經絡辨證
경락변증은 경락의 證候에 의거하여 분석하고 이에 따라 병의 소재를 알 수 있으니 병이 어떤 경락 어떤 장부에 속함을 명확히 하는 것은 침뜸 치료의 혈 선택에 중요한 근거가 된다.
경락변증은 경락학설을 응용하여 병자의 병리표현을 분석, 종합하여 발병 경락을 선별하고 그 병리 변화를 판단하는 진단 방법.
경락변증의 발병기전
外邪가 인체를 침범→經氣의 실조→체표를 보위하는 기능소실→병사는 경락을 통해
장부로 전이 ←내장의 병리변화는 경락을 통해 체표로 반영된다.
1. 십이경맥변증(十二經脈辨證)
십이경맥은 내부로는 장부를 연결하고 외부로는 사지와 체표를 연결한다. 그러므로
십이경맥병증의 특징을 파악해 병이 발생된 곳, 허실의 병리변화를 판별할 수 있다.
1) 手太陰肺經 病證 - 肺는 氣를 생산하는 원천. 五臟의 華蓋
수태음 폐경의 병증
① 氣가 순환되지 않는 증상
② 폐결핵, 기관지염, 천식, 해수, 각혈, 인후염, 나력(瘰瀝)[연주창 나] 등이 나타난다.
③ 대장과 표리로 장하혈, 변비, 설사, 하복통, 항문동통의 병증
④ 경락유주 상 肩에서 모지로 가는 경락이상, 흉민, 견배통, 무지통, 掌心熱 증상
⑤ 鼻로 開竅하여 뉵혈, 비염, 축농증 등 비병 일체의 병증
⑥ 피모를 자양 피부병, 癮疹(두드러기 은/홍역 진), 汗出과 관련
증 상 | 원 인 |
가슴이 답답하고 뻐근하다. 기침.천식 | 경맥의 순행이 中焦부터 시작되고 胃를 돌아 위로 횡격막을 지나 肺로 들어가기 때문 |
결분 부위가 뻐근하다. | 缺盆은 십이경맥 通絡으로 특히 폐와 가깝기 때문 |
팔꿈치와 팔의 앞면이 아프다 | 경맥의 순행이 中府로부터 시작되어 겨드랑이 아래 로 빠져나와 팔꿈치와 팔을 순행하므로 肺의 경기가 순조롭지 못하기 때문이다. |
惡寒, 發熱 | 寒邪가 피모의 경락을 침범하면 衛陽이 속박받아 |
自汗(자한) | 衛氣 허약 |
숨이 차다. | 肺虛 |
낙속 장부와의 관계 - 惡寒, 發熱, 自汗, 숨이 차다.
-수태음 폐경의 병증
風寒濕邪가 경맥을 막으면 견배통, 팔 내측 前緣에 묵직한 동통이 발생된다.
치료는 폐경 및 그 인근 부위의 경혈을 취한다.
邪熱이 경맥에 壅滯되어 경락을 따라서 위로 올라오면 증상은 인후의 紅腫 疼痛과 코피가 난다. 치료는 수태음, 양명경혈을 위주로 취한다.
2) 手陽明大腸經 病證
수양명 대장경의 병증
①치통,口瘡,코피,인후통, 肩前上臂痛(견전상비통), 식지운동장애, 경맥부위에 발열 통증 염증
②肺→胃 근처→대장으로 유주하여 전도조박기능 상실 배가 끓고 설사 實熱. 황색점액 대변
변비. 식욕부진, 구토증상
③氣虛하면 탈항, 습열이 모이면 痔漏(치루)와 腸癰(장옹[악창])유발
증 상 | 원 인 |
齒痛/頸腫/喉痺-목안이 벌겋게 붓고 아프며 막힌 감이 있는 인후병을 통틀어 이르는 말 | 수양명의 지맥이 결분으로부터 경부를 지나 아래 이빨로 들어가기 때문 |
口渴, 便秘 혹은 泄瀉 | 津液의 실조 |
둘째 손가락의 疼痛이나 기능장애 | 經氣가 통하지 못해 생긴다. |
낙속장부와의 관계 - 口渴, 변비, 혹은 泄瀉
手陽明 大腸經-풍한습사가 경맥을 막으면 肩前腰痛과 대.식지의 통증이 생긴다. 치료는 手陽明經穴을 위주로 취한다. 대장경의 熱邪가 經絡을 따라 위로 올라오면 齦腫齒痛(은종치통), 喉痺(후비), 코피, 頸腫口臭, 증상이 생긴다. 舌質은 붉고 舌苔는 누렇고 脈은 홍활삭(紅滑數)이다. 치료는 手.足陽明經을 위주로 한다.
3) 足陽明胃經 病證
- 족양명 위경의 병증
①얼굴부분-구안와사,코피,입술이 헐고,목이 붓고 아프다. 實熱이면 面熱,面腫,目痛, 鼻乾함
②얼굴→젖가슴→기충→下肢 : 경락부위 腫痛, 허하거나 냉하면 여위고 차다.
③胃陽氣가 지나치면 높은데 올라 노래, 헛소리, 身熱하면 옷을 벗고 달린다.
④病邪 침입하면 소화불량,트림,하품,기지개,구토,복만,심통,변비, 심하면 징가,신경성위염
증 상 | 원 인 |
鼻痛/鼻衄/喉痺/齒痛/頸腫 | 胃火가 經脈을 따라 上炎하기 때문 |
입이 비뚤어진다(구안와사) | 風이 경맥을 침범하기 때문 |
하지 등 부위의 동통이 생긴다 | 經氣가 통하지 못해 생긴다. |
足陽明 胃經
풍한습사가 경맥을 막으면 무릎이 붓고 하지의 앞부분이 차면서 아프다. 치료는 족양명경혈을 위주로 취한다. 양명의 기가 성하면 열이 나타낸다. 胃火가 경맥을 타고 上炎하면 그 증상은 코피, 인후종통, 치통이 발생한다. 風이 경맥에 들어가면 구안와사가 발생한다.
치료는 수,족양명경을 위주로 취한다.
4) 足太陰脾經 病證
-족태음비경의 병증
① 혀뿌리 뻣뻣, 음식먹으면 넘어오거나 트림, 몸이 나른 무겁고, 움직일 수 없고, 오래 서 있지 못한다.
② 측흉부→혀뿌리:흉척협제통, 혀뿌리 뻣뻣, 양턱에 통증
③ 胃에 낙속하므로 비위승강 떨어져 受納腐熟運化 기능실조, 위완통, 오심, 구토, 식사량감소, 황달
④ 濕을 싫어해 부종 腫滿, 實證에서 소변불리, 요폐 증상
증 상 | 원 인 |
혀가 뻣뻣하게 굳는다 | 脾의 경맥은 혀뿌리와 연결되기 때문 |
소화불량/구토/트림/방귀 | 비맥은 배로 들어가 비위를 연결하므로 비기의 운화기능이 실조되어 위기가 순조롭지 못하기 때문 |
몸이 무직하고 아프다 | 비는 습을 주관하므로 습이 체내에 몰리기 때문 |
넓적다리와 무릎의 안쪽 면이 붓고 엄지발가락의 기능장애 | 비의 경맥은 엄지발가락에서 시작되어 무릎과 넓적다리 내측으로 순행한다. 경맥 순행이 원활하지 못하기 때문 |
낙속장부와의 관계-몸이 무직하고 아프다. 소화불량,구토,트림,방귀
足太陰 脾經
비경의 열이 경을 따라 위로 올라오면 舌强痛, 噯氣, 嘔吐, 胃脘痛, 腹脹, 몸이 무겁고(身重), 혹은 泄瀉,黃疸(황달) 등의 증상이 나타난다. 치료는 족태음,양명경을 위주로 취한다. 풍한습사가 경맥을 막으면 하지의 앞면이 酸重冷痛하고 하지의 운동 장애 또는 하지 무력 증상이 나타난다. 치료는 본경 및 그 인근의 경혈을 위주로 취한다.
5) 手少陰心經의 病證
-수소음 심경의 병증
① 心의 苗(묘)는 舌, 인후 건조, 혓바늘, 혀끝 갈라지고 언어장애, 눈 안쪽 빨개짐
② 心臟이 벌렁, 저리고 아프며, 皮膚 소양증, 瘈瘲(미칠계/경풍종),衄血(뉵혈), 唾血(타혈)
③ 정신 흐려지고, 헛소리, 건망증, 슬퍼함. 實熱 지나치게 웃고 頭痛, 心神煩悶, 症狀
④ 가슴→겨드랑이→小指 : 胸痛, 心痛, 肋痛, 견배통
⑤ 심폐가 호흡관장 : 少氣, 한숨, 딸꾹질, 호흡곤란
증 상 | 원 인 |
심장부위가 아프다(心痛) | 心經이 心系로부터 나오기 때문 |
口渴, 咽喉가 건조하다. | 心經의 支脈은 心系로부터 나와 목구멍을 順行하는데 心熱이 있기 때문 |
손바닥이 더워진다(掌心熱) | 심맥은 겨드랑이로부터 순행되어 나오므로 옆구리가 아프고 체내에 허열이 심하기 때문 |
上指의 안쪽 변두리가 가 아프다 | 經氣가 순통하지 못하기 때문 |
手少陰心經
風寒濕邪가 外濕하여 經脈을 막으면 견배통 팔내측 後緣 통증, 經脈 순행의 부위에 시고 묵직한 감이 생긴다. 心經의 邪熱이 경을 따라 위로 올라가면 咽喉가 乾燥해지고 重舌, 木舌, 腫氣 등이 생긴다. 치료는 手少陰. 手太陽經 穴을 위주로 취한다.
6) 手太陽小腸經의 病證
-수태양 소장경의 병증
① 목구멍이 아프고, 귀가 먹고, 뺨이 붓고, 턱 밑이 부어 고개를 못 돌린다. 팔 아파서 들지 못하고, 고환이 당기고 어깨가 빠지는 것 같고, 목 턱 아래, 어깨죽지뼈, 위 팔뚝, 팔 뒤 가장자리 통증.
② 病邪 침입하면 腹脹, 泄瀉 배꼽주위 아프다.
③ 소변 방울 방울 떨어짐. 소변색 붉고 탁하고 앙금 가라앉는다. 소변불통.
증 상 | 원 인 |
咽喉腫痛/뺨이 붓는다. [비낄사/목경] 머리를 뒤로 돌리지 못한다.(斜頸)
| 소장경은 목구멍을 순행하고 아래로 횡경막을 지나며 그의 지맥은 경부를 따라 위로 뺨을 순행하기 때문 |
목, 어깨, 팔꿈치, 팔의 뒤가 아프다. | 經氣가 巡通하지 못하기 때문이다. |
手太陽 小腸經
風寒濕邪가 經脈을 막으면 목, 어깨, 팔, 上指 外側 後緣에 痛症이 생긴다. 치료는 본경 및 그 인근 부위의 經穴을 取한다. 邪熱이 經脈을 壅滯하여 經을 따라 위로 올라오면 頰腫(뺨협/종), 耳鳴, 耳聾, 目黃,이 생긴다. 치료는 手少陰, 手太陽 經穴을 위주로 취한다.
7) 足太陽膀胱經의 病證
-족태양방광경의 병증
① 머리가 무겁고 아프고, 눈이 빠지는 듯 쑤시고 아프고 뒷덜미가 당긴다. 고환이 당기고 아프며, 등뼈 등줄기, 허리가 쑤시고 아프다. 고관절 구부리기 힘들고 오금이 뭉치고 장딴지가 터질듯 아픔.
② 腎과 膀胱에 連結, 小便不通, 음경, 음낭이 붓는다. 정력감퇴 대하
③ 風寒邪가 膀胱經으로 들어와 皮毛에 작용 寒熱과 감기 유발
증 상 | 원 인 |
惡寒, 發熱, 코막힘 | 膀胱은 체표의 氣와 通하므로 外邪의 침습을 받기 때문 |
머리와 눈이 아프다 | 經氣가 上逆하기 때문 |
頸部/背部/腰部/다리/오금/발뒤축 | 邪氣가 體表에 鬱滯되어 膀胱經이 순행하는 部位의 氣 順行이 순조롭지 못하기 때문이다 |
足太陽膀胱經
풍한습사가 침습되어 경맥을 막으면 경락을 따라 머리가 아프고 뒷목이 뻣뻣하며 허리가 아프고 코피가 나며 정신 상태가 착란(錯亂)되고 반신불수가 일어나며 오금, 다리,등,꽁무니 장딴지, 발가락과 발이 무겁고 시고 차며 아프다.
치료는 본경 및 그 인근 부의의 경혈을 취한다.
8) 足少陰腎經의 病證
-족소음 신경의 병증
① 등과 허리, 척추뼈 아프고, 허벅지 內側 뒷부분 쑤시고 아프고 저리고 시리며, 발이 시리고 저리고 힘이 없다. 입안에 熱, 입과 혀가 마르고, 목 속이 붓고 아프며 발바닥에서 熱이 나고 아프다.
② 腎氣虛로 納氣傷失 氣上逆으로 呼氣는 많고 吸氣가 적어 숨가쁘고 기침, 가래 血痰 발생
③ 경락 心肺를 지나 腎水 濕潤 못하면 心腎不交로 가슴 답답 心痛이 온다.
④ 耳로 開竅 耳鳴, 耳聾, 이가 흔들리고 蟲齒, 부서진다. 腎에 實熱하면 이가 검어지고 메마른다.
증 상 | 원 인 |
안색이 거무스름하고 광택이 없다. 정기가 모자라고 숨차한다. | 腎陽이 虛衰하기 때문이다 |
목이 마르다 / 가슴이 답답하다 / 咯血 | 陰虛로 內熱이 생기기 때문이다. |
낙속 장부와의 관계 - 안색이 거무스름하고 광택이 없다.
정기가 모자라고 슴차한다. 목이 마르다. 가슴이 답답하다. 咯血
背部, 腰部, 넓적다리, 무릎, 下肢→足少陰 腎經이 주관→腎經의 병리변화 ↴
족소음 신경의 병증→이러한 부위가 아프거나 기능장애
足少陰 腎經
風寒濕邪가 經脈을 막으면 下肢 內側의 後緣이 시고 무겁다. 또 冷痛 혹은 萎弱하여 걷지 못한다. 足少陰의 분지는 肺에서 분출하여 心에 연락하므로 口熱, 舌質乾燥, 心煩疼痛,이 발생한다. 치료는 本經과 인근 經脈의 經穴을 위주로 取한다.
9) 手厥陰 心包經의 病證
- 수궐음 심포경의 병증
① 얼굴 붉고 겨드랑이 임파 붓고 팔뚝 앞에서 팔꿈치까지 저리고 굴신 어렵다. 손바닥 뜨겁다.
② 가슴 답답, 아프고 심장이 뛰며, 심장성 천식 발생
③ 자주 웃은 정신이상, 하혈, 下肢軟, 頭頸剛直, 目赤, 血尿, 대소변 불통
증 상 | 원 인 |
가슴이 두근거린다(心悸) | 心血虛 |
안색이 붉다. | 心火가 盛하기 때문 |
정신없이 웃는다. | 心神이 수렴되지 못하기 때문 |
가슴이 아프며 겨드랑이,팔,등 부위의 동통 | 心脈이 瘀滯되기 때문 |
낙속장부와의 관계 - 가슴이 두근거린다. 안색이 붉다. 정신없이 웃는다.
手厥陰 心包經
풍한습사의 외감으로 경맥이 상하면 심장과 가슴의 동통이 겨드랑이까지 미치며 마음이 번조롭고 겨드랑이가 붓는다. 또 경맥순행 부위의 동통, 痲木이 생기며 손바닥에 열나는 증상 등이 생긴다. 치료는 본경 경혈을 위주로 취한다.
10) 手少陽 三焦經의 病證
-수소양 삼초경의 병증
① 목과 얼굴, 뺨이 붓고 아프고 눈 바깥쪽이 아프고 耳鳴, 귀가 안들리고 삼초경 지나가는 곳이 아프고 넷째 다섯째 손가락 움직임이 원활하지 못하다.
② 決瀆之官으로 피부 하복부 전신에 부종, 헛배, 아랫배 딴딴히 부르며 소변이 급히 나오고 자주 나온다.
③ 焦는 따뜻하다는 뜻. 虛하고 冷해지면 떨리고 춥다.
증 상 | 원 인 |
耳鳴 / 耳聾 | 외사에 침습되어 경기가 순조롭지 못하기 때문 |
인후종통(咽喉腫痛) | 화열이 심하다. |
눈꼬리/뺨/귀뒤/팔의 외측 등 부위의 동통 | 사기가 경맥에 울체되어 경기가 순통하지 못해 |
手少陽 三焦經
風寒濕邪가 經脈을 막으면 어깨, 上膊, 팔꿈치 外側이 시고 팽창하거나 차거나 痛症이 생긴다. 치료는 三焦經 및 인근 經의 經穴을 위주로 한다. 風熱外感 혹은 內熱이 經을 따라 위로 올라왔거나 혹은 七情이 抑鬱(억울)되어 經氣를 막으면 耳聾, 耳鳴, 눈외각통, 頰腫(협종), 喉痺(후비), 腋腫(겨드랑이 액/종), 脇痛, 身熱口渴, 舌紅苔薄, 등이 나타난다.
手足陽經 經穴을 위주로 取한다.
11) 足少陽 膽經의 病證
-족소양 담경의 병증
① 옆머리 눈꼬리가 아프고, 결분이 붓고 아프고 겨드랑이 붓고, 가슴 옆구리 아파서 돌리지 못하고 기미, 피부에 윤기 없고 먼지 낀것 같고 귀가 안 들린다. 넓적다리 외측 종아리 아래, 바깥 복사뼈 앞 뼈마디 아프다. 넷째 발가락 아프고, 氣血逆調, 마비감, 시리고 저리다
② 氣 승발 못하면 한숨쉬고, 虛하면 寒熱往來, 風邪가 성하면 惡寒, 신물 황색담즙 토하고 황달
③ 膽汁이 乾澁(건삽)하면 筋 無力, 實熱하면 瘈瘲(계종), 筋脈, 關節無力. 痙攣(경련), 종통은 肝膽經과 관계
④ 膽虛는 눈이 흐려지고 耳聾, 입안이 쓰고 임이 자주 나온다. 咽乾, 咽腫, 癃閉(느른할 융(륭)폐)
⑤ 가슴 벌렁벌렁, 잘 놀라고 불면, 두통, 현훈, 癲癎(전간)
증 상 | 원 인 |
학질과 같이 寒熱이 교차적으로 나타난다 | 少陽經은 半表半裏로 邪氣가 소양경을 침범하여 |
입이 쓰다 | 膽의 기체로 제대로 膽汁을 분비 못해 外泄되어 |
편두통 | 족소양경은 몸의 側面을 順行하므로 기화가 심해 淸陽이 머리로 오르지 못해 |
흉협부, 다리, 무릎외측, 넷째발가락등 경맥이 지나간 부위에 동통 혹은 기능장애 | 經氣가 순통하지 못하기 때문이다. |
낙속장부와의 관계 - 학질, 寒英往來, 입이 쓰다.
足少陽 膽經
담부의 사열이 경을 따라 위로 올라와서 경기를 막으면 협통,耳聾,입이 쓰며 한숨이 나온다.
치료는 본경 및 족궐음경 경혈을 위주로 취한다. 풍한습사가 경락을 막으면 脛(정강이 경), 絶骨(절골), 外踝前 및 여러 關節에 痛症이 생기고 둘째발가락과 새끼발가락을 쓰지 못한다 치료는 本經 및 인근 經의 經穴을 위주로 取한다.
12) 足厥陰 肝經의 病證
-족궐음 간경의 병증
① 머리 아프고 어지럽고, 목마르고, 고환당기고 허리 아프다. 얼굴 티끌 빛을 잃는다.
② 脾土를 剋하면 신경성위장염의 소화불량, 胃悶(위민), 嘔吐, 설사
③ 肝木風으로 중풍 마비, 경련 등 風의 총칭
④ 拇指(무지), 발목, 膝關節 등 관절 筋脈의 염좌종통
⑤ 남자의 性器病, 기능저하, 疝症(산증), 소변 등 여자의 子宮, 月經, 陰部소양, 腫痛
⑥ 胸脇만민통, 心痛
⑦ 肝實하면 怒 貧血, 신경성과로, 신경성위장염 수반된 두통, 현훈, 노이로제, 눈의 피로, 頸剛등 현대인의 발생 질병은 肝火 原因
증 상 | 원 인 |
胸脇部가 뻐근하게 아프다 | 肝氣가 鬱結되기 때문 |
腹痛/嘔逆疾(구역질)/泄瀉 | 肝氣는 胃를 끼고 순행하므로 肝氣가 脾胃를 침범하여 |
小腹痛/疝痛/小便不通 | 肝經은 아랫배와 陰氣를 順行, 肝氣가 鬱結되어 |
낙속장부와의 관계 - 腹痛, 구역질, 설사
足厥陰 肝經
肝의 經脈은 陰器를 돌아 아랫배에 이르는데 만약 寒邪가 經絡을 엉키게 하면 疝痛이 생긴다. 그 증상은 고환이 아래로 처지며 팽창되는 痛症을 느끼며 아랫배까지 당기며 아프다. 舌苔는 白滑이며 맥은 沈弦遲(침현지)이다. 치료는 本經 및 任脈經穴을 위주로 取한다.
2. 奇經八脈 病證
奇經八脈은 12正經間의 相互關係를 强化시킨다.
奇經八脈은 正經의 氣血을 調節한다.
奇經八脈은 十二經脈과 五臟. 六腑간의 連結을 强化시킨다.
衝.任脈,督脈,帶脈,의 四脈은 人體의 生理 病理와 밀접한 관련을 갖는다.
1) 督脈病證 -脊椎剛直, 脊椎家 痙攣을 일으켜 등으로 몸이 굽는다.(角弓反張)
眩暈, 頭痛
2) 任脈炳證 -男子는 疝氣, 遺精.
女子는 帶下, 月經不順, 不姙, 가취(배꼽아래 이동성 종괴), 생식기 질환
胃脘痛.
3) 衝脈病證 - 복부 당김, 不姙, 月經不順 등으로 생식기 질환, 천식(喘息)
4) 帶脈病證 - 복부팽만감, 허리부위의 나른함, 無力感, 帶下, 子宮下垂, 下肢軟弱, 無力
5) 陽維脈病證-癲癎(전간), 不眠症, 눈 내각의 充血, 腰背痛, 下肢痙攣
6) 陰維脈病證-癲癎(전간), 多眠症, 小腹痛, 허리에서 陰部까지 연관되는 痛症.
7) 陽蹻脈病證-惡寒, 發熱 등의 表證
8) 陰蹻脈病證-胸痛, 心痛, 胃痛, 등의 裏證.