복시(复视
복시(复视) 48예 치료 효과 분석
복시(复视)를 일으키는 원인은 매우 많은데 본 과제 연구 상대는 안근마비로 마비성사시(麻痹性斜视) 즉 사팔눈을 중의에서 풍견편시(风牵偏视)라고 하며 눈알이 갑자기 한쪽으로 삐뚤어져 움직이는데 제한을 받고, 하나를 둘로 보이는 안병을 말한다.
양의에서 마비성사시(麻痹性斜视)라고 부른다. 현재 본병의 약물 치료는 효과가 현저하지 못하다.
필자는 침자로 복시(复视) 48예 치료하여 현저한 효과를 거두었고, 중약치료 36예와 비교한 결과를 아래와 같이 보고한다.
임상자료：
같은 복시라도 임상증상에 따라 여러 형태로 나누어 치료의 원칙, 취혈, 쓰이는 약물도 다르다.
침자팀 48예 외래 환자 중, 남 32예, 여 16예, 최소연령 22세, 최대연령 66세, 기중 40세 이상이 65%를 차지하고, 환병시간 최단 5일, 최장 3개월, 중약팀 36예, 남 25예, 여 11예.
병인병기：
침자팀과 중약팀은 같지 않은 병기에 따라 4개 형태로 나눈다.
①풍사습락형(风邪袭络型)： 正气不足，固外不能，则风邪乘虚而入，邪中脉络，气血运行不畅，目系拘急，筋肉失于濡养。
②비허담습형(脾虚痰湿型)：是由于脾失健运，聚湿生痰，痰湿阻络，气血不持，筋脉失养，致眼带弛缓不用。
③간신음우형(肝肾阴亏型)：是由于久病伤气耗阴，阴血不足，脉络空虚，筋脉挛急。
④울혈음조형(瘀血阴阻型)：是由于外伤或或手术致脉络损伤，气血运行失常，血不归经，瘀血阻络，目系失养，目珠之经脉失调。
변증분형(辩证分型)：
（1）풍사습락형(风邪袭络型)：하나가 둘로보이고, 안구는 한쪽으로 기울리며, 활동은 제한받고, 추위를 타며, 발열, 두통, 설태박백 맥부(舌苔薄白、脉浮)등의 표증(表证)이 있다.
（2）비허담습형(脾虚痰湿型)：하나가 둘로 보이며, 안구는 갑자기 삐뚤어지고, 활동은 제한 받으며, 상안검이 하수, 소화가 잘 않되고, 미시껍고, 토하며, 혹은 가래가 있고, 설태후니, 맥현활( 舌苔厚腻，脉弦滑)이다.
（三）간신음우형(肝肾阴亏型)： 하나가 둘로 보이며, 안구는 갑자기 삐뚤어지고, 활동이 제한 받고, 상안검하수, 어지름증과 이명이있고 허리와 다리는 힘이 없고 시큰거리며, 불면다몽, 소변은 청장, 설담 혹은 눈, 태박백 혹은 소태, 맥세무력(小便清长，舌淡或嫩，苔薄白或少苔，脉细无力)하다.
（四）울혈조락형(瘀血阻络型)：하나가 둘로 보이며, 안구는 갑자기 삐뚤어지고, 활동이 제한 받고, 눈은 붓고 혹은 눈이 찌르는것과 같은 통증, 두통, 혀는 어혈 혹은 반점, 태박백,맥세삽(舌有瘀或斑瘀点，苔薄白，脉细涩)이다.
치료방법：
1. 침자팀
（1）취혈：주혈로 소양(少阳)、태양경혈(太阳经穴)을 취한다：사신총(四神聪)、사관(四关)、찬죽(攒竹)、사죽공(丝竹空)、정명(睛明)、태양(太阳)、동자료(瞳자료)、양릉천(阳陵泉).
배혈：임상 분형에 따라 변증 취혈하고 증상에따라 가감을 한다 ；풍사습락형(风邪袭络型)：풍지(风池)、대추(大椎)、외관(外关)으로 소풍해표, 행기통락(疏风解表，行气通络)；비허담습형(脾虚痰湿型)：족삼리(足三里)、풍륭(丰隆)으로 건비익기, 제습화담(健脾益气，除湿化痰)；간신음우형(肝肾阴亏型)：태계(太溪)、백회(百会)、삼음교(三阴交)로 자보간신(滋补肝肾)；어혈음조락형(瘀血阴阻络型)：양백(阳白)、혈해(血海)、격수(膈俞)으로 활혈화어(活血化瘀)하여 경기를 자극한다.
（2）조작방법：①호침치료：위의 주혈은 영활하게 사용하며，2～4개 혈위를 취한다. 혈위에 소독을 한후 31호 1-1.5치 호침로 침을 놓아 제삽(提插)법을 한다. 수법은 보허사실(补虚泻实)로 유침30분간하고 출침하며，매 6분간에 한번씩 침을 자극한다. 침자 정명혈시 환자의 눈을 감고 왼손으로 경하게 눈알을 바깥으로 밀어 고정시키고, 오른 손으로 서서히 침을 치른다. 광연(眶缘) 직자 0.5-1치，31호 호침을 선택하여，제삽념전하지 않고, 경하고 유연함을 주로하여 환자가 득기하면 편안한감 느낄 정도, 출침하면 잠깐 탈지면으로 안압하여 출혈을 방지한다. ②매화침 치료(梅花针治疗)： 국소에 소독하고 매화침으로 경하게 안광 주위로 3차 두드려 출혈하지 않을 정도로 한다. 피부는 약간 붉은 정도고 양백, 풍지등 혈위는 5-7회정도를 두드린다. 15회를 한단계로하고 격 5일 후에 계속하여 두 번째 단계 치료를 한다.
2. 중약팀：분형에 따라 치료를 한다 ：풍사습락형은(风邪袭络型) 疏风通络，扶正祛邪으로 소속명탕가감(小续命汤加减)：脾虚痰湿型宜健脾化痰，祛风通络，육군자탕과 정용탕을 합하여 가감(六君子汤合正容汤加减)：肝肾阴亏型，宜滋补肝肾，祛风通络，주량환가감(驻晾丸加减)；瘀血阻络型宜活血化瘀，祛风通络，도홍사물탕가감(桃红四物汤加减)을 한다.
효과표준：
（1）치유：복시(复视)는 완전소실, 눈은 정상, 안구운동은 자연스럽다.
（2）현저한 효과：복시(复视) 거리는 현저히 작아지고, 눈은 정상보다 못하고, 안구운동은 기본상 정상이며, 일상 생활을 할수 있다.
（3）호전：복시(复视) 거리와 안구운동은 원래 보다 진보가 있고, 안검하수도 부분적 회복, 기본상 일상생활한다. 。
（4）무효：치료전과 현저한 변화가 없거나 혹은 악화된 환자.
치료결과：
침자 치료팀 48예와 중약팀 36예를 2단계 치료한 후에 비교를 하였다.
침자팀: 현저한 효과율 83.3%，유효율 95.8%。
중약팀：현저한 효과율 58.3%，유효율 86.1%。
Radit 검사 ：t=0.23 Ｕ：1.96，P〈0.05현저한 차이 ，침자팀은 약물치료 보다 우수하다는 것을 설명한다.
전형병예：
반씨，남，49세，하나가 둘로 보이며, 오른쪽 눈을 뜨지 못한지 20일 됬고, 1995년 1월 26일 초진. 환자는 한달전에 교통 사고로 뇌부를 손상하여 오른쪽 섭골 골절(颞骨骨折)로 응급치료를 한후에 후유증으로 하나를 보면 둘로 보이며 안구의 움직임이 영활하지 못하고，오른쪽눈은 뜰수가 없고，두통, 건망증이 있고, 오른쪽 안검하수,검렬(睑裂)0.1CM, 눈은 내측과 아래로 돌릴 수도 없고 시력이 흐리고, 보행은 온정되지 못하여, 불면증등을 호소한다. 설질홍(舌质红), 태자암색(苔紫暗色 ), 맥삽(脉涩). 환자는 외상으로气血运行失常，血不归经，瘀血阻络，目系失养，目珠之经脉失调으로 위의 증세를 일으켰고 본다. 치료：活血化瘀，通络。취혈：제1팀：사관(四关)、사신총(四神聪)、사죽공(丝竹空)、풍지(风池). 제2팀：정명(睛明)、태양(太阳)、양백(阳白)、양릉천(阳陵泉)、혈해(血海). 위의 두팀 혈위는 교체하여 사용한다. 위의 치료방법으로 15회를 한단계로하고 격5일하고 두 번째 단계를 시작한다. 모두 30회의 치료로 치유했다.
체험：
복시 즉 하나가 둘로 보이는 원인은 많으나 중의에서는 풍, 담, 혈로 보며 정기부족으로 풍이 경락을 침습했다고 보며: 脾失健运，聚湿生痰，痰湿阻络；두면부의 외상으로 경락손상으로 气滞血瘀，阻遏经脉，기혈이 눈으로 주입하지 못하여 일으키는 질병으로 치료는 活血化瘀，疏通少阳经气를 주로한다. '내경'에서 말하기를: “血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强. . . . . .”어혈로 혈의 운행이 되지 않기에 " 如血淤则致血运不利，血不养筋，筋脉失于濡润，则出现视一为二，目球偏斜等。因十二经筋隶属于十二经脉，是经脉之气结、聚、散、络于筋肉关节的系统，其位表浅，有联缀四肢百骸，维络周身，主司人体正常运动作用。경근은 눈과 눈주위에 분포되여 있고 수족삼양근 중, 족소양지근이 눈주위에 집결되여있다. 장경악(张景岳)은 말하기를 눈이 좌우로 볼수 있는 것은 근의 작용이라 한다. 때문에 족소양경을 위주로 한다.
정명(睛明)，동자료(瞳子髎)，사신총(四神聪)등 혈위를 취하고，혈위 하나를 치료하여 여러경을 조절하는 기능이 있다. 정명(睛明)혈은 내직근 부근에 있고, 활차신경이 통과하는 곳이고, 족태양방광경과 족양명위경，수태양소장경이 연결되였고; 동자료(瞳子髎) 외직근 부근는 면신경, 외전신경이 있고, 족소양담경과 수태양소장경등 연결되였고; 사신총(四神聪)은 경외 기혈로 두정부에서 독맥과 족태양방광경과 연결되였다. 매화침으로 경락을 자극함을 통하여 경기를 유발시키고, 인체의 양기를 도와 기혈운행을 가속화하여 경맥의 흐름이 잘되면 손상부위를 치유하여 신경, 근육, 경근의 정상기능을 회복하여 치료효과에 도달한다.
양의학에는 후천성마비성사시(天性麻痹性斜视)의 주요치료를 병인치료로 维生素B1、B6와B12, 肌苷, ATP、辅酶A를 사용 혹은 수술로 치료한다. 중의 중약은 풍견편시(风牵偏视)로 병인 치료한다.
본문의 필자는 복시 치료를 침자와 중약치료를 비교하여 통계학 처리한 결과 침구치료 복시의 효과는 현저하다.
임상효과로 보면 침자는 복시환자의 증상을 개선하는데 도움이되며 안내의 혈액순환과 눈의 기능회복을 추진하였다.