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가.수지의학의 진찰방법
어느 부위의 병인가를 분명히 찾는데 있다.
상응 반응점을 정확히 찾는데 있다.
허, 실, 한, 열을 구별하는데 그 목적이 있다.
나. 동양의학의 진단방법
시진법 : 환자외형을 눈으로만 판단을 해서 진단하는 방법
환자의 생기가 있는가 없는가의 여부, 환자의 얼굴색, 눈의 색깔, 피부의 살찐 것과 마른 것, 키가 크고 작은 것, 얼굴의 모습, 체형의 모양, 각종분비물, 피부의 주름, 복부의형상, 자세, 머리, 혀, 코, 눈, 손톱 등 모든 것을 눈으로 판단하는 방법
문진법(聞診法) : 환자에게서 풍기는 냄새와 환자의 특유한 음성을 듣고서 판단하는 방법
기관지염이 있는 폐질환 환자에게서 풍기는 비린내, 신실증이나 부인질환이 심한 상태에서 풍기는 썩은 냄새, 간질환이 심한 상태에서 풍기는 누린 냄새, 심질환이 심한 상태에서 풍기는 불냄새, 비질환 환자에게서 풍기는 단 냄새등 각기 특유한 냄새가 있다.
원기가 허약한 환자의 음성은 극히 허약한 음성이고, 기혈이 순환되지 않는 환자는 말이 중간에서 끊어지며, 병증이 고통스러우면 신음소리를 나타낸다. 만성질환자의 음성은 탁하여 맑지가 못하며, 간실자의 음성은 노하기 때문에 신경질적이거나 소리를 지르고, 심실자의 음성은 낙천적인 희가 있기 때문에 크게 웃고 떠들어대며 또 말을 조급하게 한다. 비실자는 생각을 깊게 많이 하거나 평상시에 콧노래를 부르고, 폐질환자는 항상 슬프고 우울한 상태이기 때문에 슬픈 음성이 나타나며, 신실자는 불안, 초조하기 때문에 작은 음성으로 말을 하거나 귓속말을 많이 한다.
문진법(問診法) : 환자의 이름을 알고, 생년월일과 나이를 자세하게 물어본다. 왜냐하면 연령층에 따라서 유행하는 질환이 많기 때문에 그것을 파악하기 위해서 이다. 또한 직업 특유의 질환을 파악한다. 환자의 주거환경도 물어본다. 환자의 기호관계도 자세히 알아본다. 과거에 가졌던 병은 무엇이고, 그병과 현재 병과의 관련성이나 그때의 자극법을 파악하고, 가족들의 질환관계나 그 가족 특유의 유전적 질환은 없는지 자세히 파악한다.
절진법 : 손으로 만져서 질환을 진단하는 방법
복부에 잔주름이 있으면 건강이 매우 나쁘고, 질환이 많이 악화되고 있다는 증거이다. 이 잔주름을 없애려면 위승방이나 비정방을 쓰는 것이 좋다. 복부를 만져보아서 아프거나 딱딱한 긴장대나 적이 있어서는 안된다. 그리고 배꼽부근의 복대동맥도 눌러 보아서 박동이 너무 지나치게 뛰거나 안 뛰어도 질환이며, 배꼽이 튀어나온 것보다는 쑥 들어간 것이 좋고, 배꼽을 눌러보아 힘 없이 들어가는 것보다 탄력이 있는 것이 더 좋다.
오운육기 체질의 진단법 : 오운육기 체질이란 이상기후에 의해서 질환이 발생하고, 또한 그 사람의 체질이 결정된다는 학설이다. 오운은 목, 화, 토, 금, 수를 말하고, 육기는 풍, 한, 서, 습, 조, 열을 말하는데 정상적인 봄, 여름, 가을 , 겨울에 이상적인 기후가 나타나면 만물은 거기에 따라서 질환이 발생된다는 이론이다. 입태 시의 기후는 우측병의 체질을 결정하고, 출생시의 기후는 좌측병의 체질을 결정한다
다.진찰의 3대분류
(1) 정형적인 진단법
인체의 구조상 모든 사람은 각각의 장부가 일정한 부위를 맡고 있다. 눈은 간이 받고, 코는 폐가 받고, 입은 비가 받고, 혀는 심이 받고, 귀는 신이 맡고 있다는 형식이다
(2) 체질적인 진단법
체질은 한번 결정되면 평생동안 바뀌지 않는다. 운기체질은 그 구별의 방법과 장부의 결부등에 모순이 있어서 사용하기가 애매 모호하지만, 생년월일만 정확하게 알면 공식적으로 결정되는 사항이기 때문에 구별하기가 쉬울 뿐만 아니라 정확성이 매우 높다.
(3) 변형적이 진단법
체질은 한번 선택되면 변하지는 않으나 병적 요인에 다라서 약간의 변화는 일어날 수가 있다. 변형적인 진단 방법은 변화되는 상태를 파악하는 방법이다. 이 변형적인 진단의 방법을 가지고, 체질의 질환이 그대로 나타나고 있는가 질환이 변화되어 달리 나타나고 있는가를 확인하게 된다. 변형적인 진단의 방법으로는 맥진법, 삼일체질복진법, 찰색법, 오지의 진단법, 전자탐측기의 방법등이 있다.
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가. 사상체질과 삼일체질
(1) 사상체질 : 동무 이제마 선생이 <내경>의 오태인에서 음양화평인을 빼고 사상의 병리를 밝힘.
1) 태음인체질 : 간대폐소
음승혈탁하여 혈액순환이 잘 안되고 기질이 강한 편
2) 소음인체질 : 신대비소
흡수보다 배설이 잘되며 소화기병이 많다.
3) 태양인체질 : 폐대간소
음이 평하여 건강하고, 양이 많아서 매우 활동적이며 질병이 별로 없다
4) 소양인체질 : 비대신소
양이 많고 음이 적어 소화는 잘되나 배설이 잘 안된다. 열이 많고 찬 기운이 적은 체질을 말한다.
(2) 삼일체질 : 병적 환경에 따른 장부의 허실을 알기 위한 병체질
나. 삼일체질의 개발동기
(1) 신허에서의 체질 : 양실증(심실)
(2) 신허에서의 체질 : 음실증(비실)
(3) 신실에서의 체질 : 신실증
다. 삼일체질의 진단목적
(1) 장부의 허실파악
(2) 병의 유동상태 파악
(3) 장부의 전체적인 균형과 조화상태를 파악
(4) 공통적으로 발생되는 장부의 허실을 함께 묶어서 분류하려는데 목적이 있다.
라. 복진(부위를 눌러 증상을 알아봄)의 요령
* 눕는 자세 : 두부와 몸부위는 평행, 무릎을 세운 다음 손가락 2,3,4지를 나란히 모아, 힘을 1단계, 2단계, 3단계로 힘을 가하면서 눌러보아 통증과 경결의 유무를 감지한다.
* 눌러서 아프거나 경결이 있으면 실이며 해당체질이다.
* 경결(굳은 곳)은 만성이다.
마. 삼일체질
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삼일체질 |
양 실 증 |
신 실 증 |
음 실 증 |
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주 병 |
대 장 실 |
신 실 (심허) |
비 실 (신허) |
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복 진 처 |
천 추 |
석 문 , 관 원 |
대 횡 |
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반 응 처 |
E22, D3 |
A4, A5, H2 |
F19, F3 |
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서암반지 |
2지 |
4,5지 |
3지 |
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확 인 |
대 장 사 법 |
소 장 사 법 |
비 사 법 |
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실증장부 |
간, 심, 심포,
위, 대, 방. |
간, 폐, 신,
삼초, 소장, 위 |
심포, 심, 비, 폐,
담, 방. |
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허증장부 |
담, 소, 삼,
비, 폐, 신. |
담, 대, 방,
심, 심포, 비. |
소, 삼, 위, 대,
간, 신. |
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질 병 |
대변관리잘못
신경성 질병, 디스크 |
소변관리잘못, 난치병
류머티스,알레르기 질환 |
영양관리잘못
비만,당뇨,신경통 |
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