반하사심탕 半夏瀉心湯,

 

반하사심탕 半夏瀉心湯,

和解劑 (脾胃不和)   반하(半夏) 12.0   /   황금(黃芩) 6.0   /   건강(乾薑) 6.0   /   인삼(人蔘) 6.0   /     감초(甘草) 6.0   /   황련(黃連) 2.0   /   대추(大棗) 6.0 出典 1. 像寒論 ◎ (太陽病下編) [傷寒五六日, 嘔而發熱者, 柴胡湯證具. 而以他藥下之, 柴胡證仍在者, 復與柴胡湯. 此雖已下之, 不爲逆. 必蒸蒸而振, 却發熱汗出而解. 若心下滿而鞭痛者, 此爲結胸也. 大陷胸湯主之. 但滿而不痛者, 此爲 , 柴胡不中與之. 宜半夏瀉心湯.] [상한병에 걸린지 5, 6일이 되어 구토하면서 열이 나는 것은 시호탕증을 갖춘 것이다. 다른 약으로 설사를 시켜도 시호탕증을 여전히 가지고 있으면 다시 시호탕을 투여한다. 이는 이미 설사 시켰다 해도 逆이 아니다 반드시 열이 나면서 떨리면 도리어 발열하고 땀을 흘려서 푼다. 만약에 심하가 그득하면서 심히 아프면 이것은 결흉이다. 대함흉탕을 반드시 사용한다. 단 그득하기만 하고 아프지 않으면 이것은 증이니 시호를 사용하는 것이 좋지 않다. 반하사삼탕을 주는 것이 좋다.] 2. 금궤요략 ◎ (嘔吐 下痢病門) [嘔而腸鳴, 心下 者, 半夏瀉心湯主之.] [구역을 하고 배에 소리가 나고, 가슴이 답답하면 반하사심탕을 반드시 사용한다.]   處方解說 1. 저산증과 만성위무력(慢性胃無力)증으로, 음식물이 제대로 소화되지 못하고 위내(胃內)와 장내(腸內)에서 오래 정체되어, 저산증과 대장균의 작용으로 위와 장내에 가스가 생겨서 트림이 나오고 심하부는 답답함을 느낀다. 2. 심하부(心下部)를 만져 보면 단단한 덩어리[가스와 정체된 내용물]가 만져진다. 3. 저산증으로 오심(惡心)이 있으며, 구토가 있기도 할 때 : * 위산분비를 촉진하여 저산증으로 인한 식욕부진, 구역감, 트림, 가스의 정체등의 증상을 개선하고, 위장의 운동능을 강화하여 소화기내에서의 음식물의 배출을 촉진하며, * 장내의 대장균에 항균작용을 하여 가스의 발생을 억제한다.   處方의 藥理作用 1. 반하, 인삼은 Acetylcholine으로 소화관 운동능을 강화한다. 2. 건강, 인삼, 반하는 위액분비를 촉진하여 저산증으로 인한 식욕부진, 오심, 장내가스 정체, 위염 등의 증상을 개선한다. 3. 인삼, 건강은 소화관벽의 혈관을 강화하여 혈류를 증진하므로 써 소화관의 저하된 온도를 정상화한다. 4. 황금, 황련은 담즙분비를 촉진하여 소화를 증진하며 소화관의 운동능도 항진한다. 5. 황련의 Berberine은 위장내의 세균과 진균과 대장내의 감염에 대하여 항균력이 강하여 위염, 위장내 발효, 대장내 발효와 이급후중을 개선하고, 소화관에 정체된 내용물에 대장균이 작용하여 Gas를 생성하는 것을 방지한다. 6. 황금, 황련은 장점막의 알러지를 완화하여 만성대장증후군을 개선한다. 7. 황금, 황련은 신경계를 안정시켜 위장운동능을 항진한다.   本草의 藥理 作用 인 삼 ① Saponin이 신경의 흥분전도를 가속화하고 조건반사능을 강화하여 피로를 경감시키고 작업능률을 높인다. ② Ginsenoside Rg1, Re, Rb2는 부신피질기능을 강화하고 면역기억세포생성을 촉진하여 면역능을 증강시킨다. ③ Adenoside, Ginsenoside Rb1과 Re는 혈중의 중성지방 생성을 저하시키고 Ginsenoside Rg3와 Rg2는 혈소판응고를 저해하여 혈전생성을 방지한다. ④ 소화액의 분비를 증진시켜 식욕을 강화하고 위장의 연동운동능을 항진시켜 소화 흡수를 촉진할 뿐만 아니라 Lactase 분비능을 항진하여 유당의 분해를 증가시키므로 써 우유 등으로 인한 설사를 경감시킨다. ⑤ 항히스타민작용에 의한 Anaphylactic shock를 억제한다. ⑥ Insulin작용을 증강시켜 지방간(脂肪肝)생성을 억제한다. ⑦ 대뇌피질을 자극하여 Cholinoreactive system을 강화하여 말초혈류를 증진하고 따라서 위벽의 혈액순환량을 증량하여 위내강(胃內舡)의 체온을 상승시킨다. ⑧ Ginsenoside Rb2는 암세포증식을 억제한다. 건 강 ① Zingerol은 혈관운동중추를 흥분시켜 말초의 혈류를 항진하고 따라서 위내강(胃內腔)의 온난감 (溫暖感)을 증강시키며 소화액분비를 항진하여 소화 흡수를 증진한다. 감 초 ① Glycyrrhizin이 항알러지작용을 한다. ② 궤양수복의 촉진작용과 위경련 억제작용이 있으며 과도한 위산분비를 억제한다. 황 금 ① 중추신경의 흥분을 완화하는 진정작용을 한다. ② Baicalin이 담즙분비와 췌액분비를 촉진하고 Baicalein이 소화관 운동능을 항진하여 소화, 흡수를 촉진하므로 담석증, 담도질환을 개선한다. ③ Baicalin과 Baicalein이 혈소판응고를 억제하며 항염증작용이 현저하여 죽상동맥경화를 예방한다. ④ Baicalin과 Baicalein이 항원의 자극에 의한 화학전달 물질의 유리를 억제하여 항알러지작용을 하므로 알러지체질 개선작용에 기여한다. ⑤ 고점도혈증[고혈당증, 고지혈증]을 개선하고 지방간을 개선한다. ⑥ 유해물질의 간(肝)손상을 억제하는 작용이 있다. ⑦ Baicalein이 교감신경 흥분을 완화하여 신경안정작용을 하며, 담도 자율신경실조증[Dyskinesia] 로 인한 통증을 개선한다. ⑧ 임파구의 기능을 활성화하여 관절류마티등의 질환을 개선한다. ⑨ 이질간균, 대장간균, 녹농균 등에 대한 항균작용이 강하고 특히 장티푸스균에 강한 항균작용이 있으며, 진균에 대한 억제작용도 강하다. ⑩ 항암작용이 있다. 황 련 ① 중추신경계를 억제하여 진정작용을 한다. ② Berberine이 Choline Esterase를 저해하여 Acetylcholine의 작용을 증강시켜서 혈압을 하강한다. 또 교감신경계 흥분을 억제한다. ③ Acetylcholine의 골격근 수축작용을 증강시킨다. ④ 위액, 타액, 췌액, 담즙분비를 촉진하고 위장운동능을 항진시킨다. ⑤ Berberine은 소화성궤양을 치료한다. ⑥ 소염작용이 강하여, 모든 염증의 소염제로 작용한다. ⑦ 이질간균, 대장간균, 폐렴쌍구균, 용혈성연쇄상구균 등에 대한 항균작용이 강력하다. ⑧ 진균에 대한 항균작용이 있다. ⑨ 바이러스작용이 있어서 바이러스성감기, 바이러스성간염증상을 개선한다. ⑩ 해열작용이 있다. ⑪ 혈당을 하강한다. ⑫ 고지혈증(高脂血症)을 개선하고, 혈소판응고항진을 억제한다. 반 하 ① Phytosterin이 진토작용을 하고 Choline이 장관운동을 촉진하여 소화관에 정체된 음식물과 수독(水毒)의 배출을 촉진한다. ② 휘발성 Alkaliod는 진정작용이 있어서 신경성구토를 억제한다. ③ Ephedrine이 진해(鎭咳)작용을 한다. 대 추 ① 당류(糖類), Calcium, Vitamin C, 단백질, 지방 등을 풍부히 함유하여 세포점막에 자윤을 공급하고 세포의 대사를 활성화한다. ② Ethyl-α-D-Fructofuranoside는 Cyclic AMP를 증량하여 비만세포막을 강화하므로 써 항알러지작용을 한다. ③ Stress성궤양을 억제하고 진경작용을 한다. 投  藥 1. 트림과 소화불량증과 심하비경(心下 硬) 이 있다. 2. 신경이 예민하고 불면을 호소할 때가 많다. 3. 구역감, 구토가 있을 수 있다.   應  用 1. 위염, 위산과다, 위하수, 위무력, 위궤양, 십이지궤양, 소화불량 등의 모든 소화기질환에 트림과 가슴이 답답하고 단단한 것이 있을 때. 2. 그 외의 모든 병에 트림과 가슴이 답답하고 단단한 것을 목표로 사용. 3. 근본적으로 인삼탕증이나 다른 건중탕증[주로 위무력에 의함]을 가지고 있는 체질자에 합방되어 많이 나온다.