(大腸募) 疏調大腸 調中和胃 理氣健脾 扶土化濕 和營調經 理氣消滯

* 腹痛吐瀉(培元調氣化濕) - 神闕, 氣海

  神  闕 : 任脈(灸) 溫通元陽 勞厥固脫 化寒濕積滯

  氣  海 : 任脈(元氣之海, 任脈氣 所生處) 調氣益元 培腎補虛 祛濕和營血滯

* 頭痛昏冒 浮腫(疏風化濕) - 足三里, 陰陵泉

  足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

  陰陵泉 : 脾 合水穴, 運中焦 化濕滯 調膀胱 祛風冷

* 神志錯亂(寧神安神) - 중장부 ; 본증에 준해서 치료함. 內關, 湧泉, 關元

  內  關 : 手厥陰心包經의 絡穴(公孫과 함께 八脈交會穴, 陰維脈과 通함)

           疏三焦 寧心安神 寬胸理氣 鎭靜鎭痛

  湧  泉 : 足少陰腎經의 井穴(回陽九針穴중 하나) 淸腎熱 降陰火 寧神志

  關  元 : 任脈(小腸募穴, 足三陰經과 交會, 三焦之氣 所生處) 培腎固本 補益元氣

痺證

① 형태구별(三痺 五痺)   ② 부위구별(膝?肩?足?手)  ③ 경락위치(臟腑鑑別)

1. 定義 ;  風?寒?濕?熱의 外邪가 侵犯하여 經絡을 閉鎖시키고, 氣血運行이 不脹한 所致.

2. 辨證施治 - 祛風(風池,?風)

	風寒濕痺			風濕熱痺(熱痺)
	行痺(風)	痛痺(寒)	着痺(濕)
症狀	肢體關節酸痛 流注不定 關節屈伸不利 惡風發熱 舌苔薄白 脈浮	肢體關節疼痛 痛有定處 得熱痛感 遇寒痛甚 關節屈伸不利 觸不熱苔薄白 脈弦緊	肢體關節重着 酸痛 或有腫脹 痛有定處 手足沈重 活動不便 肌部麻木不仁 苔白? 脈濡緩	關節疼痛 局所灼熱紅腫 痛不可觸한 관절異常 多관절異常 發熱惡風 口渴 煩悶 不安 苔黃燥 脈滑數
治法	祛風通絡 散寒除濕 風門 膈兪	溫經散寒 祛風除濕 腎兪 關元(灸)	除濕通絡祛風散寒 三里 陰陵泉 三陰交(灸)	淸熱通絡 祛風除濕 曲池 大椎 陰陵泉
方解	風門은 衛陽强壯 解表祛風 血海 膈兪는 活血祛風 이는 “治風先治血, 血行風自滅” 사암(風勝/ 商陽竅陰補 通谷陽輔瀉)	寒偏升者는 陽氣衰하니腎兪로 腎陽을 돕고 關元으로 益火之原陽氣振作 寒邪除去 사암(寒勝/ 陽谷陽谿補 通谷二間瀉)	濕偏升者 中土不運 水濕停滯 脾는 四肢主管 運化는  治濕의 根本  사암(濕勝/ 大敦隱白補 經渠商丘瀉)	大椎로  宣陽瀉熱 陰陵泉으로 淸熱利濕 曲池로  淸熱解表 (宜針刺不灸)
方	防風湯 (羌活勝濕湯)	烏頭湯	薏苡仁湯	白虎加桂枝湯

3. 治法 : 祛風散寒 化濕淸熱 通經活絡하여 患處의 經氣를 疏通시킨다.

         風勝하면 刺鍼爲主, 寒勝하면 溫灸爲主, 濕勝하면 溫針爲主.

4. 鍼灸處方

① ?關節

   尺澤(수태음), 曲澤, 天井(수소양), 手三里(수양명 ; 곡지 견우), 天宗(수태양)

② 肩關節 : 肩?, 天宗

③ 下肢 陽明經 : 足三里, 懸鍾, 解谿(胃經의 經穴, 扶脾氣 化濕滯 淸胃熱 寧神志)

④ 下肢 少陽經 : 風市, 陽輔, 陽陵泉

⑤ 下肢 太陽經 : 委中, 崑崙(足太陽膀胱經의 經穴, 祛太陽經邪 舒筋化濕)

⑥ 下肢 厥陰經 : 行間(足厥陰肝經의 滎穴, 泄肝火凉血熱 淸下焦 熄風陽)

   尺  澤 : 手太陰肺 合水(配曲池 合谷 治風痺 주攣不擧) 泄肺熱 降逆氣 淸上焦熱

   曲  澤 : 手厥陰心包 合水穴, 疏降上焦逆氣 淸心火 除血熱 鎭痙攣 止痛止瀉

   肩  ? : 手陽明大腸(手太陽小腸經,陽?脈과 會) 疏散經絡風濕 淸泄 祛邪解熱

   天  宗 : 手太陽小腸(配肩? 肩? 曲池 治肩關節周圍炎) 解太陽經邪 宣胸脇氣滯

   手三里 : 手陽明大腸(胃經의 足三里와 同名異穴) 祛風通絡 和胃利腸

   天  井 : 手少陽三焦 合水, 化經絡痰濕 疏三焦氣化

   懸  鍾 : 足少陽膽 大絡(中風七處穴중 하나) 泄膽火 淸髓熱 驅經絡風濕

   陽  輔 : 足少陽膽 經(配懸鍾,行間 治兩足麻木) 淸肝利膽 行氣開鬱

   委  中 : 膀胱經 合土(四總穴, 配崑崙 治腰腿痛) 淸血泄熱 舒筋通絡 祛風濕

   陽陵泉 : 足少陽膽 合(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

2) 其他 疾患 - 痛症있으면 兪穴을 氣機不循이면 合穴을 쓴다..

a. 骨痺(腎膀胱) - 太谿 委中 / 사암(膀胱勝 / 商陽至陰補 三里委中瀉)

   太  谿 : 足少陰腎經의 原穴(回陽九針穴중 하나) 滋腎陰 退虛熱 壯元陽 理胞宮

   委  中 : 膀胱 合土穴(四總穴, 配崑崙 治腰腿痛) 淸血泄熱 舒筋通絡 祛風濕

b. 筋痺(肝膽) - 太衝 陽陵泉 / 사암(肝弱 / 陰谷曲泉補 經渠中封瀉)

   太  衝 : 肝原穴(四關穴로 氣塞,關格등에 應用) 淸肝熄風火 通經活血

   陽陵泉 : 膽合穴(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

c. 脈痺(心包心) - 大陵 少海 / 사암(小腸虛 / 臨泣後谿補 通谷前谷瀉)

   大  陵 : 心包兪土, 原(十三鬼穴, 回陽九針穴) 淸心寧神 和胃寬胸 淸營凉血

   少  海 : 心合水, 疏心氣 淸包絡 寧神志 化痰涎

d. 肉痺(脾胃) - 太白 足三里 / 사암(肌痺 / 胃實 / 臨泣陷谷補 ?兌商陽瀉)

   太  白 : 脾兪土, 原, 通經活絡 調脾和胃

   足三里 : 胃合(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

e. 皮痺(肺大腸) - 太淵 合谷 / 사암(肺虛 / 太白太淵補 少府魚際瀉)

   太  淵 : 肺兪土, 原(八會穴중 脈會) 祛風化痰, 理肺止咳止痛, 淸肅上焦肺氣

   合  谷 : 大腸原穴, 疏風解表 通經活絡

f. 肩部 - 肩?, 肩井, 曲池, 外關, 肩? - 經絡上 陽經은 陽經, 陰經은 上接經

   肩  ? : 大腸(手太陽小腸經, 陽?脈과 會穴) 疏散經絡風濕 淸泄 祛邪解熱

   肩  井 : 膽(手少陽三焦經, 足陽明胃經, 陽維脈이 交會) 通經活絡 豁痰開竅

   曲  池 : 大腸合(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

   外  關 : 三焦絡(臨泣과 함께 八脈交會穴, 陽維脈과 通함)

            祛六淫表邪 疏三焦壅熱 通經絡氣滯 疏風解表

   肩  ? : 三焦, 祛經絡風濕 調氣血阻滯

g. ?部 - 曲池, 手三里, 合谷, 曲澤, 少海

        - 經絡上 取穴 및 四肢病 先軀幹取穴, 心肺?(등)

   曲  池 : 大腸合(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

   手三里 : 大腸(胃經의 足三里와 同名異穴) 祛風通絡 和胃利腸

   合  谷 : 大腸原穴, 疏風解表 通經活絡

   曲  澤 : 心包合水穴, 疏降上焦逆氣 淸心火 除血熱 鎭痙攣 止痛止瀉

   少  海 : 心合水穴, 疏心氣 淸包絡 寧神志 化痰涎

h. 腕部 - 陽谿, 陽池, 曲池, 腕骨 - 經絡上 取穴 및 四肢病 先軀幹取穴, 心肺?(등)

   陽  谿 : 大腸經火穴, 祛風泄火 疏散陽明邪熱

   陽  池 : 三焦原穴, 解半表半裡之邪 淸三焦經絡之熱

   曲  池 : 大腸合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

   腕  骨 : 小腸原穴, 疏太陽經邪 淸小腸濕熱

i. ?部 - 環跳, 巨?, 秩邊, 委中, 陽陵泉, 風市 - 脾之邪氣 -> 股에 머문다.

   環  跳 : 膽(足太陽膀胱經과 會穴) 通經活絡 疏散經絡風濕 利腰氣滯

   巨  ? : 膽(陽?脈과 交會) 舒筋活絡 强健腰腿

   秩  邊 : 膀胱, 疏通經絡 强健腰膝

   委  中 : 膀胱合土(四總穴, 配崑崙 治腰腿痛) 淸血泄熱 舒筋通絡 祛風濕

   陽陵泉 : 膽合(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

   風  市 : 膽(中風七處穴중 하나) 通經活絡 疏風邪 淸濕熱

j. 膝部 - 梁丘, 膝眼, 足三里, 陽陵泉, 鶴頂, 陰陵泉, 三陰交

   梁  丘 : 胃?穴, 通調胃氣 和中降逆 祛風化濕

   膝  眼 : 犢鼻穴 兩側, 足陽明胃經, 通經活絡 疏風散寒 消腫止痛

   足三里 : 胃合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

   陽陵泉 : 膽合穴(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

   鶴  頂 : ?骨底上緣正中凹陷中, 治兩足탄탄 兩腿無力 膝關節炎 脚氣 鶴膝風

   陰陵泉 : 脾合水穴, 運中焦 化濕滯 調膀胱 祛風冷

   三陰交 : 脾經(足厥陰,足少陰과 交會, 陰陽二總穴) 補脾 通氣滯 疏下焦 祛風濕

k. ?部 - 解谿, 崑崙, 懸鍾, 商丘, 丘墟

   解  谿 : 胃經穴, 扶脾氣 化濕滯 淸胃熱 寧神志

   崑  崙 : 膀胱經穴, 祛太陽經邪 舒筋化濕

   懸  鍾 : 膽大絡(中風七處穴중 하나) 泄膽火 淸髓熱 驅經絡風濕

   商  丘 : 脾經金穴, 健脾胃 化濕滯

   丘  墟 : 膽原穴, 祛半表半裡之邪 活絡化瘀 淸肝膽 化濕熱 疏厥氣

l. 脊椎部 - 大椎, 身柱, 命門, 腰兪, 後谿, 風門, 大?, 督兪, 氣海兪

   大  椎 : 督脈(第7頸椎下, 手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜

   身  柱 : 督脈(第3,4胸椎間) 理氣降逆 祛邪退熱 淸心寧志 補肺淸營 止咳喘和鎭靜

   命  門 : 督脈(第2,3腰椎間) 培元補腎 固精止帶 舒筋和血 疏經調氣 强健腰脊

   腰  兪 : 督脈(第4,5薦骨間) 溫下焦 舒經脈 驅風濕 强腰膝

   後  谿 : 小腸?(木)穴, 申脈과 함께 八脈交會穴, 寧心安神 淸熱利濕 通督脈

   風  門 : 膀胱(督脈과 交會, 左風門 右熱府라 함) 祛風宣肺 疏經解表

   大  ? : 膀胱(督脈之別絡, 手太陽,手少陽,足少陽의 會穴) 祛風邪 解表退熱

   督  兪 : 膀胱(類經에서는 奇穴임) 寬胸理氣

   氣海兪 : 膀胱, 調氣血 健腰膝

m. 頸部 - 天柱, 大椎, 風池, 中渚

   天  柱 : 風池穴上 1寸處(降田先生 獨創穴) 

   大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

   風  池 : 膽(三焦, 陽維脈, 陽?脈과 交會) 調氣血 祛風解表 疏邪淸熱 淸頭開竅

   中  渚 : 三焦兪穴, 疏少陽熱 解三焦邪熱 開竅益聽

n. 胸部 - 內關, 列缺, 肩?, 曲池

   內  關 : 手厥陰心包經의 絡穴(公孫과 함께 八脈交會穴, 陰維脈과 通함)

            疏三焦 寧心安神 寬胸理氣 鎭靜鎭痛

   列  缺 : 肺絡穴(大腸으로 別走, 四總穴[頭項列缺], 照海와 함께 八脈交會)

            宣疏肺熱 疏經通絡 通利咽喉胸膈

   肩  ? : 大腸(小腸,陽?脈과 會穴) 疏散經絡風濕 淸泄陽明氣化 祛邪解熱

   曲  池 : 大腸合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

o. 脇部 - 支溝, 陽陵泉 - 軀幹之病 -> 先 四肢取穴

   支  溝 : 三焦(六總穴[脇肋用支溝]중 하나) 淸三焦 通腑氣 通關開竅 活絡散瘀

   陽陵泉 : 膽合穴(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

p. 全身關節痛 - 大椎, 身柱, 八?, 後谿, 申脈, 外關, 足三里, 曲池, 合谷

   大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

   身  柱 : 督脈, 理氣降逆 祛邪退熱 淸心寧志 補肺淸營 止咳喘和鎭靜

   八  ? : 上?, 次?, 中?, 下?(膽과 交會) 通經活絡 補益下焦 强健腰膝

   後  谿 : 小腸兪(木)穴, 申脈과 함께 八脈交會穴, 寧心安神 淸熱利濕 通督脈

   申  脈 : 膀胱(陽?脈과 通함, 後谿와 함께 八脈交會穴임) 治風痰 寧神志 舒筋脈

   外  關 : 三焦絡穴(臨泣과 함께 八脈交會穴, 陽維脈과 通함)

            祛六淫表邪 疏三焦壅熱 通經絡氣滯 疏風解表

   足三里 : 胃合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

   曲  池 : 大腸合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

   合  谷 : 大腸原穴, 疏風解表 通經活絡

q. 四肢麻木 - 合谷, 太衝

   合  谷 : 大腸原穴, 疏風解表 通經活絡

   太  衝 : 肝原穴(四關穴로 氣塞,關格등에 應用) 淸肝熄風火 通經活血

r. 手指疼痛拘攣 - 八邪, 少海

   八  邪 : 手五指岐縫間 握拳取穴(大都, 上都, 中都, 下都의 4穴)

            頭痛, 手臂紅腫, 五指疼痺, 中風

   少  海 : 心合水(太極針法으로 脾大腎小의 少陽人에 應用) 疏心氣 淸包絡 化痰涎

s. 足指疼痛 - 八風, 然谷

   八  風 : 八衝穴. 足五指基骨間 左右 8穴로 脚氣,脚背紅腫,血逆上升에 應用.

   然  谷 : 腎滎火穴(陰?脈의 所生處) 退腎熱 疏厥氣 理下焦

* 軀幹 病은 四肢에서 取하고 四肢 病은 軀幹에서 取한다. 단 陰經은 軀幹 및 四肢 疾患 모두를 四肢에서 取한다. 經氣의 힘을 倍加시키고 强하게 하고자 함이요, 遠位取穴을 원칙으로 하며 左病右取 右病左取의 원칙을 지켜간다.

* 痺證과 ?症의 鑑別

1) 類似點 - 肢體關節의 異常이다.

2) 差異點

① 痺證은 筋骨肌肉關節의 酸痛,重着,屈伸不利가 主 / 不仁 或 腫脹한 것이 특징.

② ?症은 肢體關節에 痛症이 없다. 肢體가 ?弱不用하고 肌肉이 瘦削하다.

          위증에서 통증이 발하는 것은 후에 나타난다.

* 重症 筋無力症

: 신경근 접합부 전달이상으로 골격근이 쉽게 피로하는 위증의 일부임

: 中脘 血海 三陰交 足三里 氣海

: 眼筋無力(?竹 魚腰 太陽 四白 陽輔 申脈)

  嚥下困難(風池 ?門 天突 廉泉)

  詛嚼無力(下關 合谷)

  發音不明(?門 廉泉)

  體軀無力(肩? 曲池 外關 合谷 環跳 風市 陽陵泉 太衝

  拳頭無力(風池 天柱 列缺)

: 舍岩鍼(??; 肺熱/ 脈?; 心熱/ 筋?; 肝熱/ 肉?; 脾熱/ 骨?; 腎熱 -> 寒熱補瀉)

: 董氏鍼法(腿軟無力 ; 肩中 通天(鍼) 木枝(鍼))

* 多發性 神經炎

: 말초성 신경염으로 감각장애와 이완성 마비 영양장애 기능장애 등 수반

: 上肢(肩? 曲池 外關 合谷) 下肢(環跳 陽陵泉 懸鍾 三陰交)

  혹 上肢(八邪 陽池 養老 後谿 少海) 혹 下肢(太白 漏谷 足三里 解谿 八風)

: 十二井穴(點刺)

: 耳鍼 ; 神門 副腎 內分泌 주변 반응점

口眼?斜

1. 대개는 虛證(患側)

2. 三叉神經痛과 區別

① 三叉神經痛은 三叉神經 異常狀態로 感覺이 失調되 痛症을 主症으로 하고,

② 顔面神經麻痺는 顔面神經 異常狀態로 運動이 失調되 痲痺를 主症으로 한다.

3. 分類(원인)

① 中樞性(兼 中風) - 뇌혈관질환, 뇌종양

   이마주름이 형성되며, 上顔面筋은 움직이나 한쪽 下顔面筋은 움직이지 않는다.

   眼球運動은 안됨.

② 末稍性 - 급성 중이염, 급성 화농성 질환, 유양돌기염, 풍한자극, 바이러스감염,

   스트레스 / 一側 顔面筋의 움직이 없고, 健側에 비해 機能이 떨어질 때.

③ 一過性 

cf) Herpes有無 - 治療가 잘 안됨 / 耳部異常有無

4. 狀態

① 突然發生, 耳下部-?風穴位 疼痛 : 瀉血로 豫防

② 中樞性 - 末稍性 區別

③ 침흐르고 음식물끼고 휘파람안됨

④ 눈이 시거나 건조해짐

⑤ 耳鳴(耳痛, 耳聾)

5. 鍼灸處方 ; 경기소통 - 통경활락 축풍거사

- 初期에는 健側(환측과 함께 자침수 적게) / 恢復期 또는 慢性患者는 患側이용함.

- 軀幹之病 先四肢取穴

① 主穴 - 合谷(頭面合谷刺) / 足三里(胃經,陽明之火를 瀉함)

          條口上5分(四花中;급성에 양호) / 太衝(瀉)

② 客穴 - 地倉 頰車(透刺) / 聽宮 頭維

③ 其他 - 風池 風府 肝兪 陽陵泉(針) / 陽白 ?風 內關(針,灸)

④ 常用穴 - 風池 完骨 陽白 四白 合谷 / 人中 太陽 地倉 頰車 下? 足三里 內庭

⑤ 眼瞼不合 - 風池 頭維 ?厭 陽白 絲竹空 贊竹 魚腰 四白 精明 太陽 合谷

* 구법 적절히 응용 / 급성 - 만성 ; 압통점사혈

6. 注意事項

① 風寒邪를 避한다.

② 禁酒, 禁煙, 禁色한다.

③ 거울을 자주 보지 않게 注意한다.

④ 충분한 영양섭취를 하게 한다.

⑤ Herpes의 感染所見이 있으면 Westen Med를 동시에 복용하도록 한다.

⑥ 스트레스 줄이기

7. 辨證

1) 辨證施治

	風邪外襲	虛風內動	胃中火熱	氣血痰阻(恢復,後遺症期)
症狀	突然發病,面部感覺異常,?風穴痛症,惡寒發熱, 頭痛,舌淡紅,苔薄白,薄黃,脈浮數,浮緊,脈弦細	口眼?斜,面部麻木,面肌攣動,情緖激動,活動시 口眼?動발생,閉目安靜,舌淡,苔薄白 或少苔,脈弦細		口眼?斜,面部抽?,日久不愈,舌暗,苔薄白,薄黃,脈弦
治法	祛風通絡 面頰部 經氣疏通 위주	養血祛風 局部와 足陽明,足少陽 위주		行氣活血,祛風通經 陽明,足厥陰,足少陽 위주
取穴	風池 地倉 頰車 四白 陽白 合谷 迎香	頰車 地倉 迎香 ?? 風池 足三里		頰車 地倉 迎香 ?? 足三里 太衝 風池
方解	本證은 風이 經絡에 들어와 氣血을 阻滯시키고 經筋을 失調하게 하여 弛緩不收한 소치(神經炎症狀)로, 風池로 祛風通絡하고, 地倉 頰車 四白 陽白으로 溫經散寒 氣血疏通해 筋肉을 溫照濡潤하게 한다. 合谷은 面部諸症에 이용하며, 大椎를 사용해 風池 合谷을 돕고 ?風을 瀉血하여 耳後疼痛을 減少시키며, 贊竹과 魚腰를 刺針한다.	血虛生風하여 面肌는 抽?하고 血이 筋을 不養하여 面肌가 萎縮되니, 局部氣血을 調節하고 遠位兪穴을 刺針하는데, 頰車 地倉 迎香 四白 ?? 등은 透刺針法을 시행하고, 刺戟은 弱하고 오래 留針시키며, 溫灸를 하여 氣血을 調和시키고, 肌肉을 濡養하게 하여 徐緩筋脈한다. 風池로 熄風解痙하고 足三里로 補氣益血하도록 한다.		局部取穴로 面部氣血을 疏通시키고, 通經活血시키며, 足三里로 行氣活血하며, 太衝은 肝經의 原穴로 祛風通絡시킨다.

* 發病 初期에는

  近位取穴은 적게 / 刺戟은 弱하게 하고, 寒邪直中되면 溫灸위주로 하고,

  遠位取穴은 合谷 外關 大椎 등을 瀉血하고, 强刺戟(건측)을 한다.(1주이내)

* 急症이 緩和되면

  面部에서도 强刺戟을 하고, 附缸내지는 電針療法(오래하면 氣脫 甚, 經絡破壞)

  溫灸를 가볍게 한다.

* 後期로 들어서면 針刺戟은 간헐적으로 强刺戟을 하고 대체적으로 弱刺戟을 하며,

  溫灸를 집중적으로 한다.

  頑固한 오래된 口眼?斜는 强刺戟, 瀉血, 弱刺戟, 溫灸, 電針 등을 적절하게 응용

2) 治法

① 經氣疏通     ② 通經活絡      ③ 逐風祛邪

3) 鍼灸處方

① 宜灸聽會, 頰車, 地倉

   聽  會 : 膽(坐位開口取之), 疏經活絡 淸泄肝膽濕火 祛風邪 開耳竅益聽

   頰  車 : 胃(十三鬼穴중 하나, 配承漿 合谷 治口?不開, 配地倉 治口眼?斜)

            開關通絡 祛風調氣鎭痛

   地  倉 : 胃(手陽明大腸經,陽교脈과 交會) 祛風邪 通氣滯 理機關

② 合谷, 迎香, 地倉, 頰車, 四白(陽明經) / ?風, 絲竹空, 聽會, 陽白(少陽經) /

   ?竹, ??(太陽經)/ 人中(督脈) / 承漿(任脈) / 間使(厥陰經)

   地  倉 : 胃(手陽明大腸經,陽교脈과 交會) 祛風邪 通氣滯 理機關

   頰  車 : 胃(十三鬼穴중 하나, 配承漿 合谷 治口?不開, 配地倉 治口眼?斜)

            開關通絡 祛風調氣鎭痛

   ?  風 : 三焦(足少陽膽經과 交會) 調三焦氣機 祛風泄熱 鎭痛

   聽  會 : 膽(坐位開口取之), 疏經活絡 淸泄肝膽濕火 祛風邪 開耳竅益聽

   ?  竹 : 膀胱(直刺 또는 點刺出血, 禁灸穴) 宣泄太陽熱氣 活絡明目

            眼疾患 治療時에는 下向하여 睛明穴이나 外方의 絲竹空으로 斜透刺함

            頭痛 또는 顔面神經麻痺에는 魚腰穴로 橫透刺함

   四  白 : 胃(禁灸穴) 祛風明目 疏肝利膽 舒筋鎭痛

   陽  白 : 膽(手少陽, 手陽明, 足陽明, 陽維脈과 交會) 祛風泄火 宣氣明目

   人  中 : 督脈(大腸經, 胃經과 交會) 祛風邪 降逆氣 淸熱開竅 淸神志

   承  漿 : 任脈(督脈, 大腸, 胃經, 十三鬼穴하나) 調陰陽氣機 疏口齒面目風邪

   ?  ? : 小腸(三焦經과 交會, 禁灸穴) 鎭痛鎭痙

   合  谷 : 大腸原穴, 疏風解表 通經活絡

   絲竹空 : 三焦(膽經으로 別走, 禁灸穴) 平肝熄風 明目鎭痛 淸火泄熱 通調三焦

   間  使 : 心包經金穴, 調心氣 淸神志 和胃祛痰 通經活絡

   迎  香 : 大腸(足陽明胃經과 交會) 散風邪 淸氣火 通鼻竅

③ 地倉, 頰車, 足三里, 迎香 / 中渚, 臨泣

   地  倉 : 胃(手陽明大腸經,陽교脈과 交會) 祛風邪 通氣滯 理機關

   頰  車 : 胃(十三鬼穴중 하나, 配承漿 合谷 治口?不開, 配地倉 治口眼?斜)

            開關通絡 祛風調氣鎭痛

   迎  香 : 大腸(足陽明胃經과 交會) 散風邪 淸氣火 通鼻竅

   中  渚 : 三焦兪穴, 疏少陽熱 解三焦邪熱 開竅益聽

   臨  泣 : 膽兪木穴(外關과 함께 八脈交會穴,通帶脈) 淸火熄風 明目總耳 疏肝膽滯

   足三里 : 胃合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

* 전침요법에 대하여

-> 경락적 응용보다 T.P 및 M.P 응용이 좋을 듯

歷節風(白虎歷節風)

* 症狀 - 關節紅腫, 疼痛極烈, 屈伸不能

* R/O - 急性 風濕性 關節炎(RA), 痛風

* 肝腎陰虛(骨筋문제 ; 血虛)

  -> 風寒濕邪 侵入으로 相搏

  -> 鬱火로 血行障碍 或 痰飮倂發

* 鍼灸處方 : 懸鍾(骨會/刺絡) 陽陵泉(筋會) 太衝(行間) / 手足部 近位取穴

* 肝(筋 ; 運動)

  心(脈 ; 循環)

  脾(肉 ; 營養)

  肺(皮 ; 防禦)

  腎(骨 ; 成長)

* 本虛表實

* 사암침 : 肺實 / 少府魚際補 尺澤陰谷瀉

1) 足部 - 膝關, 陽陵泉, 血海, 曲泉, 梁丘

  膝  關 : 肝(陰陵泉 後方1寸) 散寒除濕 通經利節

  陽陵泉 : 膽合穴(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

  血  海 : 脾(配梁丘,足三里,陰陵泉 治膝關節炎) 調血淸熱 祛瘀血 宣通下焦

  曲  泉 : 肝合穴(膝內橫紋頭) 淸濕熱 利膀胱 泄肝火 通下焦 舒筋活絡

  梁  丘 : 胃?穴, 通調胃氣 和中降逆 祛風化濕

2) 手部 - 手三里, 曲池(逆氣而泄), 尺澤(逆氣而泄)

  手三里 : 大腸(胃經의 足三里와 同名異穴) 祛風通絡 和胃利腸

  曲  池 : 大腸合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

  尺  澤 : 肺合水穴, 泄肺熱 降逆氣 淸上焦之熱

3) 百節疼痛 - 懸鍾(髓會;三稜針 出血), 陽陵泉(筋會)

  懸  鍾 : 膽大絡(中風七處穴중 하나) 泄膽火 淸髓熱 驅經絡風濕(三稜針 出血)

  陽陵泉 : 膽合穴(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

4) 天應穴施灸

 -> 備急千金要方 第29卷 鍼灸上(阿是穴)

* 천응혈에 대하여

① 국소통증         ② 내부장부의 반응점

③ 타경락 및 관련경락의 반응점 -> 반드시 통증이나 압통으로만 표시되는 것은 아니다.

* 동씨기혈

① 足酸難行 : 次白鍼 委中靑筋刺絡

② 下腿風濕痛 : 上九里 中九里 下九里健鍼

③ 兩腿酸 : 背面點刺

④ 手酸 : 側三里 側下三里鍼

痛風(Gout)

* 尿酸代謝障碍로 發病(飮酒, 手術中 感染, 過勞, 創傷, 藥物, 飮食不調 등)

* 歷節風과 類似하며, 反復 發現하고 痛症이 甚하다.

* 苦蔘분말가루 사용(알콜)

* 족태음경상의 모지의 통증

① 본경(음릉천)

② 단순접경(소해)

③ 경락상통(척택)

④ 경험, 아시혈

* 장부는 비경이 아닌 肝腎經( 간-담-대장, 신-방광-삼초 )

* 鍼灸處方

① 百會(大椎,刺絡) 懸鍾 陽陵泉

② 肝腎陰虛 : 腎兪 三陰交(灸) 行間 中封 商陽(瀉血,肝大腸相通)

③ 氣血陽虛 : 氣海兪 關元(灸)

④ 기타 手足 近位 取穴함

* 사암침 : 膽虛 / 通谷俠谿補 商陽竅陰瀉

1) 鍼灸處方 - 腎兪, 氣海兪, 關元, 三陰交, 百會(以上 灸), 大椎

  腎  兪 : 足太陽膀胱經, 滋補腎陰 祛水濕 益水壯火

  氣海兪 : 足太陽膀胱經, 調氣血 健腰膝

  關  元 : 任脈(小腸募穴, 足三陰經과 交會, 三焦之氣 所生處)培腎固本 補益元氣

  三陰交 : 脾經(足厥陰,足少陰과 交會穴, 陰陽二總穴중 하나) 補脾 通氣滯 疏下焦

  百  會 : 督脈(手足三陽經과 交會, 中風七處穴중 하나) 熄肝風 淸肝陽 淸神志

  大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

2) 腕部 - 合谷, 中渚, 內關, 陽池, 大陵

3) 肩部 - 肩?, 曲池, 巨骨, 肩貞

4) ?部 - 手三里, 曲池, 少海, 尺澤

5) 膝部 - 足三里, 陰陵泉, 陽陵泉, 膝眼

6) 股部 - 環跳, 八?, 風市, 委中

7) 脚部 - 崑崙, 商丘, 解谿

8) 拇指 - 隱白, 太白, 行間

9) 拇指 - 合谷, 魚際, 內關

破傷風 

迅速한 洋方處理 의뢰 유도/ 驅風養營, 鎭痙祛風解表, 舒筋, 神昏者宜開竅之法

1) 鍼灸處方

- 百會, 大椎, 風府, 長强, 承山, 水溝, 下關, 頰車, 合谷, 太衝, 陽陵泉, 後谿, 曲池,

  外關, 風池, 風門, 申脈

  百  會 : 督脈(手足三陽經과 交會, 中風七處穴) 熄肝風 淸肝陽 淸神志 回陽固脫

  大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

  風  府 : 督脈(足太陽膀胱經, 陽維脈의 會穴) 祛風邪 理機關 淸神志 泄氣火

  長  强 : 督脈(任脈으로 別走, 足少陰腎經, 足少陽膽經과 交會) 通任督 調陽府

  承  山 : 足太陽膀胱經, 舒筋凉血 和腸療痔

  水  溝 : 督脈(手陽明大腸經, 足陽明胃經과 交會) 祛風邪 降逆氣 淸熱開竅 淸神志

  下  關 : 胃(足少陽膽經과 交會) 疏風活絡 開竅益聽

  頰  車 : 胃(十三鬼穴중 하나, 配承漿 合谷 治口?不開, 配地倉 治口眼?斜)

  合  谷 : 大腸原穴, 疏風解表 通經活絡

  太  衝 : 肝原穴(合谷과 함께 四關穴로 氣塞,關格등에 應用) 淸肝熄風火 通經活血

  陽陵泉 : 膽合穴(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

  後  谿 : 小腸經兪(木)穴, 申脈과 함께 八脈交會穴, 寧心安神 淸熱利濕 通督脈

  曲  池 : 大腸合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

  外  關 : 三焦絡穴(臨泣과 함께 八脈交會穴, 陽維脈과 通함)

           祛六淫表邪 疏三焦壅熱 通經絡氣滯 疏風解表

  風  池 : 膽經(三焦, 陽維脈, 陽?脈과 交會) 調氣血 祛風解表 疏邪淸熱 淸頭開竅

  風  門 : 膀胱(督脈과 交會) 疏散風寒 宣泄諸陽之熱 調理肺氣

  申  脈 : 膀胱(陽?脈과 通함, 後谿와 함께 八脈交會穴임) 治風痰 寧神志 舒筋脈

2) 身軀反折 - 肝兪(足太陽膀胱經, 補營血 消凝疼 除肝膽濕熱 能寧神明目, 肝主筋)

3) 風痙口? - ?門, ?交, 大迎, ?風

  大  迎 : 胃經(大腸과 交會, 橫刺時 承漿,頰車등으로 透刺함) 疏風淸熱 消腫止痛

4) 寒熱風痙脊强反折 - 腰兪(督脈(第4,5薦骨間) 溫下焦 舒經脈 驅風濕 强腰膝)

5) 口?不開 - 頰車, 承漿, 合谷

6) 脊强反折?? - 五處, 身柱, 委中, 委陽, 崑崙

  五  處 : 膀胱(督脈의 上星兩傍1寸5分) 宣泄風熱 淸頭明目

  身  柱 : 督脈, 理氣降逆 祛邪退熱 淸心寧志 補肺淸營 止咳喘和鎭靜

  委  中 : 膀胱合土穴(四總穴중 하나, 配崑崙 治腰腿痛) 淸血泄熱 舒筋通絡 祛風濕

  委  陽 : 膀胱 別絡(三焦下合穴) 通三焦 疏水道 利膀胱

  崑  崙 : 膀胱 經穴, 祛太陽經邪 舒筋化濕

7) 初期 - 大椎, 風門, 下關, 頰車, 曲池, 合谷, 承山

8) 神昏反張 - 百會, 大椎, 身柱, 水溝, 承漿, 合谷, 太衝

* 류마티스 관절염에 대한 접근

- 한의학적 대응 / 침,약,약침의 응용 / 관리의 중요성

火熱病

* 君火(眞心, 小腸氣의 火)와 相火(심포, 삼초, 간, 담의 화)의 區別

* 各 經絡의 滎穴 특히 火穴(身熱主治)

* 陰經上 滎穴이 효과적, 陽經은 滎穴 혹 經(火)穴이 효과적, 자락요법

* 간혹 三焦熱, 積熱은 合穴사용(實熱의 逆氣而泄을 치료)

  혹은 實則瀉其子로 土穴 瀉하여 치료. 天井, 支溝, 液門

1) 五臟熱狀

① 肝熱 : 曲澤,陰谷(補), 少府,行間(瀉)

② 心熱 : 少海,陰谷(補), 少府,然谷(瀉)

③ 脾熱 : 陰陵泉,陰谷(補), 少府,大都(瀉)

④ 肺熱 : 尺澤,陰谷(補), 少府,魚際(瀉)

⑤ 腎熱 : 少海,陰谷(補), 少府,然谷(瀉)

cf) 舍岩五行寒熱治法(自經五行補瀉法+他經五行補瀉法)

* 虛證 - 虛則補其母(自經의 母性穴,母經의 母性穴)

         抑其官(自經의 賊性穴,賊經의 賊性穴)

  實證 - 補其讐(自經의 賊性穴,賊經의 賊性穴) * 讐 원수수

         實則瀉其子(自經의 子性穴,子經의 子性穴)

  寒證 - 補其熱(心經火穴, 自經火穴), 瀉其寒(腎經水穴, 自經水穴)

  熱證 - 補其寒(腎經水穴, 自經水穴), 瀉其熱(心經火穴, 自經火穴)

 * 舍岩針法의 應用은 臟象學說과 病機學說에 따라 應用된다.

   膝痛인 경우 肝主筋節에 따라 肝正格 사용(臟象學說).

   肝陽上亢으로 인한 風證에 肝勝格(諸風掉眩皆屬於肝)사용(病機學說).

2) 火熱의 虛實

 實熱 : 脈洪盛有力 能食而熱 內外皆熱 口舌乾燥 日夜潮熱 大小便閉 或難

 虛熱 : 脈虛弱無力 不能食而熱 自汗 短氣 潮熱有間 口燥不渴

3) 熱病諸證

* 實證 - 感冒, 肝火熾盛 中風, 太陰人 肝燥熱證, 積熱, 三焦熱, 燥熱

① 三焦熱

② 積熱

* 虛熱證

- 骨蒸熱(肺腎陰虛,胃熱) 五心熱(心火로 標實本血虛證)

  潮熱(肺腎陰虛, 血虛로 骨蒸熱과 유사) 虛煩(肺心陰虛) 陰虛火動 陰虛 陽虛 등

① 骨蒸熱 - 崔氏四華穴, 고황, 足三里, 魄戶, 大椎, 肺兪, 腎兪

   崔氏四華穴 : 崔知涕(唐代醫家, ‘骨蒸病灸方’ 1卷撰했으나 消失, 結核硏究)

   患者의 입 길이를 재어, 이것을 한 변으로 하는 정사각형종이를 만들어

   그 가운데 구멍을 낸 후, 또 다른 끈으로 足모지첨단에서 委中穴까지의 재어

   이것의 다시 접은 후 그 中間 부를 咽喉部에 대고 兩端을 肩上으로 뒤로 넘겨

   양끝의 合이 脊中에 닿는 곳에다가, 전에 만들었던 사각형의 가운데

   구멍을 맞게 하여 종이의 사각구석에 灸를 한다.

   이것은 곧 제 10, 11胸椎下 兩傍에 存하는 膽兪, 脾兪의 穴이 됨.

   肺結核, 喘息, 骨蒸熱, 哮喘

  膏  ? : 膀胱(慢性疾患治療에 灸法 多用) 補肺健脾 益氣補虛 治勞益損 寧心培腎

  足三里 : 胃合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

  魄  戶 : 足太陽膀胱經, 宣通肺氣 平喘止咳

  大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

  肺  兪 : 足太陽膀胱經, 調肺氣 補勞損 淸虛熱 和營血

* 骨蒸熱 齒乾燥 : 大椎(灸), 異名이 百勞임.

* 身熱如火 足冷如水 : 陽輔(灸), 足少陽膽經의 經火穴.(한열왕래 포함)

    眞寒假熱 및 寒熱交雜으로 眞武湯(茯笭,芍藥,白朮,生薑,附子-眞寒假熱),

    百合固金湯(百合,生地黃,熟地黃,玄蔘,麥門冬,當歸,芍藥,甘草,桔梗,貝母-陰虛內熱)證

② 五心熱 - 湧泉, 勞宮, 百會, 心兪, 合谷, 內關, 十宣穴

   湧  泉 : 足少陰腎經의 井穴(回陽九針穴중 하나) 淸腎熱 降陰火 寧神志

   勞  宮 : 心包滎穴(十三鬼穴중 하나) 淸心火 除濕熱 熄風凉血 安神鎭驚 開竅回陽

   百  會 : 督脈(手足三陽經과 交會, 中風七處穴) 熄肝風 淸肝陽 淸神志 回陽固脫

   心  兪 : 膀胱, 養心安寧 淸神寧志 調理氣血

   合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

   內  關 : 心包絡(八脈交會穴) 疏三焦 寧心安神 寬胸理氣 和胃 鎭靜鎭痛

   十宣穴 : 中風, 中暑로 因한 昏迷 時에 救急으로 應用

* 五心熱은 心火가 脾土로 下陷하지 못하고 鬱經되어 發

  手足掌心과 心 모두 熱 ; 心脾문제

  足心熱만 있으면 腎陰虛 가능성

③ 虛煩(心胸煩擾),口乾 - 肺兪(大成) : 足太陽膀胱經, 調肺氣 補勞損 淸虛熱 和營血

④ 陰虛火動 - 腎兪, 命門, 關元, 氣海(cf.中風 脫證)

   腎  兪 : 足太陽膀胱經, 滋補腎陰 祛水濕 益水壯火

   命  門 : 督脈,, 培元補腎 固精止帶 疏經調氣

   關  元 : 任脈(小腸募穴, 足三陰經과 交會, 三焦之氣 所生處) 培腎固本 補益元氣

   氣  海 : 任脈(元氣之海, 任脈氣 所生處) 調氣益元 培腎補虛 祛濕和營血滯

< 홧병 ; 火病 >

① 鬱怒傷肝으로 胸? 胸悶, 甚하면 가슴이 불탄다고 함 -> ④

② 胸部는 臟腑上 心, 心包 - 中衝(刺絡) 內關(瀉) / 사려상심(노궁;형혈,심비보허)

③ 胸部는 經絡上 陽明經에 屬함 ----- 合谷 足三里

④ 原因上 鬱怒傷肝 ---------------- 太衝(行間)

⑤ 加減

   易驚不安 - 膽經의 陽輔(經火穴) 陽陵泉(合土穴)

   便秘 ----- 外關 臨泣(?) / 천추

   咽喉異物感(매핵기;폐색) 및 兼表熱者 - 少商(자락 혹 사혈) 合谷

   陰虛熱(특히 骨蒸潮熱) - 膏? 崔氏四花穴(膈兪 膽兪부위, 灸)

   兩手大熱(手足煩熱證, 足心熱) - 湧泉(灸) 太白(脾原) 內關(心心包) 臨泣(舒胸?)

* 홧병에 대한 접근

暑病

1. 分類

① 傷暑 - 볕에 오래 露出되 더위를 먹은 상태.

          多汗身熱 心煩口渴 氣粗 四肢疲乏 小便赤澁

② 中暑 - 여름에 뜨거운 기온중에 暑邪에 損傷됨.

          突然昏倒 身熱 惡心嘔吐 煩躁 大汗 脈細數 四肢痙攣

③ 暑厥 - 中暑의 患者가 神志昏迷 手足이 厥冷함.

cf) 注夏病

- 弱한 어린이에게 好發.

  體質, 脾胃虛弱, 陰氣不足으로 여름의 뜨거운 기운에 傷하여 胃弱 便? 瘦瘠

  ?弱無力 身熱 煩渴 情神昏迷

  虛證이 本이다.

2. 熱痙攣 / 熱脫盡 / 熱射病(日射病)

① 高溫高濕환경 -> 身體的 障碍 -> 熱中症

② 熱痙攣

   - 지나친 發汗에 의한 脫水 염분손실 노폐물축적(Na/K/Cl)

   - 바람이 잘 통하는 것 / 옷을 벗겨 체열방출 촉진 / 止汗 / 생리식염수(염분)

③ 熱脫盡

   - 熱에 적응안되어 혈관운동조절과 신경의 장애

     말초혈관저류와 脫水로 循環不全과 저혈압 유발로 虛脫상태

   - 포도당

④ 熱射病(日射病)

   - 體溫中樞障碍, 輻射熱損傷

   - 體溫 41-43도 까지 급격히 상승(혈액은 산혈증이 되기도 함)

   - 治療하지 않으면 100%로 사망

   - 43도 以上이면 80%, 43도 以下면 40%의 致死率이 있음.

   - 얼음물로 39도까지 내려주고, 선풍기(간접바람), 마사지, 산소 공급함.

3. 一般鍼灸處方

① 關元 足三里(瀉) / 中脘 天樞(泄瀉時)

② 胸中之熱 - 內關 合谷 足三里

③ 感冒 - 合谷 外關

④ 頭重 - 合谷 內關 足三里

⑤ 胸? - 中衝(瀉血)

* “暑火” 兼 “相火” - 對比 / 心, 心包 ; 陽明, 少陽, 少陰

* 太陰濕土 (肺) ; 手太陰 - 足厥陰 / 足太陰 - 手少陰

1) 暑病諸證

   治療(淸心利小便 補眞元水氣) - 合谷, 大陵, 關衝, 少商, 尺澤, 金津玉液

                                 表證加 大椎, 外關

   合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

   大  陵 : 心包 原穴(十三鬼穴, 回陽九針穴) 淸心寧神 和胃寬胸 凉血

   關  衝 : 三焦 井穴, 疏經絡氣火 解三焦鬱熱

   少  商 : 肺 井穴(十三鬼穴중 하나), 通經氣 淸肺逆 利咽喉 回陽救逆

   尺  澤 : 肺 合水穴(配曲池 合谷 治風痺 주攣不擧) 泄肺熱 降逆氣 淸上焦熱

   金津玉液 : 左金津右玉液, 治消渴 重舌腫痛 喉痺 語閉 舌强不語 口瘡 舌炎 扁桃

   大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

   外  關 : 三焦 絡穴(臨泣과 함께 八脈交會穴, 陽維脈과 通함)

            祛六淫表邪 疏三焦壅熱 通經絡氣滯 疏風解表

2) 中暑

① 中暑輕證(淸暑泄熱解熱) - 大椎, 大陵, 委中, 合谷, 曲池, 金津玉液

   大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

   大  陵 : 心包 原穴(十三鬼穴, 回陽九針穴) 淸心寧神 和胃寬胸 凉血

   委  中 : 膀胱 合土(四總穴, 配崑崙 治腰腿痛) 淸血泄熱 舒筋通絡 祛風濕

   合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

   曲  池 : 大腸 合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

   金津玉液 : 左金津右玉液, 治消渴 重舌腫痛 喉痺 語閉 舌强不語 口瘡 舌炎 扁桃

② 中暑 重證(淸暑泄熱開竅) - 十宣穴, 委中, 人中, 百會

   十宣穴 : 中風,中暑로 因한 昏迷時에 救急으로 應用

   委  中 : 膀胱 合土(四總穴, 配崑崙 治腰腿痛) 淸血泄熱 舒筋通絡 祛風濕

   人  中 : 督脈(大腸, 胃와 交會) 祛風邪 降逆氣 淸熱開竅 淸神志

   百  會 : 督脈(手足三陽經과 交會, 中風七處穴) 熄肝風 淸肝陽 淸神志 回陽固脫

③ 中暑 人事不省

 i) 人中, 合谷, 內庭, 百會, 氣海

   人  中 : 督脈(大腸, 胃와 交會) 祛風邪 降逆氣 淸熱開竅 淸神志

   合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

   內  庭 : 胃 滎水穴, 通降胃氣 和腸化滯 理氣鎭痛

   百  會 : 督脈(手足三陽經과 交會, 中風七處穴) 熄肝風 淸肝陽 淸神志 回陽固脫

   氣  海 : 任脈(元氣之海, 任脈氣 所生處) 調氣益元 培腎補虛 祛濕和營血滯

ii) 中衝, 行間, 曲池, 少澤

   中  衝 : 心包 井穴, 開竅勞厥 淸心退熱 回陽救逆

   行  間 : 肝 滎穴, 泄肝火凉血熱 淸下焦 熄風陽

   曲  池 : 大腸 合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

   少  澤 : 小腸 井穴, 淸心火 散鬱熱 開竅利乳 通經活絡

3) 傷暑(땡볕에 오래 다녀 더위먹은 것으로 頭痛 ?悶 不思飮食 口渴引飮)

① 鍼灸處方

   中脘 足三里 關元  / 天樞(더위먹어 泄瀉할 때)/  內關(瀉胸中熱)

   合谷(胃大腸相接)/  合谷 外關(感冒時)/   合谷 內關 足三里(頭痛)

   中衝(胸?甚, 心包經井穴, 瀉血)

② 傷暑表證(通陽疏表) - 外關, 合谷(胃大腸相接), 大椎

   外  關 : 三焦 絡穴(臨泣과 함께 八脈交會穴, 陽維脈과 通함)

   合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

   大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

③ 傷暑裏證(調中化濕溫化)

   天樞(더위먹어 泄瀉할 때)

   內關(瀉胸中熱)

   關元, 中脘, 足三里

   天  樞 : 胃經(大腸募穴, 孕婦禁鍼) 疏調大腸 調中和胃 理氣健脾 和營調經

   關  元 : 任脈(小腸募穴, 足三陰經과 交會, 三焦之氣 所生處) 培腎固本 補益元氣

   中  脘 : 任脈(胃募穴, 八會穴중 腑會, 小腸經,三焦經,胃經과 交會, 回陽九針穴)

            和胃氣 化濕滯 理中焦 調昇降

   內  關 : 心包 絡穴(公孫과 함께 八脈交會穴, 陰維脈과 通함)

            疏三焦 寧心安神 寬胸理氣 鎭靜鎭痛

   足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

4) 暑風(여름感冒 頭痛) - 合谷 外關(主) / 內關 足三里(客)

5) 暑厥(重症, 卒倒, 人事不省 : 淸暑開竅) 麝香蘇合元 복용

   - 十宣穴(瀉血, 특히 中衝), 水溝(人中), 百會, 合谷, 太衝(四關), 委中, 足三里

   水  溝 : 督脈(手陽明大腸經,足陽明胃經과 交會) 祛風邪 降逆氣 淸熱開竅 淸神志

   百  會 : 督脈(手足三陽經과 交會, 中風七處穴) 熄肝風 淸肝陽 淸神志 回陽固脫

   合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

   太  衝 : 肝 原穴(四關穴로 氣塞,關格등에 應用) 淸肝熄風火 通經活血

   十宣穴 : 中風,中暑로 因한 昏迷時에 救急으로 應用

   委  中 : 膀胱 合土(四總穴, 配崑崙 治腰腿痛) 淸血泄熱 舒筋通絡 祛風濕

   足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

6) 伏暑(淸熱理氣和中) - 湧泉, 少澤, 合谷, 曲池, 絶骨, 行間, 大椎

* 복서; 背寒 面垢 少有勞身則熱 口開齒燥(冒暑) ; 酒蒸黃連丸(하17)

   湧  泉 : 腎 井穴(回陽九針穴중 하나) 淸腎熱 降陰火 寧神志

   少  澤 : 小腸 井穴, 淸心火 散鬱熱 開竅利乳 通經活絡

   合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

   曲  池 : 大腸 合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

   絶  骨 : 膽 大絡(中風七處穴중 하나) 泄膽火 淸髓熱 驅經絡風濕

   行  間 : 肝 滎穴, 泄肝火凉血熱 淸下焦 熄風陽

7) 主夏病(暑滯라고도 함. 여름되어 氣運이 없고 脈이 없는 사람, 滋陰淸熱培元氣)

   - 內關 合谷 足三里 中脘 關元(灸) 天樞(兼泄瀉)

   足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

   中  脘 : 任脈(胃募穴, 腑會, 小腸經,三焦經,胃經과 交會, 回陽九針穴중 하나)

            和胃氣 化濕滯 理中焦 調昇降

   關  元 : 任脈(小腸募穴, 足三陰經과 交會, 三焦之氣 所生處) 培腎固本 補益元氣

   

8) 暑吐瀉(屬?亂)

① 四關(合谷,太衝) - 氣血循環이 우선

② 加減 下腹痛甚 泄瀉(公孫) / 臍周圍痛甚 泄瀉(天樞,灸) / 心下痛(中脘 內關)

③ 吐瀉 甚하여 手足厥冷者 臍中隔薑灸 또는 왕뜸 / 中氣下陷者(中脘,灸)

cf) 乾?亂(兼腹痛) - 委中先瀉血 曲澤 合谷 太衝 足三里(針)

濕 

通利小便, 益脾順氣-上焦濕에는 微汗하고, 中,下焦濕에는 利尿而禁發汗, 攻下, 禁灸)

濕腰痛, 濕頭痛, 濕痰 / 太陰濕土, 太陽寒水, 陽明燥金

* 濕土 ; 手太陰(足厥陰) - 足太陰(手少陰)

① 風濕 - 天柱, 風池, 腎兪, 支溝, 陽陵泉, 膈關, 肩?, 曲垣, 肩外兪, 大?, 環跳,

          上?, 肩貞, 肩?, 心兪, 膈兪

  天  柱 : 膀胱(?門穴 兩傍 1.5寸, 按壓하면 精神이 明快해지고 記憶力이 增强됨)

           疏風解表 止痛

  cf. 天柱 : 奇穴(風池穴上 1寸, 降田先生 獨創穴) 治口眼?斜

  風  池 : 膽(三焦, 陽維脈, 陽?脈과 交會) 調氣血 祛風解表 疏邪淸熱 淸頭開竅

  腎  兪 : 膀胱, 滋補腎陰 祛水濕 益水壯火

  支  溝 : 三焦 經穴(六總穴중 하나) 淸三焦 通腑氣 通關開竅 活絡散瘀

  陽陵泉 : 膽 合穴(八會穴중 筋會) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

  膈  關 : 膀胱(第7胸椎兩傍 3寸, 膈兪外傍 1.5寸) 寬胸理氣 降逆

  肩  ? : 大腸(手太陽小腸經,陽?脈과 會穴) 疏散經絡風濕 淸泄陽明氣化 祛邪解熱

  曲  垣 : 小腸(肩胛棘內端으로 上角下의 凹陷處) 舒筋散風

  肩外兪 : 小腸(第1胸椎棘突下 陶道穴兩傍 各3寸으로 肩胛內緣上方) 舒筋散痛

  大  ? : 膀胱(督脈之別絡, 手太陽,手少陽,足少陽의 會穴) 祛風邪 解表退熱

  環  跳 : 膽(足太陽膀胱經과 會穴) 通經活絡 疏散經絡風濕 利腰氣滯

  上  ? : 膀胱(第1薦骨下 兩傍 1寸, 足少陽과 交會) 通經活絡 補益下焦 强健腰膝

  肩  貞 : 小腸(肩部後面의 腋後紋頭上方 1寸處) 祛風止痛

  肩  료 : 三焦(肩峰外端後 下緣陷中) 祛經絡風濕 調氣血阻滯

  心  兪 : 膀胱, 養心安寧 淸神寧志 調理氣血

  膈  兪 : 膀胱(7胸椎兩傍 1.5寸, 血會, 四花穴) 淸血熱 理虛損 和胃氣 寬胸

  cf. 四花穴 - 張介賓患門四花穴과 崔知涕氏四花穴을 포함

            - 足太陽膀胱經의 脾兪,膈兪에 位置함.

② 濕脚氣 - 足三里, 三陰交, 絶骨, 陰市, 陽輔, 陽陵泉, 犢鼻, 商丘, 崑崙

  足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

  三陰交 : 脾(足厥陰, 足少陰과 交會穴, 陰陽二總穴) 補脾 通氣滯 疏下焦 祛風濕

  絶  骨 : 膽 大絡(中風七處穴중 하나) 泄膽火 淸髓熱 驅經絡風濕

  陰  市 : 胃(陰邪가 모이는 곳, 膝冷症등을 보이며, 灸法이 좋다) 溫下焦 强腰膝

  陽  輔 : 膽 經穴(配懸鍾,行間 治兩足麻木) 淸肝利膽 行氣開鬱

  陽陵泉 : 膽 合穴(八會穴중 筋會) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

  犢  鼻 : 胃, 通經活絡 疏風散寒 消腫止痛

  商  丘 : 脾 經金穴, 健脾胃 化濕滯

  崑  崙 : 膀胱 經穴, 祛太陽經邪 舒筋化濕

③ 寒濕脚氣 - 足三里, 三陰交, 絶骨, 照海, 太衝, 委中

  足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

  三陰交 : 脾(足厥陰, 足少陰과 交會穴, 陰陽二總穴) 補脾 通氣滯 疏下焦 祛風濕

  絶  骨 : 膽 大絡(中風七處穴중 하나) 泄膽火 淸髓熱 驅經絡風濕

  照  海 : 腎(申脈과 함께 八脈交會穴) 通經和營 泄火疏氣 淸神志 利咽喉

  太  衝 : 肝 原穴(四關穴로 氣塞,關格등에 應用) 淸肝熄風火 通經活血

  委  中 : 膀胱 合土(四總穴, 配崑崙 治腰腿痛) 淸血泄熱 舒筋通絡 祛風濕

④ 寒濕脚瘡 - 解谿, 照海(灸七壯)

  解  谿 : 胃 經穴, 扶脾氣 化濕滯 淸胃熱 寧神志

  照  海 : 腎(申脈과 함께 八脈交會穴) 通經和營 泄火疏氣 淸神志 利咽喉

⑤ 濕痺不能行 - 漏谷

   漏  谷 : 脾(足內?上 6寸) ?濕利水 固腸止利

⑥ 內傷濕者 脾虛(脾正格) - 中脘(正) 少府,大都(補), 大敦,隱白(瀉)

⑦ 外傷濕者 胃虛(胃正格) - 丹田, 陽谷,解谿(補), 臨泣,陷谷(瀉)

   丹  田 : 奇穴(臍下 2寸處) 治泄痢不禁,小腹絞痛

燥

養血生津

少府,魚際(瀉), 太白,太淵(補) - 肺正格

* 陽明燥金 - 手足陽明經 ; 足三里, 合谷, 曲池, 迎香, 地倉

傷寒

상한론 참고, 상한의 육경은 인체의 깊이 개념으로 경락의 육경과는 다소 차이가 있다. 상한은 증후군의 개념이므로 자침에서 상한론에 대한 인용은 증후군 차원의 치료응용이 있어야 한다.

1. 傷寒의 傳經

① 太陽經 - 頭項强痛, 腰脊强 - 風府

   風  府 : 督脈(足太陽膀胱經,陽維脈의 會穴) 祛風邪 理機關 淸神志 泄氣火

cf. 風門 : 膀胱經(督脈과 交會, 風邪入侵體內之門戶) 疏散風寒 宣泄諸陽之熱

② 陽明經 - 身熱, 目痛, 鼻乾, 不得安臥 - 內庭, 二間

   內  庭 : 胃 滎水穴, 通降胃氣 理氣鎭痛

   二  間 : 大腸 滎水穴, 散邪熱 利咽喉 淸熱消腫

③ 少陽經 - 胸脇疼痛, 耳聾 - 臨泣, 中渚

   臨  泣 : 膽 兪水穴, 淸火熄風 明目聰耳 疏肝膽氣滯 化痰熱阻?

   中  渚 : 三焦 兪水穴, 疏少陽熱 解三焦邪熱 開竅益聽

④ 太陰經 - 腹滿, ?乾 - 隱白, 少商

   隱  白 : 脾 井木穴(十三鬼穴중 하나), 調血統血 扶脾溫脾 淸心寧神

   少  商 : 肺 井木穴(十三鬼穴중 하나), 通經氣 淸肺逆 利咽喉 回陽救逆

⑤ 少陰經 - 口燥, 舌乾 - 太谿, 神門

   太  谿 : 腎 兪土穴(原穴, 回陽九針穴) 滋腎陰, 退虛熱, 壯元理胞宮 强健腰膝

   神  門 : 心 兪土穴(原穴) 安心寧神 淸化凉營 淸心熱 調氣逆

⑥ 厥陰經 - 煩滿, 陰囊收縮 - 中封, 間使

   中  封 : 肝 經金穴, 疏肝通絡

   間  使 : 心包 經金穴, 調心氣 淸神志 通經活絡

⑦ 過經未汗 - 期門, 足三里

   期  門 : 肝(肝募穴, 足太陰經, 陰維과 交會) 去血室邪熱 調半表半裡 化痰消瘀

   足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

2. 太陽病

① 太陽經證

a. 太陽傷寒(脈浮緊 頭痛 發熱 惡寒 身疼 腰痛 四肢骨節皆痛 惡風 無汗 喘息)

i) 風寒 - 風池, 列缺, 外關

  風  池 : 膽(三焦, 陽維脈, 陽?脈과 交會) 調氣血 祛風解表 疏邪淸熱 淸頭開竅

  列  缺 : 肺 絡穴(大腸經으로 別走, 四總穴[頭項列缺], 照海와 함께 八脈交會)

           宣疏肺熱 疏經通絡 通利咽喉胸膈

  外  關 : 三焦 絡穴(臨泣과 함께 八脈交會穴, 陽維脈과 通함)

           祛六淫表邪 疏三焦壅熱 通經絡氣滯 疏風解表

ii) 風熱 - 風池, 大椎, 曲池, 合谷

  風  池 : 膽(三焦經, 陽維脈, 陽?脈과 交會) 調氣血 祛風解表 疏邪淸熱 淸頭開竅

  大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

  曲  池 : 大腸 合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

  合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

b. 太陽傷風(陽脈浮 陰脈弱 嗇嗇惡寒 淅淅惡風 翕翕發熱 自汗 鼻鳴 乾嘔)

  - 風府, 風池, 大椎, 上星, 迎香, 合谷( 手陽明大腸經의 原穴, 疏風解表 通經活絡)

  風  府 : 督脈(膀胱, 陽維脈의 會穴) 祛風邪 理機關 淸神志 泄氣火

  風  池 : 膽經(三焦, 陽維脈,陽?脈과 交會) 調氣血 祛風解表 疏邪淸熱 淸頭開竅

  大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

  上  星 : 督脈(十三鬼穴중 鬼堂, 配水溝 風府 治鼻流淸涕) 散風熱 通鼻竅

  迎  香 : 大腸(足陽明胃經과 交會) 散風邪 淸氣火 通鼻竅

c. 太陽兩傷風寒(脈浮緊 惡寒 發熱 身疼 無汗 煩燥)

  - 風府, 風池, 風門(灸), 合谷, 復溜, 頭維

  風  府 : 督脈(膀胱, 陽維脈의 會穴) 祛風邪 理機關 淸神志 泄氣火

  風  池 : 膽(三焦, 陽維脈, 陽?脈과 交會) 調氣血 祛風解表 疏邪淸熱 淸頭開竅

  風  門 : 膀胱(督脈과 交會) 疏散風寒 宣泄諸陽之熱 調理肺氣

  合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

  復  溜 : 腎 經金穴, 疏調玄府 利導膀胱 祛濕淸滯 滋腎潤燥祛濕

  頭  維 : 胃(足少陽膽經과 交會) 祛風泄火 止痛明目淸頭

d. 傷風寒 咳嗽 脹滿

 - 列缺, ?中, 風門, 合谷, 風府

  列  缺 : 肺 絡穴(大腸經으로 別走, 四總穴[頭項列缺], 照海와 함께 八脈交會)

           宣疏肺熱 疏經通絡 通利咽喉胸膈

  ?  中 : 任脈(足太陰, 足少陰, 手太陽, 手少陽과 交會, 氣會, 心包絡의 募穴)

           調氣降透 淸肺化痰 寬胸利膈

  風  門 : 膀胱(督脈과 交會) 疏散風寒 宣泄諸陽之熱 調理肺氣

  合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

  風  府 : 督脈(膀胱, 陽維脈의 會穴) 祛風邪 理機關 淸神志 泄氣火

② 太陽腑證

a. 蓄水證(太陽病發汗後 脈浮 發熱 口渴 水入則吐 小腹痛 尿不利)

  - 陰?, 曲池, 足三里, 小腸兪, 膀胱兪, 中려兪, 大椎

  陰  ? : 心 ?穴, 淸心火 潛虛陽 安神志 固表

  曲  池 : 大腸 合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

  足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

  小腸兪 : 膀胱(第1薦骨下 兩傍各1.5寸) 理小腸 化積滯 淸利下焦濕熱 通調二便

  膀胱兪 : 膀胱(第2薦骨下 兩傍各1.5寸) 調膀胱 利腰脊 通理水道 培補下元

  中?兪 : 膀胱(第3薦骨下 兩傍各1.5寸) 强腰脊 利腸腑

  大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

b. 蓄血證(小腹硬痛, 脈微沈 小便自利 如狂)

 - 足三里, 內關, 神門, 中極, 膀胱兪

  足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

  內  關 : 心包 絡穴(八脈交會穴중 하나,陰維脈과 通함) 疏三焦 寧心安神 寬胸理氣

  神  門 : 心 原穴, 安心寧神 淸化凉營 淸心熱 調氣逆

  中  極 : 任脈(膀胱經募穴, 足三陰經과 交會) 培元助氣 調血室 溫精宮 淸利濕熱

  膀胱兪 : 膀胱(第2薦骨下 兩傍各1.5寸) 調膀胱 利腰脊 通理水道 培補下元

3) 陽明病 - 二間, 三間, 合谷, 曲池, 內庭, 三里, 照海, 中脘

  二  間 : 大腸 滎水穴, 散邪熱 利咽喉 淸熱消腫

  三  間 : 大腸 兪木穴, 泄邪熱 利咽喉 調腑氣

  合  谷 : 大腸 原穴, 疏風解表 通經活絡

  曲  池 : 大腸 合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕 調氣血

  內  庭 : 胃 滎穴, 通降胃氣 理氣鎭痛

  足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

  照  海 : 腎(申脈과 함께 八脈交會穴) 通經和營 泄火疏氣 淸神志 利咽喉

  中  脘 : 任脈(胃募穴, 腑會穴, 小腸,三焦,胃經과 交會, 回陽九針穴)

① 陽明經病 - 壯熱煩躁 大渴引飮 大汗出 脈洪大 口脣乾燥

② 陽明腑病 - 日?潮熱 ?語 口臭 腹痛拒按 大便燥 小便短少 脈實有力 甚則沈伏

4) 少陽病(寒熱往來 胸脇苦滿 不欲飮食 心煩 嘔吐 口苦咽乾 頭痛 脈弦細 或弦數)

 - 中渚, 間使, 期門, 足臨泣, 竅陰(針)

  中  渚 : 三焦 兪穴, 疏少陽熱 解三焦邪熱 開竅益聽

  間  使 : 心包 經穴, 調心氣 淸神志 通經活絡

  期  門 : 肝經(肝經募穴, 足太陰經, 陰維과 交會) 去血室邪熱 調半表半裡 化痰消瘀

  足臨泣 : 膽 兪穴, 淸火熄風 明目聰耳 疏肝膽氣滯 化痰熱阻알

  竅  陰 : 膽 井穴, 熄風陽 淸肝膽 疏氣火

5) 太陰病

① 寒化(腹滿而吐, 食不下, 時腹自痛, 自利不渴, 脈遲或微, 舌苔白)

  - 隱白, 公孫, 三里, 章門, 中脘

  隱  白 : 脾 井穴(十三鬼穴중 하나), 調血統血 扶脾溫脾 淸心寧神 溫陽回厥

  公  孫 : 脾 絡穴(內關과 함께 八脈交會穴) 扶脾胃 理氣機 調血海 和衝脈

  足三里 : 胃 合穴(中風七處穴중 하나) 調中氣 理脾胃 疏風化濕 祛邪防病

  章  門 : 肝(脾經募穴, 臟會) 散五臟寒氣 化中焦積滯 疏肝理氣

  中  脘 : 任脈(胃募穴, 腑會, 手太陽小腸經,手少陽三焦經,足陽明胃經과 交會,

          回陽九針穴중 하나) 和胃氣 化濕滯 理中焦 調昇降

② 熱化(壯熱煩渴 舌焦黃 脈洪數) - 少商, 隱白, 大都, 三陰交, 天樞, 中脘

  少  商 : 肺 井穴(十三鬼穴중 하나), 通經氣 淸肺逆 利咽喉 回陽救逆

  隱  白 : 脾 井穴(十三鬼穴중 하나), 調血統血 扶脾溫脾 淸心寧神 溫陽回厥

6) 少陰病

① 寒化 - 腎兪, 太谿, 復溜, 關元(鍼灸)

  腎  兪 : 足太陽膀胱經, 滋補腎陰 祛水濕 益水壯火

  太  谿 : 足少陰腎經의 原穴(回陽九針穴중 하나) 滋腎陰 退虛熱 壯元陽 理胞宮

  復  溜 : 足少陰腎經의 經金穴, 疏調玄府 利導膀胱 祛濕淸滯 滋腎潤燥祛濕

  關  元 : 任脈(小腸募穴, 足三陰經과 交會, 三焦之氣 所生處) 培腎固本 補益元氣

② 熱化 - 至陰, 通谷, 神門, 湧泉, 照海, 太谿, 復溜, 交信

  至  陰 : 足太陽膀胱經의 井金穴, 疏癲頂風邪 淸頭明目 宣下焦氣機

  通  谷 : 足太陽膀胱經의 滎水穴, 疏導經氣

  神  門 : 手少陰心經의 原穴, 安心寧神 淸化凉營 淸心熱 調氣逆

  湧  泉 : 足少陰腎經의 井穴(回陽九針穴중 하나) 淸腎熱 降陰火 寧神志

  照  海 : 足少陰腎經(申脈과 함께 八脈交會穴) 通經和營 泄火疏氣 淸神志 利咽喉

  太  谿 : 足少陰腎經의 原穴(回陽九針穴중 하나) 滋腎陰 退虛熱 壯元陽 理胞宮

  復  溜 : 足少陰腎經의 經金穴, 疏調玄府 利導膀胱 祛濕淸滯 滋腎潤燥祛濕

  交  信 : 足少陰腎經(陰?脈의 ?穴) 益腎調經

7) 厥陰病 - 消渴, 氣上衝 - 心中疼熱 飢而不欲食 食則吐蛔 利不止

① 純陰證 - 肝兪, 行間, 期門, 關元, 中脘(灸)

  肝  兪 : 足太陽膀胱經, 補營血 消凝疼 除肝膽濕熱 能寧神明目, 肝主筋

  行  間 : 足厥陰肝經의 滎穴, 泄肝火凉血熱 淸下焦 熄風陽

  期  門 : 肝經(肝經募穴, 足太陰經,陰維과 交會) 去血室邪熱 調半表半裡 化痰消瘀

  關  元 : 任脈(小腸募穴, 足三陰經과 交會, 三焦之氣 所生處) 培腎固本 補益元氣

  中  脘 : 任脈(胃募穴, 腑會穴, 手太陽小腸經,手少陽三焦經,足陽明胃經과 交會,

          回陽九針穴중 하나) 和胃氣 化濕滯 理中焦 調昇降

② 純陽證 - 靈道, 肝兪, 大敦, 中封, 期門(針)

  靈  道 : 手少陰心經의 經金穴(太極針法의 太陰人 要穴) 寧心安神 調心氣 鎭靜

  肝  兪 : 足太陽膀胱經, 補營血 消凝疼 除肝膽濕熱 能寧神明目, 肝主筋

  大  敦 : 足厥陰肝經의 井穴, 疏泄厥氣 調經和營 理下焦 回厥逆 淸神志

  中  封 : 足厥陰肝經의 經金穴, 疏肝通絡

  期  門 : 肝經(肝經募穴, 足太陰經,陰維과 交會) 去血室邪熱 調半表半裡 化痰消瘀

③ 陰陽錯雜證 - 間使, 肝兪, 靈道, 中封, 關元

  間  使 : 手厥陰心包經의 經穴, 調心氣 淸神志 通經活絡

  肝  兪 : 足太陽膀胱經, 補營血 消凝疼 除肝膽濕熱 能寧神明目, 肝主筋

  靈  道 : 手少陰心經의 經金穴(太極針法의 太陰人 要穴) 寧心安神 調心氣 鎭靜

  中  封 : 足厥陰肝經의 經金穴, 疏肝通絡

  關  元 : 任脈(小腸募穴, 足三陰經과 交會, 三焦之氣 所生處) 培腎固本 補益元氣

8) 其他 傷寒證

a. 傷寒 1-2日에 頭痛 寒熱 項强 腰脊痛 - 申脈, 臨泣, 後谿, 外關

b. 傷寒大熱 - 神門, 合谷, 外關, 臨泣, 崑崙, 足三里

c. 傷寒無汗 - 合谷(發汗의 묘혈 - 補復溜 瀉合谷), 外關, 申脈, 足三里

d. 傷寒汗不止 - 列缺, 合谷, 復溜, 足三里

e. 傷寒頭痛

ⓐ 太陽證 - 後谿, 崑崙, 至陰

ⓑ 陽明證 - 合谷, 衝陽

ⓒ 少陽證 - 外關, 臨泣

f. 傷寒結胸證

ⓐ 支溝, 間使, 行間, 期門, 肺兪, 고황, ?中

ⓑ 列缺, 內關, 太衝, 三陰交, 足三里

g. 太陽病 - 通谷, 前谷, 外關

   少陽病 - 外關, 臨泣, 足三里

   陽明病 - 內庭, 合谷, 外關

   太陰病 - 魚際, 三陰交, 足三里

   少陰, 厥陰病 - 無針

h. 傷寒初得 1-2日 頭痛 寒熱-宜灸巨闕, 上脘, 中脘(50壯)

i. 傷寒大熱不止 - 三里, 曲池, 懸鍾, 陷谷, 八邪穴, 大椎, 合谷, 湧泉

j. 傷寒頭痛 - 合谷, ?竹

ⓐ 太陽經 - 腕骨, 京骨

ⓑ 陽明經 - 合谷, 衝陽

ⓒ 少陽經 - 陽地, 丘墟, 風府, 風池

k. 傷寒 汗不出 - 合谷, 復溜, 商丘, 腕骨, 陽谷, 俠谿, 百勞

l. 胸痛 - 期門, 大陵, ?中, 勞宮

m. 脇痛 - 支溝, 陽陵泉, 章門, 委中, 期門

n. 手足厥冷 - 大都, 氣海, 腎兪, 肝兪

o. 身熱頭痛 - 贊竹, 大陵, 神門, 合谷, 魚際, 中渚, 液門, 太陽, 少澤, 委中, 太白

p. 身熱頭痛 食不下 - 三焦兪

q. 身熱疼痛 汗不出 - 曲泉, 神道, 關元

r. 小便不通 - 陰谷, 陽陵泉, 石門

s. 大便秘 - 照海, 章門, 支溝, 太白

t. 嘔? - 百會, 曲澤, 間使, 勞宮, 商丘, 巨闕

9) 傷寒熱病 五十九刺法

 - 頭上의 經脈에 5穴씩 行하여진 것으로 모든 陽의 熱逆하는 것을 治療.

① 頭中熱

   上星, ?會, 前頂, 百會, 後頂(5穴)

   承光, 通天, 絡却, 玉枕, 天柱(10穴)

   臨泣, 目窓, 正營, 承靈, 腦空(10穴)

② 瀉胸中之熱

   大?, 中府, 缺盆, 背兪(8穴)

③ 瀉胃中之熱

   氣衝, 三里, 上巨虛, 下巨虛(8穴)

④ 瀉四肢熱

   雲門, 肩?, 委中, 腰兪(8穴)

⑤ 瀉五臟熱

   五臟背兪穴(10穴)

瘟疫

疫?의 邪氣를 感受하여 發生하는 많은 종류의 流行性 急性 傳染病을 말한다.

鍼灸處方 - 風府 百會 大椎(督脈) 商陽 合谷 曲池 足三里(陽明) 後谿(太陽)

           風池(少陽) -> 以上 瀉血(邪熱)

           少商(太陰經) 復溜 太谿(少陰經) - 刺鍼

?虐(疎導督脈,調陰陽)

- 大椎, 陶道, 內關, 間使, 曲池, 血海, 陽陵泉, 復溜, 胸3-12夾脊穴

 大  椎 : 督脈(手足三陽經과 交會) 疏風散寒 解表通陽 理氣降逆 鎭靜安神

 陶  道 : 督脈(足太陽膀胱經과 交會) 疏表邪 淸肺熱 補虛損 安神

 內  關 : 手厥陰心包經의 絡穴(公孫과 함께 八脈交會穴, 陰維脈과 通함)

          疏三焦 寧心安神 寬胸理氣 鎭靜鎭痛

 間  使 : 手厥陰心包經의 經金穴, 調心氣 淸神志 和胃祛痰 通經活絡

 曲  池 : 手陽明大腸經의 合穴(中風七處穴중 하나,十三鬼穴중 하나) 疏邪熱 祛風濕

 血  海 : 足太陰脾經(配梁丘,足三里,陰陵泉 治膝關節炎) 調血淸熱 祛瘀血 宣通下焦

 陽陵泉 : 膽 合穴(八會穴중 筋會穴) 舒筋脈 淸泄濕熱 驅退膝風邪 疏經絡濕滯

 復  溜 : 腎金穴(補合谷瀉復溜 止汗, 補復溜瀉合谷 發汗) 疏調玄府 利膀胱 祛濕

 胸3-12夾脊穴 : 華?夾脊穴(34穴), 治虛弱이瘦 虛熱盜汗 慢性病 腰痛 咳嗽 喘息

邪崇 - 十二井穴, 鬼哭穴(少商,隱白), 間使, 後谿, 百會

 十二井穴 : 心下滿,神志病,心下煩悶(治救急) - 金穴(陽經), 木穴(陰經)

 鬼哭穴(少商,隱白) : 治癲癎發作 五癎 精神病 牙關緊急

 間  使 : 手厥陰心包經의 經金穴, 調心氣 淸神志 和胃祛痰 通經活絡

 後  谿 : 小腸 兪(木)穴, 申脈과 함께 八脈交會穴, 寧心安神 淸熱利濕 通督脈

 百  會 : 督脈(手足三陽經과 交會, 中風七處穴) 熄肝風 淸肝陽 淸神志 回陽固脫

內因性 疾患 -> 正氣의 盛衰情況 -> 體質 精神狀態 및 抗病能力 등을 포괄

1. 陳無擇(三因極一病證方論)

① 內因 : 七情過極

② 外因 : 六淫

③ 不內外因 : 饑飽 勞倦 跌? 蟲獸傷

2. 內傷疾患

① 飮食傷

   按心口則刺痛 - 飮食失節 - 飽食/飢餓 - 胃氣不足(空虛), 停滯로 胃氣損傷

② 勞倦傷

   勞役過度로 元氣損傷 - 傷氣 ????

   心慮過多로 血損傷  -- 傷血  ?? 按心口則無痛(不足이 病이 된다.)

   房勞過多로 腎損傷  -- 傷精 ????

③ 七情損傷

   喜怒哀樂憂思恐

3. 腹痛

① 經絡流注部位 및 三陰三陽의 位置 및  臟腑配屬

   臍上部 - 大腹, 屬太陰 - 食積/外邪

   臍部 --- 屬少腹 ------ 積熱/痰火

   臍下部 - 小腹, 屬厥陰 - 瘀血, 痰飮, 尿澁

* 魚際(肺, 滎, 火) - 脾胃寒熱의 개념

② 寒腹痛 - 大槪 上腹部 - 寒邪犯胃 / 通經적 의미

            表裏 : 手足太陰(魚際,公孫), 手足陽明(合谷,足三里)

③ 冷積腹痛 - 燒山火法 - 足三里/合谷/公孫/中脘

④ 食積腹痛 - 足三里(公孫,太白)/合谷(魚際,太淵)/太衝(肝氣犯胃한 腹痛)

⑤ 痰飮腹痛 - 合谷/足三里/中脘/太白/豊隆

              小便不利者 加 陰陵泉(=腎關- 天皇副穴, 天皇穴 ;土克水 기능이상)

* 燒山火法과 透天凉法

1) 燒山火法(熱補法, 溫熱感)

   -> 三進一退 緊揷慢退 行九數 呼氣進鍼 吸氣拔鍼 拔鍼閉穴

① 脾胃虛寒(腎虛腰痛 等 內臟疾患)

② 風濕痺痛

③ ??頑麻

④ 月經不調(冷)

2) 透天凉法(凉瀉法, 淸冷法)

   -> 一進三退 緊退慢揷 行六數 吸氣進鍼 呼氣拔鍼 拔鍼開穴

① 一切熱證 胃熱腹痛

② 齒痛     ③ 外科 熱痛

* 攝生調理法(內傷調理法)

① 食藥療法

安身의 根本은 반드시 飮食에 있고 救病의 道는 오직 藥物에 있다.

適宜한 食餌法으로 生을 온전히 하고 藥性을 분명히 알아 疾病을 治하여야 한다.

飮食은 邪氣를 排除하여 臟腑를 平安하게 하고 藥物은 神氣를 平安하게 하여 性을 養하여 血氣를 滋養한다. 飮食과 藥物의 性理를 파악하여 疾病에는 먼저 食餌療法을 한다.

② 安養心神 調治脾胃

心은 君主之官으로 神明이 出焉한 바 喜怒悲憂思恐驚 등은 모두 元氣를 損傷하며 心은 神의 舍로 心이 不寧하면 化하여 火가 되고 火는 七神의 賊이 되는 것이다. 故로 陰火가 太盛하여 循行하는 元氣가 神을 調養하지 못하면 百病을 유발한다.

③ 內傷將理法

食事調節 / 脾胃安定 / 飮食 衣服 亦欲適寒溫 / 五味淡薄令人 / 勿食生肉傷脾 /

우롱차 녹차 커피(인슐린분비영향->비만촉진) -> 下焦虛冷 / 脾好飮樂 /

飽食卽臥 或不消 或積聚 / 又夜勿過醉飽 / 凡飮食中 忌食大鹹 大辛 / 약물사용주의

內傷

1. 六腑疾患에 있어서 消導의 문제는 六腑下合穴에서 취한다.

① 足陽明胃經 - 足三里 - 消導

② 足少陽膽經 - 陽陵泉 - 疏泄

③ 足太陽膀胱經 - 委中 - ?出

④ 手少陽三焦經 - 委陽 - 三焦 氣機循環

⑤ 手陽明大腸經 - 上巨虛 - 消導

⑥ 手太陽小腸經 - 下巨虛 - 消導

食傷

1) 정의

急滯의 急性胃炎

腹痛 胸? 消化不良 呑酸 ?雜등이 兼함.

특히 兼腹痛者는 肝氣犯胃가 많고, 無腹痛者는 단순 胃氣滯가 많다.

2) 鍼灸處方

① 四關

   合谷(氣塞, 脾胃疾患 陽明經 ; 胃大腸 通經), 太衝(肝氣犯胃)

   肝氣犯胃(肝胃氣滯)의 惡心 腹痛 ; 肝大腸相通으로 大腸原穴과 肝原穴을 取함.

   단순 胃氣滯(足三里 中脘)

② 中脘(胃經募穴), 天樞(大腸經募穴) - 대개는 虛證으로 痛症이 없거나 微弱함.

③ 足三里(胃經合穴 六腑下合穴), 內關 公孫(八脈交會穴로 心 胸 胃를 다스림)

   內關은 心包絡穴로 三焦에 絡하고 胸? 胸膈?塞을 치료(胸?에는 內關이 우선)

④ 脾兪, 胃兪

   按壓前後(심하면 吐하기도) 보통 瀉血 또한 脾胃虛寒하면 關元과 함께 灸함

⑤ 기타 加減

   飢不能食者(胃熱/脾氣虛) 四關 中脘 章門 期門

   胃熱 氣鬱滯하면 胃經上의 內庭, 陷谷을 더 取穴함.

   足陽明胃經(陷谷 內庭) 足太陰脾經(三陰交)

   脾胃虛弱(氣虛)으로 消化不良이 있으면 氣海 天樞(灸) 或 章門(臟會, 脾經募穴)

   食後倒飽(밥을 조금만 먹어도 더부룩함, 트림)者 足三里 少府(火生土가 안됨)

   胃弱 不思飮食한 者(특히 滯할까봐 음식 못 먹는 사람) : 足三里(刺鍼 或 灸)

               少府(火生土) 三陰交(脾經, 足三陰經이 交會, 健脾益氣 調補肝腎)

   或兼 胸?면 然谷瀉血

               三焦疾患->腎經滎穴, 陰?脈의 所生處로 胸膈疾患에 응용 / 內關

   食積이면 局所로 建里 中脘 上脘 下脘

   痰濕, 留飮하면 中脘 豊隆 陰陵泉 巨闕(心經募穴, 위치상)

   瘀血凝滯 하면 膈兪 血海 三陰交 公孫

cf) 滯했을 때 按壓만 해줘도 吐하고 호전함

-> 胃兪(12) / 脾(11) 胃(12) 三焦(1) 腎(2) 氣海(3) 大腸(4)

-> 특히 下腹部에서 치밀어 오를 때(心腹脹痛) 加 氣衝(足陽明胃經穴 曲骨傍 2寸)

-> 平陳湯(中71;食?) - 蒼朮 半夏(2) 厚朴 陳皮 赤茯?(1.25) 甘草(0.7) 薑3 棗2

    挾滯 加 山査 神? 檳? 草果 烏梅

    有熱 加 柴胡(2-3) 黃芩(1-2)

-> 平陳健脾湯(雲溪 ; 食滯 痰飮의 胃脘痛 胸腹?悶 噫氣?雜)

    山査(1.2) 香附子 半夏 陳皮 白茯?(1) 川芎 蒼朮 白朮 枳實 藿香 羅蔔子(0.8)

    厚朴 縮砂 神?炒 麥芽炒(0.7) 木香 檳? 甘草炙 薑3 棗2             

酒傷 

1) 치료원칙

① 發汗利小便

② 淸熱祛痰解鬱

cf) 止汗(自汗 盜汗)

① 合谷(補)

   : 手陽明大腸(原)/ 肺(奏理)虛/ 喘咳寒熱問題(經;經渠) 奏理皮毛問題(原;太淵)

② 復溜(瀉)

   : 足少陰腎(水 抑制) / 肺 尺澤(瀉) 陰谷(瀉)

* 復溜 - 太谿上 2寸

* 水泉 - 太谿下 1寸

cf) 發汗穴 : 合谷(瀉) 復溜(補) / 奏理實閉 水촉진

* 酒 - 술은 水의 일종 ; 병리적 산물 -> 痰飮

2) 鍼灸處方 - 逆氣而泄에 활용하므로 合穴

① 足三里(脾->胃經合穴), 陽陵泉(肝->膽經合穴), 委中(腎->膀胱經合穴)

② 中脘(胃經募穴), 期門(肝經募穴)

③ 膽兪 肝兪 至陽(-膈兪-膈關)

④ 至陰(膀胱經井穴 ; 發汗 利小便 열어줌) 公孫(겸 胸?, 脾經絡穴로 胃經과 通함)

   三陰交(脾肝腎, 調補肝腎, 健脾益氣)

3) 치료처방

① 對金飮子(下28) ; 陳皮3 厚朴 蒼朮 甘草0.7 薑3

② 小調中湯(下68) ; 甘草 黃連 半夏 瓜蔞仁

③ 大調中湯(入門) ; 虛弱人 痰火

   -> 小調中湯 合 八物湯(熟地黃->生地黃) 薑3 棗2

④ 八物湯(上32) -> 人蔘 白朮 白茯? 甘草 熟地黃 白芍藥 川芎 當歸1.2

⑤ 葛花解醒湯(東垣)

   알콜성 지방간 간질환 飮酒過度 嘔吐痰涎 手足轉搖 精神昏亂 食減

   葛花 縮砂 白豆5 靑皮3 白朮 乾薑 神? 澤瀉2 人蔘 猪? 茯? 橘皮1.5 木香 0.5

   -> 細末 3錢씩 溫服하고 汗出함.

⑥ 酒蒸黃連丸(得效 ; 下17)

   酒毒 腸胃熱 肛門辛熱 便血

   黃連150g(분말을 술에 하룻밤 담근 후 햇볕에 건조하여 좁쌀 풀로 梧子大)

   매회 30-50환 온수로 복용

⑦ 五?散(下10)

   澤瀉2.5 赤茯? 白朮 猪?1.5 肉桂0.5

⑧ 胃?湯(下10)

   五?散 合 平胃散(下22 ; 蒼朮2 陳皮1.4 厚朴1 甘草0.6 薑3 棗2)

* 便血

  七情過多 飮食不節 醉飽入房 ; 經脈上 結後 出血

  腸風(外感 便前出血 鮮紅) 腸毒(內傷 便後出血 黑色)

  初期(祛邪調血) 末期(補脾斂血)

  實證(天樞 大腸兪 膈兪 曲池 - 瀉)

  虛證(脾兪 中脘 關元 足三里 - 補)

  舍岩鍼(大腸正格 肝正格)

  董氏奇穴(四花中 四花外 - 點刺出血)

勞倦傷 

1) 치료원칙

① 當安心, 靜坐以養其氣 

② 補氣升提

* 房勞傷은 滋陰降火

2) 치료혈

① 中脘 足三里 胃兪

② 四關 氣海

③ 脾兪 腎兪

* 氣機調整 ; 先天之精氣 後天之精氣

* 灸法

* 虛勞

① 陽虛

   膏? 氣海(灸) / 中脘 足三里 陰陵泉(補) 

   陰虛

   四花;膽兪膈兪/ 腰眼;3腰椎傍4寸 陷凹部 灸/ 三陰交 肺兪 脾兪(補) 列缺 尺澤(瀉) 

② 潮熱(魚際 勞宮 太谿) 盜汗(陰? 復溜) 遺精(志室 關元 三陰交) 閉經(血海 地機)

③ 舍岩鍼 - 肺虛 心虛 胃虛 腎虛 肝虛 脾虛 등에 관련된 正格사용

* 虛中(類中風類)

 -> 六君子湯(上64) 補中益氣湯(上22) 十全大補湯(上33)

呑酸 吐酸

1) 정의

① 呑酸은 酸水刺心하는 것(消化良好)이고, 吐酸은 吐出酸水하는 것(消化不良)

② 諸嘔吐酸者 皆屬於熱(內經) 寒邪(東垣) 濕熱(丹溪) 飮食太過

③ 寒 -> 吐酸, 胸脘脹悶 ?氣 苔白 脈弦細 -> 香砂六君子湯 加 吳茱萸

   熱 -> 吐酸, 心煩咽乾 口苦 苔黃 脈弦數 -> 左金丸

④ 香砂平胃散 二陣湯 半夏白朮天麻湯

* 胃潰瘍 胃酸過多

  手拈散(中130) + 烏貝散

  草果 五靈脂 玄胡索 沒藥 + 烏賊骨 貝母

2) 原因

  胃內濕熱 久滯하여 부패된 것으로 肝熱 또는 痰火가 음식을 停滯시켜 발생함

3) 鍼灸處方

① 合谷(肝氣犯胃 肝大腸相通) 太衝(肝經原穴) 足三里(脾胃 六腑下合穴) 

   中脘(食後 2-3時間後 속이 쓰린 경우 灸法시행) 肝兪 膈兪(瀉血)

② 간혹 期門(肝募穴) 巨闕(心募穴) 內庭(滎穴로 胃熱을 瀉) 陷谷(兪穴로 胃中痛) 

   兼背痛者 天宗 膏? 肺兪 肩外兪 心兪

   兼便秘者 天樞 足三里 / 大腸兪(先刺絡함)

a. 照海(腎主水:津液)

b. 支溝(腎三焦相通) 上巨虛(六腑下合穴-大腸)

c. 天樞(大腸募) 關元(小腸募)

d. 背痛(天宗 膏? 肺兪 肩外兪) / 便秘(天樞 足三里 大腸兪 腹結)

③ 舍岩鍼

   心熱酸 : 大敦 少衝補 曲泉 少海瀉

   肝熱酸 : 曲泉 陰谷補 靈道 中封瀉

   食熱酸 : 中脘正 丹田迎 氣海瀉

4) 選穴

① 脾胃 - 濕熱 : 足三里(合土) 內庭(滎) 

② 肝膽 - 熱 : 期門 肝兪

③ 痰火 : 豊隆

④ 停滯 : 四關(合谷 太衝)

* 便秘

① 大腸兪 天樞 支溝 上巨虛

   實(合谷 曲池 中脘 行間 ; 瀉)

   虛(脾兪 胃兪 神闕 氣海 ; 補)

② 大腸兪 天樞

   熱(曲池 支溝 足三里 ; 瀉)

   寒(中脘 大橫 足三里 豊隆 ; 補)

   氣(次? 尺澤 中脘 足三里 ; 補)

   血(支溝透間使;瀉 / 次? 三陰交 照海;補)

③ 舍岩鍼 - 大腸正格 혹 陰陵泉 三里 瀉

④ 耳鍼 - 교감 대장 소장 위 복

?雜(소리가 나서 시끄러운 모양)

1) 原因

① 主 - 胃中痰火 食鬱有熱

② 次 - 思慮傷心 血虛

2) 治法

消痰降火 健脾行濕 壯元氣

3) 鍼灸處方

① 合谷(氣滯) * 복통 없으면 태충은 안씀

② 足三里(六腑下合穴)

③ 中脘(??有聲,壓痛), 豊隆(痰飮), 胃兪(背兪壓痛), 內庭(胃火), 陷谷(胃痛)

④ 思慮傷心者 神門(心經原穴)

⑤ 舍岩鍼 ; 脾正格 或 肝正格

4) 選穴

① 胃(足三里 內庭 陷谷)

② 心(神門)

③ 痰火(豊隆)

④ 思慮(神門)

⑤ 氣滯(四關)

* 脾傷(脾虛-脾正格) - 大都 少府補 隱白 大敦瀉

* 懊?(오뇌) - 원통하여 번민함(煩躁보다 甚한 증상)

胃中空虛 客熱在膈 心中不寧하여 발생. 煩惱 鬱悶 不舒暢 短氣 煩不得眠 飢不能食

上記 ?雜治療에 加 少府(心經滎火穴로 火生土가 안될 때 사용-익지인의 개념)

① 香砂六君子湯 加 益智仁

* 益智仁 : 益智辛溫治嘔要 安神益氣 遺精溺

② 當歸補血湯 養血四物湯

?氣(噫氣 飽氣) - 트림

1) 原因

① 胃中鬱火 膈上燥痰 飮食鬱結이 兼하여 傳化되지 못하고 厥逆되는 상태

② 內經 : 寒邪客於胃 -> 脾胃氣滯 -> 上熱

* ?는 屬脾胃 / 思慮유관

① 胃(脾) 大腸(肺) 小腸(心)

② 實(濕熱) - 正傳加味二陳湯(微溫하지만 사용)  /  虛(胸中濁氣) - 香砂養胃湯

2) 鍼灸處方

① 足三里

② 中脘(下脘) - 腹脹滿(痛)

③ 神門(心經原穴) 太白(脾經原穴) 太淵(肺經原穴)

④ 天樞(募) 通里(手少陰之絡 通小腸-脹滿) 下脘(局所穴位) 合谷

* 足太陰脾經의 是動病 : 腹脹善噫(屬心脾->胃)

* 胃正格(中脘 陽谷補 臨泣 陷谷瀉 / 中脘은 代解谿 - 兼 反胃)

?滿

1) 症狀

① ?悶, 飽滿

② 腹診上 ?(自覺的 답답함->?塞) / 滿(他覺的 抵抗感->脹滿)

③ 臟腑측면 : 脾傷->胃 / 三焦순환장애->心包

2) 原因

① 食傷 / ② 思慮傷脾(肝氣鬱結) / ③ 先天虛弱

* 대변이 쉽게 나오면 허증 변비면 실증 가능성 높다.

3) 鍼灸處方

① 足三里(合谷)

② 內關 公孫(胸膈?悶 ; 八脈交會穴중 心 胸 胃 담당)

③ 肝氣鬱結 -> 胸脇苦滿 -> 太衝(兼 腹痛)

④ 上脘 巨闕(局所穴位)

⑤ 先天不足者 湧泉(腎虛甚 open 의미)

   思慮傷脾(心)者 神門

   食傷濕滯者 太白 三陰交

⑥ 中脘 下脘 期門 承滿 關門 太乙(鍼/灸)

⑦ 耳鍼 - 胃 大腸 小腸 交感 / 三焦 腹

4) 處方

① 食傷 - 正傳加味二陳湯(治 濕熱) 香砂養胃湯(補虛)

② 精神鬱 - 六鬱湯 歸脾湯

③ 中氣鬱 - 補中益氣湯 香砂六君子湯

④ 痰火鬱(太衝 ; 대개 胸脇苦滿 甚함) - 柴梗半夏湯

食厥(食後卒倒) 

飮食過度로 卒然昏倒 口? 不能言 人事不省 四肢不擧한 경우

* open의 개념 : “井”穴 - 的中의 의미

1) 鍼灸處方

① 十二井穴(上中下焦不通)

   關衝(三焦心包 臟腑表裏), 中衝(心包-胸-心邪氣)

② 四關(合谷 太衝 ; 强刺戟) 足三里

② 內庭(胃熱) 中脘(胃募 ; ??有聲의 痰飮)

2) 처방

① 六君子湯 加 蘇葉 香附子 木香 砂仁

② 星香正氣散

* 곽향정기산

胃下垂 胃擴張症 - 中氣不足(一進一退, 치료기간이 길다.)

1) 원인(脾胃三焦)

① 先天的 體質虛弱

② 內臟下垂體質 腹力弛緩者(出産後)

③ 위암이나 위확장 등에 속발됨

④ 少陰人 體質

2) 鍼灸處方(灸 - 補灸 / 津液增進)

① 足三里 中脘(灸)

② 關元 氣海(灸)

③ 胃兪 脾兪 三焦兪(初期 : 强刺戟 내지 瀉血)

④ 章門 手三里(弱刺戟) 혹 大橫 혹 百會

⑤ 耳鍼 ; 交感 皮質下 胃 或加 肝 神門 脾

3) 관리

① 腹帶착용

② 식사는 少量 分服 / 우측을 아래로 해서 눕고 약도 분복으로 적게 복용

4) 위하수와 위확장감별

① 위하수(氣虛多)

   胃 상하가 모두 하강 / 구토있음 / 토물적음 / 새벽기상시 위가 비어있다.

② 위확장(痰飮多)

   胃상계는 원위치 하계는 하강 / 토물많음 / 새벽기상시 위중 잔물감.

   진수음이 항상 청취된다.(위무력은 식후에 청취되는 경향이 있다.)

胃痙攣 

특히 肝氣犯胃로 甚한 腹痛 / 衝擊으로 발생

1) 鍼灸處方

① 合谷 太衝(肝氣犯胃) -> 四關

② 梁丘(胃經?穴) 足三里

* 胃痛

① 中脘 足三里 內關

② 舍岩鍼

   胃脘痛 (中脘正 胃正格;陽谷解谿補 臨泣陷谷瀉)

   脾心痛 (脇下痛; 脾正格;少府大都補 大敦隱白瀉 石門迎)

③ 동씨기혈

   四花中(點刺) 土水

   天皇 腎關(刺鍼) 總樞(點刺)

④ 이침

   위 교감 신문 피질하

   간 비 십이지장 내분지 췌담 가감

胃潰瘍 十二指腸潰瘍

消化性潰瘍이라고 함 / 胸心痛 내지 鈍痛 刺痛 ?痛

1) 원인

① 정신적 스트레스

② 음식요인

2) 합병증 -> 출혈, 천공, 유문협착, 암 등

3) 鍼灸處方

① 足三里(胃經合穴)

② 陷谷(足陽明經 ?穴 - 胃中痛)

③ 太衝(肝氣犯胃) 혹 기문 양릉천

④ 內關(胸心痛있어 心包經絡穴 이용) 中脘 天樞

⑤ 胃兪 脾兪 膈兪(壓痛點있으면 瀉血/ 疼痛 반복 발작) 

⑥ 加減 梁門(中脘兩傍 2寸) 巨闕 章門 / 격수 공손 태충(혈어) / 풍륭 중완(담습)

⑦ 內關 公孫(嘔吐) / 泄瀉(氣海 脾兪 會陽補) / 便秘(次? 天樞 支溝瀉) 

⑧ 曲池 合谷 三陰交 內庭(黑色便 發熱)

⑨ 동씨기혈

   위궤양 ; 四花中 四花外(點刺) 通關 通山(鍼)

   십이지장궤양 ; 四花中 四花外(點刺) 解谿附近 阿是穴點刺

⑩ 이침

   교감 신문 위 십이지장 피질하

胃酸過多 

痰飮으로 肝과 有關, 肝氣犯胃 -> 肝脾不和 : 스트레스와 유관

1) 개괄

① 위산과다는 呑酸 吐酸 懊? 噫氣 ?雜 등과 유관하다.

② 酸유발음식(매운 음식, 알콜, 담배, 커피)피하고 공복시 절대엄금

   -> 烏貝散 手拈散 사용

2) 鍼灸處方

① 合谷(陽明 氣塞 肝大腸相通) 太衝(肝經原穴)

② 肝兪 足三里(六腑下合穴) 中脘(胃募穴로 痰飮時 灸/刺鍼)

③ 동씨기혈

   天皇 腎關 通天 通胃(刺鍼)

?逆 

딸국질 횡격막경련 

1) 원인

脾胃虛寒 - 胃氣降下 機能失調로 上逆됨

急食 過食生冷 燥熱 甚 或 情志不和 肝氣犯胃 痰滯內阻

或 過勞後 中氣消耗로 氣機障碍

2) 치료방법

① 內關 合谷 足三里 天突(氣下降, 瀉血) 膈兪 ?中(理氣)

   오래된 것은 關元(灸)사용 

* 寒(上脘灸 內關補 脾兪)

  熱(內關 合谷瀉 列缺 膈兪 足三里)

  虛(中脘 氣海灸 脾兪 胃兪 太衝)

  實(上脘 足三里瀉)

* 喉結節下部의 阿是穴 사용(치료 효과 증진)

* 舍岩鍼 (三里 曲池補 陽谷 陽谿瀉)

* 耳鍼 (皮質下 神門 膈)

② 深呼吸 및 Gag reflex 

③ Potadine Massage

④ 眉間壓迫法(?竹穴 지압법)

⑤ 背兪穴瀉血(附缸)

⑥ 灸法

⑦ 魚際穴이 靑色인 경우가 많다.(胃寒證으로 上腹部 寒氣가 있는 太陰腹痛)

⑧ 설탕물 복용(근육이완법)

⑨ 순간 놀램

⑩ 지속적 울림

嘔吐 - p.1201 關格과 비교, 大小便不通-三焦氣塞

* 酒傷에서 至陰 至陽에 대한 설명(至陽-膈兪-膈關)

1. 개괄

1) 通治穴 ; 內關 公孫(八脈交會穴;心胸胃膈) 中脘(胃募) 足三里(胃合)

2) 原文比較 < 內經 : 血氣形志篇24 >

嘔 : 屬陽明(多氣多血), 有聲有物한 것으로 氣血俱病

吐 : 屬太陽(少氣多血), 無聲有物한 것으로 屬血病

?(애) : 屬少陽(多氣少血), 有聲無物한 것으로 屬氣病

* 少陰(少血多氣) / 厥陰(多血少氣) / 太陰(多氣少血)    

2. 辨證(肺大腸/腎膀胱/脾胃/三焦心包)

1) 共通穴

內關(衝脈) 公孫(陰維脈) 足三里 中脘(汗->合谷, 吐->內關, 下->足三里)

① 胃熱嘔吐 - 內庭 혹 合谷 金津玉液

② 胃寒嘔吐 - 魚際(上腹-太陰) 中脘(灸) 脾兪 胃兪

③ 食傷(食積) - 合谷 太衝

④ 痰飮 - 豊隆(一般痰飮) 足三里(??有聲;中脘)

⑤ 脾胃虛 - 中脘 關元(灸) 혹 脾兪

⑥ 肝氣犯胃 - 太衝 陽陵泉

cf. 會穴(p.200)

① 八脈交會穴 - 奇經八脈의 八個?穴과 通(奇病治療)

② 八會穴 

③ 交會穴

	胃寒嘔吐	胃熱嘔吐	胃虛嘔吐	外感嘔吐	濕痰嘔吐	食積嘔吐	木逆嘔吐	惡心乾嘔		食痺吐食
症     狀	手足厥冷面靑食後 한참지나吐함/服食生冷則中焦滿悶	嘔物酸熱喜冷惡熱 煩渴引飮 尿赤便閉 食則吐	多食則吐 時時發作 喜食熱飮 身冷疲勞 嘔吐冷涎 大便時당	嘔吐兼 寒熱頭痛 脈浮緩 而滑	時時惡心 胸?眩暈 吐多痰涎 心悸?? 吐淸水 或吐豆汁	胸腹脹滿 ?氣食臭 大便秘結 頻頻失氣	脇肋疼痛 呑酸吐酸 胸?脹痛 煩躁善怒	胃熱 慾吐不得吐		胃氣(寒)逆上으로 食則 心下痛 隱隱 不可忍 吐出痛止
								惡心 無聲  無物	乾嘔 有聲  無物
法	溫中散寒	淸熱降逆	溫陽健脾	疏風淸胃	行水化痰	健脾消積	抑肝扶脾
鍼灸處方	中脘 三里 胃兪 脾兪 內關 氣海  (灸위주) 어제,중완	中脘胃兪 內庭解谿 商陽關衝 (刺出血) 三里合谷 內關(刺)	中脘章門 關元(灸) 內關脾兪 (均補法)	三焦兪 胃兪刺出 內庭(瀉) 外關內關	中脘豊隆 足三里/ ?中(刺)	中脘三里 內關公孫 脾兪胃兪 天樞上脘 합곡태충	行間三里 公孫陽陵泉(膽火, 胃鬱熱) 中脘曲池 (瀉法)	中脘   梁門   (針)  脾兪   胃兪  (灸)	中脘  三里 胃兪  內庭 內關  ?兌	下脘天柱 ?兌內庭
비고	魚際穴이 靑冷함	金津玉液을 刺絡			加 氣海					千金方

* 行間 : 滎(火,身熱), 實則邪其子(肝氣犯胃)

cf) 飮酒 後에는 禁刺하지만 飮酒 後 嘔吐에 膈兪 胃兪(瀉) 內關 中脘 內庭(推拏)

cf) 五邪에 대한 이해

① 正邪(本)

② 虛邪(虛則補其母)

③ 實邪(實則瀉其子)

④ 賊邪(乘하지 못한 곳으로부터 온 것) 肝病->脾病(木克土)

⑤ 微邪(乘하는 곳으로부터 온 것) 脾病 -> 肝病

* 동씨기혈

總樞(點刺) / 四花中(點刺) / 水金 水通(刺鍼)

* 이침

교감 신문 위 침 / 식도 피질하 - 보충

?膈?反胃

1) 原因 症狀

① 大小腸, 膀胱이 熱結하여 二便閉塞되어 下部不通하고 上逆하여 발생

② 血虛로 胃脘乾枯하여 食道上部에서 음식이 嚥下되지 못하고 조금 들어가다 反出

   물은 들어가도 음식은 먹지 못하는 것을 얼이라 하고

   乾枯部位가 食道下部로 음식물이 胃部에 와서 反出

   물이 들어가더라도 곧이어 吐하는 것을 膈이라 하여 反胃라고도 한다.

   얼膈은 음식을 제대로 먹지도 못하고 먹게 되면 곧 吐하는 것을 말함

③ 大便燥屎, 朝食暮吐 暮食朝吐, 反出前 先覺脘悶不舒 反出後 較覺舒快.

2) 治療

共通穴 - 內關 合谷 足三里 脾兪 胃兪 膈兪

	實      證	虛      證
治法	理氣化痰 開膈行瘀	益血潤燥
治穴	內關 合谷 足三里(瀉) 胃兪 膈兪(瀉血) 巨闕 ?中	足三里 內關(補) 脾兪 膈兪 氣海 關元 中脘(灸) 公孫 勞宮(補)

① 中魁(중괴)

   中指背側끝관절 正中高處, 齒痛 反胃 食道挾着 食慾減退 吐食 딸꾹질 灸3-7)

② 胸痛引背(兼膈)

   大陵(心包經原穴) 心兪

③ ?塞?氣

   內關 中脘

④ 反胃(溫中降氣 消積導滯)

   中脘 章門 天樞 ?中(募穴) 氣海 公孫 脾兪 梁門 足三里

⑤ 七情鬱結

   內關 建里(瀉)

⑥ 熱毒壅膈

   勞宮(膈은 通心包經, 瀉) 太衝(厥陰相通, 瀉血)

⑦ 停痰積飮

   巨闕 水分(瀉)

   * 上脘 上部 巨闕, 下脘 下部 水分, 中脘

?亂 - 上吐下瀉

* 관격, 구토와 비교

* 애역 반위는 삼초와 밀접하고 관격 구토는 삼초 위와 밀접

* 곽란은 중초부 특히 위와 밀접 (胃는 膈을 의미함)

1) 原因

① 鬱熱에 感寒하여 一時的으로 陰陽이 錯亂

② 飮食失調, 生冷過度로 濕熱이 甚하면 中焦失運하여 不能昇降하므로 上吐下瀉함

2) 症狀

① 心腹卒痛 嘔吐 下痢 憎寒壯熱 頭痛 眩暈

② 先心痛 則先吐하고 先腹痛 則先痢하며, 心腹俱痛하면 吐痢竝作함

③ 甚하면 轉筋하고 轉筋이 入腹하면 危殆하게 됨

3) 治法 및 鍼灸處方

分  類	寒    證	熱    證	乾 ? 亂	濕 ? 亂
症  狀	腸胃交痛 或吐或瀉 四肢厥冷 面脣靑白	發熱煩渴 氣喘胸悶 上吐下瀉	上不得吐 下不得痢 煩悶 喘脹而死 心腹脹滿刺痛 則危重	上吐下痢
鍼 灸 處 方	神闕(隔薑灸) 合谷 太衝 中脘 足三里 委中	少商(肺) 關衝(三焦) 委中(出血) -> 点刺出 合谷 大都(脾火) 曲池大椎(熱) 中脘 絶骨 陰陵泉(合水) 外關(外邪瀉)	十宣 人中 少商 委中 合谷 太衝 間使 中脘 曲池 四滿穴(先委中 後曲澤瀉血) 內關 公孫 大便不通-天樞	少商 關衝(出血) 合谷 曲池 承山 委中 (一般?亂) ①先 內關 公孫 ②合谷 太衝 ③天樞(泄瀉) ④轉筋者 加 承山
處  方	理中湯		藿香正氣散 便秘 加 木香 檳? (裏急後重) 阻滯 加 山査	藿香正氣散 +五?散 加 木瓜 轉筋者 回生散 夏-香? 白扁豆 Fluid

* 동씨기혈

  ?亂抽筋 : 四花中(條口 位) 四花外點刺 加 博球(넓게 둥근 모양 ; 承山 位)

* 사암침

① ?亂悶亂 ; 心熱 - 中脘正 陰谷少海補 大都少府瀉(?) 然谷少府瀉

② ?亂轉筋 ; 肝熱 - 石門正 四關迎 十宣瀉 / 陰谷曲泉補 太衝太白瀉

③ ?亂暴泄 ; 脾寒 - 三里少府補 大敦隱白瀉 / 大都少府補 陰陵泉陰谷瀉

④ ?亂胸滿 ;        中脘正 三里補 氣海瀉

⑤ ?亂頭痛 ;        天突石門迎 三里瀉

cf. ?亂後의 轉筋

暴吐, 暴瀉로 津液이 消盡하면 宗筋이 營養을 받지 못해, 輕하면 兩脚만 轉筋하고, 重하면 全身이 轉筋하여 入腹, 手足厥冷으로 危證이 된다.

委中 關衝(三焦:刺出血) 絶骨 太衝 三陰交 中封 承山 承筋 足外?骨尖(灸)

或 筋會(陽陵泉)

-> 中衝도 良好 / 絶骨은 髓會 / 太衝은 痛症있을 때 / 承山은 博球穴임

* 宗筋

① 성기(남성성기 ; 외성기)

② 전음

③ 힘줄이 모이는 곳

陽明이 虛해 宗筋 弛緩하고 帶脈을 끌어당기지 못해 다리를 쓰지 못하는 경우가 多

* 乾?亂은 中氣와 유사하게 Shock이 發할 수 있으며, 腹痛이 甚한 경우가 많다.

  中氣 : 身冷 無痰聲 脈沈遲

  中風 : 身溫 有痰聲 脈滑數(脈浮滑)

cf) 氣血多少에 대한 고찰  < 三陰三陽의 氣血多少關係 >

1. 多氣多血 - 陽明(胃,大腸) ----> 氣血이 生于陽明也 ---> 燥金

2. 多血少氣 - 太陽(小腸,膀胱) -----------------------> 寒水

              厥陰(心包,肝) ------------------------> 風木

3. 多氣少血 - 少陰(心,腎) ---------------------------> 君火

              少陽(三焦,膽) -------------------------> 相火

              太陰(肺,脾) ---------------------------> 濕土

* “三陰三陽의 氣血多少論에 關한 文獻的 考察” 참고

* 1) 多氣少血 - 少陰, 太陰, 少陽

  2) 少氣多血 - 厥陰, 太陽

  3) 多氣多血 - 陽明

* 氣血多少

多氣	多血	陽明	胃/大腸	->瀉血
	少血	少陽	三焦/膽	->瀉血不可
		少陰	心/腎
		太陰	肺/脾
少氣	多血	太陽	膀胱/小腸	->瀉血
		厥陰	肝/心包

* 氣血多少에 대한 고찰 < 三陰三陽의 氣血多少관계 >

① 多氣多血(瀉血) - 陽明(胃 大腸) -> 氣血이 生于陽明也 -> 燥金

② 多血少氣(瀉血) - 太陽(小腸 膀胱) -------------------> 寒水

                   厥陰(心包 肝) ---------------------> 風木

③ 多氣少血(瀉血不可) - 少陰(心 腎) --------------------> 君火

                       少陽(三焦 膽) -------------------> 相火

                       太陰(肺 脾) ---------------------> 濕土

* ‘三陰三陽의 氣血多少論에 관한 문헌적 고찰’ 참고

① 多氣少血 - 少陰 太陰 少陽

② 少氣多血 - 厥陰 太陽

③ 多氣多血 - 陽明

積聚

1) 原因

① 六鬱과 七情所傷으로 因하여 氣血이 虛할 때,

   起居不節, 勞力過度로 六氣(風寒暑濕燥火)가 內侵하거나

   飮食過多로 胃가 脹滿하면 腸胃의 絡脈이 傷하여 血이 腸外로 넘쳐

   腸外部에 있던 寒冷한 津液과 合하여 積聚가 形成된다.

② 積은 陰氣로 沈而伏하며 五臟所生(五積)이고 始發有常處, 其痛不離, 윤곽이 있음

③ 聚는 陽氣로 浮而動하며 六腑所成(六聚)이고 始發無根本上下 不留止 痛處不一定

2) 治法 - 養正, 消積, 調氣

 中脘, 章門, 氣海, 天樞, 上脘(局所穴位)

分 類	五積
	肝積 (肥氣;機能上)	心積(伏梁)	脾積 (?氣;不疏肝)	肺積(息賁)	腎積(奔豚)
症 狀	在左脇  覆盃頭足 面靑 脈弦而長 久不愈則 脇痛	起臍上하여 팔둑만한  것이 心下에 이른다. 面赤  脈數實 久不愈則 煩心	胃脘右側 腹大如盤 面黃 脈大而虛 久不愈則 四肢不收 黃疸瘦瘠	左右脇下腹 大如杯 面白 脈數而浮 久不愈則 ?淅寒熱 喘咳 發肺癰	發小腹하여 心下로 豚과 같이 上衝 上下로 移動 面黑 久不愈則 發喘逆  骨? 少氣
治 穴	章門 行間 膈兪 肝兪 期門 寒熱吐逆 加 足三里 大椎 사암(肝正格)	心兪 膈兪 大陵 三陰交 行間 足三里 上脘 사암(心正格)	足三里 內庭 陷谷 脾兪 行間 中脘 ?根(1腰椎下 兩傍 3.5寸) 사암(脾正格)	肺兪 經渠 足三里 豊隆 內關 巨闕 章門 期門 사암(肺正格)	三陰交 腎兪 章門 中極 湧泉 關元 (以上 灸) 사암(腎正格) 혹 中脘正 石門迎

肝正格(陰谷 曲泉補 經渠 中封瀉)

心正格(大敦 少衝補 陰谷 少海瀉)

脾正格(少府 大都補 大敦 隱白瀉)

肺正格(太白 太淵補 少府 魚際瀉)

腎正格(經渠 復溜補 太白 太谿瀉)

分 類	???癖(食積,痰飮,瘀血로 因하여 積塊形成)
	?	?	?(傷氣)	癖(傷精)
症 狀	堅硬而不移動	堅硬而移動	臍左右 筋脈이 急痛 或如臂如指로 弓弦狀	脇下나 脇間에서 有時而痛함
治 穴	中脘 足三里 ?根(灸) 三陰交(針)	氣海,中脘,足三里(灸),氣衝,公孫,三陰交,行間,?根(灸)	氣海,足三里,三陰交,期門,五樞,衝門,血海, 小腹下痛 : 太谿,陰陵泉,曲泉,脾兪 腹痛     : 脾兪,章門,期門,太白,中脘(針)

* 사암침 -> 腸覃(大腸正格 肺正格 등) / 石?(肝勝格)

* 동씨침 -> 還巢 姐妹三鍼 / 重子 重仙點刺 加 還巢 / 婦科鍼

cf. 處方

 ① 단순한 內傷(消化異常이 있으면서 腹部 여러곳에 積聚) - 消積定元散 / 六鬱湯

 ② 五積六聚(心腹脹痛 或 二便閉) - 大七氣湯 + 消積定元散 / 三和湯 + 大七氣湯  

cf. ?와 ?癖은 胸膈間의 病으로 上,中焦의 病

   積聚는 ?腹間의 病으로 上,中焦의 病(男子에게 多發)

   ??는 臍下, 三焦의 病(女子에게 多發)

cf. 冷積 - 足三里 中脘 關元(灸)

   消化不良 : 加 合谷 太衝 / 消化不良 + 胸悶 : 加 內關

cf. 部位別 分類

 ① 上腹部/右腹部 ; 食,痰積

 ② 小腹部 ; 瘀血積

 ③ 左小腹部 ; 血積 或 大便

cf. 部位別 處方

 ① 上腹部 ; 厚朴溫中湯

 ② 臍腹部 ; (桂薑)養胃湯

 ③ 下腹部 ; 蟠?散

cf) 腹診에 대하여 : 서양의학(膝屈) / 한의학(兩腿伸展)

   ? / 滿 / 急 / 柔軟 / 虛里 / 動悸

浮腫

顔面 四肢 胸腹 全身이 浮腫하는 것

* 水濕代謝 : 肺脾腎 三陰

1) 原因

① 三陰(脾肺腎)이 結하여 腎主水 肺通調水道 脾統攝이 모두 不能함.

② 脾虛不能腎水(습과다로 신수압박 ; 土克水) 脾虛乘濕함->補脾利濕->脾, 心正格

③ 腎水犯溢하거나 陰陽氣道가 不通하여 下焦脹滿하고 下焦가 溢함(腎乘格, 脾正格)

④ 腎熱傳於膀胱하여 熱盛함 -> 瀉腎膀胱

2) 症狀

眼瞼浮腫, 身, 面, 目, 手足이 浮腫, 皮薄而光, 누르면 자욱이 있다.

* 心부종

  腎부종 -> 안검부종 / 신기능저하 -> 안검흑색

3) 治法

補中行濕, 利小便 -> 補脾利濕

염분섭취 禁하고 刺針삼가 灸法 爲主

대개는 虛證이 많고, 感染이 쉽다. 단 자침을 통해 수습대사를 촉진할 수 있슴

4) 治療

① 腎 - 膀胱(表裏) - 三焦(相通) -> 復溜 膀胱兪 委陽 三陰交 脾兪 胃兪

   * 復溜는 虛則補其母(自經補穴 ; 經金)

② 肺 - 大腸(表裏) - 膀胱(相通) -> 列缺 偏歷 合谷 肺兪

   * 列缺(肺絡) / 偏歷(大腸絡)

   * 列缺 : 四總穴(?腹三里 腰背委中 頭項列缺 口面合谷) / 八脈交會穴

③ 脾 - 胃(表裏) - 小腸(相通) ---> 陰陵泉(脾腎관련) 足三里

④ 水分 / 氣海

分類	陽水(實證) - 宣肺行水	陰水(虛證) - 溫補脾腎
症狀	多外因 涉水冒雨 或感風寒暴濕 先腫上體 肩背手臂浮腫 小便赤澁 二便閉 煩渴	多內因 飮水茶酒過多 飮食不節의 饑飽 勞役 房勞등으로 發 先腫下體 腰腹脚脛浮腫 身冷 大便利
治穴	列缺 合谷 偏歷 陰陵泉 膀胱兪	脾兪 胃兪 水分 氣海 三陰交 足三里 委陽

分類	陰水(虛證) - 溫補脾腎
	多內因 飮水茶酒過多 飮食不節로 인한 饑飽 勞役 房勞등으로 發生 先腫下體로 腰腹脚脛浮腫 身冷 便利
	脾陽虛衰	腎氣衰微
症狀	身腫腰以下甚 按之凹陷不易回復 脘腹脹痛 便? 面色萎黃 身疲肢冷 小便短小 舌質痰 苔白?或白滑 脈沈緩 或沈弱	面浮身腫 腰以下尤甚 按之凹陷不起 心悸氣短 腰部冷痛?重 尿量減少 或增多 四肢厥冷 身疲 面色晦滯或光白 舌質淡斑 苔白 脈沈細 或 沈肢無力
治法	溫運脾陽 利理水濕 實脾飮加減 取 背兪穴 任脈 足陽明經穴위주	溫腎助陽 和氣行水 眞武湯 合 濟生腎氣丸 取 背兪穴 足少陰 任脈經穴위주
治療	脾兪 足三里(配 健脾化濕) 氣海(灸 扶脾利濕) 三焦兪(調三焦氣化 通理水道)	腎兪(溫補腎陽) 太谿(補腎氣) 氣海(灸 腎陽和氣行水) 水分(通調膀胱經氣 分利水瀉) 三焦兪(通調水道) 혹 陰陵泉
通治	脾兪 胃兪 水分 氣海 三陰交 足三里 委陽

① 面浮腫(或 兼四肢)   加 水溝(人中), 合谷, 太衝, 頰車(灸)    

② 便秘腹脹 加 豊隆(痰飮), ??有聲, 中脘壓痛者 加 中脘

③ 下肢浮腫 加 足臨泣

④ 結陽證(氣와 濕熱 相爭) : 四肢浮腫(手足關節腫痛) ; 水溝(針) 水分 復溜 氣海(灸)

⑤ 浮腫過多 加 水分(分離水濕)

⑥ 便?者   加 天樞(補虛之泄)

⑦ 虛寒甚者 加 關元(灸, 溫補腎陽) 혹 水分

⑧ 발목浮腫 加 風池(足少陽膽經 ; 三焦) 解谿 內庭(灸) 혹 局所穴位

* 최근 아토피성 피부질환의 증가

* 結陽證

  陽氣가 모여서 퍼지지 못하는 것. 팔다리가 붓는 것(四肢는 모든 陽의 根本)

  中焦의 陽氣가 모여서 퍼지지 않으면 발생

* 尿毒症 : 二間 三間 湧泉(大腸 肺 腎)

* 동씨기혈

① 一般水腫 : 通天 通腎 通胃 通背鍼

② 四肢浮腫 : 天皇 地皇 人皇 通天鍼

* 耳針

  肺, 脾, 腎, 皮質下, 膀胱, 腹水點(2日1次, 3穴, 兩側)

脹滿(鼓脹) - 腹部만 脹大하고 面, 目, 四肢에는 浮腫이 없는 것

cf. 浮腫 - 飮食如常하고 面, 目, 四肢에는 浮腫

   脹滿 - 脾氣가 極虛하므로 飮食을 攝取하지 못함

1) 原因

① 飮食不節(脾胃)

② 濁氣在上(寒氣在上이면 聚而不散하여 發腹脹함-肺)

③ 脾濕熱

④ 胃中寒, 脾胃虛弱

⑤ 七情(肝), 六淫(肺), 飮食失節, 起居不節, 房勞過多 등으로 虛해 脾가 水穀을 運化하지 못하고 陽自升 陰自降하여 淸濁이 混亂하고 氣化가 濁해져 血瘀鬱爲熱하여 熱과 氣化로 생긴 濕이 相爭하여 脹滿을 일으킴

2) 治法

① 補中行濕(行氣)消導 -> 補脾養肺

② 逆氣而泄 合(水) 土克水

3) 治療

① 脾(惡濕) - 胃(表裏) - 小腸(相通)

   -> 脾兪 陰陵泉 足三里 中脘

② 肺(調水道) - 大腸(表裏) - 膀胱(相通)

   -> 肺兪 列缺(尺澤) 大腸兪 合谷(曲池) 天樞 膀胱兪

③ 肝(疎泄) - 膽(表裏) - 大腸(相通)

   -> 肝兪 期門 中封 曲泉(陽陵泉) 合谷 大腸兪 內庭

* 胸? 加減

① 四關(合谷 太衝)  ② 曲泉 陰陵泉 / 加 ?中 內關 或 足三里 中脘

分類	一般治法	虛脹(脾)	實脹(脾濕熱)	氣(鬱)脹(肝)	血脹(瘀血)	穀脹
症狀	中滿  ?腹脹	陰寒爲邪 吐痢不食 時脹時減 按之陷軟 腹脹無痛	陽熱爲邪 身熱咽乾 常脹內痛 小便赤 大便結	七情鬱結 身體腫大 四肢?削	婦人에 多 小腹悶痛 煩燥 小便利 大便黑 嘔逆 面黃 肌?	失飢傷飽 ?悶停酸 朝則能食 暮則不能食
治法	補中行濕消導	健運脾土	通降脾胃 淸胃熱	調氣 理氣寬中	行血消瘀 祛瘀 肝臧血	消積導滯
治穴	三里(瀉) 中脘,氣海	中脘 天樞 太白 三里 氣海 脾兪 胃兪 大腸兪(灸)  -> 脾胃小腸	大腸兪 足三里 天樞 內庭 曲泉 次?	建里 ?中 氣海 中脘 內關(胸?) 足三里 胃兪 -> 肝膽大腸	血海 膈兪 中極 章門 期門 肝兪 中封	中脘 天樞 脾兪 胃兪 內庭

* 舍岩鍼(脹滿) -> 이상한 鍼法이네 ?

① 濕脹(胃敗 氣海迎 陽谷補 臨泣 陷谷瀉)?

② 熱脹(心實 石門迎 陰谷 少海補 太白 神門瀉)?

③ 氣脹(肺實 膏?補 少府 勞宮迎 湧泉 然谷瀉)?

④ 水脹(腎溢 水分斜 太白 太谿補 經渠 復溜瀉)?

⑤ 穀脹(肺濁 中脘正 神門 太淵補 魚際 大都瀉)?

cf. 脹滿의 鑑別

1) 脹滿

① 實證 : 胃腸熱結한 所致 - 便秘 腹痛拒按 舌苔黃 脈沈實有力

          - 按之則不陷而硬 - 淸胃熱

② 虛證 : 脾陽失運한 所致 - 下痢 腹滿痛 喜溫喜按 苔白 脈緩弱

          - 按之則陷而軟 - 補脾土

2) 腹脹 - 他覺的 所見이 强하며, 脹滿의 實證 양상

3) 腹滿 - 自覺的 所見이 强하며, 脹滿의 虛證 양상

4) 腹水 - 더부룩하거나 빵빵한 소견을 떠나 복부내 물이 차 있는 형태(肝硬化)

          打診上 波動을 보게됨.

① 實證 : 배가 빵빵하고 파동의 크기는 작으며, 매우 팽만한 상태를 본다.

② 虛證 : 仰臥時 兩側으로 쳐지며, 누르면 쑥 들어가고, 파동이 크다.

5) ?滿 - ?悶만 自覺됨(脹滿은 內脹, 外脹 모두 있음)

黃疸

1. 서의학과 한의학 비교

① 西醫學 -> 肝性黃疸, 閉塞性黃疸, 溶血性黃疸 -> 血中 빌리루빈 增加

② 韓醫學 -> 外因性(傷寒論) / 內因性(金?要略-巢元方,諸病源候論28種-孫思邈5疸)

          -> 風寒濕 -> 鬱蒸

③ 黃帝內經 平人氣象論 : 小便이 黃赤하고 눕기를 좋아하는 것을 黃疸이라 한다.

            論疾診尺篇 : 身痛하고 色 齒垢 爪甲이 黃한 것을 黃疸이라 한다.

2. 原因

① 飮食不節 脾胃運化失常-> 濕熱鬱滯-> 流溢皮膚所致(陽黃)

② 嗜飮醉臥 當風水濕-> 不得發蒸 發黃

③ 房事過度 腎氣虛耗-> 水濕不得蒸化-> 鬱而發黃

④ 寒凉之劑 過服, 久病-> 眞陽衰微 勞倦傷氣-> 中氣大虛 濕從寒化-> 發黃(陰黃)

⑤ 그 외 流行感冒, 伏暑, 流行疫? 등으로 黃疸이 발생

3. 辨證 및 治療 (逆氣而泄 -> 合穴)

① 肝-膽-大腸 -> 疏肝利膽 -> 曲泉(太衝) 陽陵泉 曲池

② 脾-胃-小腸 -> 補脾祛濕 -> 陰陵泉 足三里 小海

* 다른 증상에 증이 맞으면 같은 처방을 쓸 수 있듯이 침처방도 한가지다

分類	陽黃(肝膽濕熱)	陰黃(脾腎寒濕)
症狀	發熱(37度微熱) 身重 口渴 腹滿	身重 倦怠 多面 不渴 身不熱
治法	瀉肝膽之火 淸利濕熱 祛濕淸熱(瀉血)	溫腎運脾 宣化寒濕 疏肝扶脾 溫補祛濕(灸)
治療	太衝 陽陵泉 建里 陽綱 膽兪 委陽 大椎 陰陵泉	腎兪 脾兪 中脘 足三里 肝兪 三陰交 章門

1) 陽黃

膽兪 肝兪 / 陽陵泉 陰陵泉 / 內庭 太衝

兼 脘? 飮食減少 : 中脘 足三里

兼 胸悶 惡心嘔吐 : 內關 公孫

兼 腹脹 便秘 : 大腸兪 天樞

2) 陰黃

至陽 脾兪 膽兪 / 中脘 足三里 三陰交

兼 疲勞惡寒 : 命門 氣海

兼 大便糖薄 : 天樞 關元

3) 사암침 : 腕骨 三里 內庭 / 臨泣 陷谷瀉(胃正格中 瀉法)

4) 동씨기혈 : 其黃 明黃 天黃(鍼)

分類	通治	黃疸	酒疸	穀疸	女勞疸	黃汗
症狀	淸熱化濕 溫中利濕   百勞完骨 三里 湧泉 中脘膏? 大陵 勞宮 太谿 中封 然谷 太衝 復溜 脾兪 公孫 至陽	熱留胃中 小便 面目 齒牙 肢體 모두 金色 已食善饑 但欲安臥	飮酒多 食少 心中熱結 而煩 小便不利  足心熱 時欲吐 鼻燥 目身黃	胃熱 大飢 過食 停滯 傷脾胃 寒熱不食 食則頭眩 心中不安 腹脹滿 發黃	黑疸 色疸. 勞役過度 大熱 房勞過多 微汗出 手足心熱 小便自利 寒熱 小腹急滿 腹脹 便黑	陽明經 表熱 汗出甚 목욕 후 身腫發熱 汗出而渴 黃色汗出 衣服黃色
治法					補脾腎陽
治療		通治 準함	中脘 足三里 委中 公孫 陽陵泉 至陽 三陰交 肝兪 膽兪	足三里 內庭 胃兪 中脘 至陽 內關	公孫 然谷 脾兪 陽綱 中極 至陽 腎兪 關元	足三里 公孫 陰陵泉 脾兪 中脘 至陽 腎兪 氣海

* 百勞 : 7頸椎와 1胸椎 間/ 大椎上 2寸 兩傍 1寸 -> 淋巴結核 項强 不可回轉 脚?

* 膏? : 厥陰兪(下方斜刺)傍 1.5寸 / 4胸椎下 兩傍 各 3寸 : 外方斜刺

       : 무릎을 세워 가슴을 대고 두 팔로 무릎을 바싹 껴안아 肩甲을 최대한으로

         넓게 벌리게 하고 4肋間의 督脈 外傍 3寸 부위를 按壓하여 가장 壓痛을

         느끼는 곳을 取穴함.

* 陽剛 -> 直刺 : 足太陽膀胱經 經穴의 取穴과 刺鍼方向에 대한 정리

* 或 瘀血 -> 加 關元 膈兪

* 肝炎 : 동씨기혈(肝門 明黃 腸門-鍼)

       : 이침(交感 神門 肝/

              交感 小腸 三焦 肝陽1,2 肝炎點 膽 肝/

              肝炎點 肝 皮質下/

              交感 肝陽1,2 神門 肝) 

* 肝硬變 : 復溜 水分 / 利尿(腎兪 築賓) / 體弱 食欲不振(足三里) / 失明(?明)

          동씨기혈(肝兪點刺 / 明黃 天黃 // 上曲點刺 / 肝門 明黃 )

          이침(肝腫大區 松肌點 腹水 / 胃 食道 三焦)

消渴

1. 槪要 : 消渴은 消穀宣氣 渴而多飮하는 症

2. 原因

① 二陽(胃 大腸)이 熱結하여 腸胃에 壯熱하면 喜消水穀하여 善饑하며,

   心熱이 肺로 轉移되면 횡격막이 燥熱하여 口渴하여 引飮함(內經)

② 甘味를 많이 섭취하면 肥肉하여 氣가 上溢하여 消渴이 됨(內經)

③ 心熱(聖惠方)

④ 술, 房勞, 짠음식, 針後灸 誤用(千金方)

* 陰虛는 原因이며 同時에 結果이다.

* 上消 - 肺(心) - 心虛하여 火熱이 肺로 轉移

  中消 - 脾胃  - 脾虛하여 火熱이 胃를 熏蒸

  下消 - 腎    - 腎虛하여 火熱이 下焦에 煎熬

3. 辨證 및 治療 (火熱;瀉 / 水;補)

① 上消 : 肺(魚際)-大腸(表裏;二間)-膀胱(相通;通谷)

          心(少府)-小腸(表裏;前谷)-膽(相通;俠谿)

② 中消 : 脾(大都)-胃(表裏;內庭)-小腸(相通;前谷)

③ 下消 : 腎(然谷)-膀胱(表裏;通谷)-三焦(相通;液門)

分類	上消(消渴)	中消(消中)	下消(消腎)
症狀	上焦病 / 熱氣上騰 心虛로 心熱이 肺에 轉移됨 胸中煩躁 舌赤脣紅 小便數少 大便如常 小便淸利 消多飮水 少食	中焦病 / 熱이 中焦에 脾虛하여 火熱이 胃를 熏蒸함 飮食倍常 不生肌肉 口渴하나 煩躁않고 小便數而甘하고 赤黃 渴而飮食多	下焦病 / 熱이 下焦에 潛伏 腎虛하여 火熱이 下焦에 煎함. 腿膝枯細 骨節?痛 精髓虛脫 多飮않고 飮水則 小便排出 口渴적고 小便많다
治法	三焦의 溫熱을 淸泄
通治	肺兪 脾兪 腎兪 胃兪 中脘 人中(救急) 足三里 太谿
治方	少商 魚際 合谷 肺兪 金津玉液(出) 尺澤 神門 內關 然谷 太谿 人中 陽陵泉	中脘 陷谷 胃兪 脾兪 曲池 內關 足三里 金津玉液(出)	腎兪 關元(小腸募) 復溜 太谿 行間(肝) 三陰交 水泉 肝兪 湧泉 氣海

* 加減法

① 口渴多飮 : 少商 魚際 膈兪

② 多食善饑 肌肉?? : 脾兪 胃兪 中脘

③ 多尿     : 關元 石門(三焦募穴:關元上 1寸) 復溜 水泉, <腎-膀胱-三焦>

④ 腎虛     : 然谷 腎兪 脾兪 肺兪 中??

⑤ 飮水     : 人中 兌端(上입술 중간 ; 斜刺) 隱白 承漿 然谷 神門 內關 三焦兪

⑥ 三焦熱(相火) : 液門(水)

⑦ 肝腎陰虛 : 太谿(水土), 行間(木火)

⑧ 陽明熱   : 曲池(虛則補其母로 金土, 泄熱), 土水(陷谷)

⑨ 少陽熱   : 陽陵泉(木土)

* 사암침 : 肝正格 / 通谷 前谷補 小海瀉(小腸勝格 太陽寒水) 內庭補 解谿瀉

* 동씨침 : 湧泉 天皇 人皇 地皇 鍼尖向內斜刺

          口渴 加 通腎

* 이침 : 神門 腎 膽 腦點 脾 內分泌

         多飮(肺 渴點) / 多食(胃 饑點) / 多尿(腎 膀胱)

4. 血糖調節에 대한 문제

① 家族歷 與否 -------- 藥物調節 必要

② 飮食 生活狀態 觀察 -- 生活環境 調節로도 可能

cf) 調節의 의미다. 洋醫도 전에는 Treatment를 강조했으나

지금은 Control이나 Management를 강조하고 있다. 

단, 일시적으로 난조를 보이거나 때로는 오랫동안 당뇨를 지녀온 사람들 중 1-2case에서는 좋은 변화를 보이는 것이다. 과연, 당뇨를 치료되는 것인가 ?

조절되는 것이다.

인슐린이나 구강복용제, 또는 식이조절과 같은 섭생관리(육각수, 파동전사물)를 통해 신체의 안정을 찾은 것이지, 치료가 된 것은 아니다.

한약을 복용하고 침을 맞아서 당뇨가 치료됐다는 것은 무엇을 의미하는가.

역시 조절이 되고 있고 신체가 적절하게 반응을 잘하고 있다는 것이다.

그럼 다시 재발할 수 있는 것인가? 그렇다!!!

실제로 치료가 되는 경우는 ? 양방의 당뇨가 아니고 한방의 소갈에 속하는 것이다.

* 金津玉液 : 左金津 右玉液

   舌下正中系 帶脈 兩側 靜脈上 左가 金津이고 右가 玉液

   消渴 口瘡 重舌腫痛 喉痺 語? 舌炎 扁桃腺炎 絞腸? 喉閉 舌腫 黃疸 時期嘔吐

   急喉風 急吐惡血 不可嚥下 咽頭腫脹 喉頭腫脹 舌强不語

咳嗽

1. 槪要

① 咳   : 無痰有聲 - 肺氣가 損傷되어 不淸한 것

② 嗽   : 無聲有痰 - 脾濕이 動하여 痰이 된 소치

③ 咳嗽 : 有聲有痰 - 肺氣가 損傷되고 脾濕이 動해서 兼發

cf) 應急泄熱 - 三商(少商 中商 老商) ; 小兒感冒에 多用

2. 原因

① 秋傷於濕 -> 濕氣積留於脾 -> 發咳嗽在冬節

② 形寒飮冷 -> 傷肺咳嗽 ③ 久咳, 納氣異常(腎)

* 寒邪侵入 : 弱(損肺, 咳) 强(損脾腎, 泄)

3. 治療(五輸穴中 經穴 ; 喘咳寒熱 / 滎穴 ; 發熱)

① 脾(商丘 陰陵泉)-胃(表裏 ; 解谿 足三里)-小腸(相通 ; 陽谷)

   -> 三陰交 商丘 中脘 陰陵泉(脾腎관계) 照海

② 肺(經渠 列缺 太淵)-大腸(表裏 ; 陽谿 合谷)-膀胱(相通 ; 崑崙 風門)

   -> 合谷 列缺 肺兪 尺澤(合 ; 逆氣而泄) 風門 風池 太淵

③ 腎(復溜 然谷)-膀胱(表裏 ; 崑崙)-三焦(相通 ; 支溝 外關)

   -> 然谷 復溜 外關 風門 風池 혹 ?穴(水泉)

4. 辨證施治

分類	外感 咳嗽				內傷 咳嗽
	風寒	風熱	風燥	濕濁	肺腎陰虛	脾腎陽虛	脾肺氣虛
症狀	鼻塞流涕 發熱惡寒 頭痛	身熱口渴 不惡寒  咽喉痛	乾咳無痰  口鼻乾燥  咽乾澁痛  舌尖紅	咳聲重濁  痰唾粘稠  身重肢怠	咳而無痰  咽喉燥痛  或唾血  午後潮熱	咳嗽痰多  面色蒼白  形容憔悴  胃納減少
治法	解表祛風 祛風散寒  太陽太陰	祛風淸熱 陽明太陽	疏風潤燥 太陰	祛濕運脾 濕濁	滋陰淸肺 (肺腎)	健脾化痰 (脾腎)	宣降 祛風化痰 (脾肺)
治療	列缺 合谷 三陰交 肺兪 尺澤 風門 風池 外關 天突	風府 風池 大椎 列缺 合谷 外關 太淵 肺兪	風門 風府 肺兪 太淵 復溜	列缺 商丘 中脘 陰陵泉	肺兪 腎兪 太谿 尺澤 行間 中府 三陰交 列缺 照海	脾兪 中脘 足三里 肺兪 膏?兪	風門 肺兪 合谷 曲池 大椎 尺澤 列缺 豊隆

Cf) 列缺(通任脈 手太陰) 照海(通陰? 足少陰) -> 肺系 咽喉 胸隔

* 尺澤 風池 列缺 魚際 太淵 등 常用

* 八脈交會穴

① 內關(通陰維 手厥陰 絡穴 直刺)

   公孫(通衝脈 足太陰 絡穴 向外斜刺) : 心胸胃

② 外關(通陽維 手少陽 絡穴 直刺)

   臨泣(通帶脈 足少陽 兪穴 直刺) : 目銳? 耳後 頰頸肩

③ 後谿(通督脈 手太陽 兪穴 握拳直刺)

   申脈(通陽? 足太陽 所生陽? 斜刺) : 目內? 頸項 耳 肩膊 小腸

④ 列缺(通任脈 手太陰 絡穴 向?斜刺 혹 直刺)

   照海(通陰? 足少陰 所生陰? 直刺) : 肺系 咽喉 胸隔

* 絡穴

手太陰肺經(列缺) 手厥陰心包(內關) 手少陰心經(通里)

足太陰脾經(公孫) 足厥陰肝經(?溝) 足少陰腎經(大鍾)

手陽明大腸(偏歷) 手少陽三焦(外關) 手太陽小腸(支正)

足陽明胃經(豊隆) 足少陽膽經(光明) 足太陽膀胱(飛揚)

* 兪穴

手太陰肺經(太淵) 手厥陰心包(大陵) 手少陰心經(神門)

足太陰脾經(太白) 足厥陰肝經(太衝) 足少陰腎經(太谿)

手陽明大腸(三間) 手少陽三焦(中渚) 手太陽小腸(後谿)

足陽明胃經(陷谷) 足少陽膽經(臨泣) 足太陽膀胱(束骨)

* ?穴 募穴 背兪穴 原穴 五輸穴 六腑下合穴

* 迎隨補瀉

* 사암침

① 肝風嗽 : 自膝關至曲泉橫刺 大敦 湧泉補 太淵 太衝瀉

② 熱痰咳 : 天突斜 大敦 太衝補 神門 太谿瀉

③ 肺氣嗽 : 天突斜 陰谷 經渠補 太白 太淵瀉 -> 肺氣 조절위해

④ 腎寒喘 : 經渠 復溜補 太白 太谿瀉(腎正格)

* 동씨침

① 兼 氣管支炎 : 水金 水通鍼    ② 感冒 : 五嶺穴點刺 -> 肺兪 位(膀胱背兪穴)

③ 鼻塞 : 側三里鍼 (足三里)     ④ 感冒鼻塞 : 肩中 / 門金(胃 陷谷)

* 이침 -> 肺 氣管支 內分泌 神門 腎上線

① 病急實者 : 耳尖 大腸  ② 脾虛者 : 脾  ③ 肝鬱者 : 肝  ④ 咳喘 : 平喘

5. 加減法

① 咳 面赤熱: 支溝(三焦經穴; 喘咳寒熱) 或 外關(上熱 外感熱) 혹 滎穴만 쓰기도 함

② 久咳嗽   : 合谷(補) 三陰交(瀉) ?

③ 咳嗽     : 曲澤(出) 缺盆 ?中 巨闕

④ 咳而胸滿 : 前谷(心-小腸, 小腸滎穴) 內關 혹 少府 혹 勞宮

⑤ 咳喘飮水 : 太淵 神門 支溝 中渚

⑥ 咳唾有血 : 然谷(腎滎穴)

⑦ 咳而腋引痛 : 期門 行間(肝) 혹 支溝 陽陵泉

⑧ 痰盛     : 商陽 三間 大都 中脘 豊隆

⑨ 咽喉痛   : 少商(出, 所生病) 혹 太淵

⑩ 身痛(經絡病; 陽明 少陽 혹 太陽; 合谷 外關)

   咳嗽 兼身痛(臟腑病; 몸살; 傷寒 體重切痛 ; 肺大腸兪穴 ; 太淵 三間 合谷 外關

* 多嗽(足三里)

6. 其他

1) 肺脹(肺 - 大腸 - 膀胱) / 腎不納

① 症狀 : 咳嗽 上氣 煩躁 喘不得眠

② 治法 : 發汗

③ 治療 : 肺兪 太淵 三陰交(灸) 陰都(灸 ; 中脘傍 5分 足少陰腎과 衝脈會穴)

2) 肺?

① 原因 : 熱在上焦 -> 咳嗽肺? / 瀉下藥過用 -> 津液?渴 -> 熱火上炎

② 症狀 : 寸口脈數 咳嗽 口中痰涎 或 唾中血絲 寒熱往來 自汗

③ 治療 : 足三里 少商 列缺 魚際 太淵 肺兪 曲池 中府 陰極 太衝(以上 灸)

* 足三里 曲池 -> 陽明으로 調氣 解熱하는 작용 있음

喘息

1. 定義

① 氣息促急하고 呼吸困亂한 것을 喘이라하고, 喉中에서 소리가 나는 것을 哮라함

② 연속 5회 정도면 輕하고, 연속 30회 정도면 심한 것임

2. 原因

① 形寒飮冷으로 肺損傷

② 氣火鬱 -> 燥痰凝結 -> 肺胃侵入 蓄積痰 -> 氣上逆 -> 氣息促急

③ 腎主納氣가 안된 경우

3. 一般的 治療(喘咳寒熱 ; 經 혹 原穴)

① 肺(經渠)-大腸(表裏;陽谿 合谷)-膀胱(相通;崑崙)

② 腎(復溜)-膀胱(表裏;崑崙)-三焦(相通;支溝)

③ 兼痰 : 加 中脘(脾胃의 濕痰) / 加 豊隆(일반적 痰)

④ 合谷 豊隆(針) 肺兪 膏? 天突(灸)

⑤ ?中 天突 風門 肺兪(灸)

⑥ 足三里 肩井(刺) 天突 巨闕 關元 腎兪(灸)

⑦ 喘息鍼灸處方

   大椎<2-3分>治喘<2-3分>定喘<5分>喘息<5分>外定喘<5分>氣喘<1寸5分>平喘

   大椎兩傍 2-3分(治喘) 5分(定喘) 1寸(喘息)             2寸(氣喘)   3.5寸(平喘)

   腎과 관련하여 오래된 喘息에 多用한다.

   治喘 - 兼 喀痰 不息

   喘息 - 兼 呼吸困難

   氣喘 - 兼 ??

4. 辨證

分類	虛證  虛則補  肺腎陰虛	實證  實則瀉  肺實	寒證  寒則溫  肺虛寒	熱證 熱則寒 腎虛 肺熱	哮喘
症狀	氣乏 身冷 痰如水 面白 喉中 有聲	面赤 飮水 身熱 痰盛 胸脹氣粗 呼吸擡肩 不得平臥	形寒肢冷 咳唾稀涎 面晄不渴 二便通調 遇寒則發	身熱喘滿 煩渴引飮 便秘尿赤 遇熱則甚	胸中痰盛 氣息促急 呼吸困亂
治法	補脾腎氣 理肺	化痰淸熱 解表理肺	宣溫理肺	淸內熱 宣肺解表	平喘降逆 宣肺化痰
治療	足三里 腎兪 關元 命門 氣海 膏? 肺兪 脾兪 中脘 天突	魚際 合谷 足三里 肺兪 內關 風門 尺澤 豊隆 天突 中脘	肺兪 中脘 ?中 列缺 膏?兪(灸) 足三里 合谷 尺澤(針)	肺兪 列缺 天突 豊隆 少商(瀉) 혹 滎 魚際 合谷 風府	?中 天突 璇璣 豊隆 大椎 合谷 關元 足三里 肺兪 兪府 乳根 氣海

5. 加減法

① 喘急 : 上星 合谷(胃) 太谿(腎) 大陵(心包) 足三里(胃) 列缺(肺)

* 사암침 -> 哮喘 : 天突斜 石門迎 液門 解谿補 中渚 陷谷瀉

* 동씨침 -> 喘息 : 水金 水通鍼 / 太白(陽明) 重子 重仙(太陰)鍼

6. 耳鍼中 喘息鍼灸處方

① 喘息 - 交感 神門 平喘 副腎(肺 枕 神門)

② 咳嗽 - 平喘 副腎 咽喉 枕 肺

③ 感冒 - 內鼻 副腎 肺 額

④ 扁桃體(發熱)

⑤ 痰多 - 內分泌 大腸 耳尖

7. 井穴의 刺針 및 瀉血의 意味

① 刺針 - 醫師가 氣出入을 調節함.

② 瀉血 - 氣出氣入. 열어 놓기만 하는 것이지 調節하지는 않음.

* 刺鍼과 刺絡의 차이

痰飮

1. 痰飮의 정의

① 病因과 症狀에 의해 名한 것이다.

② 廣義 - 여러 가지의 水飮질환을 총칭 (脾?肺?腎)

③ 俠義 - 水飮病의 일종 (脾?胃?大腸)

          虛 : 흉협지만, 진수음, 청담연 구토, 두훈, 심계 - 비신양허

          實 : 위완부견만, 장명 - 수음이 위장저류

cf) 痰滯 -> 合穴 募穴 背兪穴 原穴

① 熱 - 加 滎穴(針刺 瀉血)

② 寒 - 灸法

* ① 背兪穴  ② 合穴?原穴?募穴  ③ 加減穴  ④ 局所穴

* 經絡上 痰飮은 經絡上 조절한다. 胸脇?背部 등등

* 鍼灸處方關聯 - 脾(陰陵泉, 章門) 胃(豊隆, 中脘, 足三里) 大腸(合谷) / 肺,腎

  脾(生痰)- 胃 -小腸 / 肺(貯痰)-大腸-膀胱 / 腎-膀胱-三焦

* 病理的 産物이며, 二次的 疾病을 誘導하는 原因임

* 一般 痰飮 : 豊隆 -> 浮腫性(濕痰) 炎蒸性(熱痰) 長期低流性 痰飮(留飮)

  胃腸部 痰飮 : 中脘 -> 腸鳴 또는 長期低流性 痰飮(留飮)

2. 辨證

分類	痰飮(위장부 담음)	溢飮(체표 피하 저류) 신성, 심성 부종	留飮(長期 低流의 水飮) 中焦脾胃 陽虛
原因	飮留胃腸	飮溢肢體	心下有留飮
症狀	飮食減少 腸鳴 大便稀? 或 頭昏目眩 心悸短氣  嘔吐 膽兪 舌苔白 脈弦滑	身體疼痛 沈重 甚則浮腫 畏寒無汗 或 喘咳 痰多白沫 胸悶 舌苔白 脈弦緊	背寒冷如掌大 脇下痛引缺盆 咳嗽則轉甚 胸中有留飮  短氣而渴 肢歷節痛 脈沈 飮食不消
治療	中脘	* 浮腫治療와 同一	膈兪(灸5장) 足通谷(灸50장)

* 支飮(肺氣不能) : 痰飮,水氣가 흉격부, 위완부에 정체된 병

3. 加減法

① ??有痰 : 難治 / 膏?(灸)

   咳嗽紅痰(??) : 百勞 肺兪 中脘 三里(針) 膏? 腎兪(灸)

* 노체 : 전염성, 만성 소모성 질환(폐결핵은 장기치료요망, 겸 양방약)

* 百勞(大椎穴上 2寸傍 1寸->項强 落枕 咳嗽 産褥熱 / 大椎穴 異名

   / 白勞四穴 大椎2寸傍 1寸 2穴과 大椎傍 1寸3分 2穴->結核 咳嗽 百日咳 發熱)

② 寒痰咳嗽 更兼風 : 列缺(感冒+痰, 肺, 通于任脈) + 照海(肺系, 咽喉, 胸膈질환)

   痰熱結胸 : 列缺(感冒+痰, 肺, 通于任脈) 大陵(心->心包 ; 心邪侵入) 湧泉(腎)

   風痰 : 風門 巨闕 豊隆 肩井

* 列缺(肺絡穴 / 四總穴-?腹三里 腰背委中 頭項列缺 口面合谷 / 配後谿;治項痛 配足三里;喘息 配太淵; 咳嗽 風痰 偏正頭痛 / 配照海;咽喉腫痛)

* 골프엘보 - 太衝

③ 痰膈涎悶 胸中隱痛 : 先公孫 後勞宮(脾經-心包滎穴) ?中 間使

   痰飮->邪->入心(心包)

④ 嘔吐痰涎 眩暈不己 : 先公孫 後?中(脾經-心包募穴) 中魁 豊隆(中脘)

 * 중괴(中魁)

   가운데 손가락 손톱마디 위 관절- 牙痛 反胃 식도협착 위확장 嘔吐 灸 3-7장

⑤ 溢飮脇下緊痛 : 中脘(胃-脾) : ??有聲

   溢飮水道不通溺黃 小腹裏急 泄瀉 體痛 : 京門(腎?足少陽膽經이지만 腎之募穴)

cf) 下肢靜脈瘤

① 原因 : 糖尿病, 吸煙

② 症狀 : 委中 陰陵泉 曲泉 陰谷부근 壓痛

          下肢 溫度下降 / 色變化 / 脈滑數 或 脈澁

③ 診斷 : 혈관조영술, 체열진단기 등으로 확인

④ 治療 : 경락관련 선혈 > 장부적 차원

          太陰이면 太陰選穴(通經), 電針, Carbon光線 照射

     足太陰 손상 - 手少陰(經絡) - 胃經(臟腑)

     足厥陰 손상 - 手太陰(經絡) - 膽經(臟腑)

     足少陰 손상 - 手厥陰(經絡) - 膀胱(臟腑)

     足陽明 손상 - 足陽明(經絡) - 脾經(臟腑)

     足少陽 손상 - 手少陽(經絡) - 肝經(臟腑)

     足太陽 손상 - 手太陽(經絡) - 腎經(臟腑)

⑤ 其他 :

   動脈의 문제(承山부위 壓痛 甚)

   靜脈의 문제(전체적으로 壓痛)

   甚하면 脫疽가 됨 

   정맥이 노장된 것은 刺破시켜 주어야 한다

cf) 질병에 따른 刺破시켜야 할 것

1) 구안와사 : 예풍 및 기타 주변(귀)

2) 구음장애(중풍) : 금진옥액

3) 요각통 : 위중 괵부 하지정맥노장

4) 정맥류 : 국소

虛勞

1. 定義

虛損勞傷으로 점차 衰弱해지는 慢性疾患

先天不足, 後天失調, 久病, 正氣損傷, 久虛로 오는 虛弱證候

五勞 六極 七傷 骨蒸潮熱 등

1) 五勞

① 肝勞(정신적 자극으로 肝氣손상)

② 心勞(心血손상)

③ 脾勞(饑飽失調와 憂思傷脾소치)

④ 肺勞(肺氣손상)

⑤ 腎勞(性慾過度로 인해 腎氣손상)

2) 六極 - 6종류의 勞傷虛損의 病症.

① 血極(毛髮이 빠지고 善忘함)

② 筋極(拘攣 轉筋)

③ 肉極(肌削 萎黃)

④ 氣極(氣短 喘急)

⑤ 骨極(齒浮 足?)

⑥ 精極(目暗 耳聾)

3) 七傷 - 7種의 勞傷

① 大飽傷脾

② 大怒氣逆傷肝

③ 强力擧重 久坐濕地傷腎

④ 形寒 寒飮傷肺

⑤ 憂愁思慮傷心

⑥ 風雨寒暑傷形

⑦ 大恐?不節傷志

4) 骨蒸潮熱

2. 原因

① 原氣(元氣)虛弱으로 陽氣損傷으로 肺 心 胃 損傷(或 腎陽損傷)

                      陰氣損傷으로 腎 肝 脾損이 있음

3. 辨證

分類	陽虛(氣虛) - 肺 心 胃(腎陽)	陰虛(血虛) - 腎 肝(脾陰)
原因	① 飢飽勞弱으로 胃氣를 傷함 ② 元氣虛한데 陽이 寒에 傷함	① 房勞 思慮로 心身을 傷함 ② 元氣虛한데 陰이 熱에 傷함
症狀	呼吸少氣 懶言 動作無力 目無精光 自汗 惡寒 腹痛 泄瀉 陽? 脚膝冷痛	眩暈 眼花 骨蒸潮熱 盜汗 遺精 ?? 五心煩熱 咳嗽痰多 形? 面蒼黑
治法	溫陽益氣	滋陰養血
治療	關元 氣海(大補氣) 志室 命門(益腎長陽) 脾兪 膏? 中脘 足三里(灸法)	肺兪 脾兪 腎兪 膏? 足三里 陰? 陶道 大椎 三陰交 後谿

① 背兪穴  ② 原穴  ③ 氣관련 穴

4. 加減法

① 虛勞     : 膏?(제4흉추극돌기, 궐음수-고황수) 崔氏四華穴(족모지-위중)

              患門穴(제5흉추극돌기 좌우 1,5촌, 灸 3-7장)

② 五勞羸? : 足三里(陽) 內關(陰) 關元(元氣)

③ 骨蒸盜汗

   陰?(瀉, 手少陰心經의 ?穴, 淸心火 潛虛陽 安神志 固表分)

   肺兪, 百勞(大椎, 瀉, 或 奇穴 大椎穴上2寸 傍1寸, 項强 咳嗽 落沈 産褥熱)

④ 眞氣不足 : 氣海(灸)

⑤ 大病虛脫(陰虛) : 丹田(灸, 補陽으로 養生陰長함)

⑥ 補氣     : 關元 氣海(灸)

⑦ 益腎長陽 : 命門(독맥 제2요추하), 腎兪

⑧ 補陽心氣 : 心兪

⑨ 安靜神   : 神門

外科 / 癰疽

1) 定義

① 癰이란 部分的으로 皮肉이 軟澤해지면서 腫起하며 不能陷肌膚하는 것

② 疽는 皮肉이 堅硬해지면서 腫起하지 않고 下陷肌膚하여 筋髓를 枯함

2) 原因

① 熱毒內鬱

3) 症狀

① 發熱 憎寒 頭痛 惡心

② 痒 痛 瘡 수반

4) 膿의 有無, 深淺 鑑別

① 손으로 눌러서 熱이 있으면 膿이 있고

   熱이 없으면 膿이 없다.

② 눌러 軟하고 떼면 자국이 없는 것은 膿이 있고

   단단하거나 자국이 남는 것은 膿이 없다.

③ 가볍게 눌러도 아픈 것은 淺部에 있고

   무겁게 눌러야 아픈 것은 深部에 있다.

5) 辨證 - 부위에 따라(경락에 따라 위치확인 후 치료가 들어가야 한다.)

* 열에 대한 조절이 필요함.

6) 治法 ; 火熱除去

① 初期(消散腫毒)

② 化膿後(排膿 消腫毒)

③ 膿排出後(生肌)

7) 治療 

① 風門 心兪 ?中

   列缺(肺經 絡穴) 大陵(心包 原穴 瘀血 血毒)

   支溝(三焦 經穴 火의火穴 相火熱 三焦熱조정 久瘡 疥癬)

   委中(膀胱 合穴) 絶骨(足三陽絡)

② 身柱 靈臺 合谷(大腸 原穴) 委中(出)하고 循經取穴함

8) 加減法

① 從背出者 當從太陽經 ->

   手太陽小腸經 : 前谷 後谿 小海 / 至陰 通谷 束骨 崑崙 委中

② 從?出者 當從少陽經 ->

   手少陽三焦經 : 液門 中渚 天井 / 竅陰 俠谿 臨泣 陽輔 陽陵

③ 從?出者 當從陽明經 ->

   手陽明大腸經 : 二間 三間 曲池 合谷 / ?兌 內庭 陷谷 衝陽 解谿

cf. ? ; 귀앞쪽측면 빈

   ? ; 콧수염부위 자

④ 胸出者(兼 脇肋) : 少陽膽經,淸髓熱,泄膽火 - 絶骨

⑤ 頭項癰腫(太陽, 陽明) : 天容 腕骨

⑥ ?瘡(부스럼 뽀드락지 面部多發 陽明經 疎泄督脈 淸血熱)

   : 合谷 / 曲池 足三里 委中(合)

⑦ 高熱 : 大椎 曲池(瀉血)

⑧ 神志昏迷 : 人中 十宣穴 小海 ?門(心包 ?穴)

⑨ 部位에 따라 面部(合谷,灸), 手部(曲池,灸), 背部(肩井,灸)로 區分

   : 三里 委中 臨泣사용

⑩ 惡化防止

   : 行間(足厥陰肝 火) 通里(手少陰心 絡) 少海(手少陰心 水) 太衝(肝 / 心調節)

  

9) 治療方法

① 針法 : 膿을 引出하고자 사용(刺破 排出).

② 烙(담금질할 락)法 : 膿이 가득차서 外部로 나올려고 해도 皮가 두껍고 肉이 깊어서 破하기 어려울 때. 굵은 針으로 刺破하여 膿을 排出시킴.

③ 灸法 : 陰寒性. 癰疽가 이미 微滿하게 腫硬하고 皮膚色이 變하지 않고 脈沈하고 아프지 않은 것은 外部로 灸하여 邪氣를 引出하면 좋다.

?瘤(영류) 

① 部位와 관련 치료

② 臟腑와 관련 치료

③ 癰疽에 準해서 치료한다.

1) 定義

① ?은 憂怒所生으로 肩項에 多發하고 五?(石,肉,筋,血,氣)이 있으며,

② 瘤는 隨氣凝結한 것으로 六瘤(骨,肉,膿,血,石,脂)가 있다.

2) 原因

① 氣血凝滯 -> 結爲?瘤

3) 辨證(治法 및 治療)

① 疏經活血 行氣破結

   氣?穴(p953 水突穴 近處) 合谷 夾脊穴(頸椎3-5) 天突 曲池 風池 中渚

   cf. 水突穴 - 人迎과 氣舍 中間

② 通氣散結

   天突 天容 天鼎 氣舍 列缺 合谷 太衝 內關 足三里 豊隆 天井 陽陵泉(瀉法)

③ 腦戶 通天 消? 天突

④ 甲狀腺腫

   尺澤下 1寸/ 天突 曲池 合谷 人迎 水突 / 局所에 散針(皮膚針 或 皮內鍼) 揚刺法

⑤ 五?

   扶突 天突 天窓 缺盆 兪府 中府 ?中 合谷 列缺(針) 十宣穴(出)

⑥ 氣?(咽喉腫瘤)

   天府 ?會 氣舍

* 혈위 그림 표시 요함

* 맥립종

上眼瞼 太陽經 + 脾	臟腑 脾 / 胃 / 혹 小腸 隱白 大都 太白 陰陵泉 ?兌 內庭 陷谷 足三里	經絡 - 太陽 至陰 少澤 委中 後谿
下眼瞼 陽明經 + 脾		經絡 - 陽明 ?兌 內庭 三里 商陽 合谷

疥癬 (疥瘡 或 癬證)

① 疥癬蟲(白癬蟲)등에 의해 瘙痒,刺痛,化膿하는 것.

② 洋方處置

③ 刺絡術

④ 風濕熱

1) 定義

疥는 浮淺하며 多挾熱하고 狀如被介甲한다.

癬은 深沈하며 多挾濕하며 狀如走苔蘇한다.

2) 原因

血分이 燥熱하므로 風毒이 皮膚를 傷하게 한 것

* 刺絡으로 好轉시킴

3) 治療

① 瘡疥 頑癬 : 絶骨 三里 間使 解谿 委中

② 手疥 : 勞宮 大陵(灸)

③ 渾身瘡疥 : 曲池 合谷 三里 絶骨 行間 委中

④ 疥 : 陽谿 曲池 血海 膈兪 勞宮 合谷 大陵 支溝

⑤ 癬 : 肩? 曲池 曲澤 合谷 環跳 風市 陽輔 懸鍾 血海 三陰交 委中 崑崙(梅花針,重刺)

⑥ 牛皮癬 : 曲池 血海 合谷 三陰交 阿是穴

凍瘡

1) 定義 : 겨울에 凍傷으로 瘡이 생기고 水液이 흐르는 것 / 寒濕之氣 침입

2) 治法 : 活血溫經(溫經散寒 行氣活血)

3) 治療

① 凍傷 주위를 點刺瀉血한 후 艾灸함.

② 人中 大椎 湧泉(針 ; 中 强刺戟) - 全身 凍傷인 경우 사용(생명과 연관된 경우)

③ 手部 - 配 合谷 後谿 中渚(以上 灸) 혹 曲池 手三里 陽池

   足部 - 配 行間 內庭 足臨泣 申脈(以上 灸) 혹 足三里 三陰交 崑崙

4) 耳鍼

① 患部 해당부위 點刺 出血

② 神門 脾 副腎 沈 및 壓痛 甚한 患部 해당부위

5. 解毒 要穴

① 局所 出血로 毒素除去

② 築賓(足少陰腎經 / 陰維脈 ?穴 / 內? 上 5寸)

③ 阿是穴(灸 5-7장)

④ 分枝上穴(肩胛骨 下方 1寸)

   分枝下穴(肩胛骨 下方 2.5寸) -> p975

捻挫

1. 捻挫 : 關節을 삐다.

① 足?(足?) → 젊은층

② 手腕, 膝, 頸椎, 腰椎 → 젊은이/노년층

③ 股, ?, 肩關節 → 노년층, 骨折이 많다.(골다공증 Osteoporosis)

   捻挫와 骨折 與否의 결정이 중요하다.

cf) 檢査法 : 다리를 쭉 뻗게 하고 발뒤꿈치를 쳐본다.

            骨折은 痛症이 甚하고 捻挫는 痛症이 약간 있다.

            崑崙部分의 異常도 痛症이 甚할 수 있다.

cf) 患處를 刺鍼해서 治療效果가 떨어질 수 있다.

① 表皮 感覺神經 刺戟 : 筋肉萎縮

② 損傷經絡의 回復遲延

* 患部 取穴은 淺刺로 淸熱의 기능임

cf) 瘀血에는 濕附缸이 좋다. 2-3日 後

   患處 濕附缸 : 瘀血(瘀血은 病的인 産物인 동시에 病의 原因) 除去. 後遺症 除去

cf) 治法

① 反對側 壓痛部 刺鍼

② 患處刺鍼法 : 瘀血을 解鬱시키는 作用

③ 兩側治療法 : 捻挫에 쓰이는 近?遠位 取穴로 兩側의 氣血을 調節한다.

④ 對稱刺法

  

<足部捻挫(?傷)> 1. 原因 : ①氣血循行 不利, ②갑작스런 過負荷  2. 診斷 : 原(兪)穴을 위주로 壓痛하여 診斷(臟腑診斷 應用) / 經絡穴位로 經絡診斷  ① 丘墟(膽)＞商丘(脾), 衝陽(胃), 崑崙(膀胱), 太谿, 太衝, 照海  ② 足背關節 - 內側(商丘, 照海) / 外側(가장 많다. 丘墟, 申脈, 崑崙)  3. 豫候(回)  ① 한 개의 經絡 손상 : 1～3 // 앞쪽 손상 : 1～3   뒤쪽 손상 : 2～5  ② 두 개 經絡 : ①×2  ③ 세 개 經絡 : 5～8  ④ 丘墟보다 崑崙은 치료 늦다.  4. 治療  ① 溫濕布 : 15～20분 이상은 안된다(오히려 筋肉弛緩이 됨)  ② 다친 첫날은 冷찜질 / 다음에는 冷찜질→溫찜질  ③ 많이 쓰는 부위는 冷溫 交代  ④ 압박붕대로 고정

  

  

<丘墟 捻挫의 治療>  ?風, 風池  /  陽池, 外關  /  陽陵泉, 俠谿  /  太衝, 合谷  /  丘墟  ?風 : 消散風熱, 活血止風, 手足관계, 遠位, 三焦經  風池 : 遠位, 膽經  陽池 : 三焦經, 經絡上  外關 : 三焦經, 經絡上  陽陵泉 : 筋會  俠谿 : 痰滎水  太衝 : 肝膽表裏, 活血止風  合谷 : 理氣止痛  丘墟 : 健側  ＋ 神門 : 不安해하는 경우, 男左女右

  

	本部?穴	標部?穴
足少陽經	俠谿(臨泣)	聽會
手少陽經	中渚	?息(代 ?風)
足太陽經	?陽(崑崙)	睛明(代 ?竹)
手太陽經	養老	?竹
足陽明經	?兌(陷谷)	地倉
手陽明經	曲池(合谷)	迎香
足少陰經	照海 然谷(水泉)	腎兪
手少陰經	神門	心兪
足厥陰經	中封	肝兪
手厥陰經	內關(代 大陵)	天池(厥陰兪)
足太陰經	三陰交(陰陵泉)	脾兪
手太陰經	太淵	中腑(肺兪)

* 陰經의 팔다리가 아픈 경우는 四肢에 그냥 놓아도 됨.

  陰經은 기본적으로 背兪穴을 응용하는 경우가 많으므로 四肢에 놓아도 됨

* 舍岩鍼(肝正格)

① 手臂落傷 : 天應穴 三間瀉     ② 手臂折傷 : 外關 曲池瀉 八邪通

③ 脚足落傷 : 天應穴 公孫瀉     ④ 脚足折傷 : 三間 條口 八風通

⑤ 腰部傷 : 公孫鍼              ⑥ 脇部像 : 陽陵泉 臨泣瀉

⑦ 足?浮腫 오래됨 : 膀胱正格

* 동씨기혈

① 肩關節?傷 : 腎關(健) 四花中(患) 足千金 足五金

② ??傷 : 委中(點刺) 五虎 小間

* 五虎穴 : 手太陰肺(氣病으로 보고 Tx)

  席弘賦 “氣刺兩乳求太淵 未應之時瀉列缺”

* 이침

神門 腎 皮質下 副腎 기타 상응 압통점

婦人科

1. 婦人病의 大綱

① 月經疾患

② 性器疾患

③ 姙娠疾患

④ 分娩疾患

⑤ 産後疾患

2. 月經關聯疾患

① 衝脈 任脈(帶脈) 足陽明經

   肝(膽; 肝藏血) 腎(膀胱; 腎主水) 脾(胃; 脾統血)

② 經期의 異常, 經量의 異常, 經色의 異常 등의 月經不調와 月經痛 無月經 등

* 心主血이기는 하나 月經과는 관계없고 다만 心理的 問題로 인해 神門을 씀

* 調經穴 : 肝膽大腸, 腎膀胱三焦, 脾胃小腸

-> 關元(小腸經募穴, 足三陰과 任脈의 交會穴, 三焦之氣의 所生處 ; 局所穴位)

-> 太衝 行間 (以上 肝)

-> 命門(生命所生之處)

-> 足三里(胃合穴) 公孫(脾統血, 任脈과 通함, 脾合穴) 三陰交 血海 (以上 脾) 內關

-> 列缺(肺合穴보다는 列缺이 通任脈하고 照海가 通陰?脈하여 八脈交會穴로 사용)

-> 八? 百會 帶脈 合谷 中樞 四滿 天樞 歸來 ?溝 照海 然谷 中脘 氣海

* 足陽明經 / 胃經 : 經氣調整穴인 三里, 合穴인 三里를 이용하는 것임.

① 是動病 - 主血

② 經絡走行上 - 入腹裏

③ 兼 脾虛 - 胃弱

1) 經早證(頻發月經)

  月經예정일보다 4-5일 일찍 온다. 月經過多나 崩漏등이 兼해짐.

分類	血熱(肝脾)	氣血虛(兼 脾虛)	血瘀(腎虛寒)
症狀	脈弦數 舌赤或苔 腰腹痛 心煩 經量多 色紫紅	脈虛無力 身倦少氣 頭昏目眩 心悸健忘 經量少 色淡	寒熱往來 小腹?痛 經水色紫有塊 血行不暢 脈弦澁
治法	淸熱凉血	順氣補血	破瘀
通治	血海 行間(脾肝의 統攝機能)
治療	三陰交 曲池 或 關元 內庭 俠谿	地機(脾 ?穴 / 三部穴中하나 ;上部大包 中部天樞 下部地機 陰陵泉下5寸 三陰交上5寸 漏谷上 2寸) 氣海 足三里	中極(膀胱) 血海(脾) 漏谷(足內?上 6寸, 脾經으로 특히 帶下를 治)

* 加減法

① 心煩 : 內關(心包 및 三焦)

② 黑紫血塊 : 血海

③ 善怒 : 行間(肝熱)

④ 脾虛 : 中脘 足三里 三陰交

* 經早와 經遲의 比較

	虛證	實證	瘀血
經早	잡아주지 못한 것  통섭하고 잡아 줘야함	밖으로 밀어내려는 것血熱	血
經遲	밀어내지 못한 것  밀어내과 원기북돋워야 함	나오고자 하나 막힌 것 血寒 / 痰濕	氣血複合

2) 經遲證(希發月經)

  月經遲延되나 月經量 出血日數에는 변화가 없고 週期만 遲延됨.

分類	衝任脈虛損(氣力不足)	濕痰生冷阻滯(寒)	氣血凝滯(氣鬱) 心包(三焦機能)肝(膽) 脾(胃)
症狀	身體瘦弱 面色萎黃 肌膚乾澁不潤 頭暈目眩 心悸少寐 舌淡無苔 脈細弱 經色淡紅 量不多	面色蒼白 畏寒喜暖 身疲倦臥 舌苔薄白 脈沈遲 經色暗淡 量少	神情氣鬱 胸悶納少 經行前後小腹脹痛 色紫 舌苔白? 脈弦
治法	補虛	消痰溫經散寒	調氣補虛破瘀
通治	足三里(胃) 公孫(脾)
治療	氣海 關元 三陰交 血海 歸來 膈兪	命門 關元(灸) 陰陵泉	內關 中脘 行間 血海 三陰交(灸)

* 加減法 : 心煩 - 內關 神門 大陵

3) 經亂證(期量不定證)

  關聯經絡 : 脾 肝 心(心理的->心包) 任 帶 衝脈 / 氣鬱이 主原因임

  經水或先或後 忽來忽斷 經後不來 數月一行등의 경우를 말함.

分類	肝氣鬱結	脾胃氣虛	肝腎虧虛
症狀
治法	補肝補血開鬱	補脾補血	補肝腎
通治	命門 三陰交 足三里 脾兪(胃兪) 肝兪
治療	內關 行間 中脘 中? 肝兪 心兪(瘀斑瀉血)	太白 三陰交 足三里 脾兪 胃兪	水泉(足少陰腎;太谿下1寸) 中極 ?溝(肝經絡穴, 足內?上 5寸)

4) 無月經(經閉)

  眞性無月經을 말함

  (僞性無月經은 性器閉鎖로 인한 것임 - 一時的(姙娠中 閉經以後 授乳期 등)

分類	血枯經閉(原穴 / 말라서 발생) * 合穴도 가능함. 肺腎陰 / 肝腎陽 / 脾氣	血滯經閉(合穴 / 막혀서 발생)
原因	血脫 脾胃虛損 脾鬱血不行 胃火血消 心脾火盛 血風勞 肝傷 腎虛	石? 熱入血室 寒濕生冷 濕痰 七情鬱結 血瘀 血乾
症狀	血液枯渴로 貧血 혹은 血量절대치 不足을 의미함	血液순환장애로 子宮筋腫 肉腫 惡性腫瘍 등으로 子宮이나 卵巢를 壓迫함
治法	① 虛者 補氣血  ② 實者 祛瘀生新 活血通經
通治	關元 三陰交 命門 中樞(->中極) 膽兪 百會 合谷 腎兪 血海 足三里 曲骨 次? 中? 崑崙
治療	肝兪 脾兪 膈兪 關元 氣海 血海 三陰交 胃兪 陰交 中脘 歸來 足三里	曲泉 地機(脾經?穴) 行間 氣衝 足三里 合谷 三陰交 中脘 間使 關元 中極 天樞 血海 膈兪

* 其他

① 胃弱形痰 -> 津液不足 -> 中焦熱結 -> 經閉

② 心包脈洪數 大小便不利 -> 下焦熱結 -> 經閉

③ 勞心 -> 心火上衝 -> 上焦熱結 -> 經閉

④ 肝腎不足 : 肝兪 腎兪

⑤ 濕痰阻滯 : 豊隆 陰陵泉

* 獨身女 經閉(肝氣鬱結)

* 사암침

 月經不順 : 三陰交臨泣補 通谷前谷瀉 : 小腸正格(臨泣後谿補 通谷前谷瀉;太陽寒水)

 經來疼痛 : 臨泣後谿補 通谷前谷瀉 : 小腸正格(臨泣後谿補 通谷前谷瀉;太陽寒水)

 崩漏帶下 : 商陽至陰 三陰交補 : 膀胱正格(商陽至陰補 三里委中瀉)

 漏下不止 : 太衝大敦補         

* 이침(pp1377-1378)

 月經不順 : 子宮 內分泌 卵巢 腎 腦點 / 腹 腎上線 腎 胞 會陰

 月經痛症 : 內生殖器 內分泌 肝 腎 神門 交感

            瘀血甚(耳中 膈) / 氣血虛(脾) / 痛甚(皮質下)

 經閉 : 內生殖器 肝 腎 內分泌 / 虛(皮質下 綠中脾) 實(耳中 耳尖)

 崩漏(기능성 자궁출혈) : 子宮 內分泌 腦點 腎 肝 脾 副腎

5) 月經痛(兪穴사용 ; 臟腑疾患 ; 太谿 太衝)

* 原因 -> 寒 瘀 氣血虛 / 子宮後屈 등 기질적 이상 포함

分類	血室虛寒	氣鬱血滯(痰飮, 瘀血)기혈응체	氣血俱虛
症狀	특히 子宮의 前屈 或 後屈이 있거나 性器의 炎症, 子宮發育不全, 子宮壁緊張등으로 下腹痛 또는 腰痛(臨泣)을 發하게 됨
治法	溫經祛寒	理氣解鬱 淸熱調血 通經	補氣血
通治	三陰交 足三里 腎兪 關元 歸來 陰交 行間 大橫 大巨 身柱 懸鍾 陽陵泉 橫骨 通經灸法 : 天樞 氣海 關元 三陰交 實痛 : 中極 合谷 血海 三陰交 行間 虛痛 : 氣海 關元 脾兪 歸來 地機
治療	關元 氣海 天樞 歸來 脾兪 腎兪	行間 氣海 中脘 地機 中極 合谷 三陰交 歸來 天樞 血海	腎兪 脾兪 三陰交 肝兪 血海 曲泉 氣海 關元

* 加減法

① 痛經豫防 : 經前 7日에 三陰交 關元 水道(針, 격일1회/ 足陽明經/ 關元兩傍 2寸)

② 痛經 兼 嘔吐 : 足三里

③ 腹痛喜煖 : 曲骨 子宮(中極傍3寸)

④ 乳房脹痛 : 太衝 期門(以上 肝)

6) 崩漏

 崩은 “忽然暴下 若山崩然“, 漏는 ”非時而血下 淋瀝不止“로 突然한 下血을 의미.

 돌연한 하혈이란

① 統攝機能異常 / 帶脈機能異常 -> 脾統血의 문제(虛)

② 肝氣鬱結 -> 肝臧血의 문제(實)

治法	補氣攝血(失血過多), 補脾除濕(脾虛), 收澁(長期化로 血澁不禁)
治療	關元 中極 百會 三陰交 隱白 命門 血海 帶脈 腎兪 氣海 陽陵泉 至陰 大敦
加減	* 帶脈 / 肝(膽, 臨泣 太衝) / 脾(陰陵泉) / 腎膀胱 ① 血崩 : 氣海 大敦 陰交 太衝 然谷 三陰交 中極 血海 隱白 脾兪 腎兪 ② 大出血慾脫 : 百會(灸) ③ 漏證 : 氣海 脾兪 胃兪 三陰交 地機 肝兪 關元 太衝 隱白 中極 子宮 ④ 屬寒 : 命門 中極(灸) / 祛痰 ⑤ 屬熱 : 血海 大敦(行間) - 瀉脾熱 ⑥ 屬瘀 : 太衝 氣衝 - 祛瘀 ⑦ 崩漏灸法 : 膈兪 肝兪 腎兪 命門 氣海 中極 間使 血海 復溜 行間

性器關聯疾患

1. 帶下症

1) 정의

“從帶脈而下”로 女性性器의 分泌物을 총칭함. 性器分泌物이 增加하여 膣外口까지 流出되어 外陰部 또는 그 附近이 濕潤, 汚染되는 상태

2) 關聯 臟腑 및 經絡

① 臟腑 : 肝(膽) 脾 腎

② 經絡 : 帶(衝任)脈/ 前陰질환은 太陰, 陽明, 厥陰, 督脈/ 衝脈, 任脈, 帶脈/ 腎經

3) 注意

① 生理的 帶下 : 생리적 성기분비물 / 성기내벽 습윤 / 감염 방어

② 機能性 帶下 : 난소 내분비기능장애 / 자궁후굴로 성상에는 변화없고 양만 증가

③ 器質性 帶下 : 임균등의 침입으로 외음부 및 질의 염증, 자궁내막실질염, 난관염, 난소염 등이 발생하거나 악성종양, 육종, 상피종등의 증식으로 분비물이 증가하고 농성, 혈성이며 악취가 있으며, 소양감 작열감 미란 습진 등이 발생한다.

4) 韓醫學的 分類

① 機能性 帶下 : 白帶下가 많다.

② 器質性 帶下 : 黃,赤帶下가 많다.

   ???? 黃帶下 --- 炎症所見이 많다. 濕熱 --- 刺針

   ???? 赤帶下 --- 癌 腫瘍의심. 濕痰 寒濕 -- 灸針

治法	燥濕化痰(濕熱,濕痰), 疏肝理氣(精神的 刺戟), 補氣回陽 淡?利濕(脾腎陽虛)
治療	關元 帶脈(季肋下 1寸8分, 神闕上 2分에서 兩傍 7寸, 膽經과 帶脈이 交會) 三陰交 歸來 中極 行間 陽陵泉 氣海 小腸兪
加減	① 白帶下(脾虛) : 氣海 陰陵泉 中極 曲骨 ② 赤帶下(肝)   : 間使 血海 三焦兪 ③ 黃帶下(脾熱) : 隱白 足三里 行間(瀉熱) ④ 赤白帶下    : 大白 關元 氣海 三陰交 百環兪 間使 ⑤ 帶下灸法    : 命門 神闕(隔灸) 中極 ⑥ 帶久衰弱者  : 腎兪 命門 關元 脾兪(老人虛性 灸)

* 동씨침 -> 赤白帶下 : 還巢 / 婦科 / 姐妹三 木婦 / 通腎 通背 通胃(이상 鍼)

* 이  침 -> 白帶下多 : 子宮 卵巢 內分泌

姙娠關聯疾患

1. 不姙症 (한방부인과 교재 Check)

1) 개론

결혼 후 1년 내 60%

결혼 후 2년 내 80%

결혼 후 3년 내 90%

결혼 후 5년 내 95%

解剖學的 氣質的 原因이 아닌 경우

① 男子 - 養精을 根本

          氣衰不育 / 精淸不育 / 早洩不育 / 精寒不育 )

② 女子 - 調經을 基本

          性交不能 / 生殖不能 / 受精卵 着床不能 / 精子 侵入不能 / 內分泌異常

* 어떻게 하는 것이 養精하는 것이고, 어떻게 하는 것이 調經하는 것인가 ?

* 남자의 경우 무정자증 불임이 다이옥신(환경호르몬)과 관련이 깊다.

2) 針灸로 調節이 잘 되는 부분

① 肝氣鬱結

② 下焦虛冷 - 灸法

③ 下焦瘀血 - 針 瀉血

   (17椎下 / 上仙 ; 澤田派秘穴 ; 5요추와 천추사이 ; 流産도 가능 - 溫灸20分)

3) 藥物處方

① 保生湯(上105)

   白朮 香附子 烏藥 橘紅(2錢) 人蔘 甘草(1錢) 薑3

② 比和飮(上50)

   人蔘 白朮 白茯? 神曲(1錢) 藿香 陳皮 砂仁 甘草(5分) 薑3 棗2 陳倉米 1合

③ 二陳湯(中99)

* 調經種玉湯

4) 鍼灸處方

① 氣血虛損 : 氣海 肝兪 心兪 膈兪 三陰交(鍼灸)

② 子宮虛寒 : 三陰交 中極 關元 氣海 腎兪(灸)

③ 陽?不擧早漏 : 氣海(灸) 神闕(隔鹽灸法)

   * 會陰部 藥針, 腎兪 志室(腎陽虛), 紅花鹿茸 藥針(HN)

④ 精薄精冷 : 中極 關元 氣海 腎兪(灸)

⑤ 無子     : 陰交 石門 關元 中極 湧泉 築賓 商丘 陰廉

⑥ 男子無子 : 神闕(隔鹽灸法 - 腎臟과 관련)

   * 소금은 軟堅작용이 있음

⑦ 女子無子 : 關元(灸)

* 사암침

 不受胎孕 : 商丘 中極 三陰交(補)

 催孕及帶下 : 三陰交 合谷 太衝(補)

* 동씨침

 卵管閉塞 : 婦科(鍼) / 還巢 木婦(鍼)

2. 姙娠惡阻症

1) 개론

 脾胃虛弱 痰飮停滯 藏氣內阻 胎氣上逆이 주된 원인임(심할 때 사용)

2) 治療

① 初期에 心神安定 通便 食餌療法 실시

   (惡阻 발생후 1개월 경과 관찰 심해지는 정도 심리상태에 따라 처방해야 한다.)

② 症狀이 甚해 全身營養障碍가 있으면 除濕化痰 淸熱除煩 補氣 등을 위주로 함.

3) 鍼灸處方

① 通治穴   : 足三里 內關 上脘 公孫 太衝 陰陵泉 肝兪

② 痰飮濕痰 : 豊隆 三里

③ 眩暈     : 太衝

④ 肝木犯胃(肝胃火) : 內關 太衝 內庭 ?中

⑤ 脾虛痰阻 : 太衝 足三里 豊隆 中脘

⑥ 胃火上衝 : ?中 解谿 陽陵泉 隱白(脾經 木穴)

⑦ 姙娠惡阻 兼口渴 : 金津玉液(出)

⑧ 流産穴( 시술시 주의해야함 )

   合谷(手陽明經 ; 陽氣 센 곳; 補)

   三陰交(足太陰經 ; 陰氣 센 곳; 瀉)

* 사암침

  姙娠初期 嘔吐 ; 少府瀉

  肝勝格 ( 經渠 中封補 少府 行間瀉 )

* 이  침

  姙娠嘔吐 ; 交感 神門 肝 胃

* 保生湯 (上105)

  治惡阻 或 惡聞食氣 或 吐淸水

  白朮 香附子 烏藥 橘紅 人蔘 甘草

  嘔加 白豆? 竹茹    

産後關聯疾患(産後調理의 중요성)

1. 關聯臟腑와 經絡

① 乳房과 關聯된 臟腑

   主 -> 脾(胃;小腸;少澤) 腎(膀胱;三焦)

   次 -> 肝(膽;大腸)

② 乳房과 關聯된 經絡 - 足陽明經 足厥陰經 足太陰經 足少陰經 任脈

③ 肝(膽) -> 大腸

   脾(胃) -> 小腸(少澤)

   腎(膀胱) -> 三焦

cf) “男女有腎爲根本”

① 여자 -> 음기가 하향하여 수축 응축하고 상부로 커지니 유방이 커진다.

② 남자 -> 양이 극하여 상승하니 음경으로 늘어지고 유두가 작다.

cf) 남녀 유방질환

① 여자 -> 損肝胃 위주

② 남자 -> 損肝腎 위주 ; 努火 房勞過度 - 肝腎虛損

2. 乳汁不足症(氣血盛 壅閉 / 氣血虛 枯渴)

分類	氣血兩虛 / 失血過多 (胃氣不足 / 脾胃小腸)	瘀血停留	肝氣鬱結 (心包-胃 ?)
症狀	面色萎黃 肢體倦怠 胸腹不脹痛 胃納如常	惡露去少 乳中脹痛  小腹脹痛
治法	補血補氣 / 健脾益氣	行瘀通乳	疏肝解鬱
共通	?中 乳根 少澤 肝兪 脾兪 足三里 合谷 間使 曲池 三陰交
治療	膈兪 肝兪 / 三里 脾兪 巨闕(心募穴)  關元(虛則補其母,小腸募穴)	內關 期門 (曲池 三陰交)	內關 太衝 少澤(瀉 小腸井金 腑病 ?) (肝兪 合谷 間使)
加減	① 乳少症 - 少澤(出血) 乳根 ?中(灸) / 局所穴位

cf) 婦人良方大全 - 産後乳少或止方論 第11篇 參照

cf) 麥芽(식혜) - 젖 멎게 할 때

* 사암침 -> 少澤(補) ?中(灸)

* 이  침 -> 胸 乳腺 內分泌

3. 子宮下垂(陰脫)

分類	氣血虛(分娩用力太過)	中氣下陷/脾虛	腎虛	濕熱
症狀	輕 ; 別症狀 없음 重 ; 下腹部가 壓迫되 重壓感,牽引感이 있고, 腰痛 頻尿 尿閉 便秘 등
治法	補氣血	升擧收斂	補腎	淸熱利濕
共通	氣衝 維道 三陰交 氣海 太衝 曲泉 長强 大敦 上? 百會 關元 中脘 足三里 中極 帶脈
治療	關元 氣海 維道 三陰交 百會 氣衝		陰交 照海(灸)	陰陵泉 太衝 曲泉 大敦 八? 氣海 照海

* 사암(照海補 曲泉太衝瀉 / 三陰交 復溜補)

* 이침(子宮 皮質下 外生殖器點 加 百會 肝 脾)

4. 乳癰(乳腺炎)

1) 加味芷貝散(中139)

  白芷 貝母 天花粉 金銀花 ?角刺 穿山甲 當歸尾 瓜蔞仁 甘草節 加 족발

2) 乳房 經絡과 臟腑의 氣機疏通 위주

3) 産後 2-3週에 갑자기 發熱 惡寒하며, 乳房의 一部가 發赤 腫脹 激痛하는 것

分類	風熱熱盛	肝氣鬱結
症狀	乳房 紅腫 肩硬 疼痛 壯熱 憎寒 頭痛 / 2週後면 化膿하고, 以後 膿出
治法	活血敗毒 消散風熱 排膿	疏肝解鬱
通治	足三里 上巨虛 太衝 肩井 ?兌 豊隆 解谿
加減	肝和(太衝) / 陰虛(腎兪 太谿) / 氣虛(氣海) / 月經不調(三陰交)

* 사암침 -> 乳腫 : 産後 乳腫甚痛也 ; 解谿(補) 臨泣(瀉)

                   胃正格( 陽谷 解谿補 臨泣 陷谷瀉)

* 동씨침 -> 乳痛 : 一重 二重 三重(鍼) / 乳腺炎 : 分枝下(鍼)

* 이  침 -> 乳腺炎 : 枕 副腎 內分泌 乳腺 皮質下

5. 産後 眩暈症

1) 血虛氣脫

① 産後失血過多

② 突然人事不省 眩暈

③ 回陽嘔逆 補氣益血

④ 任脈 足太陰(補 灸) 脾

⑤ 關元 氣海 三陰交 足三里

2) 寒凝瘀血

① 産後惡露不下

② 小腹陣痛 拒按

③ 溫經散寒 行血祛瘀

④ 任脈 足太陰(灸) 脾

⑤ 中極 三陰交 支溝 公孫 陰交(臍下 1寸, 任脈 腎經 衝脈의 交會穴)

分類	亡血復汗(下血過多)	敗血上攻	氣血虛極	痰熱上升(痰火上逆)
症狀	眩暈
治法	補血歸經	破血行血	補中益氣	淸痰降火
通治	足三里 三陰交 中極 照海 內關 崑崙 印堂 水溝 支溝
治療	三陰交 太谿 肝兪 膈兪 關元 足三里	歸來 中極 三陰交 氣衝 合谷	關元 氣海 神闕 足三里	豊隆 內庭
加減	急救暈厥(印堂 百會 水溝)  /  灸法(百會 關元)

6. 産後 腹痛

 一般 腹痛에 準해 治療함.

1) 血虛

① 益氣補血 調理衝任

② 任脈 足陽明胃經 足太陰脾經(針灸)

③ 關元 氣海 膈兪 足三里 三陰交

2) 寒凝

① 助陽散寒 溫通胞脈

② 任脈 足太陰(針灸)

③ 關元 氣海 腎兪 三陰交

3) 氣滯血瘀

① 行氣化瘀 通絡止痛

② 任脈 足陽明 足厥陰肝經(針)

③ 中極 歸來 膈兪 血海 太衝

7. 臟燥症 (산후우울증)

心脾俱虛가 주요 원인으로 히스테리 발작임(心悸煩燥 鬱悶不安 不眠 甚則發狂)

1) 鍼灸處方

① 通治(補脾安神 淸心化痰 滋水瀉火)

   : 大陵 神門 百會 湧泉 心兪 內關 太衝 三陰交

② 痰濁 : 中脘 豊隆

③ 肝火 : 太衝 行間

④ 昏倒不省 : 水溝

⑤ 肝氣鬱結 : 膈兪 肝兪 三里

⑥ 氣鬱化火 : 勞宮 陰陵泉 湧泉

8. 胞衣不下

胎盤의 剝離가 困難한 것으로 子宮內膜炎 과도한 搔爬術 帝王切開 후에 發

1) 氣虛

① 補氣養血

② 任脈 足太陰

③ 關元 三陰交 獨陰(足陽明胃에 준함 ; 第 2趾 橫文 中央, 火包라고도 함)

2) 行瘀

① 行氣活血, 通經祛瘀

② 任脈 手陽明 足太陰

③ 中極 氣海 合谷 三陰交 肩井 獨陰(第 2趾 橫文 中央, 火包라고도 함)

3) 鍼灸處方

① 通治穴 : 三陰交 中極 照海 關元 崑崙

② 血瘀 : 肩井 中極 崑崙 合谷 三陰交 獨陰(第 2趾 橫文 中央, 火包라고도 함)

③ 虛寒 : 關元 氣海 獨陰 崑崙

* 사암침

  胞衣不下 : 合谷補 三陰交瀉(流産穴)

  落胎 : 三陰交補(?)

  催生及下死胎 : 太衝八分 補百息間 三陰交五分瀉 爲立時分解

* 동씨침

  火砲(刺絡) -> 獨陰穴을 말함

9. 陰部搔痒症

* 龍膽瀉肝湯 (복용 및 세정함)

1) 原因 - 濕熱 또는 風邪侵襲

① 脾虛濕盛 / 肝鬱化熱 -> 濕熱

② 外陰部 不潔

③ 너무 청결 -> 곰팡이 기생

2) 鍼灸處方

① 通治(淸熱利濕)

   八? 關元 中極 血海 委中 大敦 至陰

   三陰交 ?溝(淸肝,止痒)

   任脈, 足太陰, 足厥陰 取穴

② 濕熱 : 陰陵泉 血海

③ 肝腎陰虛 : 照海

④ 陰部瘙痒 心煩 少寐 : 內關 間使(針,灸)

3) 기타

* 동씨침 -> 雲白 海豹(太白 ; 拇趾內側 本節 中央處 ; 足太陰脾)鍼 / 婦科(太陰)鍼

* 사암침 -> 肝正格 ? 勝格 아닌가 ?

* 이  침 -> 痒生殖器點刺 副腎 內分泌 神門 肺 鍼

4) 유사질환

* 骨盤內炎症

  中極 關元 三陰交 太谿 隱白 曲池 委中(瀉血)/ 腎兪 三焦兪 脾兪 胞?

  出血過多(太衝) / 腹痛(湧泉) / 身體衰弱(足三里)

* 子宮內膜炎

  濕熱 : 關元 維胞 三陰交 中極 陰陵泉

  血虛 : 關元 維胞 三陰交 氣海 足三里

  腎虛 : 關元 維胞 三陰交 腎兪 命門 太谿

  동씨침 : 水曲(地五會 ; 足少陽膽經 ; 足臨泣 俠谿 間) 婦科(鍼)

  이  침 : 子宮 副腎 內分泌 卵巢 外生殖器點 / 혹 骨盤 窒 神門

小兒科

1. 소아의 특성 - 소아의 특성을 잘 파악해야 함

① 소아는 침 놓기 힘들다(자꾸 움직이고 무서워함)

   - 사혈위주, 몇 개 혈위, 약자극, 천자

② 증상에 대한 표현이 애매하다.

③ 의사 가운을 벗는 묘미도 있어야 한다.

④ 손가락 진단법 (食指)

* 초기 치료와 재활은 그 효과가 높다.

* 多發하는 질환

① 痙攣 / 泄瀉 / 腹痛 / 咳嗽 / 夜尿

② 발열 + 전해질 불균형 -> 제일 중요함

1. 痙攣

1) 痙攣

① 急性,非反復性 痙攣

   : 熱性痙攣, 感染, 出血, 腦血管障碍(모야모야병), 外因性中毒, 酸素缺乏, 破傷風

② 反復性 痙攣

   : 癎疾, 外傷 및 出血後 後遺症, 先天性, 寄生蟲 感染 등

2) 熱性痙攣(쉽게 각궁반장함)

① 小兒의 8-10%(6개월-6년사이로 특히, 9-18개월사이에 가장 높다)

② 上氣道感染(感冒포함)으로 인한 경우가 70%임. 그외는 전해질, 알러지 등임.

③ 腦波는 정상이며, 15분정도 痙攣後 그침.

④ 處置는 알콜마사지, 해열제 투여, 얼음물(찬물)찜질 등을 실시함.

⑤ 鍼灸處方

   : 十宣穴 十井穴(十二井穴) 大椎 曲池 委中(刺絡, 瀉法)/ 筋縮 陽陵泉 身柱

* 고전에서의 十井穴은 十二井穴과 같은 의미로 사용됨.

  다만 十井穴은 대개 刺絡을 의미하고 十二井穴은 刺鍼을 의미하는 경우가 많음.

⑥ 초기에 잡아야 한다.

* 연령이 높아지면 간질의 형태를 나타내는 경우가 많음

3) 腦性麻痺 痙攣

① 出生前後에 先天奇形이나 損傷, 또는 中樞神經疾患의 永久的障碍로 발생

② 再活訓練이 중요함(교정수술, 약물투여) -> 어릴수록 효과가 좋다.

③ 五遲 五軟證에 속함

④ 藥物로 長期的 治療 실시

4) 破傷風(撮口 ?口 臍風)으로 인한 痙攣 - 洋方的 處置 요망

5) 癎疾

① 突發的으로 나타나며, 腦機能이 變造된 것으로 4世以後에 많아진다.

② 鍼灸處方 : 風府 風池 人中 大椎 申脈 照海 內關 神門 合谷 太衝

* 뇌기능 검사가 필요함(EEG)

6) Tics(히스테리)으로 인한 痙攣

① 심하면 안면경련식으로 커지게 됨.

* 대개 연령으로는 열성경련 -> 간질 -> Tics 등으로 발전하는 경향이 있다.

7) 驚風

① 急驚 : 相火熱, 肝膽厥陰心包三焦 異常

        : 水溝 大椎 合谷 十宣 陽陵泉 太衝

        : 退熱(曲池) 降火(湧泉) 泄熱鎭驚(印堂)

        : 사암침(少商 上星 人中瀉 / 合谷 太衝瀉)

② 慢驚 : 兼脾胃

        : 膽兪 脾兪 三焦兪 腎兪

        : 中脘 天樞 關元 足三里(灸)

        : 痙攣(印堂 太衝)

        : 사암침(上氣者 湧泉瀉 / 下氣者 百會瀉 / 合谷 太衝 或 脾正格)

         * 百會 시술은 天門상태 확인후 실시해야 함.

③ 耳鍼療法 : 神門 枕 腦幹

8) 小兒發熱

① 外感發熱 : 大椎 外關 少商瀉血 合谷

            : 熱盛者 中衝瀉血

            : 食積發熱(商陽 關衝瀉血 足三里)

② 이침 : 耳尖 神門 交感 相應區(咽喉 扁桃體 氣管支 등)

9) 舞蹈病

① 소아 4 - 20세 발병 ; 사지 머리 목 등 불수의적 움직임

② 風池 夾脊頸7 腰2 曲池 外關 陽陵泉 條口

   天柱 夾脊胸1 腰4 手三里 合谷 足三里 太衝

2. 泄瀉(嘔吐)

① 전해질 균형이 중요

② 韓藥사용

③ Fluid 사용

* 미아리산 에비오제 ; 전씨백출산 -> 오령산 개념 ; 전해질 균형 / 혹 嘔吐

* 熱證 -> 黃色

  寒證 -> 靑色

* 黃瀉 -> 隱白(脾經) 六腑下合穴(小腸; 下巨虛 / 胃; 足三里) -> 脾胃小腸

* 綠瀉 -> 大敦(肝經,出) 六腑下合穴(大腸; 上巨虛 / 膽; 陽陵泉) -> 肝膽大腸

* 慢性泄瀉 -> 四縫(식지 중지 무명지 소지 3절의 횡문 중앙부위)

① 吐瀉

② 吐乳 - 脾兪 中脘 內關 中庭(任脈으로 ?中下 1寸6分)

③ 痢疾

④ ?亂

3. 腹痛

* 복부경련 : 胃 -> 脾 : 隱白

  복부통증 : 大腸 -> 肝 : 大敦(出)

① 腸重疊症

② 腸捻轉症

③ 積癖

④ 腹脹

- 食傷 / 脾胃虛弱

- 脹滿?氣 泄瀉 手足冷

- 章門(灸)

⑤ 大便不通

- 腸胃內熱

- 大腸兪 三里 氣海 天樞

4. 咳嗽

① 感冒

- 三商(少商,中商,老商) -> 解熱

- 風寒感冒

  i) 37도 以下면 大椎 身柱 靈臺 -> 灸法(실제로는 여의치 않음)

  ii) 37도 以上(熱性痙攣이 겸하기도 함)이면 十井穴 後谿 -> 瀉血   

② 百日咳 - 약물처방 + 민간요법

③ 喘息

* 배 + 꿀 : 익혀서 복용하면 더욱 좋음

5. 夜尿

① 小腸(脾) 膀胱(腎,肺) 募穴 => 효과적 치료

* 脾는 統攝機能을 조절하는 것으로 脾統血이지만 小便도 血과 깊은 관련 있음

② 關元 三陰交(灸, 鍼)

   脾虛(脾兪 足三里)

   腎虛(腎兪 氣海 百會)

   肺氣(太淵 列缺 陰陵泉 ; 宗氣를 강화시킴)

③ 印堂 關元 陰陵泉 腎兪 次? 橫骨 百會 中極 足三里

④ 舍岩鍼 -> 陰陵泉 氣海(補) ; 脾腎水補

⑤ 이  침 -> 腎 膀胱 皮質下 外生殖器 혹 肝 脾 耳尖

6. 其他

① 疳病(慢性 消耗性 疾患)

② 水腫

③ 脫肛

④ 先天奇形

⑤ 丹毒

7. 消化不良

① 밥 잘 먹는 鍼 : 四縫(食指 中指 無名指 小指의 3節의 橫紋 中央部位) 足三里

② 傷食內熱 消化不良 : 曲池 商陽 中衝(瀉血) 合谷 天樞 足三里(瀉) 四縫

③ 脾胃虛寒 消化不良 : 脾兪 胃兪 中脘 氣海 足三里(구) 隱白

④ 舍岩鍼

   -> 嘔吐乳食 : 內關(補) 中庭(灸)

       * 內關은 心包三焦의 관계       

   -> 泄瀉 : 少衝(補) 或 中衝(補) 曲澤(瀉)

       * 少衝은 心小腸관계 / 中衝은 心包三焦관계

       * 心包正格 : 大敦 中衝(補) / 陰谷 曲泉(瀉)

       * 三焦正格 : 中渚 臨泣(補) / 液門 通谷(瀉)

       * 大腸正格 : 曲池 三里(補) / 陽谿 陽谷(瀉)

cf) 식물에도 경락이 있는가 ?

小兒科

1. 撮口

① 口脣이 痙攣을 일으키고 물고기 입처럼 벌리고 있어 젖을 빨지 못하는 증상

② 胎中의 心脾의 邪熱이 극심하여 不可飮允 舌强脣靑 嘔吐痰涎함

③ 然谷(腎經滎火穴,針,灸)

④ 紫霜丸

2. ?口

① ?口不開하여 ?風이라고도 함

② 胎中의 熱毒이 心脾에 있어 瘡이나 不能飮允 牙關緊閉 二便不通

③ 神闕 天樞 關元 小腸兪 脾兪(灸) / 照海(出)

3. 臍風 - 洋方處置 要

4. 客?, 中惡

① 神氣가 弱한 小兒가 異常한 物件이나 사람 接觸으로 惡氣에 接觸한 後 發病

② 百會 間使 承漿 心兪 人中 隱白 十三鬼穴

   臍(灸,100장)    人中 中脘 氣海

5. 夜啼

分類	脾寒	心熱	口瘡重舌	客?
症狀	腹痛 顔面蒼白 口中冷氣 手足冷 腹冷	心躁急 顔面赤 小便赤 口中熱 腹部溫暖 汗出	젖을 대면 울고 젖을 빨지 못함 微熱	黃昏時에 울며 中惡와 兼한 것임
治療	隱白 合谷(針) 中脘 身柱 百會(灸) 風府 曲池 曲澤 水溝 大椎 湧泉	少商 少澤(出) 二間 合谷 後谿	金津玉液(出) 合谷 內關 人中 三陰交 少商 委中 天突 勞宮 行間 足外?上	神門 間使 後谿

6. 驚風 - 神經系의 一時的인 機能異常으로 1-4세 小兒에서 多發

1) 急驚風

① 갑자기 놀라 高熱 神志煩急 便秘 小便澁 氣促 牙關緊急 ?? 角弓反張 神昏발생

② 淸熱祛風 鎭驚通竅 解表疏導 調血氣 등을 함

③ 百會 印堂 水溝 승자(刺) 十宣穴(出) 前頂(灸,3장) /

   不愈하면 贊竹 水溝(灸, 3장) 曲池 大椎 湧泉 中脘 委中(刺)

   手足??(太衝 行間)

   驚風(完骨)

   角弓反張(百會)

   急慢驚(印堂, 灸)

   요두장구반절(金門)

   口?不開(頰車 下?)

2) 慢驚風

① 先天不足 體質虛弱 大病 久病 藥物濫用 등으로 正氣를 虛損하여 비손음소한 것으로 ??莞爾無力 時作時止 ?? 面色蒼白 發淸 昏睡 痙攣 兩手震動 眼靑半開半合

② 培補元氣 溫運脾胃 補虛化痰 平肝熄風

③ 脾兪 胃兪 中脘 足三里 曲池 陽陵泉 太衝 腎兪(灸) 神闕(隔灸) / 尺澤(灸,7장)

   泄瀉(天樞 建里, 補) / 昏睡(大陵 神門,補) / ??(肝兪 太衝,瀉)

3) 慢脾風

① 慢驚風後 吐瀉로 脾氣가 극히 虛하여 轉變된 것을 脾風이라도 함.  

② 大補脾土 益衛回陽 補和助陽

③ 脾兪 數十指頭 人中 大椎 耳門(灸) 列缺 大敦 百會 上星

4) 小兒의 痙攣性 疾患

熱性痙攣 / 腦膜炎 / 特發性癎疾 / 破傷風 / 腦性麻痺 / 出生時腦損傷 /

複合原因 / 原因不明 순으로 발생

7. 疳病 - 慢性消耗性 疾患

1) 五臟疳

① 肝疳(風疳) : 面靑 搖頭 ?目 肉色靑黃 髮立筋靑 腹中積聚 下痢

② 心疳(驚疳) : 面赤 壯熱 吐痢無常 頰赤面黃 口舌生瘡 膿血 虛驚

③ 脾疳(食疳) : 面黃 腹多靑筋 乳食不多 心腹脹痛 面色萎黃 骨立毛焦 乳食不消

               痢多酸臭

④ 肺疳(氣疳) : 面白 咳嗽氣逆 皮毛乾焦 壯熱憎寒 口鼻生瘡 泄痢

⑤ 腎疳(急疳) : 面黑 最危症 肌肉消瘦 齒?生瘡 寒熱時作 腦熱如火 脚冷 飮食減少

               瀉痢

2) 治法

 調中化滯 消積滯 淸熱除蒸

3) 治療

① 通治穴 : 中脘 天樞 脾兪 胃兪 足三里

② 四縫穴(出,2-5指의 손바닥측 제2절의 중점)

③ 男 - 左肝兪 右脾兪(灸) / 女 - 左脾兪 右肝兪(灸)

④ 隱白(出) 腹哀 中脘

⑤ 食積 - 大腸兪 脾兪 胃兪 膏?兪(補)

8. 積癖

1) 食積

① 乳食에 滯하고 胃腸이 大虛하여 ?腹熱 面黃浮腫 多嘔腹鳴 夜間身熱 등이 발생

② 消導 - 中脘 章門(灸,5장)

2) 癖塊

① 胃炎등으로 上腹部가 단단하게 촉지됨

   中脘部 兩脇?塊 飮水不止 寒熱往來 腹痛등을 發.

② 章門(灸,7장) 脊中(灸,27장)

9. ?母

① 乳滯, 食滯, 瘀血, 驚氣등으로 인해 寒熱이 週期的으로 發

   嗜眠하며 頭部汗出 脇下?塊함.

② 疏導督脈 調整陰陽하니, 內庭(灸,1장) 大椎 百會(灸) 後谿 間使 陶道

10. 吐瀉

1) 熱로 인한 것은 吐瀉物이 黃色이고, 寒冷으로 인한 것은 吐瀉物이 靑色임.

2) 傷食內熱은 淸熱和中하고, 脾胃虛寒은 調補脾胃함.

3) 鍼灸處方

① 吐乳 : 中庭(灸,5장) 脾兪 中脘 內關

② 黃瀉 : 隱白 中庭

③ 綠瀉 : 大敦(出)

④ 泄瀉甚 : 水分(灸) 神闕(隔灸) 三里

11. 風寒感冒

① 風寒에 損傷되어 感冒發生

② 解熱

   37도 이하면 大椎 身柱 靈臺에 灸

   37도 이상이면 十井穴과 後谿 瀉血

③ 加減穴

   鼻塞(印堂 上星 四關)

   頭痛(百會 天柱 風池)

   咳嗽(太淵 尺澤 天突)

   鼻涕(迎香)

   咽喉痛(少商 少澤 商陽 關衝에서 出血後에 合谷 尺澤 刺針)

12. 百日咳嗽

① 胎受風寒 生後風濕하여 咳嗽 喀痰 咳時面赤 連續不斷

② 小兒針으로 7頸椎 - 3胸椎에 督脈 膀胱經 少澤(出)

13. 喘息

① 風寒, 火熱, 肺虛, 積痰등으로 發熱無汗 呼吸喘急 鼻塞 口乾舌燥 등의 症狀

② 1-3세 - 身柱(灸, 3장)

   4-6세 - 身柱 靈臺

   7-12세 - 身柱 靈臺 風門 尺澤 中脘

14. 痢疾

① 泄瀉로 인해 脾胃가 虛弱해져, 大便이 잦고 腹痛 後重함.

② 神闕 脾兪 / 臍下 2寸,3寸의 動脈處(灸)

15. 腹脹

① 幼食傷등으로 脾胃虛弱하여 脹滿 ?氣 泄瀉 手足冷 점차瘦弱해질 수 있음.

② 章門(灸)

16. 大便不通

① 腸胃內熱로 大便燥結함.

② 大腸兪 腹結 三里 氣海 水分 天樞

17. 腹痛

① 成人 腹痛에 準함.

② 行間 內庭 大腸兪 脾兪 梁丘 神門 中脘 天樞 大敦 隱白(出)

18. 水腫

① 新生兒 肝機能 未熟에서 오는 低蛋白血로 인한 일시적인 浮腫

② 水分 脾兪 三陰交(灸,3장)

19. ?亂

1) 濕?亂

   暑濕邪氣의 침입으로 先吐後瀉 心腹酸痛 口渴引陰 先脫臥床함.

2) 乾?亂

   中氣虛弱에 갑자기 邪氣가 침입해 胸腹에 抑鬱된 상태로 欲吐不吐 欲瀉不瀉함.

3) 鍼灸處方

   第 2足趾上(灸, 3장, 男左女右)

20. 脫肛

① 泄瀉를 오래해 中氣虛弱하며 肛門이 활탈불수한 경우

② 溫補: 大腸兪(刺) 百會(灸,7장) 長强(灸,1장) 鳩尾(灸,1장) 孔最(灸) 神闕(隔灸,3장)

21. 五軟五硬

1) 五軟

  父母로부터의 先天不足과 發育不振의 後天失調로 肝 脾 腎을 損傷하게 된 것

2) 五硬

  風寒邪가 凝結하여 陽氣가 通하지 못하고 氣血이 營養하지 못해 疼痛 强直있음.

3) 鍼灸處方

① 上肢 - 天柱 肺兪 肩? 曲池 合谷

② 下肢 - 腎兪 大腸兪 風市 委中 三里 陽陵泉 環跳 絶骨

4) 腦性麻痺

① 生後 3-6개월에 결정.

② 非進行性 腦實質內의 神經學的 缺損(腦神經損傷)의 症候群(1-2/1000명중) 

22. 解?

① 生後10-18개월 사이에 大天門이 閉鎖될 때 腎氣 또는 腦髓不足으로 遲延됨

② 臍上下 5分處(灸,3장)

23. 語遲

① 胎中時 어미가 놀래 心神不足하여 舌本이 不通理해짐(五軟中 口軟임)

② 心兪 足內?尖上(灸, 3장)

24. 龜背

① 脊椎가 突出되 Kyphosis된 것으로 ??病임

② 心兪 肺兪 膈兪(灸, 3-5장) 曲池(補) 水溝(瀉) 風池(補) 絶骨(瀉)

25. 龜胸

① 胸部가 높게 隆起脹滿한 病으로 肺藏積熱해서 발생

② 肩中兪 膏?兪 心兪 腎兪(補)

26. 丹毒

① 臍, 陰部, 粘膜등에 생기나 抗生劑 사용

② 熱毒入血 - 曲池 合谷 委中 曲澤(出)