당귀사역가오수유생강탕 [當歸四逆加吳茱萸生薑湯] - 溫裏劑 (溫經散寒)

당귀사역가오수유생강탕[當歸四逆加吳茱萸生薑湯] 溫裏劑(散寒)

 

당귀(當歸) 6.0 / 계지(桂枝) 6.0 / 작약(芍藥) 6.0 / 세신(細辛) 6.0 / 대추(大棗) 12.0 / 오수유(吳茱萸) 4.0 / 생강(生薑) 16.0 / 목통(木通) 8.0 / 감초(甘草) 8.0

 

[出 典]

傷寒論

◎ (厥陰病編) [手足厥寒, 脈細欲絶者, 當歸四逆湯主之. 若其人內有久寒者, 宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之.]

[손발이 아주 심하게 차고, 맥이 약하여 끊어질 듯 한 자는 당귀사역탕을 사용한다. 만약 그 사람이 몸속의 寒이 오래된 자는 당귀사역가오수유생강탕을 사용해 볼 만하다.]

 

[處方解說]

심장의 혈액 방출 능력이 약하고, 혈관은 수축되어 있고, 혈관운동능력도 저하되어 있으며, 체열에너지의 생산기능도 약하여, 추위를 많이 타고, 몸이 냉(冷)하며 혈관이 막히려고 할 때 ;

* 조혈기관을 자극하여 적혈구 생성을 촉진한다.

* 심장운동을 강화하여 방출량을 증진한다.

* 혈관을 확장하고 혈관운동능력을 강화하며

* 체열에너지의 생산을 증진하므로 써 인체의 말단부위까지 체온전달을 원활히 하여 수족(手足)의 냉감(冷感)을 완화하며, 피부 말단 세포의 괴사를 억제한다.

 

[處方의 藥理作用]

1. 당귀, 계지, 오수유, 작약은 혈관을 확장한다.

2. 생강은 혈관운동중추를 자극하여 혈액순환을 촉진한다.

3. 세신은 열에너지대사를 촉진하여 온난감을 증진한다.

4. 오수유, 목통, 감초는 강심작용을 하여 혈액방출량을 증가한다.

5. 대추, 세신은 혈액순환부전에 의한 알러지에 항알러지작용을 한다.

 

[本草의 藥理 作用]

당 귀

① 정유(靜油)가 혈관을 확장하여 혈압을 저하시키고 말초혈관 확장작용이 있어 말초세포에 영양 공급을 원활히 하여 뇌질환(腦疾患), 말초순환장애를 개선한다.

② Falcarindiol, Falcarinol, Falcarinolone 등이 있어 진정(鎭靜), 진통작용을 한다.

③ ß-Sitosterol-D-Glucoside는 항염작용을 한다.

④ 자궁기능조절작용이 있어서 자궁이 수축되어 있을 때는 이완(弛緩)시키고 불규칙한 수축을 할 때는 수축력을 강하게 하여 유산(流産)을 방지 한다.

⑤ Vitamin E가 함유되어 있어 VitaminE결핍증에 작용하며 자궁발육을 촉진한다.

⑥ Vitamin B12, Folic acid가 있어서 조혈(造血)작용을 하여 빈혈(貧血)을 치료한다.

⑦ 이뇨작용이 있다.

계 지

① Cinnamic aldehyde는 혈관을 확장하여 말초세포에 혈액과 영양공급을 원활히 한다.

② 항보체활성화(抗補體活性化)작용이 있어서 말초혈관 확장작용과 더불어 신경통, 관절통, 좌골 신경통 등의 증상을 완화한다.

③ 위장관 점막에의 혈류부족에 의한 소화불량과 한냉통(寒冷痛)에 작용하여 소화를 촉진하고 소화관의 온난감(溫暖感)을 상승시킨다.

감 초

① 관상동맥의 운동능력을 강화하므로 계지의 혈관확장작용과 함께 심장의 기외수축을 완화한다.

② Glycyrrhizin이 NK세포를 활성화하고 Interferone의 유리를 촉진하여 항염(抗炎)작용을 한다.

③ Glycyrrhetic acid가 Phospholipase A2 활성을 억제하고 Prostaglandin생성을 저해하여 진통작용을 한다. 또 기관지평활근경련을 억제하여 진해작용을 한다.

④ LH-1이 면역기억세포를 활성화한다.

⑤ 감초는 과도한 위액분비를 억제하고 궤양을 수복한다.

작 약

① Paeoniflorin이 중추신경 흥분을 억제하여 진통, 진경, 진정(鎭靜)작용을 한다.

② 말초혈관과 관상동맥을 확장하여 말초와 심근(心筋)에 혈류공급을 증진한다.

③ 골격근(骨格筋)과 소화관경련을 억제하고 소화관의 연동운동능력을 항진하여 소화와 흡수를 증진한다.

④ Eccrine선을 수렴하여 계지와 함께 지한(止汗)작용을 한다.

⑤ 작약은 황색포도상구균, 폐렴균, 용혈성연쇄구균 등에 항균작용이 있다.

생 강

① Zingerol이 혈관운동 중추를 자극하여 말초혈관의 혈액순환을 원활히 한다.

② 신장사구체의 혈류량을 증강시켜 이뇨를 증진한다.

③ 위액분비를 자극하여 소화를 증진시킨다.

④ 진경작용을 한다.

대 추

① 당류, Calcium, Vitamin C, 단백질, 지방(脂肪)등을 풍부히 함유하여 세포점막에 자윤(滋潤)을 공급하고 세포의 대사를 원활히 한다.

② Ethyl-α-D-Fructofuranoside는 Cyclic AMP를 증량하여 비만세포 [Mast cell]막을 강화하므로써 항알러지작용을 한다.

③ Stress성궤양을 억제하고 진경작용을 한다.

목 통

① 이뇨작용을 하여 관절에 정체(停滯)된 부종을 억제한다.

② Saponin은 소염(消炎)작용이 있으며 위액분비 억제작용과 위궤양발생억제작용이 있다.

③ 강심작용이 있다.

오수유

① Evodiamine, Rutaecarpine은 진통(鎭痛)작용을 하고 중추신경을 흥분시켜서 신진대사를 촉진한다. 지혈(止血)작용도 한다.

② Synephrine은 교감신경계를 흥분시킨다.

③ Rutamin이 장(腸)의 연동운동을 촉진하고 장내의 이상발효를 억제하게 하여 소화기내의 Gas를 제거한다.

④ Evodiamine, Rutaecarpine이 혈류를 촉진하고 신체말단의 체온을 상승시킨다.

⑤ 강심작용을 한다.

⑥ 위액분비를 억제하고 항궤양작용을 한다.

⑦ 구토를 억제한다.

⑧ 지사(止瀉)작용이 있다. .

⑨ 간 손상을 수복하여 GOT와 GPT수치를 저하한다.

⑩ 황색포도상구균, 녹농균에 대한 일정한 억제작용이 있다.

⑪ 이뇨작용이 있다.

⑫ 혈관을 확장하며 혈압을 하강한다.

세 신

① 해열, 진해, 진통작용이 있다.

② 신진대사능력을 촉진하여 신체말단부위의 체온을 상승시킨다.

③ Methyl Eugenol이 비만(肥滿)세포막을 강화하여 항알러지작용을 한다.

 

[投 藥]

1. 뱃속에 얼음 덩어리가 있다고 느낀다. 뱃속뿐만 아니라 몸의 어느 부분이던지 시린감을 느끼기도 하고 다른 사람이 만져 봐도 냉감(冷感)이 있다.

2. 손발이 차서 찬물에 넣을 수 없을 때나 이런 증상을 나타내면서 좌골신경통을 호소한다.

3. 수족이 차고 맥(脈)이 가늘고 작은 것을 목표로 한다.

4. 배는 전체적으로 허만(虛滿)하고 저력이 없으며 표면은 긴장하여 복직근이 구련하고 있을 때가 많다.

5. 또 배에 가스가 잘 차고, 배가 아플 때가 많다. 이는 내장(內臟)에 분포된 혈관의 운동능력 부족으로 인한 혈액공급의 부족도 한 원인이 되고, 또 내장평활근근육의 장력(張力)부족도 또 하나의 원인이 된다.

6. 아랫배가 땅기고 사지가 냉(冷)하고 아프며 혹은 온몸에서 벌레가 기어 다니는 것과 같은 이상감(異狀感)과 두통이 나타난다.

7. 겨울이면 손발이 몹시 차다.

 

[應 用]

1. 한냉성(寒冷性)소화불량, 설사[위벽에 분포되어 있는 모세혈관에 혈액순환이 잘 되지 않아서 생기는 만성소화불량, 만성하리, 위궤양 등에 처방되며 이때는 배에 가스가 찬다는 것을 호소할 때가 많다.], 십이지장궤양.

2. 좌골신경통, 관절류마티스, 만성관절염, 신경통, 요통.

3. 만성복막염, 자궁탈출, 월경곤란.

4. Gas가 잘 차는 만성한냉성(慢性寒冷性)충수염.

5. 혈전성 정맥염, Burger's Disease.

6. 겨울이면 손발이 몹시 차다.

7. 동상과 Raynaud's에는 무조건 처방된다.