病症別 鍼處方/근골격계(요 상지)

견관절주위염(肩关节周围炎) 치료

초암 정만순 2016. 7. 12. 11:07


견관절주위염(肩关节周围炎) 치료

 

1. 개술

견관절주위염은 견관절낭과 관절주위의 연조직의 퇴행성, 염증병변이다.

임상표현으로 45세 이상의 중노인들이 흔히 보이고, 초기에 통증 위주하며, 낮에는 경하고, 밤에 통증이 심하며; 만기에 기능장애를 위주하고, 외전, 외선, 후신 등 동작을 현저하게 제한한다.
전통의학에서 본병을 “누견풍”, “견응” 등으로 비증 범주에 속한다.

연노체허(年老体虚), 체허할 때 풍한습사(風寒濕邪) 작용하여 경맥비조(經脉痹阻)하고; 또는 질부손상(跌仆损伤), 어혈류내(瘀血留内), 기혈불행(氣血不行), 경근실상(經筋失常)하여 본병이 발생한다.
현재 통계를 보면 각종 혈위 자극과 침구요법의 효과는 유효율이 95%이상이다.

2. 치료

(1) 체침
① 취혈
주혈: 견우 투자 극천, 천종 투자 병풍, 견정(肩井), 조구 투자 승산.
배혈: 곡지, 척택, 견릉, 견정(肩貞), 합곡, 양릉천.
견릉혈의 위치: 음릉천 아래 0.8-0.9촌.

② 치료방법
주혈을 위주하고, 배혈을 적당히 가한다.

곡지를 3-4촌 장침으로 심자, 국소에 강한 산마창감이 있고, 조구 투자 승산, 견릉혈, 양릉천은 대측혈에 침자하여 효과를 제고하며, 득기가 현저하면 환자는 견부를 활동하고, 내외선전, 전신후굴 등 동작하며, 다음은 국소혈을 침자한다.

매일 또는 격일 1회, 10회를 1요정으로 요정간격 5일 한다.

③ 효과평가
모두 448례를 치료한 결과 치유 226례, 현저한 효과 100례, 유효 111례, 무효 11례, 총유효율 97.5%이다.

(2) 전기침에 혈위 약침
① 취혈
주혈: 견우, 천종, 곡지, 견정(肩貞)
배혈: 조구 투자 승산, 비노, 아시혈.

② 치료방법
주혈을 위주하고, 배혈을 가한다. 병정이 <30일이면 조구 투자 승산을 가하고; >30일이면 기타혈을 가한다.

먼저 견우를 취하여 빠른 속도로 1촌 자입, 다시 극천방향으로 3-4촌 자입하여 행침 2-3분간하고, 기타 주혈은 일반 침자법을 사용하며, 전기침기를 접속하여 소밀파 또는 밀파로 유침 30분간한다.

전류의 강도는 환자가 견딜 수 있을 정도, 득기 후에 (+)극을 접속하고,
(-)극을 손에 쥐고 있는다. 만약 병정이<30일 환자는 먼저 조구 투자 승산, 깊이 2.5촌하고 통전 전침기를 사용한다.

기타는 위의 방법과 동일하다. 혈위에 5%당귀주사액 1ml을 주입하고, 매일 또는 격일 1회, 매혈에 매주 2회 한다.

③ 효과평가
모두 226례를 치료한 결과 치유 또는 기본 치유 135례, 현저한 효과 45례, 유효 41례, 무효 5례, 총유효율 97.6%이다.

(3) 혈위 레이저 치료
① 취혈
주혈: 견내릉, 곡지, 아시혈
배혈: 견정(肩貞), 견우, 천종, 비노.
견내릉혈의 위치: 어깨를 내리고, 액전횡문 끝 부분과 견우 연선중점.

② 치료방법
주혈을 모두 취하고, 배혈을 적절하게 1-2혈을 배합한다.

레이저 조사(照射) 면적 12.26mm2, 조사(照射) 거리 50cm 좌우, 매혈 조사(照射) 5분간, 통점에 8-10분간, 매일 1회, 10회를 1요정으로, 요정간격 3-5일 한다.

③ 효과평가
모두 257례를 치료한 결과 치유 95례, 현저한 효과 50례, 유효 100례, 무효 12례, 총유효율 95.3%이다.

(3) 부항
① 취혈
주혈: 아시혈
아시혈의 위치: 견부 국소 압통점

② 치료방법
먼저 환자의 견부를 안압하여 현저한 압통점을 찾아 삼릉침으로 신속히 자입, 깊이 0.1-0.2촌 좌우 즉시 출침, 상, 하, 좌, 우에 점자하여 모두 5침하여 사혈한다.
부항 10-15분간, 2-4일 1회, 연속 3회를 1요정으로 한다. 환자는 평소에 기능 단련을 강화해야 한다.

③ 효과평가
위의 방법으로 모두 228례를 치료한 결과 치유 120례, 현저한 효과 54례, 유효 39례, 무효 15례, 총유효율 93.5%이다.

(4) 사혈
① 취혈
주혈: 척택, 곡지, 곡택.
배혈: 견정(肩貞), 견우, 견내릉, 아시혈.
주혈을 매차 1개를 취하고, 증상에 따라 배혈을 가하며, 모두 환측을 취한다.

먼저 혈위 주위에 어혈한 정맥을 찾아 삼릉침으로 혈관을 침자한다. 사혈 10-20ml, 부항 5분간, 10-20일 1회, 3회를 1요정으로 한다.

② 효과평가
모두 30례를 1-3회 치료한 결과 치유 28례, 현저한 효과 2례, 총유효율 100%이다.

(5) 이침
① 취혈
주혈: 견, 쇄골, 신문, 견관절
배혈: 간, 비, 피질하
견괄절혈의 위치; 견혈과 쇄골혈 지간.

② 치료방법
주혈 2-3혈을 취하고 적절하게 배혈을 가한다.

민감점 또는 양성 반응점을 찾아 0.5촌 일반 호침을 빠른 속도로 자입하여 득기 후에 염전수법, 중등자극 0.5-1분간 지속한다.

행침 수법과정 중, 환자는 적당하게 견부 활동한다. 통증이 극심한 자는 견 또는 견관절혈에 삼릉침으로 몆 방울 사혈한다.

호침 침자 매일 1회, 2-3일 간격으로 1회 사혈한다.

③ 효과평가
위의 방법으로 78례를 치료한 결과 임상치유 37례, 현저한 효과 28례, 유효 6례, 무효 4례, 총유효율 94.4%이다.

(6) 할치
① 취혈
주혈: 아시혈

② 치료방법
좌측 검지와 중지로 아시혈을 잡고, 신속하게 봉구침(锋钩针)을 피하에 자입하여 환자는 산, 마, 창감 있은 다음 침자를 정지하고, 침병을 상하 제동(提動)하며, 몇 번을 할치한 다음 출침, 부항을 10-15분간, 매주 2회, 4회를 1요정으로, 요정간격 1주일 한다.

③ 효과평가
위의 방법으로 모두 60례를 치료한 결과 치유 56례, 현저한 효과 4례, 유효율 100%이다.