관절염의 종류

 

관절염의 종류

 

 (1) 급성과 만성 관절염

관절염이 진행되는 시간에 따라 짧은 시간에 급속히 진행하는 경우 ‘급성 관절염' 이라 하는데 대개 통풍이나 화농성 관절염 등이 대표적인 예입니다. 서서히 진행하면서 6 개월 이상 지속하는 관절염은 ‘만성 관절염' 이라 하는데 류마티스 관절염이나 퇴행성 관절염, 강직성 척추염 등이 여기에 속합니다.

 

관절염이 생겼다 호전되기를 반복하는 경우는 ‘간헐성 관절염' 이라고 합니다. 통풍이나 유사통풍, 베체트씨 병 등이 이런 경과를 보일 수 있습니다.

 

(2) 염증성과 비염증성 관절염

관절 염증의 유무에 따라 관절에 염증이 심해서 붓고 뜨겁게 되는 경우는 ‘염증성 관절염', 염증이 심하지 않은 경우는 ‘비염증성 관절염' 이라 합니다.

 

통풍, 화농성 관절염, 류마티스 관절염의 경우는 대표적인 염증성 관절염 들이고 당뇨, 갑상성 질환에 의한 관절염, 초기 퇴행성 관절염, 골괴사증 등의 경우에는 비염증성 경과를 취합니다.

 

(3) 단발성과 다발성 관절염

침범한 관절의 수에 따라 한 군데만 침범한 경우는 ‘단발성 관절염', 네 군데 이상을 침범하는 경우 ‘다발성 관절염', 그리고 두세 군데 정도 아픈 관절염을 ‘희발성 (또는 소수관절형) 관절염' 이라고 합니다. 대표적인 단발성 관절염은 화농성 관절염이며 통풍도 한 관절만 침범하는 경우가 흔합니다.

 

다발성 관절염에는 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염, 루퍼스 등의 결체조직 질환 등이 있으며 소수관절형 관절염에는 반응성 관절염 같은 척추관절병증들과 임균성 관절염 등이 있습니다. 또한 처음에는 한두 관절에서 시작하여 시간이 지남에 따라 여러 관절을 침범하는 경우는 ‘부가형 관절염' 이라고 하고

 

아픈 곳이 여기저기 옮겨다니는 경우는 ‘이동성 관절염' 이라 하는데 통풍이나 류마티스 관절염, 루퍼스 등은 부가형으로 진행하는 경우가 종종 있고 임균성 관절염이나 류마티스 열, 그리고 심내막염에 의한 관절염 등은 이동성 경과를 취할 수 있습니다.

 

(4) 대칭성과 비대칭성 관절염

관절염에 따라서 침범하는 부위나 양상이 다른데 양쪽에 대칭적으로 오거나 때로는 비대칭적으로 나타나기도 합니다. 류마티스 관절염이나 루퍼스 같은 질환들은 대표적인 ‘대칭성 관절염' 이고 화농성 관절염이나 통풍, 척추관절병증 (강직성 척추염, 반응성 관절염, 건선성 관절염 등) 들은 ‘비대칭성 관절염' 의 형태로 잘 나타납니다.

 

(5) 중추관절 또는 말초관절염

‘중추관절' 이란 목과 몸통에 걸쳐 있는 중심 관절들로서 척추를 비롯하여 천장관절, 가슴을 이루는 관절들, 그리고 어깨와 엉덩 관절들을 말합니다. ‘말초 관절' 이란 중추관절을 제외한 사지의 관절들을 가리키며 손가락, 손목, 팔꿈치, 무릎, 발목, 발가락 등의 관절을 말합니다.

 

류마티스 관절염은 대표적인 말초 관절염으로서 주로 손과 손목, 발 등을 침범하고 목을 제외한 척추나 가슴 등에는 잘 오지 않는 경향이 있습니다. 간염이나 파보 바이러스에 의한 관절염, 퇴행성 관절염 등도 주로 말초의 관절을 침범합니다. 척추를 비롯한 중추 관절을 잘 침범하는 관절염에는 강직성 척추염, 반응성 관절염, 장 병성 관절염 등의 척추관절병증 들이 있습니다

 

(6) 국소 또는 전신 질환

관절을 침범하는 질환들 중에는 단지 일부의 관절과 주변조직에만 문제를 일으키는 ‘국소적인 질환' 도 있고 관절뿐 아니라 전신의 여러 기관을 침범하는 ‘전신성 질환' 도 있습니다.

 

국소 질환들은 손이나 발 또는 신체의 일부분에 국한된 통증이나 뻣뻣함, 또는 운동 장애를 일으키는 경우로서 주로 연부조직 (인대나 힘줄, 근육) 이나 신경의 문제들이 대부분입니다.

 

전신성 류마티스 질환들에는 류마티스 관절염, 루퍼스, 경피증 강직성 척추염 등 다양한 면역 질환 또는 만성 염증성 질환들이 포함됩니다.