첫번째 주제는 아토피성 피부염에 대해 효과를 발휘하는 한방처방 소개입니다.
크게 세 가지 처방에 대해 다룰 예정입니다만, 간략히 요약을 하자면,
1) 아토피 - '기허'를 동반하는 경우 : 보중익기탕
2) 아토피 - '쉽게 화농되며 체질 개선이 필요한' 경우 : 시호청간탕
3) 아토피 - '소아의 체질 개선' : 황기건중탕
입니다.
보중익기탕은 병후 체력저하, 식욕부진, 전신권태감에 대하여 유효한 처방으로 여러 차례 소개해드렸습니다.
이러한 보중익기탕이 아토피성 피부염에 대해서는 호산구수 ․ 혈청 IgE 수치를 감소시킨다는 점, 또한 Th2 우위의 상태를 억제한다는 것이 보고되어 있습니다. 이것은 보중익기탕이 체내 면역계 교란을 치료하고 있다는 것을 의미합니다.
보중익기탕이 효과를 발휘하는 병후 체력저하, 식욕부진, 전신권태감을 한 마디로 '기허'라는 변증명으로 요약할 수 있습니다. 원래부터 보중익기탕은 이 기허상태를 개선하기 위해 사용되던 처방인데, 아토피성 피부염 중에도 기허를 보이는 아토피성 피부염을 개선하며, 그 결과, 스테로이드나 면역억제 외용약의 사용량을 감소시킬 수 있다는 보고도 있었습니다. 목소리가 작고, 눈에 원기가 없는 기허의 아토피 환자에게 장기적으로 사용하면 원기를 회복시킬 수 있습니다.
아토피성 피부염에만 효과가 있는 것은 아닙니다. 영양 상태를 개선시키는 것을 통해 욕창에 효과를 보임과 동시에 세균이나 바이러스에 대한 저항력을 높여 장기적인 와병생활로 피부에 욕창이 생길 수 있는 환자의 욕창 예방에도 활용할 수 있습니다.
기허 상태를 개선하고, 면역계의 교란을 정리하며, 면역력을 높이는 효능이 있으므로 난치성 감염증에 대한 대책으로서, 난치 심상성 사마귀에는 계지복령환가의이인과 병용하며, 만성 편도염이나 농피증에는 형개연교탕과 병용하면 좋은 효과를 얻을 수 있는 것으로 알려져 있기도 합니다.
또한,이미 여러번 소개해드린 것이지만, 암에 대한 화학요법이나 방사선 요법의 부작용을 경감시킵니다.
정리하면 다음과 같습니다.^^
◆실제 임상에서의 응용례
․ 아토피성 피부염
․ 욕창
․ 단순 헤르페스, 전염성 연속종, 癤腫症, 편도선염 등 (감염의 반복, 또는 병소 감염을 근원으로 하는 피부의 호중구병 전반)
◆현재까지 밝혀진 Evidence ․ 참고문헌
●약리효과
①면역억제상태 개선작용 [1]
②발암억제작용 [2]
③NK세포 활성 증강작용 [3]
④항암상태의 생체방어기구 수복작용 [4]
⑤항암제 부작용 경감 [5]
⑥방사선요법의 부작용 경감 [6]
⑦난치성 아토피성 피부염에서의 호중구수 ․ 혈청 IgE 수치 감소작용 [7, 8]
⑧성인 아토피성 피부염에서의 Th2 우위상태 억제작용 [9]
●임상효과
①아토피성 피부염에 유효 [10]
②기허를 보이는 아토피성 피부염을 개선 [7, 11~13]
③기허를 보이는 아토피성 피부염에서 스테로이드 ․ tacrolimus 외용량을 유의하게 감소시킴 [11, 12]
④소아 아토피성 피부염을 개선 [14, 15]
⑤경장영양과 병용하여 욕창면적을 유의하게 감소시킴, 영양상태도 개선 [16, 17]
⑥기미에 유효 [18]
⑦암화학요법에 동반된 식욕부진, 전신권태감을 개선 [19, 20]
하지만 보중익기탕에 포함되어 있는 감초나 인삼은 체내에 수분을 저류시키기 쉬우므로 부종이 있는 사람에게는 주의하여 투여해야 합니다. 따라서 꼭! 한의사와의 상담이후 복용하시길 권해드립니다.^^
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