가성연수마비(假性延髓麻痹) 탄인장애
대다수의 뇌혈관 환자는 탄인장애 (吞咽障碍)로, 수분 또는 영향 섭취곤란이 있고, 흡입성 폐염으로 심지어 질식한다.
많은 환자들은 코 줄로 생명을 유지하고, 체질은 날로 점차 악화된다. 근래 필자는 항침을 선택하여 가성연수마비(假性延髓麻痹) 치료하여 좋은 효과로 아래와 같이 보고한다.
1. 일반자료
본 팀 32례, 그중 입원 환자 28례, 외래 4례; 남 20례, 여 12례; 발병 연령 30-90세; 병정 최단 3일, 최장 20일, 모두 뇌혈관질병으로 전부 CT 검사 확진하였다.
2. 치료방법
(1) 취혈: 풍부, 양측 풍지, 양측 예풍, 염천, 외금진, 옥액.
(2) 조작: 지체 마비가 없을 경우 엎딘 자세를 취하며, 지체 마비 환자는 보호자의 도움으로 반앙와위(半仰卧位)를 취하고, 경항부를 충분히 노출한다.
(3) 방법: 일반적으로 28-31호 1.5-2.5촌 호침으로 염전 행침 득기 후에 유침 30분간, 중간 행침 2회, 매차 1-2분간 한다. 염천, 외금진, 옥액 득기 후에 즉시 출침 한다. 1일 1회, 6회 후에 효과를 통계한다.
3. 효과표준
임상치유: 탄인장애(呑咽障碍) 소실, 정상 식사, 반사성 기침은 없다;
현저한 효과: 탄인장애(呑咽障碍) 감소, 쌀죽은 먹을 수 있고, 때로는 급히 물을 마시면 기침할 수도 있다;
무효: 탄인장애(呑咽障碍) 개선이 없고, 음식을 먹을 수 없다.
4．치료결과
본 팀 병예 중,
임상 치유 22례, 68.75%;
현저한 효과 8례, 25%;
무효 2례, 6.25%, 총유효율 93.75%, 32례 환자 중에 흡입성 폐염은 없었다.
5 병예
장씨, 여, 90세, 갑자기 우측지체무력, 언어불청(言語不淸), 물마시면 기침. CT검사결과 다발성 뇌경색을 제시하고, 우측 하지 근력 3급, 양측 Babinski(+), 하합반사항진. 다발성 뇌경색, 가성연수마비로 진단. 항침 치료 1회하여 탄인장애(呑咽障碍)는 소실, 3회 치료 경과하여 식사할 수 있고, 기침도 소실하여 치유하였으며, 다시 재발하지 않았다.
6 토론
전통의학에서 “두위제양지회(头为诸阳之会)”, 임맥은 음맥지해(阴脉之海), 육양경(六陽經)은 대추에서 교회(交會)하고, 육음경(六陰經)은 임맥에서 교회(交會)하기에 육양경과 육음경은 직간접으로 뇌와 연결되었으며, 풍부는 독맥경혈은 “상지풍부上至(风府), 입뇌(入脑), 상전(上巅)”한다.
염천은 임맥에 속하며, 풍지는 족소양담경에 속하고, 예풍은 수소양 삼초경이며, 금진, 옥액은 경외 기혈로 경항부에 위치하고 조경통락(調經通絡)한다.
현대의학에서 가성연수마비(假性延髓麻痹)로 탄인장애(呑咽障碍)는 설인(舌咽), 미주(迷走)신경과 설하(舌下)신경의 핵상성(核上性) 손상으로 발병한다. 본 문에서 탄인장애(呑咽障碍)는 탄인, 미주신경 감각 섬유 지배구내 위치하고, 이러한 부위를 침자하면 전입신경세포의 흥분으로 대뇌 또는 연수(延髓)에 전달한다. 본문의 결과는 항침(項針)으로 가성 연수마비 탄인장애(呑咽障碍) 치료는 효과가 현저하고, 요정이 짧으며, 불량 반응이 없음으로 좋은 치료방법이다.