중풍

중풍

중풍 침구 건강회복(재활) 술

장애회복은 재활치료와 밀접한관계, 조기치료를  남성이 여성보다 뇌졸중 발병·사망률 높아 

발병초기 재활치료로 보헹능력 90% 회복사례도 

 
중풍임상개술

 제1절 중풍의 유행병학

1.중풍 유행병학 연구의 의의

일반적으로 급성뇌혈관병을 뇌졸중이라고 하며, 중풍은 중의에서 급성뇌혈관병의 진단 명칭이다.

중풍 유행병학의 연구는 중풍의 예방, 치료와 건강회복에 중요한 의의가 있다. 20세기 80년대 이래, 중국에서 중풍 유행병학의 연구를 수차례 전개하였는데 그중 중국을 대표하는 MONICA연구와 전군 뇌혈관병 유행학 협조팀의 연구이다. 전자는 전망성 연구로 1987~1993년까지 (북경시1984~2001년) 16개성시(省市) 평균 3 300 000명을 조사하였고, 조사한 연령은 25-74세이다. 후자는 회고성(回顧性) 전문과제로 조사한 연령은 전년을 포함한다.
이러한 연구사업은 중풍의 발병율, 환병율, 사망률과 중풍의 움직임과 변화를 총결분석하여 중풍의 예방과 치료에 중요한 근거를 제공했다.

암증, 뇌혈관과 심혈관병은 중국인 사망의 3대 질병이다. 중국은 세계적으로 중풍의 발병이 높은 지역이며, 발병이 증가하는 추세이다. 위생부에서 2003년 만성병의 통계를 보면, 현재 중풍 환자수는 858만명이며 매년 새로 증가하는 병례는 250만 명이며 , 중풍이 중국에서 사망 원인 중에서 두 번째로, 매년 150만 명이 중풍으로 사망한다. WHO에서 대략 계산에 의하면 중풍의 현재 증가추세로 중국은 2020년이면 2000여만 명의 중풍환자가 발생한다. 중풍은 심각하게 국민의 생명과 건강을 위협하고 있다. 중풍은 발병률, 환병률, 사망률이 높을 뿐만 아니라 후유증과 재발률이 높아 환자와 가족, 사회에 큰 부담을 안겨준다.

중풍 유행병학의 지표는 변하지 않은 것은 아니다. 사회는 과학의 발전으로 변하고 있다. 의학과학의 발전, 의료기술의 혁신, 진단 치료의 발전 건강 회복의학과 건강회복 (재활) 기구의 발전은 직접적으로 중풍의 발병률, 환병률, 사망률, 후유증, 재발률에 영향을 미치게 된다.

1989년 WHO에서 발표한 자료를 보면, 중풍 환자는 정규적으로 건강회복(재활)을 경과한 후, 첫해에 일상생활에서 자각능력이 60%에 도달하며, 복잡한 활동 중에서 도움을 필요로 하는 환자가 20%를 차지하고, 비교적 많은 도움이 필요한 환자는 15%를 차지하며; 완전한 도움을 필요로 하는 환자는 5%를 차지한다.

중풍 환자의 기능장애의 건강회복은 재활치료와 밀접한 관계가 있으므로 환병 초기에 재활치료를 받는 것과 만기의 치료의 효과는 완전히 같지 않다.

2.중풍의 발병률과 환병률

전중국 중풍 유행병학 샘풀 조사에서 중풍 발병률은 150/10만 명으로, 평균 환병률은 500/10만명이다. 비록 중풍의 발병은 나이를 가리지 않지만 그러나 많은 인소에 영향을 받는 바, 예를 들면 연령, 성별, 종족, 유전, 지리환경, 의료예방, 위생보건 등, 때문에 다양한 중풍연구 유행병학의 지표는 많은 차이가 있기에 샘플 조사도 통일성이 있어야 비교를 할 수 있다.

세계의 뇌혈관병의 평균 발병률은 약 200/10만명이고, 일본의 최고 발병률은 290/10만명이다. 중국의 1986~1990년 조사에 의하면 중풍의 발병률은 109.2~217/10만명이다. 중국 MONICA의 북경지구를 조사한 결과 중풍의 발병률은 해년마다 증가하는 추세며, 1984~1999년간 매년 4.4%의 속도로 증가하였으며; 뇌졸중 실험 대조팀의 조사 결과는 1991~990년까지 북경, 상해, 장사에서 뇌졸중의 발병률은 파동성 변화가 있으나, 현저한 증가나, 감소세는 보이지 않았다. 이러한 다양한 통계는 조사하는 연령, 지역분포, 진단 표준 등의 통일되지 않은 원인이다.

(1)성별 인소:
일반적으로 남성이 여성보다 중풍에 걸릴 위험이 더욱 크다. (주망막 출혈을 제외). 중국 MONICA의 연구결과는 남성의 뇌졸중의 발병률과 사망률은 보편적으로 여성 보다 높으며, 평균 비례는 1.6:1과 1.5:1 이다.

(2)연령 인소:
중풍의 발병율과 사망율은 연령의 증가함에 따라 높아지며 일반적으로 40세 이후 발병이 시작하며, 60-65세에 급속도로 증가하여, 발병율과 사망률은 60세 전의 2-5배이다. 25-74세 연령팀은 급성뇌졸중 발병율 평균 남성 89/10만 명이고, 여성 61/10만 명이다.
연령 증가에 따라 중풍의 발병의 유형(類型)도 변화가 발생한다. 주망막하강출혈(蛛網膜下腔出血)과 뇌출혈은 25-44세 연령팀에서 차지하는 비례가 높고, 연령이 증가함에 따라 허혈성 중풍의 비례가 증가한다. 최신 국내 유행병학 조사 자료에 근거하면 뇌경색과 뇌출혈의 비례는 약 3:2이다.

(3)종족과 민족의 인소:
국내외 중풍의 유행병학의 연구를 보면 중풍발병률은 종족과 민족의 차이가 있다. 미국에서 연구한 결과를 보면 남미주에서종족의 영향은 현저하게 미친다. 남미주의 흑인들은 고혈압의 환병률이 높고, 중풍의 환병률도 현저히 높으며, 뇌혈관병은 백인에 비해 현저히 높은 것으로 나타났다. 중국의 조사 결과를 보면 한족의 중풍 발병률은 어떤 소수민족보다 높은 것으로 조사되어 약 1.4:1이다. 그러나 조선족, 회족, 장족, 만족은 환병률이 한족보다 높은 것으로 나타났다.

1985년 “중국 농촌과 소수 민족지역 신경질병과 유행병의 조사”는 현재 유일한 소수민족 지역에서 제일 많은 유행병학 조사로서, 조선족, 회족, 몽고족, 위그르족, 부이족, 백족, 이족, 장족 8개 소수민족을 포함하여, 결과는 북방 소수민족의 중풍 발병률, 환병률, 사망률이 남방보다 높은 것으로 나타났고, 각 민족지간 현저한 차별이 있었다.

(4)지리 인소:
중국은 다양한 지역에서 중풍의 발병률이 다르게 나타났으며, 중풍의 발병률은 북으로 갈수록 높고, 남으로는 낮은 추세이며, 도시의 환병률은 농촌보다 높게 나타났다. 1990년대 학자들은 장강과 황하를 계선으로 대륙을 북, 중, 남으로 나누어 통계를 낸바, 북부의 환병률은 488/10만명이고, 중부는 420/10만명, 남부는 280/10만명으로 집계되었다. 전군의 뇌졸중 유행병학 협조팀 연구에서 중국의 뇌졸중 발병률은 지리위치와 관계있다고 하고 북방은 남방에 비해 발병률이 높다.
남성 0.56, 여 0.712ℓ

3.중풍의 사망률과 불구율

위생부의 전국 36개 도시, 90개현의 사망관측 통계에 의하면, 중풍은 중국인의 주요 사망 원인으로, 사망 순위는 2위로 매년 150만 명이 중풍으로 사망한다고 보고하였다. 2002년 중풍은 총사망자 수 중, 도시 20.4%를 차지하고, 농촌은 19%를 차지하고, 5년내의 중풍 재발률은 15%-40%, 매차 재발은 불구와 사망률을 증가하였다.

1982-2002년 중국 위생 년감이 보고는 1985-2001년 중국 도시 사망률은110/10만~130/10만명 지간이다. 농촌은 97/10만~115/10만에서 파동하고, 1989년부터 도시의 사망률은 거의 농촌과 접근한다.

중국 MONICA에서 연구한바, 16개성(흑룡강성, 길림, 광동, 요녕, 북경, 하남, 하북, 내몽고, 산동, 복건, 신강, 상해, 사천, 강서, 강소, 안휘성)의 25-74세의 사람들이 급성뇌졸중의 평균 연령표준화 사망률 남성 89/10만명, 여성 61/10만명, 평균 연령표준화 사망률 남성 33%, 여성 38%, 전년 연령팀 급성뇌졸 중 평균 연령표준화 사망율은 81/10만명이다.

Matsumoto 보건과에 의하면, 처음 중풍에 걸리면 38%가 사망하고, 10%는 후유증으로 사망하고, 18%는 심장병으로 사망한다. 중풍의 사망률은 중풍의 유형에 따라 다르며, 특히 중풍 후의 30일내는 더욱 다르다. 뇌경색의 사망률은 30일내 사망은 12%~15%이며 연령이 높을수록 사망률이 높다. 뇌출혈은 30일내 사망 40%~60%이고, 그중 75%는 첫 72시간내에 사망한다. 주망막 하강출혈은 30일내의 사망률 46%~58%이며, 24간내에 사망률이 높으나, 1주일 후의 사망률은 신속히 내렸다. 중국은 근 20년래 출혈성 중풍이 내림세를 보이며, 각 민족, 연령, 종족의 사망률이 내림세를 보였다. 이는 고혈압의 제어율과 임상치료 수평의 제고와 관계있다.

중풍의 사망률은 지리 분포에 현저한 차이가 있어, 조사결과를 보면 북방은 남방에 비해 사망률이 높고, 남성이 여성보다 높고, 연령의 증가함에 따라 사망률이 높다.

일반적으로 중풍 조기에 건강훈련(재활)을 진행하면 90%의 환자는 보행능력, 생활 자아능력이 회복하며, 몇몇은 일할 수 있는 능력도 회복하는 사람도 있다. 그러나 현재 생존하고 있는 중풍 환자들은 75%~80%가 같지 않은 정도로 노동력을 상실했고, 그중 심중한 불구는 40%를 차지한다.

4.중풍의 위험 인소

중풍의 유행학에서 보면 많은 인소는 중풍 발병과 밀접한 관계가 있고, 이러한 인소를 중풍 위험인소라고 한다. 일반적으로 두가지로 나누어, 첫째는 제어할 수 없는 인소로 예를 들면 연령, 성별, 종족, 유전학 등; 둘째로는 제어할 있는 인소로 예를 들면, 고혈압, 당뇨병, 심장질환, 높은 콜레스테롤, 고지혈증, 짧은 시간의 뇌경색 발작, 혈액의 점도(粘度), 피임약의 복용, 비만, 흡연, 음주, 불량한 생활습관 등.

고혈압은 인증된 위험한 인소이다. 현재 중국의 고혈압 환자수는 1억을 초과하였다. 임상에서 80%의 뇌혈관병은 고혈압이 있다. 고혈압의 환병률은 연령과 밀접한 관계가 있다. 60세 이하 사람들중 고혈압의 환병률은 12%이고, 60세 이상의 환병률은 고혈압 중에서 17%를 차지하며 연령의 증가함에 따라 고혈압의 환병과 발병률은 높다.

고혈압은 동맥경화의 주원인이고, 동맥죽양경화(動脈粥樣硬化)는 뇌출혈과 뇌경색의 병리생리 기초이다.

장시간의 고혈압은 뇌내의 작은 혈관이 경화되고, 미세 소동맥은 좁아지고, 혹은 폐색되어 혈류 동력학의 변화로 혈류가 힘겨워 혈관내피 손상이 오며, 혈액의 응고상태를 초래한다.

제2절 중풍의 뇌조직에 미치는 병변의 임상표현

<지난호에 이어서>
대뇌반구(大腦半球) 병변의 임상표현
대뇌반구는 대뇌피층과 대뇌반구의 내부 결구를 포함한다. 대뇌피층은 고곱중추이고, 대뇌반구의 결구는 회질(灰質)을 포함하여, 기저신경절, 후뇌(嗅腦), 백질(白質), 내낭(內囊), 외낭(外囊)으로 구성하였다.

(1)전두엽 병리변화의 임상표현

전두엽 병리변화로 운동, 언어와 정신활동 장애가 온다. 전두엽의 앞부분의 병리변화는 주로 정신장애가 오게 되고, 예하면 기억력감퇴, 주의력 부집중, 무표정, 반응 우둔, 주동성의 결핍, 사고능력과 종합분석 능력이 떨어짐, 표현으로 인격이 개변과 치매, 흐뭇한 감 혹은 분노 등이 나타난다. 만약 전두엽 뇌교 소뇌경로가 손상되면 걸음이 술 취한 양으로 흔들린다. 전두엽 손상 조기에 현저한 증상은 없다.
전두엽 중부 손상으로 양측 상지에 강박 반사가 있고, 중앙전회 자극성 병소는 병소대측 상하지 혹은 면부 경련(癲癎)이 발생하고, 중앙 전회 파괴성 엄중한 병리변화는 단측 마비를 일으키고, 중앙 전회 상부의 손상은 하지 경련성 마비가 발생하고, 하부의 손상은 안면부, 혀, 상지의 마비, 방중앙 소엽 손상은 경련성 마비, 뇨저류, 감각장애가 오며, 반구의 손상은 운동성 실어 혹은 글을 쓰지 못하는 장애 가 발생한다.

(2)두정엽 병리변화의 임상표현

중앙후회의 감각피질 중추로서 손상된 경우 감각 증상 위주이다. 중앙후회(中央后回)의 자극성 병소는 병소 대측 국소성 감각 전간(癲癎) 발작한다. 파괴성 병소는 미세 감각장애로, 예를 들면 실체감(實體感), 두점의 판별, 피부의 정위감(定位感)의 상실로 일반통각, 온각, 촉각은 약간 영향 받거나 혹은 영양을 받지 않는다. 왼쪽 각회(角回)가 손상되면 실독(失讀)증이 발생한다. 주측 왼쪽 연상회(緣上回)손상하면 Gerstman종합증으로 계산불능, 오른쪽, 왼쪽 식별불능, 손가락 식별불능, 글을 쓰지 못하며, 읽지도 못한다. 왼쪽 두정엽 인근 각회처(角回處)에 잠시정지.

침구 건강회복 치료 기술

제1절 보통 침자 요법

20세기 50년대 이후, 특히 70년대 후에는 많은 “특종 침구요법”이 출현했고, “특종 침구요법”과 구별하기 위하여 “보통 침구요법”이라고 제출하여, 내용인즉 전통 침구의학이다. 혈위의 분포로 보면 사지, 구간, 두면부, 수족의 부위에 있으며, 호침과 기타 침구로 자극한다. 보통 침구요법은 보사수법, 침자 반응의 득기, 취혈과 배혈등 수법을 중요시하였다. 

(1)천자류(淺刺類)

·모자(毛刺): 피부에 얕게 찌르는 법, 근육 피부 마목 혹은 통증에 사용함.

·반자(半刺): 얕게, 경하게 피부를 찌르고, 급속도로 발침, 폐와 대칭혈을 침자하여 풍한속표(風寒束表), 발열, 기침, 천식 등을 치료한다.

·부자(浮刺): 병소 근방에 사침으로 얕은 침자로 피하까지 염전하지 않고, 근육 얕은 부위의 근육경련 등을 해소한다.

·직침자: 피부를 집어 올려 호침으로 병소에 자입하여 염전하지 않고, 근육 얕은 곳의 한비(寒痺)증을 치료한다.

(2)심자류(深刺類)

·분자(分刺): 호침으로 분육(分肉)지간을 직자하여 비증(痺症) 위증(위症)등 연조직의 손상을 치료한다.

·합곡자(合谷刺): 다향자(多向刺)라고하며, 호침으로 분육(分肉)지간에 여러개 방향으로 찌른다. 비(脾)와 상응혈을 침자하여 근육의 비증(痺症)을 치료한다.

·관자(關刺): 호침으로 사지 관절 부근 끝에 간(肝)과 상응혈을 침자 혹은 기건(肌腱)양쪽으로 침자하여, 기건과 인대를 자극하여 근비(筋痺)증을 치료한다.

·회자(恢刺): 호침으로 기건(肌腱) 혹은 기건(肌腱) 옆으로 사침(斜針)하고, 제침(提針)하여 방향을 바꾸어 앞뒤로 제삽염전(提揷捻轉)을 하여 근육 경련을 완화하고, 근비(筋비)증을 치료한다.

단자(單刺): 침자를 흔들며, 점차 깊이 침자하여 골까지 직자하고, 골막위에서 상하로 골과 마찰하여 골비(骨비)증을 치료한다.

·수자(輸刺)(오자중 하나이다): 직자로 골까지 심자한다. 신(腎)과 상응 침자법으로 골비(骨비)증을 치료한다.

·수자(輸刺)(십이자중 하나이다): 수직으로 침자하여 깊이 골까지 취혈이 적게 제삽염전(提揷捻轉), 유침으로 사열(邪熱)을 치료한다.

·경자(經刺): 환병의 본경을 찌르고, 경과 락지간 응결 불통처(不通處)에 침자로 응결, 어혈, 압통등 부위의 경맥을 치료한다.

(3) 배혈원칙으로 침자법

·거자(巨刺): 경(經)을 침자하고, 왼쪽 병은 오른쪽을 찌르는 즉, 좌우 대칭 취혈 시침하여 운동계의 연조직 손상을 치료한다.

·료자(료刺): 자락(絡), 오른쪽 병은 왼쪽을 찌르는 즉, 좌우(左右) 대칭 취혈 시침하여 운동계의 연조직 손상을 치료한다.

·음자(陰刺): 좌우(左右) 동명 혈위를 침자하며, 오른쪽과 왼쪽의 태계를 침자하여 한궐(寒闕)을 치료한다.

·수자(輸刺): 각경을 침자하여 정(井), 형(滎), 수(輸), 경(經), 합(合) 오수혈과 배부(背部) 장부(臟腑) 수혈로 장부병(臟腑病)을 치료한다.

·우자(偶刺): 직자 흉통의 병소로, 흉전(胸前)에 침자한 후, 배부(背部)에 침자하여 흉과 배부(背部)에 앞뒤 대칭하여 심비(心비)증을 치료한다.

·원도자(遠道刺): 위의 병은 아래를 찌르는 즉, 침자 육부(六腑)에 속하는 육양경(六陽經) 수혈(輸穴)을 침자하며, 하지에 육합혈(六合穴)을 침자하여, 육부병(六腑病)을 치료한다.

(4). 자혈법(자혈)

·락자(絡刺): 얕게 소락(小絡) 혹은 부락(浮絡)을 자침하는 즉, 자락(刺絡) 사혈법을 사용하여 락맥(絡脈)의 병과 통증을 치료한다.

·찬자(贊刺): 여러개의 침으로 점자(点刺)하여 통증, 옹종(癰腫), 단독(丹毒)등을 치료한다.

·표문자(豹文刺): 여러개 침으로 자락(刺絡) 사혈하여, 심장 대칭의 국소의 붉고, 부종, 열, 통증을 치료한다.

(5)조작방법류

·방침자(傍針刺): 정중 침자 하나, 방침자 하나로 고정적 통증, 통증이 움직이지 않은 장시간 치유하지 못한 비증(?症)을 치료한다.

·제자(齊刺): 3개 침을 가지런히 찌른다. 직침 한대와 방침 2대로 한기(寒氣)가 체류되여 있는 작고 깊은 부위를 치료한다.

·양자(揚刺): 얕고 경한 침자로 정중에 침자 한개, 방침 4개를 침자하여 한기(寒氣)가 넓고, 얕은 면적에 체류한 비증(비症)을 치료한다.

·보자(報刺): 반복하여 통처에 찌른다. 통증이 고정되지 못하여 아래위로 움직이는 행비(行비)증을 치료한다.

·쉬자(쉬刺): 화침으로 급히 침자하여, 통증을 수(輸)로 한비(寒비)증을 치료한다.

·대사자(大瀉刺): 피침(피針)(화살의 끝 모양)으로 농종을 찔러 농을 배출한다.

침구 임상에서 자침법은 매우 중요하다고 소문(素問)에서 지적하였다. 병의 위치는 깊고 낮음이 같지 않기에, 병에 따라 자침의 깊이를 결정한다. 맹목적으로 투자(透刺)하면 조직 손상을 초래하기에 마땅히 피면해야 한다.
병이 피부에 있을경우 마땅히 半刺, 毛刺, 直刺로 천자(淺刺)해야하고, 피부를 찔러 근육을 손상되게 하면 않된다. 천자(淺刺)는 경기를 유발하여 순환을 개선하고, 대사를 촉진하고, 영양을 개선하는 작용한다. 당대의 피부침, 피내침은 천자(淺刺)에 속한다. 천자는 만성피염, 사지마목, 연조직 손상, 안면마비등 증을 치료한다.

1.전통침자법

병의 위치가 혈락에 있기에 사혈한다. 방법으로 락자(絡刺), 찬자(贊刺), 표문자(豹文刺)로 사혈하여 청열사화(淸熱瀉火), 활혈화어(活血化瘀), 성뇌개규(醒腦開竅), 산종산결(散腫散結)의 작용을 한다. 본 방법은 실증, 열증과 어혈 통증에 사용한다.

근육의 병은 부자(浮刺), 분자(分刺), 합곡자(合谷刺)로 소통경락(疏通經絡), 행기활혈(行氣活血), 해경진통(解痙鎭痛)작용하여 운동계의 연조직 손상, 만성손상, 근육경련, 기건막염, 섬유성근육통등 병증을 치료한다.

기건(肌筋)의 병은 관자(關刺), 회자(恢刺)로 소통경락(疏通經絡), 서근활혈(舒筋活血), 소염해경(消炎解痙), 진통작용을 한다. 운동계의 연조직손상, 루적되여 있는 만성 손상, 골관절 질환을 치료한다.

골의 병은 단자(短刺), 수자(輸刺)로 골비(骨비)를 치료한다. 소통결락(疏通經絡), 활혈화어(活血化瘀), 서근이절(舒筋利節)의 작용으로 경추병, 퇴행성 요통, 골질증식등을 치료한다.

영추(靈樞)에 말한 방침자(傍針刺), 제자(齊刺), 양자(揚刺)는 국소에 여러개 침으로 아시혈에 자극하여 소통경락(疏通經絡), 활혈화어(活血化瘀), 구한거습(驅寒祛濕), 행기지통(行氣止痛) 작용하여, 두통, 관절통, 요배통, 면근경련(面肌痙攣), 근초염, 근초낭종, 마목, 감각 우둔, 운동계 연조직 손상을 치료한다.

최근 10년래 침구업자들은 전통 침법의 기초에서 위자법(圍刺法), 총자법(叢刺法), 대자법(對刺法), 증효자법(增效刺法), 투자법(透刺法)등 새로운 침자법을 개발하였다.

위자법(圍刺法): 국소의 병을 포위하는 식으로 침끝을 15~45도 각으로 병리변화의 중심을 향하여 사침(斜針)하고, 중심부위를 직자한다. 국소의 신경성피염, 백전풍(白殿風), 대퇴 외측 피신경염, 갑상선 낭종, 건초낭종, 유선증식, 대상포진등 병을 치료한다.

총자법(叢刺法): 한개 침 혹은 여러개, 양자(揚刺)에 비겨 더욱 많은 침을 사용하며, 자극 범위를 광범히하고, 침자는 얕게, 침수는 제한하지 않고, 직자, 사자, 횡자를 사용한다. 주관절통, 면근경련, 탈모, 신경성피염, 대퇴외측 피신경염등의 질병을 치료한다.

증효자법(增效刺法): 먼저 혈위를 선택하고, 경락에 따라 혈위 상하 인근 2~3cm 처에 1~2개 침을 자침하여 효과를 증가한다. 예하면 내관(內關)은 간사(間使)혈, 외관(外關)은 지구(支溝)혈, 곡지(曲池)는 수삼리(手三里)를, 풍시(風市)는 중독(中瀆)혈, 백회(百會)는 전정(前頂) 혹은 후정(后頂), 신정(神庭)은 상성(上星)을, 중저(中渚)는 액문(液門)을, 합곡(合谷)은 삼간(三間)을, 중완(中脘)은 상완(上脘) 혹은 하완(下脘)을 , 심수(心兪)는 궐음수(闕陰兪) 심수(心兪)는 신도(神道) 혹은 신당(神堂)혈, 신명(腎命)은 명문(命門)을 배합한다.

투자법(透刺法): 혈위에 침자한후에 피하 혹은 골간에서 일정한 방향으로 다른 혈위까지 침자한다.
흔히 쓰이는 투자의 혈위는 풍지(風池) 투자 풍지, 강간(强間) 투자 뇌호(腦戶), 사죽공(絲竹空) 투자 솔곡(率谷), 협거(頰車) 투자 지창(地倉), 양백(陽白) 투자 어요(魚腰), 사백(四白) 투자 지창(地倉); 전중 투자 구미(鳩尾), 상완(上脘)투자 중완(中脘), 기해(氣海) 투자 관원(關元), 관원(關元) 투자 중극(中極); 폐수(肺兪) 투자 심수(心兪), 간수(肝兪) 투자 담수(膽兪), 비유(脾兪) 투자 위수(胃兪), 합곡(合谷) 투자 노궁(勞宮), 중저(中渚) 투자 소부(少府), 액문(液門) 투자 중저(中渚), 내관(內關) 투자 외관(外關), 후계(後溪) 투자 합곡(合谷)(삼간), 지구(支溝) 투자 간사(間使), 곡지(曲池) 투자 소해(少海), 견우(肩우) 투자 극천(極泉), 행간(行間) 투자 태충(太沖), 태충(太沖) 투자 용천(勇泉), 구허(丘墟) 투자 조해(照海), 절골(絶骨) 투자 삼음교(三陰交), 곤륜(昆崙) 투자 태계(太溪), 조구(條口) 투자 승산(承山), 양릉천(陽陵泉) 투자 음릉천(陰陵泉), 곡천(曲泉) 투자 양관(陽關), 슬안(膝眼) 투자 독비(犢鼻)등.
투자법에는 소통경락(疏通經絡), 조화기혈(調和氣血), 활혈화어(活血化瘀), 소근활혈(疏筋活血)의 작용이 있다.
투자법은 광범한 적응증이 있는바, 안면신경마비, 견관절주위염, 양위등 병증에 쓰인다.