病症別 鍼處方/대소장

변비

초암 정만순 2014. 3. 20. 14:50

 

변비


 

 

▶便秘(변비)의 한의학적 변증
한의학에서는 實秘(실비), 虛秘(허비)로 구분한다.
* 實秘(실비)
原因(원인) : 腸胃積熱(장위적열), 肝鬱氣滯(간울기체) 혹은 飮食不調(음식부조)로 腑氣不通(부기불통)에서 원인
症狀(증상) : 煩熱口臭(번열구취), 曖氣(애기), 腹部滿實脹痛(복부만실창통), 苔厚膩(태후니) 脈弦滑(맥현활) 증상이 있다.
* 虛秘(허비)
原因(원인) : 下焦虛冷(하초허냉), 혹은 津液失調(진액실조)로 인함.
症狀(증상) : 腹痛(복통), 喜暖(희난)에다가 溲淸(수청)이 兼有(겸유)하고 脈遲(맥지) 혹은 頭暈(두운), 心悸(심계), 虛煩, 失眠(허번실면), 咽乾舌紅(인건설홍), 脈細(맥세) 증상이 있다.

* 針刺治療(침자치료)
1. 치료원칙 : 대장의 기를 통리 시킨다.
2. 主用穴(주용혈) : 支溝(지구), 大橫(대횡), 照海(조해), 神門(신문)
3. 配用穴(배용혈) : 氣海(기해), 天樞(천추), 足三里(족삼리), 上巨虛(상거허), 左腹結(좌복결)
4. 習慣性(습관성) 변비에는 지구, 神經性(신경성) 변비에는 神門(신문)을 취혈한다.
5. 虛者(허자) : 태충, 태계
6. 實者(실자) : 중완, 내정

__ 한방서당_

 

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::병세::

10년 전부터 변이 변비로 고통받았다.

 대변은 5-6일에 한 번씩 누는데 굳어서 누기 힘들고 항문이 찢어져서 피까지 흐르곤 한다 .

 이밖에 늘 배 부른감이 있고 입맛이 없고 기분이 좋지 않으며 불면증이 있다.

 복부벽은 유연하고 S자상결장과 맹장부위에서 식상물이 만져졌다.

허비(습관성변비)로 변증하고 대장유, 장강, 풍륭, 지구 혈에 하루건너 한번씩 보법으로 침을 놓았다.

 

침을 맞은 날과 다음날에는 대변을 하루 한번씩 누었지만 역시 굳었다.

침을 3번 맞은 뒤로부터 매일 한 번씩 정상적으로 누었으며 굳기도 정상이었다. 두달 지나서도 도지지 않았다.


 

::처방::

<처방> 천추, 대장유, 상거허, 지구

맞음증 변비

증상에 따라 더 쓰는 침혈 열비에는 합곡, 곡지, 내정, 한비에는 신궐, 기해, 기체변비에는 중완, 기해, 행간, 기허변비에는 비유, 위유, 관원, 탈홍에는 장강, 백회

처방풀이 변비의 발생병리에서 기본을 이루는 것이 대장의 전도기능장애이므로 대장의 배유혈인 대장유와 모혈인 천추, 하합혈인 상거허혈을 배합하여 대장의 전도기능을 높여주며 지구는 삼초의 기능을 조화시켜 위장기능을 돕는다.

 곡지, 합곡, 내정 혈은 위장의 열을 치고 중완, 기해 혈은 6부의 기능을 조화시키며 행간혈은 소간이기하므로 기체변비를 치료한다.

 비유와 위유 혈은 비위의 배유혈로 비위의 기능을 도와주며 관원혈은 하초의 원기를 도와주므로 기혈부족으로 오는 변비치료에 쓸 수 있다.

신궐과 기해 혈에 뜸을 뜨며 하초의 양기를 보한다.

<변비의 개념과 치료방법>
개념 대변이 굳어서 나가지 못하거나 힘들게 나가는 병증을 말하는데 대장에 열이 몰리거나 한이 머물러 있을 때, 기가 맺히거나 기혈, 진액이 부족한 것 등으로 대장의 전도기능이 장애되어 생긴다.

대변을 3~5일에 한 번씩 보거나 그 이상 지나서 본다. 때로는 변을 보는 시간간격에는 별다른 변화가 없지만 몹시 굳어서 변보기 힘든 경우도 있다.

 

변을 보기 힘들지만 자각증상이 없으면 치료대상으로 하지 않는다.

변비와 함께 머리가 무거운 감, 어지럼증, 헛배부르기, 트림, 가슴답답한 감, 불면증 등의 증상이 있을 수 있다.


원인과 증상에 따라 여러 가지로 나누고 있지만 실지 임상에서는 열비, 한비, 기체변비, 기허변비, 혈허변비로 나누어 치료한다.


현대의학에서는 습관성 변비, 경련성 변비, 이완성 변비 등으로 나누고 있다.
치료방법 보통 허증과 실증으로 나누어 실증은 사법으로, 허증은 보법으로 치료하며 한비에는 뜸을 뜨는 것이 좋다.


이밖에 일상적으로 몸단련을 하여 위장의 운동기능을 좋게 하고 생활을 규칙적으로 하며 대변을 일정한 시간에 보는 습관을 붙이는 것이 또한 중요하다.

 

매운 음식을 삼가며 신선한 음식을 많이 먹는 것이 좋다.

참고처방
변비

① 조해, 지구, 태백
② 삼간, 승산, 태백, 대종, 삼리, 용천, 곤륜, 조해, 장문 기해
③ 지구
④ 조해, 지구
⑤ 삼초유, 대장유, 복결, 족삼리
⑥ 천추, 대장유, 족삼리, 양곡
⑦ 신문(뜸 3장)
열비 ① 장강, 대돈, 양릉천
② 지구, 위유, 대장유, 천추, 중완, 풍륭, 대장유

 

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변비(便秘)는 대변이 막히어 때로는 3∼5일에 1회 정도 밖에 배설하지 못하고 배변할 때 변이 잘 나오지

않아 상당한 노력을 하고 어렵게 배설한다.
변비는 각종 열병에 걸렸을 때 그 과정에서 일어난 경우도 있고, 또는 단독병기로서 일어나는 경우
도 있다. 습관성변비(習慣性便秘)는 침구치료가 효과적이다.
【치료법】
지구(支溝)와 조해(照海)를 취한다. 지구(支溝)에 염전진법(捻轉進法)으로 자(刺)하고, 조해(照海)에는 직자(直刺)로 보사법(補瀉法)을 행하며, 환자가 산(酸), 마(麻), 팽창감(膨脹感)을 느끼면 30분간 유침한다

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