고혈압 (hypertension)

고혈압 (hypertension)

 

● 정의

[진료과] 가정의학과, 내과(순환기내과), 흉부외과, 산부인과.

혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 말한다. 혈압을 읽을 때에는 수축기 혈압(최고혈압)과 확장기 혈압(최저혈압)으로 나누어서 읽는다. 수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고, 확장기 혈압은 심장이 확장(이완)하면서 혈액을 받아들일 때 혈관이 받는 압력이다.
고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말한다. 고혈압은 크게 두 가지로 분류할 수 있는데, 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 이차성 고혈압이라고 하며, 원인 질환이 발견되지 않는 경우를 본태성(일차성) 고혈압이라고 한다. 전체 고혈압 환자의 약 95%는 본태성 고혈압이다. 본태성 고혈압이 생기는 근본적인 이유는 명확하지 않지만, 심박출량(cardiac output; 심장에서 1분 동안 박출하는 혈액의 양)의 증가나 말초 혈관저항의 증가에 의한 것으로 생각된다. 고혈압과 관련된 위험 인자에는 고혈압의 가족력, 음주, 흡연, 고령, 운동 부족, 비만, 짜게 먹는 식습관, 스트레스 등의 환경적, 심리적 요인이 있다.
[하위 질병] 본태성 고혈압(일차성 고혈압), 속발성 고혈압(이차성 고혈압), 임신성 고혈압, 고혈압 응급증, 고혈압 긴급증.

 

● 고혈압과 영양

고혈압은 심혈관질환과 뇌졸중의 주요 위험요인이므로 생활습관 개선과 함께 필요시 약물을 복용한 여러 가지 방법들을 병용하는 것이 더 큰 효과를 기대할 수 있다.

비만과 혈압은 관련이 깊으며 대부분의 고혈압 환자에서 5㎏ 정도의 체중감량시 수축기 혈압과 이완기 혈압 모두 감소되는 것으로 알려져 있다. 특히 약물치료를 하는 고혈압 환자라도 체중감량이 약물치료를 용이하게 해 주므로 체중감량을 위한 노력이 필요하다.

고혈압 환자에서 나트륨 섭취를 1일 섭취량의 ⅓정도(소금 6g)로 제한하는 경우 수축기 혈압과 이완기 혈압 모두 감소된다는 보고가 있다.

알코올 섭취량과 혈압은 관계가 있으며, 여러 조사에 의하면 소량의 알코올 섭취는 혈압에 유해하지 않으나 많은 양의 알코올 섭취는 혈압이 상승한다는 보고가 있다.

염분 함량이 높은 식품 : 자반생선, 젓갈, 장아찌, 인스턴트 식품 등

식생활 실천사항

1. 정상체중을 유지한다.
2. 염분 섭취를 제한한다.
3. 술의 섭취를 주의한다.
- 술의 허용량 : 맥주 1~2캔, 소주 1~2잔, 포도주 120~240㎖ 정도
4. 총 지방 섭취를 제한하며, 포화지방의 섭취를 줄인다.
5. 섬유소는 충분히 섭취한다.
- 섬유소를 섭취할 경우 콜레스테롤 수치도 낮춰 주고 체중조절에도 도움이 된다. 섬유소는 신선한 채소, 잡곡, 콩류, 해조류 등에 많다.
6. 규칙적으로 운동을 한다.

 

● 식단 정보

식단 정보

구분	음식명	재료	분량
아침	콩밥	콩밥	1공기
	무국	무국	1그릇
	달걀찜	달걀	1개
	깻잎나물	깻잎	1작은접시
	도라지생채	도라지, 오이	1작은접시
	김구이	김	2장
	무초절이	무	1/2작은접시
점심	쌈밥	쌀밥	1공기
	쌈장	상추, 깻잎, 케일, 신선초	1접시
	왜된장국	팽이버섯	1그릇
	제육불고기	돼지고기 80g	1작은접시
	해초무침	해초	1작은접시
저녁	잡곡밥	잡곡밥	1공기
	배추국	배추국	1그릇
	삼치구이	삼치	1토막
	두부전	두부	2쪽
	콩나물겨자채	콩나물	1작은접시
	가지나물	가지	1작은접시
	양배추김치	양배추	1/2작은접시
간식	토마토	토마토	1개(대)
	저지방우유	저지방우유	1컵

 

[자료제공] 서울대학병원