"근삼침"靳三针과 추나 위주로 약물과 결합하여 소아 뇌성마비 치료

"근삼침"靳三针과 추나 위주로 약물과 결합하여 소아 뇌성마비 치료

 

소아 뇌성마비[儿童脑性瘫痪(cerchrodpalsy.ly)]는 소아 조기 중추신경 근육관리 기능의 문제로 사지의 경련, 자세이상과 제어하지 못하는 운동으로 전간(癫痫), 지능의 저하, 언어와 시각장애가 발생한다.
정확한 통계는 없어나 , 국외의 보도에 의하면 생존하고 있는 영아중 0.15%-0.5%가 발생한다.
이러한 발병율은 가정과 사회에 엄중한 정신과 경제 부담을 초래하고 ,소아미비증을 제어한 후의 불구자는 이미 세계적으로 의학 난제로 뜨오르고 있다.
현대의학은 운동교육 훈련을 주로하며, 적극적인 치료 조치는 없다. 광동중의약대학교 침구과 주임 근서(靳瑞) 교수는 중의 “手足拘挛”、“痿症”、“痴足”、“五迟五软”의 전통이론 기초와 본인의 다년간 임상 실천으로 "근삼침" 요법을 창립하여 추나, 약물을 결합하여 적극적으로 치료하여 83예의 소아 뇌성마비 환자를 치료하여 좋은 효과를 거두어 아래와 같이 보고 한다:

1 일반자료:병예의 전부가 7세 이하로 치료 시간은 2개월 이상의 CP환자, 이중에 남성 57예, 여성 26예, 최소 연령 0.5세, 최대 연령 6.5세, 평균연령 23.8세, 경련형 65예, 수족이 움직이 4예, 근육 이완성 8예, 혼합성 6예.

2 진단표준《全国小儿脑性瘫痪座谈会纪要》를 참조한 표준, 1, 영아시기 내의 나타난 중추 마비,지능저하, 경궐, 이상행위, 인지 장애와 기타 이상을 수반한다.

3 치료방법

(1)침구 치료 방법：혈위 선택：
주혈 두부에 특정혈위
사신침[四神针](백회혈 전후 좌우 旁開 1.5치 모두 4개혈),
지삼침[智三针] (전발제와 두부 정중선 교차점을 한 개혈이고, 이의 좌우 각각 旁開 3치를 혈위로 정한다.)
섭삼침[颞三针][이첨상(耳尖上) 2치를 한 개혈위로 하고，전후 방개 1치 각각 1침]
뇌삼침[脑三针][후발제 정중 직상 2.5치를 한 개 혈위로 정하고, 좌우 방개 1.5치 각각 1혈]
중의 변증에 따라 배혈하며, 움직이기를 좋아고, 안정되지 못한 증세는 양증(陽症)으로
수지침(手智针);
조용하고 움직이기 싫어하면 족지침(足智针)；
언어장애자 설삼침(舌三针)；
운동장애자는 수삼침, 족삼침 (手三针、足三针)을 증가한다.

침자법 30호 1치 호침으로 두부 평자 0.5치-0.8치 좌우로, 사지혈은 직자로 흔히 쓰는 깊이로 하며, 유침 30분간, 격 5-10분에 1회씩 념전, 평보평사 , 매일 1회씩.

(2) 추나 조작법: 백회, 풍지, 풍문을 순서대로 안압한 후에 척추 양측을 추나하며 오수혈에서 양측 하지까지, 양릉천, 족삼리, 삼음교를 누르고 문지르고 한다. 환자는 앉은 자세에서 합곡, 내관, 곡지, 견우를, 환자의 경련 상황에 따라 관관절(髖關節) 운동등 복식 조작 수법을 15분간 매일 1회씩한다.

(3)혈위주사: 임상 표현과 병인에 따라 여러 가지 약물을 선택할 수 있다.(维生素B12、胞二磷胆碱、脑活素、维丁胶性钙). 선택혈위는 흔히 배수혈, 심수, 비수와 사지혈위를 매번 2개 혈위를 번갈아 주사 놓는다. 매일 1회씩.

(4)복용약：常规服用真人大造丸(香港宗岐氏药厂生产)。치료 4개월을 한 단계로 정한다.4 효과표준：현저한 효과: 지체의 운동 기본상 정상으로 간다. 발음이 맑고, 생활은 독자적으로 하고, 지능이 증가.
유효: 지체활동의 개선, 독자적으로 몸을 움직이며, 일으나 앉을 수 있고, 부축하면 천천히 걸을 수 있다, 간단한 발음은 똑똑하고, 지능이 개선 되였다.

무효: 치료 전과 후의 기본상 변화가 없다.

5 치료결과

(1)효과：83예 CP 환자，현저한 효과19예，유효48예，무효16예。총유효율80.7%

(2)효과와 시간의 관계: 치료 시간이 연장될수록 임상효과는 제고 된다. 4개월 치료한 환자는 치료에 대한 내수성이 생겨, 반응이 없기에 효과 올림는 어려움으로, 우리는 4개월 치료한 후에 1-2개을 정도 휴식 후에 재다시 치료를 함으로 효과를 제고한다.

(3)효과와 연령의 관계는 연령이 작을 수 록 효과가 더 있어, 3세 이하가 효과 좋으며 3세 이상의 효과는 못하다.(4)효과와 CP류형의 관계: 경련성과 이완성 효과가 더 좋으며, 혼합형과 수족을 움직임(徐动型), 효과는 못하다.

6 토론：

(1)근삼침(靳三针) 추나를 위주로 중서의 결합하여 CP 치료할 때 변증과 변병의 기초에서 혈위의 특이성과 주치기능의 중서의 생리해부 이론에 근거하여, 3개혈위를 선택 배혈하는 것을 한팀으로, 수혈의 협동작용을 발휘하고, 중의 경락의 작용과 양의의 체능훈련, 양약의 약리작용과 결합하여 치료의 목적에 도달한다.

(2)주혈 사신침, 지삼침, 섭삼침, 뇌삼침, 수삼침, 족삼침(四神针、智三针、颞三针、脑三针、手三针、足三针)은 근서교수가 수십년간 CP의 치료경험이다. 중의는“脑为元神之府”， 때문에 두부의 취혈을 주혈로, 경락 수혈의 작용을 통하여 뇌에 작용한다. 사신침(四神针)의 위치는 두정부(巅顶部)의 백회(百会)의 옆에 있으므로，현대연구에서 백회는 사람과 동물의 기억력을 제고한다고 했다.
사신침을 기억력을 강화하고 지능을 개선한다. 지삼침(智三针)의 위치는 액부(额部)에 있어，대뇌액엽(大脑额叶)은 감정과 사고와 관계가 있고，지삼침은 신청(神庭)、본신(本神)혈에 해당하며, 이 두혈은 지능의 중점 혈위이다. 섭삼침(颞三针)의 위치는 두부 양측 액엽 피층(颞叶皮层)의 반사구역으로 중앙전회(中央前回)에 해당하여 기억 언어와 관계가 밀접하다. 섭삼침을 침자하며 기억력과 언어의 능력，운동기능을 개선한다. 뇌삼침(脑三针)의 위치는 뇌의 후부분으로 소뇌의 반사구역으로 운동기능 실조와 시력을 개선한다. 수삼침, 족삼침(手三针、足三针)은 환부에 직접 작용하여 소통경락, 운동기능을 개선한다.

(3)추나를 통하여 같지 않은 순법으로 환자의 특정혈위로, 신진대사를 추진하고, 국소의 혈액순환을 개선, 기능 상태를 조절하고, 근육의 긴장도를 완화, 사지의 피동운동을 통하여 조건반사를 회복하고, 중추의 기능을 회복하고, 근력을 정상으로 회복시켜 지체의 마비와 위축을 방지한다.

(4)병에 따라 약물 선택한다. 뇌활소(脑活素)는 뇌신경의 영양으로, 직접 뇌대사의 기능개선에 참여하여 뇌세포를 활성화하여 뇌의 기능을 개선한다: 이러한 약물들은 안전하고 부작용이 없어 장기간 치료에 적합하다. 혈위의 주사는 약물의 작용과 약물의 혈위자극으로 동시에 유침하는 작용하여 자극하는 효과를 증가한다. 이외에 진인대조환(真人大造丸)도 본병에 효과 있는 약이다.

(5)본 치료방법은 CP에 대하여 일정한 자극정보(针药、推拿)를 대뇌에 전달하여 환자대뇌 잠재기능을 개선한다. 연령이 작을 수록 대뇌는 발육계단에 있기에 치료효과의 가능성이 크고, 0-5세까지는 뇌발육의 관건시기로서 조기 진단 , 조기치료로 대뇌발육 성숙과정을 촉진하고, 손상되여 있는 부분적 대뇌조직이 지배하는 기능을 유효하게 대체한다. 때문에 3세 내의 소아의 치료 효과는 3세 이상 소아 보다 효과 더욱 현저하다.

(6)전의 이론에 근거하면 뇌조직의 손상은 불치라고 했으나 상해 의과대학 국가 중점 생물물리 실험실에서 침구로 중풍 치료 원리 연구시 침구는 현저하게 기억력을 제고하고 뇌신경 세포의 손상이 현저하게 감소하는 것을 관찰하였다. CP는 대뇌 손상의 종합증으로 뇌세포 발육과 대체는 상당히 장시간을 요하기에 의료인과 환자 양방은 신심을 같고 치료와 단련을 견지해야한다. 임상에서 환자에게 8-12개월의 치료를 하여 현저한 효과를 나타냈다.